Contramal 50 MG Kapsül

Contramal 50 mg kapsül, her kapsülünde 50 mg tramadol hidroklorür bulunan bir ağrı kesicidir; orta ve şiddetli ağrılarda kullanılır. Tramadol, opioid adı verilen ağrı kesici ilaç sınıfına aittir. Kapsüller 10 ve 20 kapsüllük blister ambalajlarda satılır. Ampul ve damla biçimlerinden farkı, sabit güçte ve ağızdan alınan bir sunum olmasıdır; bu nedenle evde kullanıma en uygun formlardan biridir. Ürünü ABDİ İBRAHİM İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. üretir ve yeşil reçeteyle verilir.

Contramal nedir, ne işe yarar?

Contramal ne işe yarar diye soranlar için özet şu: orta ya da şiddetli düzeyde ağrıyı dindirir. Etkin madde tramadol hidroklorür, opioid grubundaki ağrı kesicilerden biridir.

Bu gruba ait olmak bir uyarıyı da beraberinde getiriyor. Opioidler bağımlılığa neden olabilir ve ilacı aniden bırakmanız durumunda yoksunluk belirtileri yaşayabilirsiniz. Bu yüzden reçetenizi yazan kişinin ilacı ne kadar süre alacağınızı, bırakmanın ne zaman uygun olduğunu ve bunu güvenli biçimde nasıl yapacağınızı açıklaması bekleniyor.

Contramal endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Contramal endikasyonları tek bir alanla sınırlı: orta ve şiddetli düzeydeki ağrının tedavisi. Hafif ağrılar bu kapsülün hedefinde yer almıyor.

Contramal nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Kapsülleri hekiminizin söylediği biçimde almanız gerekiyor. Contramal kullanım talimatının çıkış noktası ağrının kendisidir: doz, ağrınızın şiddetine ve ağrıya duyarlılığınıza göre ayarlanır ve ağrıyı giderecek en düşük doz seçilir. Bir üst sınır da var; hekiminizin önerdiği özel durumlar dışında günde 400 mg'dan fazla tramadol hidroklorür almamalısınız.

Hekiminiz başka bir şema yazmadıysa yetişkinlerde ve 12 yaşın üzerindeki gençlerde olağan doz yeterli miktarda sıvı ile alınan 1 ya da 2 kapsüldür. Ağrının şiddetine bağlı olarak etki 4-8 saat arasında sürer, dolayısıyla günlük planınızı bu aralığa göre yapabilirsiniz.

Alma biçimi konusunda dikkat edilecek noktalar şunlar:

• Kapsüller daima bütün olarak alınır; açılmaz, çiğnenmez.
• Yeterli miktarda suyla yutulması gerekir.
• Tercihen sabah ve akşam alınması öneriliyor.
• Aç karnına da alınabilir, yemeklerden sonra da; öğün düzenine bağlı değildir.

İlacı gerektiğinden daha uzun süre kullanmamalısınız. Tedavinin uzaması gerekiyorsa hekiminiz kısa aralıklarla, gerektiğinde tedaviye ara vererek ilaca devam edilip edilmeyeceğini değerlendirecektir.

Çocuklar, yaşlılar ve organ yetmezliği

12 yaşın altındaki çocuklar bu kapsülleri kullanmaz. 75 yaşın üzerindeki hastalarda tramadolün vücuttan atılımı gecikebilir; böyle bir durumda hekiminiz doz aralığını uzatabilir. Şiddetli karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği bulunan hastalar ilacı almamalıdır; hafif ya da orta dereceli yetmezlikte doz aralığının uzatılması önerilebilir. Kapsülün etkisini gereğinden güçlü ya da zayıf bulursanız bunu hekiminizle veya eczacınızla paylaşın.

Fazla alırsanız, atlarsanız, bırakırsanız

Yanlışlıkla fazladan bir doz aldıysanız bunun genellikle olumsuz bir sonucu olmaz; sonraki dozu belirtildiği gibi alın. Buna karşın siz ya da bir başkası aynı anda çok fazla kapsül yutarsa hemen hastaneye gitmeniz veya bir doktor çağırmanız gerekir. Doz aşımının belirtileri arasında çok küçük göz bebekleri, bulantı, kan basıncında düşme, hızlı kalp atışı, yığılma, bilinç kaybı, nöbetler ve nefes alma güçlüğü ya da sığ nefes alma yer alır.

