Coveram 5 MG/5 MG Film Tablet

Coveram 5 mg/5 mg film tablet, 5 mg perindopril arjinin ve 5 mg amlodipin içeren, yüksek kan basıncı ile kalbi besleyen damarlardaki daralmanın tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Dört bileşim oranının en düşük olanıdır; iki etkin maddeyi ayrı ayrı tablet halinde kullanan hastalar genellikle bu basamaktan tek tablete geçer. Ruhsat sahibi SERVIER İLAÇ VE ARAŞTIRMA A.Ş.'dir ve ilaç normal reçeteyle verilir.

Coveram nedir, ne işe yarar?

Coveram nedir diye sorulduğunda iki ilacın tek tablette buluşmasından söz edilir. Perindopril anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü, kısaca ADE inhibitörüdür. Amlodipin ise dihidropiridin türü bir kalsiyum antagonistidir.

Coveram ne işe yarar sorusunun karşılığı damarların davranışında görülür: her iki etkin madde de kan damarlarını genişletip gevşetir. Damarlar gevşediğinde kalbin kanı pompalaması kolaylaşır, kan basıncı da düşer. İki maddenin birlikte çalışması tek bileşenli tedaviye göre daha kararlı bir kontrol sağlar.

Bu güçteki tabletler beyaz ve çubuk şeklindedir. Bir yüzüne "5/5" kazınmış, diğer yüzü baskılıdır. Polietilen kapaklı polipropilen tüpler içinde 30 tabletlik ambalajda bulunur. Üründe buzağı kaynaklı laktoz monohidrat yardımcı maddesi yer alır ve doktorunuza danışmadan ilacı bırakmamanız istenir.

Coveram endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Onaylı kullanım alanları şunlardır:

• Yüksek kan basıncı (hipertansiyon),
• Kalbe giden kan akışının azalması ya da engellenmesi durumu, yani stabil koroner arter hastalığı.

Coveram endikasyonları bu iki durumu tek başına ya da bir arada kapsar. Daha önce hem amlodipin hem perindopril arjinin tabletlerini ayrı ayrı kullanan hastalar, aynı iki etkin maddeyi bu üründe birlikte alabilir.

Coveram nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Genelde önerilen doz günde bir tablettir. Sabahları, yemekten önce ve mümkünse her gün aynı saatte bir bardak suyla alınır. Aynı saati seçmek ilacı atlama olasılığını düşürür.

Coveram kullanım talimatının uygulama bölümü üç maddede toplanabilir: ilaç yalnızca ağızdan kullanılır, tabletler yeterli miktarda suyla alınır ve çiğnenmez. Dozu doktorunuzun reçete ettiği şekilde sürdürün.

Coveram nasıl kullanılır sorusu özel gruplarda başka yanıtlar alır. Çocuklar ve ergenlik çağındaki gençler ilacı kullanmamalıdır. 65 yaş ve üzerindeki hastalarda tedaviye, kan basıncı ve böbrek fonksiyonları kontrol edildikten sonra başlanır. Kreatinin klerensi 60 ml/dakikanın altında olan hastalarda bu kombinasyon kullanılmaz; onlarda tek bileşenli ürünlerle bireysel doz ayarlaması önerilir. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda ilaç dikkatli kullanılır.

Bir dozu kaçırdığınızda sonraki dozu her zamanki saatinde alın, atlanan doz için çift doz almayın. Tedavinin daha iyi etki göstermesi düzenli kullanıma bağlıdır.

Gerekenden fazla tablet aldıysanız doktorunuza söyleyin ya da en yakın acil servise başvurun. Aşırı dozun en sık etkisi düşük kan basıncıdır; belirgin tansiyon düşüklüğünde (baş dönmesi, bayılma) uzanıp bacakları yukarı kaldırmak iyi gelir. Alımdan sonraki 24-48 saatte akciğerlerde aşırı sıvı birikmesi (pulmoner ödem) gelişip nefes darlığı yapabilir.

