Clin 300 MG/2 ML Enjeksiyonluk Çözelti

Clin 300 mg/2 ml enjeksiyonluk çözelti, kas veya damar içine uygulanan berrak ve renksiz steril bir çözeltidir. Etkin maddesi klindamisin fosfat; ciddi bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılan bir antibiyotiktir. Kutu içerisinde 2 ml'lik 1 adet tip I cam ampul bulunur, yani bir ampul 300 mg klindamisin dozuna karşılık gelir. Ruhsat sahibi Menarini Sağlık ve İlaç San. Tic. A.Ş.'dir.

Clin nedir, ne işe yarar?

Clin nedir sorusunun yanıtı klindamisin fosfatta. Bu molekül bir antibiyotiktir; kullanma talimatı onu doğrudan ciddi bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılan bir ilaç olarak tanımlar. Ağızdan alınan bir form değil, enjeksiyonla verilen bir çözeltidir.

Clin ne işe yarar diye sorulduğunda ilacın kullanıldığı ortam da yanıtın bir parçası: genellikle yalnızca hastanede yatan hastalara verilir. Tedavi boyunca uzman sağlık personeli sizi yakından takip eder. Birden çok kez bu tedaviye ihtiyaç duyulursa hekiminiz, ilacın böbrek ve karaciğer işlevlerinizi etkileyip etkilemediğini kontrol etmek isteyebilir.

İlacın bir sınırı var: klindamisin beyne nüfuz etmez, bu yüzden beyin içindeki ve çevresindeki ciddi enfeksiyonların tedavisi için uygun değildir. Böyle bir enfeksiyonunuz varsa hekiminizin size başka bir antibiyotik vermesi gerekir. Uzun süreli kullanım ise bu ilaca dirençli başka enfeksiyonlara yakalanma olasılığınızı artırabilir.

Clin endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Clin endikasyonları kullanma talimatında ayrı ayrı hastalık adları sayılmadan, genel bir çerçeveyle tanımlanmıştır:

• Ciddi bakteriyel enfeksiyonların tedavisi
• 1 aylıktan büyük çocuklarda, hekimin uygun gördüğü enfeksiyonlar

Beyin içi ve çevresindeki ciddi enfeksiyonlar bu çerçevenin dışındadır. Doz ve sıklık kararı, enfeksiyonun şiddetine, genel durumunuza ve enfeksiyona yol açan bakterilerin duyarlılığına göre hekiminiz tarafından verilir.

Clin nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Clin kullanım talimatına göre yetişkinlerde günlük doz, enfeksiyonun şiddetine göre kas içine ya da damar içine 600 ile 2700 mg arasındadır ve 2, 3 ya da 4 eşit doza bölünerek uygulanır. Çok ciddi enfeksiyonlarda günde 4800 mg'a kadar daha yüksek dozlar verilebilir. Yaşlılarda önerilen doz yetişkinlerdekiyle aynıdır.

Uygulama iki yoldan yapılabilir: kas içine ya da damar içine. Damar içine verildiğinde çözelti şeker ya da salin (tuz) çözeltisiyle karıştırılır ve damla halinde en az 10-60 dakika boyunca uygulanır. Burada iki teknik sınır önemli: hekiminiz klindamisin derişiminin 18 mg/ml'yi aşmamasını ve uygulama hızının dakikada 30 mg'ı geçmemesini sağlar. İlaç çok hızlı uygulandığında nadir olarak kalp krizine yol açabilir; bu yüzden infüzyon süresi kısaltılmaz.

1 aylıktan büyük çocuklarda önerilen doz, vücut ağırlığının her kilogramı için günde 20 ile 40 mg klindamisindir ve 3 ya da 4 eşit doza bölünür. Klindamisin, obeziteden bağımsız olarak toplam vücut ağırlığına göre hesaplanır. Çok ciddi enfeksiyonlarda hekiminiz, tedaviye tam yanıt alınana kadar vücut ağırlığına bakmaksızın günde 300 mg'a kadar yüksek doz uygulayabilir.