Bir dozu atladığınızda ağrınızın geri dönmesi beklenir; yine de çift doz almayın.

Tedaviyi kendi kararınızla ani biçimde kesmemeniz gerekiyor. Bırakmak istiyorsanız önce reçeteyi yazan hekiminizle konuşun; doz genellikle kademeli azaltılarak istenmeyen bırakma etkileri en aza indirilir. Ani kesmelerde huzursuzluk, uyku güçlüğü, sinirlilik, ajitasyon, kaygı, çarpıntı, kan basıncında yükselme, bulantı, ishal, sarsılma, titreme veya terleme çıkabilir.

Contramal kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Tramadole ya da kapsülün diğer bileşenlerine alerjisi olanlar bu ilacı kullanmaz. Alkol, uyku hapları, ağrı gidericiler veya mizacı ve duyguları etkileyen diğer psikotrop ilaçlarla akut zehirlenme durumunda da kullanılmaz. MAO inhibitörü alanlar ile tedaviden önceki 14 gün içinde böyle bir ilaç kullanmış olanlar da bu grupta yer alıyor.

Nöbetleri tedaviyle yeterince denetlenemeyen sara hastaları kapsülü kullanmaz; uyuşturucu yoksunluğunda uyuşturucunun yerine kullanılması da kabul edilmez. Yaş açısından iki ayrı sınır geçerli: genel olarak 12 yaş, bademcik ameliyatı sonrası ağrı söz konusu olduğunda ise 18 yaş.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Diğer ağrı kesicilere, alkole, reçeteli ya da yasadışı ilaçlara bağımlılığınız varsa veya bağımlı olduğunuzu düşünüyorsanız hekiminize söyleyin. Geçmişte alkol ya da uyuşturucu bırakırken ajitasyon, anksiyete, titreme veya terleme yaşadıysanız bu da paylaşılmalı. Aynı düzeyde ağrı kesici etki için daha fazla kapsül gerektiğini düşünüyorsanız ilaca tolerans gelişmiş ya da bağımlılık oluşmuş olabilir; hekiminiz dozu değiştirebilir ya da sizi alternatif bir ağrı kesiciye geçirebilir.

Hekiminizin bilmesi gereken diğer durumlar şunlar: bayılma hissi veren bilinç bozukluğu, şok tablosu, kafa içi basınç artışı, nefes alıp vermede zorluk, epilepsiye veya nöbetlere eğilim, antidepresan kullanımı, karaciğer ya da böbrek hastalığı. 12-18 yaş arasında aşırı kilolu olanlarda, uykuda kısa süreli solunumu duranlarda ve akciğer sorunu bulunanlarda ilaç kullanılmaz.

Uyku sırasındaki solunum bozuklukları opioidlerin bilinen bir riski; merkezi uyku apnesi ve kanda oksijen azalması anlamına gelen hipoksemi bunun örnekleri ve olasılık doza göre değişiyor. Serotonin sendromu ise belirli antidepresanlarla birlikte ya da tek başına tramadol kullanımından sonra gelişebiliyor; belirtileri çıkarsa hemen tıbbi yardım isteyin.

Tramadolü dönüştüren karaciğer enzimi herkeste aynı düzeyde çalışmıyor. Bunun sonucunda bir kısım hastada beklenen ağrı azalması olmuyor, bir kısmında ise ciddi yan etki olasılığı artıyor. Kafa karışıklığı, uyuklama, yavaş ya da yüzeysel solunum, küçülmüş göz bebekleri, bulantı, kabızlık ve iştahsızlık görülürse kapsülü hemen bırakıp hekiminize başvurun.