Yüksek kan basıncının tedavisi ömür boyu sürer; bu yüzden ilacı kesmeden önce doktorunuza danışmanız gerekir. Etkinin beklenenden güçlü ya da zayıf olduğu izlenimine kapılırsanız doktorunuz veya eczacınızla konuşun.

Coveram kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Çocuklar ve ergenlik çağındaki gençler,
• Kreatinin klerensi 60 ml/dakikanın altında olan hastalar,
• Hamileler (ilaç bebeğe ciddi zarar verebileceği için hamilelik süresince kullanılmaz),
• Emziren anneler.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Karaciğer yetmezliğinde dikkatli kullanım gerekir. 65 yaş ve üzerindeki hastalarda tedavi, kan basıncı ve böbrek işlevi ölçüldükten sonra başlatılır.

Bazı ilaçlarla birlikte kullanım dikkat gerektirir. İbuprofen gibi steroid yapıda olmayan ağrı kesiciler ve yüksek doz asetilsalisilik asit, insülin gibi diyabet ilaçları, imipramin benzeri trisiklik antidepresanlar ile antipsikotikler ve nöroleptikler, siklosporin ve takrolimus gibi bağışıklık baskılayıcıları, enfeksiyonda kullanılan trimetoprim ve kotrimoksazol, gut ilacı allopurinol, düzensiz kalp atımında kullanılan prokainamid, nitratlar dahil damar genişleticiler ile efedrin, noradrenalin ve adrenalin bu listedendir.

Listeye ayrıca multipl skleroz gibi hastalıklardaki kas katılığında kullanılan baklofen ve enfüzyonla verilen dantrolen (anestezi sırasındaki kötücül hipertermide de kullanılır), rifampisin, eritromisin ve klaritromisin gibi antibiyotikler, kolesterol ilacı simvastatin, karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, fosfenitoin ve primidon gibi antiepileptikler, prostat büyümesinde kullanılan prazosin, alfuzosin, doksazosin, tamsulosin ve terazosin, kanser tedavisinin yan etkilerini azaltan amifostin, kortikosteroidler, özellikle damar içi altın tuzları, HIV proteaz inhibitörleri olan ritonavir, indinavir ve nelfinavir, mantar enfeksiyonlarında kullanılan itrakonazol ile ketokonazol ve bitkisel bir ürün olan sarı kantaron girer.

Coveram yan etkileri nelerdir?

Aşağıdaki belirtilerden biri çıkarsa ilacı kullanmayı bırakın ve derhal doktorunuza bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun:

• Ani hırıltı, göğüs ağrısı, nefes darlığı ya da solunum güçlüğü,
• Göz kapaklarında, yüzde veya dudaklarda şişme,
• Solunumu büyük ölçüde zorlaştıran dil ve boğaz şişmesi,
• Geniş cilt döküntüsü, ürtiker, tüm vücutta kızarma, şiddetli kaşıntı, cildin kabarcıklanması, soyulması ve şişmesi, mukoz membran iltihabı (Stevens Johnson Sendromu, toksik epidermal nekroliz) veya diğer alerjik reaksiyonlar,
• Ciddi baş dönmesi veya baygınlık,
• Kalp krizi, alışılmadık derecede hızlı ya da düzensiz kalp atımı, göğüs ağrısı (anjina),
• Kişiyi çok kötü hissettiren şiddetli karın ve sırt ağrısına yol açabilen pankreas iltihabı.

Bu tablolar ilaca karşı ciddi alerji göstergesi olabilir; acil tıbbi müdahale ya da hastaneye yatış gerekebilir.