Hafif ve orta düzeyde böbrek ya da karaciğer yetmezliği olanlarda doz ayarlaması gerekmez. Tedaviye başlanmadan önce özellikle kolit gibi mide ve bağırsak hastalıklarının göz önünde bulundurulması isteniyor.

İlacın etkisini çok güçlü ya da çok zayıf bulduğunuz izlenimine kapılırsanız hekiminizle ya da eczacınızla konuşun. Gerekenden fazla ilaç aldıysanız hemen bir hekime veya en yakın sağlık kuruluşunun acil bölümüne başvurmanız gerekiyor.

Bir dozu tamamen unuttuysanız bu durumu hekiminize haber verin. Unutulan dozları dengelemek için çift doz uygulanmaz. Kendinizi iyi hissetseniz bile tedaviyi kesmeyin; erken sonlandırılan tedavide ilaç mikropların tamamını öldürmemiş olabilir ve enfeksiyon tekrarlayabilir.

Clin kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Klindamisin, linkomisin ya da ürünün içerdiği diğer maddelere karşı alerjiniz varsa
• Prematüre (erken doğan) bebeklerde ve yenidoğanlarda kullanılmaz

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Şunlardan biri sizde varsa hekiminize bildirin:

• İshalinizin olması, antibiyotik aldığınızda genel olarak ishal olmanız ya da bağırsak hastalığı dahil mide ve bağırsak sorunlarınızın bulunması
• Böbrek ya da karaciğer problemleriniz
• Astım, egzama veya saman nezleniz

İlacı kullanırken veya tedavi sonrasında şiddetli, uzun süreli ya da kanlı ishal gelişirse derhal hekiminize bildirin, çünkü tedaviye ara vermek gerekebilir. Bu tablo, antibiyotik tedavisinin bitiminden 2-3 hafta sonra bile ortaya çıkabilen bağırsak iltihabının (psödomembranöz kolit) göstergesi olabilir.

Akut böbrek bozuklukları oluşabilir. Kullandığınız ilaçları ve böbreklerinizle ilgili mevcut sorunları hekiminize bildirin. İdrar çıkışınızda azalma, bacaklarınızda, ayak bileklerinizde veya ayaklarınızda sıvı tutulmasına bağlı şişme, nefes darlığı ya da mide bulantısı yaşıyorsanız hemen başvurun. Bu uyarılar geçmişte bir dönem için geçerli olduysa bile hekiminize danışmanız isteniyor.

Clin yan etkileri nelerdir?

Aşağıdakilerden biri olursa ilacın kullanımını durdurun ve derhal hekiminize bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun:

• Şiddetli, kalıcı veya kanlı ishal; karın ağrısı ya da ateşle birlikte olabilir. Antibiyotik tedavisi sırasında veya tamamlandıktan sonra ortaya çıkabilen yaygın bir yan etkidir ve ciddi bağırsak iltihabının işareti olabilir.
• Ani hırıltı, nefes almada güçlük, baş dönmesi, göz kapaklarında, yüzde, dudaklarda, boğazda ya da dilde şişkinlik, döküntü veya kaşıntı gibi şiddetli alerjik reaksiyon belirtileri; özellikle tüm vücudu etkilediği durumlarda
• Cildin ve göz beyazlarının sararması (sarılık)
• Morarma veya kanamaya yol açabilecek ya da bağışıklık sistemini zayıflatabilecek düzeyde kan hücrelerinde belirgin azalma (agranülositoz), akyuvar sayısında hafif azalma (lökopeni), kan pulcuğu sayısında azalma (trombositopeni)
• Bacaklarda, ayak bileklerinde veya ayaklarda şişmeye yol açan sıvı tutulması, nefes darlığı ya da mide bulantısı