Epileptik nöbet, önerilen dozu aşmayan hastalarda bile bildirilmiş ve günlük 400 mg sınırı geçildiğinde risk büyüyor. Düzenli, uzun süreli kullanım bağımlılık getirebilir. Kapsül yalnız reçetenin yazıldığı kişi içindir, başkasına verilmez. Aşırı yorgunluk, iştahsızlık, şiddetli karın ağrısı, kusma ya da tansiyon düşüklüğü kortizol azlığına, yani adrenal yetmezliğe işaret edebilir; hormon takviyesi gerekip gerekmediğine hekiminiz karar verir.

Contramal yan etkileri nelerdir?

Ciddi alerjinin işaretleri şunlar: el, ayak, bilek, yüz ve dudaklarda şişme; ağız ya da boğazın yutmayı, nefes almayı güçleştirecek kadar şişmesi; döküntü, kaşıntı, baygınlık. Bu belirtilerde kapsülü bırakın ve gecikmeden hekiminize haber verin ya da en yakın acil servise gidin. Hastaneye yatış ya da acil müdahale gerekebilir; bu tablo oldukça seyrektir.

Çok yaygın, yani 10 hastanın en az birinde görülen Contramal yan etkileri baş dönmesi ve bulantıdır. Yaygın grupta baş ağrısı, uyku hali, kusma, kabızlık, ağız kuruluğu, aşırı terleme ve yorgunluk yer alıyor.

Yaygın olmayan sıklıkta görülenler şunlar:

• Kalp ve dolaşım sistemi üzerine etkiler: çarpıntı, hızlı kalp atışı, özellikle ayakta ve fiziksel yorgunluk sırasında ortaya çıkan bayılma veya çökme hissi
• Öğürme, midede basınç hissi, şişkinlik, ishal
• Kaşıntı ve döküntü gibi deri reaksiyonları

Seyrek görülenlerin listesi daha uzun:

• Alerjik tepkiler: nefes darlığı, hırıltı, deride şişme; ayrıca ani dolaşım yetmezliği yani şok
• Anormal duyumlar (kaşıntı, karıncalanma, uyuşma), titreme, kas seğirmesi, uyumsuz hareketler, kısa süreli bilinç kaybı, konuşma bozukluğu
• Sara ve epileptik nöbet; çoğunlukla yüksek dozlarda veya nöbet eşiğini düşüren ilaçlarla birlikte
• Kaslarda güçsüzlük, göz bebeğinde aşırı küçülme veya büyüme, bulanık görme
• Kalp hızında yavaşlama, kan basıncında artış
• Solunumun yavaşlaması, nefes darlığı, astımın kötüleşmesi; doz aşımında ya da beyni baskılayan ilaç eklendiğinde solunum daha da yavaşlar
• İdrar yaparken zorlanma ya da ağrı, idrar miktarının azalması, iştahta değişme
• Halüsinasyon, bilinçte bozulma, uyku bozuklukları, hezeyan, endişe hali, kabus görme

Tedavinin ardından psikolojik şikâyetler de ortaya çıkabilir; yoğunlukları hastanın kişiliğine ve tedavi süresine göre değişir, ruh halinde değişiklik ile bilişsel ve duyusal algıda azalma biçiminde belirir. Karaciğer enzimlerinde yükselme çok seyrek bildirilmiş. Sıklığı bilinmeyenler arasında kan şekeri düşmesi, hıçkırık ve serotonin sendromu yer alıyor.

Bağımlılık gelişip gelişmediğini anlamanıza yardımcı işaretler talimatta ayrıca verilmiş: ilacı hekimin önerdiğinden uzun süre kullanma ihtiyacı, önerilen dozun üzerine çıkma isteği, ilacı reçete dışı bir amaçla kullanma, ilacı bıraktığınızda kötü ve tekrar aldığınızda iyi hissetme. Bu işaretlerden birini görürseniz hekiminizle konuşmanız önemli. Yan etkileri www.titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bağlantısı üzerinden ya da 0 800 314 00 08 numaralı hattı arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne iletebilirsiniz.

Contramal diğer ilaçlarla etkileşimi

MAO inhibitörleriyle birlikte kullanım kesin olarak dışlanıyor. Epilepsi için karbamazepin ya da bulantı önleyici ondansetron alıyorsanız ağrı kesici etki zayıflayabilir ve süresi kısalabilir.