Çok yaygın görülen tek etki ödem, yani sıvı birikimidir. Yaygın Coveram yan etkileri şunlardır: baş ağrısı, sersemleme hissi, özellikle tedavi başında uyuklama hali, vertigo, bacaklarda hissizlik veya karıncalanma, çift görme dahil görme bozuklukları, kulaklarda uğultu, çarpıntı, yüzde sıcaklık hissiyle kızarma, düşük kan basıncına bağlı baş dönmesi, öksürük, nefes darlığı, bulantı, kusma, karın ağrısı, tat duyusunda bozukluk, hazımsızlık, tuvalet alışkanlıklarında değişiklik, ishal, kabızlık, döküntü ve kaşıntı gibi alerjik reaksiyonlar, kas krampları, yorgunluk, güçsüzlük ve ayak bileğinde şişme. Bunlardan biri sorun yaratıyorsa ya da bir haftadan uzun sürüyorsa doktorunuza danışın.

Yaygın olmayan etkiler arasında ruh hali dalgalanmaları, kaygı, depresyon, uykusuzluk, uyku bozuklukları, titreme, baygınlık, ağrı duyumsamada azalma, düzensiz kalp atımı, hızlı kalp atımı, burun tıkanıklığı veya akıntısı, saç dökülmesi, deride kırmızı döküntüler, deride renk değişimi, sırt ağrısı, eklem ağrısı, kas ağrısı, göğüs ağrısı, idrara çıkma güçlüğü, gece idrara çıkma ihtiyacında ve idrar sıklığında artış, ağrı, kötü hissetme, bronkospazm, ağız kuruluğu, anjiyoödem, deri boyunca kabarcık kümeleri, böbrek rahatsızlıkları, iktidarsızlık, aşırı terleme, eozinofil artışı, erkeklerde göğüslerde rahatsızlık veya büyüme, kilo alma ya da verme, vaskülit, ışığa duyarlılık reaksiyonları, ateş ve düşme sayılır. Laboratuvar bulgularında tedavi bırakıldığında geri dönen yüksek potasyum, düşük sodyum, şeker hastalarında hipoglisemi, kanda üre ve kreatinin artışı görülebilir.

Seyrek görülen etkiler akut böbrek yetmezliği, uygunsuz antidiüretik hormon salgılanması (UADHS) belirtileri olan koyu renkli idrar, bulantı, kusma, kas krampları, konfüzyon ve nöbetler, idrar çıkışında azalma veya idrar çıkışının olmaması, sedef hastalığının kötüleşmesi, karaciğer enzimlerinde artış ve yüksek serum bilirubin düzeyleridir. Çok seyrek olarak anjina, kalp krizi ve inme gibi kalp damar bozuklukları, eozinofilik pnömoni, göz kapağı ve dudak şişmesi, ciddi deri reaksiyonları, eritema multiforme, ışığa duyarlılık, kırmızı ve beyaz kan hücrelerinde azalma, hemoglobin düşüşü, kan pulcuklarında azalma, kan hastalıkları, pankreas iltihabı, anormal karaciğer fonksiyonu, hepatit, sarılık, karaciğer enzimi artışı, karında şişkinlik, güçsüzlüğe yol açabilen sinir hastalıkları, karıncalanma veya uyuşma, kas tonusunda artış, diş etlerinde şişme ve yüksek kan şekeri bildirilmiştir. Sıklığı bilinmeyen etkiler titreme, katılık, ifadesiz yüz, yavaş hareket etme, sürüklenerek dengesiz yürüme, toksik epidermal nekroliz ve el ya da ayak parmaklarında renk değişikliği, uyuşma ve ağrıdır (Raynaud fenomeni).

Coveram diğer ilaçlarla etkileşimi

Şu ilaçlarla birlikte kullanımdan kaçınılmalıdır: mani ve depresyonda kullanılan lityum, kanser tedavisinde kullanılan estramustin, triamteren ve amilorid gibi potasyum tutucu ilaçlar, ilave potasyum destekleri ve potasyum içeren tuzlar, vücutta potasyumu artırabilen heparin ile trimetoprim/sülfometoksazol, kalp yetmezliğinde günlük 12,5-50 mg dozlarda kullanılan eplerenon ve spironolakton.