Hayatı tehdit edebilecek deri döküntüleri de bu grupta. Cildin geniş bir alanının kabarıp soyulması, ateş, öksürük, kendini iyi hissetmeme ve diş etlerinin, dilin veya dudakların şişmesi bunlardan biridir. Stevens-Johnson sendromunda özellikle ağız, burun, göz ve cinsel organlar çevresinde geniş cilt bölgeleri kabarıp soyulur; toksik epidermal nekrolizde soyulma vücut yüzeyinin yüzde 30'unu aşar. Eksfolyatif dermatit büllözde iltihap içeren kabarcıklarla yaygın kırmızı döküntü görülür. Eritema multiformede koyu bir halkayla çevrili merkezi koyu noktalar oluşur. Akut jeneralize ekzantematöz püstülozda beyaz ya da sarı sıvı dolu küçük kabarcıklarla çevrili kırmızı cilt bölgeleri hızla ortaya çıkar. DRESS tablosunda ise ateş, şişmiş lenf düğümleri veya deri döküntüsü görülür; belirtileri genellikle klindamisine maruz kalmanın ardından birkaç hafta sonra başlar ve bu durum yaşamı tehdit edebilir.

Bu yan etkilerden biri sizde varsa ilaca karşı ciddi bir alerjiniz olduğu anlamına gelir; acil tıbbi müdahale ya da hastaneye yatış gerekebilir. Talimat, bu çok ciddi yan etkilerin tamamının çok seyrek görüldüğünü belirtiyor.

Clin yan etkileri arasında yaygın olanlar karaciğer fonksiyon testlerinde anormallikler, ciltte küçük şişliklerle kaplı düz ve kırmızı bir alanla seyreden döküntü ve damar iltihabı biçiminde kan pıhtısıdır.

Yaygın olmayan etkiler şunlar: kurdeşen, tat alma duyusunda değişiklik, düşük kan basıncı (baş dönmesi, sersemlik ya da baygınlık hissiyle), kalp ve akciğerlerin durması, kendini hasta hissetme, ishal, kaşıntı ile enjeksiyon bölgesinde ağrı ve apse.

Sıklığı bilinmeyenler arasında vajina içinde veya çevresinde enfeksiyon, morarma ve kanamaya yol açabilecek ya da bağışıklığı zayıflatabilecek düzeyde kan hücresi azalması, akyuvarlarda artış (eozinofili), karın ağrısı, kendini hasta hissetme, kusma, yemek borusu iç zarının iltihabı ve bu zarda açık yaralar ile enjeksiyon yerinde tahriş yer alıyor.

Talimatta yer almayan bir yan etkiyle karşılaşırsanız hekiminizi veya eczacınızı bilgilendirin. Yan etkileri titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bölümünden ya da 0 800 314 00 08 numaralı hattan Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne de bildirebilirsiniz.

Clin diğer ilaçlarla etkileşimi

Bazı ilaçlarla birlikte kullanıldığında bu ürünün ya da diğer ilacın etkisi değişebilir:

• Ameliyatlarda kullanılan kas gevşeticiler
• Doğum kontrol hapları. Tedavi sırasında ve tedaviyi bıraktıktan sonra 7 gün boyunca, doğum kontrol hapına ek olarak kondom gibi başka bir yöntem de kullanmanız gerekiyor.
• Varfarin ve benzeri kan sulandırıcılar. Bunlardan birini kullanıyorsanız kanama olasılığınız artar; hekiminiz kanınızın pıhtılaşma düzeyini izlemek için düzenli kan testleri yapacaktır.
• Rifampisin gibi CYP3A4 veya CYP3A5 indükleyicileri, ilacın etkinliğini değiştirebilir.

Reçeteli ya da reçetesiz kullandığınız tüm ilaçları hekiminize veya eczacınıza bildirin.

Clin hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamileyseniz, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız ya da hamile kalmayı planlıyorsanız bu ilacı kullanmadan önce hekiminize danışın. Ürünün benzil alkol içerdiğini de hatırlatmak gerekiyor; bu madde hakkındaki uyarılar aşağıda. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize ya da eczacınıza başvurun.

