Brimo-Tim 2 MG+5 MG/ML Steril Göz Damlası, Çözelti

Brimo-Tim, brimonidin tartarat ve timolol maleat etkin maddelerini birlikte taşıyan, 5 mililitrelik polietilen şişede sunulan steril bir göz damlasıdır. Göz içi basıncının yüksekliği ve görme bozukluğuyla seyreden hastalığı denetim altında tutmak için kullanılır. İki maddeyi aynı şişede birleştirmesi tesadüf değil: her biri farklı bir mekanizmadan basıncı düşürür ve birlikte kullanıldıklarında tek tek uygulanmalarına kıyasla ek bir azalma sağlarlar. Aşağıda Brimo-Tim nedir, ne işe yarar, günde kaç kez damlatılır ve hangi durumlarda dikkat gerektirir sorularını onaylı kullanma talimatına göre yanıtlıyoruz.

Brimo-Tim nedir, ne işe yarar?

Gözün iç kısmını besleyen, berrak ve suya benzer bir sıvı vardır; sürekli boşaltılır ve yerine yenisi yapılır. Boşaltım yeterince hızlı olmazsa ya da sıvı fazla üretilirse gözdeki basınç yükselir ve süreç uzarsa görmede hasar bırakır.

Brimo-Tim ne işe yarar sorusunun yanıtı bu dengede: damla sıvı üretimini azaltır ve boşaltılan sıvı miktarını artırır. Göz içindeki basınç düşerken gözün beslenmesi sürer. İki etkin maddenin tamamlayıcı mekanizmaları, kombinasyona tek başına kullanımlardan daha güçlü bir basınç düşüşü kazandırır.

Ürün, göz tansiyonunu düşüren diğer bazı ilaçlara yeterli yanıt vermeyen hastalarda tercih edilir; yanıtın yetersiz kaldığı durumlarda devreye giren bir kombinasyondur.

Brimo-Tim endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Brimo-Tim endikasyonları kullanma talimatında şöyle çerçevelenir:

• Göz içi basıncı yüksekliği ve görme bozukluğu ile seyreden hastalığın kontrol altına alınması.
• Göz tansiyonunu düşüren diğer bazı ilaçlara yeterli yanıt vermeyen hastalarda göz içi basıncının düşürülmesi.

Brimo-Tim nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Brimo-Tim kullanım talimatında önerilen doz, etkilenen göze ya da gözlere 12 saat arayla günde 2 kez 1 damladır. Dozu hekiminize danışmadan değiştirmemeniz ve tedaviyi kendi kararınızla bırakmamanız isteniyor. Birden fazla göz damlası kullanıyorsanız ilaçları en azından 5 dakika arayla uygulamanız gerekir.

Damlatma sırası şöyle:

• Kapaktaki güvenlik bandı bozulmuşsa ürünü kullanmayın.
• Ellerinizi yıkayın, başınızı arkaya eğip tavana bakın.
• Alt göz kapağınızı cep oluşturana kadar yavaşça aşağı çekin.
• Şişeyi ters çevirip bir damla düşene kadar hafifçe sıkın.
• Kapağı bırakın ve gözünüzü kapatın.
• Gözleriniz kapalıyken burun köşesine parmağınızla 2 dakika bastırın; bu, ilacın vücudun geri kalanına yayılmasını sınırlar.

Damlayı gözünüze isabet ettiremediyseniz yeniden deneyin. Mikrop bulaşmasını önlemek için damlalığın ucunu hiçbir yüzeye değdirmeyin ve kullandıktan hemen sonra kapağı kapatın.

Ürün 2 yaşın altındaki bebeklerde kullanılmaz; 2 ile 17 yaş arasındaki çocuk ve ergenlerde de kullanımı önerilmez. Yaşlılarda, böbrek ve karaciğer yetmezliğinde özel bir kullanım şartı yoktur.

Yetişkinlerde gereğinden fazla damlatmanın zarar vermesi olası değildir; sonraki damlayı her zamanki saatinde uygulayabilirsiniz. Bildirilen vakalarda genellikle gözü etkileyen yan etkiler görülmüştür. Bebek ve çocuklarda tablo farklıdır: glokom tedavisinin parçası olarak brimonidin uygulanan çocuklarda çok sayıda aşırı doz vakası bildirilmiştir. Belirtileri uykulu olma, gevşeklik, düşük vücut ısısı, solgunluk ve nefes almada güçlüktür; böyle bir durumda hemen hekiminize danışın. Damlayı yanlışlıkla yuttuysanız derhal hekiminize başvurun. Timololün vücut genelini etkileyen aşırı doz belirtileri kalbin yavaş atması, düşük tansiyon, bronşların daralması, baş ağrısı, baş dönmesi ve kalp krizidir.