Diğer ilaçlar tedaviyi etkileyebilir; doktorunuz dozu değiştirmeye ya da başka önlemler almaya ihtiyaç duyabilir. Anjiyotensin reseptör blokerleri, aliskiren, diüretikler ve diğer tansiyon ilaçları; ishal tedavisinde kullanılan rasekadotril; nakledilmiş organın reddini önleyen sirolimus, everolimus, temsirolimus ile diğer mTor inhibitörleri; uzun dönemli kalp yetmezliğinde kullanılan sakubitril/valsartan bunlar arasındadır. Kullandığınız reçeteli ve reçetesiz tüm ilaçları doktorunuza ve eczacınıza bildirin.

Coveram hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamilelik süresince kullanılmamalıdır; bebeğinize ciddi zarar verebilir. Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınların etkili bir doğum kontrol yöntemi kullandığından emin olması gerekir. Tedavi sırasında hamile kalırsanız ya da hamilelik planlıyorsanız doktorunuzu bilgilendirin; hamile kalmadan önce veya hamileliği öğrendiğiniz anda doktorunuz ilacı kesmenizi ve başka bir ilaca geçmenizi önerecektir.

Emzirirken kullanılmaz. Ürünün içeriğindeki amlodipinin küçük miktarlarda anne sütüne geçtiği gösterilmiştir. Emziriyorsanız veya emzirmeye başlayacaksanız ilacı kullanmadan önce doktorunuza bildirin. Bebeğiniz yeni doğmuşsa ya da erken doğmuşsa doktorunuz sizin için başka bir tedavi önerebilir.

Coveram araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Etkileyebilir. Tabletler bulantı, sersemlik, güçsüzlük veya yorgunluk hissetmenize ya da baş ağrısına neden olursa araç veya makine kullanmayın ve doktorunuzla derhal iletişime geçin.

Coveram kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Dozlar yemekten önce alınmalıdır. Greyfurt ve greyfurt suyu tüketmemeniz gerekir; ikisi de amlodipinin kandaki düzeyini yükseltebilir ve bu, kan basıncı düşürücü etkide öngörülemeyen bir artışa yol açabilir.

Bu güçteki tabletler 65,233 mg laktoz monohidrat içerir; dört bileşim oranı arasında laktoz miktarı en az olan basamak budur. Doktorunuz daha önce size bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğunu söylediyse ilacı almadan önce onunla temasa geçin.

Coveram nasıl saklanır?

İlacı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve kendi ambalajında saklayın. 25 derecenin altındaki oda sıcaklığında saklanmalıdır. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Tarihi geçmiş ya da kullanmadığınız ilaçları çöpe atmayın; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Coveram hakkında sık sorulan sorular

Coveram 5/5 ne için kullanılır?

Yüksek kan basıncı ve stabil koroner arter hastalığı tedavisinde kullanılır. Bu basamak her iki etkin maddenin 5 mg dozunu içerir.

Coveram günde kaç kez alınır?

Günde bir kez, bir tablet alınır. Sabah ve yemekten önce almanız önerilir.

Coveram ayrı ayrı kullandığım iki tabletin yerine geçer mi?

Daha önce amlodipin ve perindopril arjinin tabletlerini ayrı kullanan hastalar, aynı iki etkin maddeyi tek tablette alabilir. Geçiş kararını hekiminiz verir.

Coveram tableti çiğnenir mi?

Çiğnenmemelidir. Yeterli miktarda suyla yutulur.

Coveram ile alkol veya greyfurt alınır mı?

Kullanma talimatında alkole dair bir bilgi bulunmamaktadır. Greyfurt ve greyfurt suyu ise tüketilmemelidir, çünkü amlodipinin kan düzeyini artırır.

Coveram yaşlılarda kullanılır mı?

Kullanılır. 65 yaş ve üzerindeki hastalarda tedaviye kan basıncı ile böbrek fonksiyonları kontrol edildikten sonra başlanır.

Coveram baş ağrısı yapar mı?

Baş ağrısı yaygın yan etkiler arasında bildirilmiştir. Bir haftadan uzun sürerse doktorunuza danışın.

Coveram reçeteli mi?

Normal reçeteyle verilir; reçetesiz satışı yoktur.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Coveram kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.