Klindamisin anne sütüne geçebilir. Bu nedenle emzirecekseniz bunu hekiminize söyleyin; ürünün size uygun olup olmadığına o karar verir. Bebeğe süt yoluyla çok fazla klindamisin geçmesi olası değil; ancak bebeğinizde kanlı ishal ya da herhangi bir hastalık belirtisi görürseniz hemen hekiminize bildirin ve emzirmeyi bırakın.

Clin kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Ürün yiyecek ve içeceklerle etkileşmediği için aç ya da tok karnına uygulanabilir.

Yardımcı maddelerle ilgili iki bilgi var. Ampul başına (2 ml) 1 mmol (23 mg)'dan daha az sodyum bulunur, yani ürün esasında sodyum içermez. Daha önemlisi, her mililitresinde 18,9 mg benzil alkol içermesidir. Bu madde bebeklere ve 1 aydan küçük yenidoğanlara uygulanmamalıdır; alerjik reaksiyonlara yol açabilir ve bebeklerle küçük çocuklarda "gasping sendromu" denilen nefes alma sorunları dahil ciddi yan etki riskiyle ilişkilendirilmiştir. Benzil alkol içeren ilaçlar 4 haftadan küçük yenidoğanlarda kullanılmaz; 3 yaşından küçük çocuklarda ise hekim tavsiye etmedikçe bir haftadan uzun kullanılmamalıdır. Karaciğer ya da böbrek hastalığınız varsa, hamileyseniz ya da emziriyorsanız hekiminize veya eczacınıza danışın: vücudunuzda fazla benzil alkol birikebilir ve bu, kanınızdaki asit miktarının artması ("metabolik asidoz") gibi yan etkilere yol açabilir.

Clin nasıl saklanır?

Ürünü çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve kendi ambalajında, 25 °C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayın. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Üründe ya da ambalajında bir bozukluk fark ederseniz de kullanmayın. Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Clin hakkında sık sorulan sorular

Clin ne için kullanılır?

Ciddi bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılır. Beyne nüfuz etmediği için beyin içindeki ve çevresindeki enfeksiyonlarda uygun değildir.

Clin 300 mg günde kaç kez uygulanır?

Yetişkinlerde günlük 600-2700 mg'lık doz 2, 3 ya da 4 eşit doza bölünür. Çok ciddi enfeksiyonlarda günde 4800 mg'a kadar çıkılabilir. Kaç uygulama yapılacağına hekiminiz karar verir.

Clin kas içine mi damar içine mi yapılır?

İkisi de mümkündür. Damar içine verildiğinde şeker ya da salin çözeltisiyle karıştırılıp damla halinde en az 10-60 dakika boyunca uygulanır.

Clin neden yavaş uygulanır?

Çok hızlı uygulandığında nadir olarak kalp krizine yol açabilir. Bu nedenle derişimin 18 mg/ml'yi, hızın da dakikada 30 mg'ı aşmaması sağlanır.

Clin evde uygulanabilir mi?

Talimat, ilacın genellikle yalnızca hastanede yatan hastalara verildiğini belirtiyor. Tedavi boyunca uzman sağlık personeli sizi yakından takip eder.

Clin bebeklerde kullanılır mı?

Prematüre ve yenidoğan bebeklerde kullanılmaz; içindeki benzil alkol nedeniyle 4 haftadan küçük bebeklere uygulanmamalıdır. 1 aylıktan büyük çocuklarda doz, günde 20-40 mg/kg olarak 3 ya da 4 eşit doza bölünür.

Clin doğum kontrol hapını etkiler mi?

Tedavi sırasında ve bıraktıktan sonraki 7 gün boyunca doğum kontrol hapına ek olarak kondom gibi başka bir yöntemin de kullanılması isteniyor.

Clin tedavisi erken bırakılabilir mi?

Bırakılmamalıdır. Kendinizi iyi hissetseniz bile tedaviyi kesmeyin; erken sonlandırılan tedavide ilaç mikropların tamamını öldürmemiş olabilir ve enfeksiyon tekrarlayabilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Clin kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.