Yan etki riskini yükselten birliktelikler ise şunlar. Morfin ve kodein gibi ağrı kesicilerle ve alkolle kullanım uyuşukluk ya da bayılacak gibi olma hissi yaratabilir. Sakinleştiriciler veya benzodiazepinler gibi uyku hapları eklendiğinde uyuşukluk, solunum depresyonu ve koma riski artar; tablo yaşamı tehdit edebileceği için böyle bir birliktelikte dozu ve süreyi hekiminizin sınırlandırması gerekir. Bazı antidepresanlar ve antipsikotikler gibi nöbete yol açabilen ilaçlar nöbet riskini yükseltir; bazı antidepresanlarla serotonin sendromu gelişebilir. Varfarin gibi kumarin grubu antikoagülanlarla kan pıhtılaşması etkilenebilir ve kanama ortaya çıkabilir.

Contramal hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

İnsanda gebelikte tramadolün güvenliliğine dair çok az bilgi var; bu nedenle gebeyseniz kapsülleri kullanmayın. Hamilelik sırasında kullanıldığında bebeğin bağımlı hale gelmesi ve doğumdan sonra tedavi gerektirebilecek yoksunluk belirtileri yaşaması mümkündür. İnsanlarda yapılan çalışmalar ise tramadolün erkek ve kadın doğurganlığını etkilemediğini gösteriyor. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize ya da eczacınıza danışın.

Emzirirken kullanım önerilmiyor. Tramadol küçük miktarlarda anne sütüne geçtiği için ya kapsül kullanılmaz ya da emzirme sonlandırılır; sütle beslenen bebekte uykusuzluk, huzursuzluk, emme güçlüğü ve solunum sorunu riski var.

Contramal araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Kapsül sersemlik, uyuşukluk ve bulanık görme yaratabilir; bunlar dikkat ve reflekslerinizi etkiler. Böyle bir etki hissediyorsanız araç sürmekten, elektrikli cihaz ve makine kullanmaktan kaçının.

Contramal kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Alkol ilacın etkisini şiddetlendirebileceği için tedavi süresince alkol almamanız gerekir. Yiyecek ve içeceklerle bilinen bir etkileşim bildirilmemiş. Kapsülün içeriğindeki yardımcı maddelerin hiçbiri için kullanım yolu ya da dozu nedeniyle ayrı bir uyarı gerekmiyor.

Contramal nasıl saklanır?

Kapsüller çocukların görüş ve erişim alanı dışında, kendi ambalajında, 25 °C'nin altındaki oda sıcaklığında saklanır. Ambalajdaki tarih geçmişse ürünü kullanmayın; elinizde kalan ilaçlar çöpe değil, Bakanlıkça belirlenen toplama sistemine verilir.

Contramal hakkında sık sorulan sorular

Contramal 50 mg kapsül ne için kullanılır?

Orta ve şiddetli düzeydeki ağrının tedavisinde kullanılır; etkin maddesi opioid grubundan bir ağrı kesici olan tramadoldür.

Contramal 50 mg günde kaç kapsül?

Olağan doz yeterli sıvı ile 1 ya da 2 kapsüldür, tercihen sabah ve akşam alınır. Hekiminizin önerdiği durumlar dışında günde 400 mg tramadol hidroklorür aşılmamalıdır.

Contramal kapsülün etkisi kaç saat sürer?

Ağrının şiddetine bağlı olarak 4 ile 8 saat arasında sürer.

Contramal kapsül açılıp içilebilir mi?

Hayır, kapsüller daima bütün olarak yutulmalı; açılmamalı ve çiğnenmemelidir.

Contramal yemekten önce mi alınır?

Fark etmiyor; aç karnına da yemeklerden sonra da alabilirsiniz.

Contramal reçeteyle mi satılır?

Evet, ürün yeşil reçeteye tabidir.

Contramal ile alkol alınabilir mi?

Alınmamalıdır; alkol ilacın etkisini şiddetlendirebilir.

Contramal çocuklara verilir mi?

12 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz. Bademcik ameliyatı sonrası ağrıda 18 yaşın altında da kullanılmaz.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Contramal kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.