Bir dozu atlarsanız hatırladığınız anda uygulayıp olağan düzene dönün. Sıradaki dozun zamanı yakınsa o dozu atlayıp normal uygulamayı sürdürün; unutulan dozu telafi etmek için çift damla damlatmayın. Damlanın etkisini gösterebilmesi her gün kullanılmasına bağlıdır, bu yüzden tedaviye hekiminize danışmadan ara vermeyin.

Brimo-Tim kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• İlacın bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı hassasiyeti olanlar. Alerjik tepki belirtileri yüz, dudak ve boğazda şişme, hırlama, baygınlık hissi, nefes darlığı, gözlerin çevresinde kaşıntı ya da kızarıklık olabilir.
• Geçmişte astım ya da ağır kronik obstrüktif akciğer hastalığı öyküsü dahil akciğer hastalığı olanlar veya hâlen bulunanlar.
• Düşük kalp atım hızı, hasta sinüs sendromu, sinoatriyal blok, belirgin kalp yetmezliği, kalp menşeli şok ve kalp pili tarafından denetlenmeyen kalp ritim bozukluğu gibi kalp rahatsızlıkları bulunanlar.
• Monoamin oksidaz inhibitörü ya da trisiklik antidepresanlar ve mianserin gibi belirli antidepresan ilaçları kullananlar.
• 2 yaşın altındaki çocuklar. 2 ile 17 yaş arasında etkililik ve güvenlilik saptanmadığı için bu yaş grubunda da kullanılması önerilmez.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

• Koroner kalp hastalığı, kalp yetmezliği ya da düşük tansiyon; koroner hastalığın belirtileri göğüs ağrısı, göğüste sıkışma, nefessiz kalma ve boğulma hissi olabilir.
• Düşük kalp atım hızı gibi kalp atım bozuklukları.
• Nefes almada güçlük, astım ya da ağır kronik obstrüktif akciğer hastalığı; Raynaud hastalığı gibi kan dolaşımı hastalıkları.
• Şeker hastalığı ya da tiroid bezinin aşırı çalışması; timolol bu tabloların bulgu ve belirtilerini baskılayabilir.
• Böbrek veya karaciğer yetmezliği, böbrek üstü bezi tümörü.
• Kornea hastalıkları, koroid dekolmanı ya da göz içi basıncını düşürmek için geçirilmiş göz ameliyatı.
• Vücut genelini etkileyen bir beta blokör ilacın hâlihazırda kullanılıyor olması.
• Depresyon ya da başka psikiyatrik hastalık geçmişi.

Saman nezlesi veya egzama gibi bir alerjiniz varsa ya da ağır bir alerjik tepki geçirdiyseniz, ciddi reaksiyonu denetim altına almak için kullanılan olağan adrenalin dozunun yükseltilmesi gerekebilir. Ameliyat öncesinde bu damlayı kullandığınızı hekiminize söyleyin; timolol anestezi sırasında bazı ilaçların etkilerini değiştirebilir.

Brimo-Tim yan etkileri nelerdir?

Şu belirtilerde damlayı bırakıp derhal hekiminize bildirin ya da acil servise başvurun: göğüs ağrısıyla giden kalp yetmezliği ya da düzensiz kalp atımı; azalmış veya hızlanmış kalp atım hızı ya da düşük tansiyon; deri altında şişkinlik dahil genel alerjik reaksiyonlar, kurdeşen, bölgesel ve genel döküntü, ciddi ve ani, hayatı tehdit eden alerjik reaksiyon. Deri altı şişkinlik yüzde, kolda ve bacakta olabilir; hava yolunu tıkayarak nefes almayı ya da yutmayı güçleştirebilir. Bu etkilerin oldukça seyrek görüldüğü belirtilmiştir.

Gözü etkileyen Brimo-Tim yan etkileri arasında çok yaygın olanlar gözde kızarıklık ve yanmadır. Yaygın olanlar: batma hissi ya da ağrı, alerjik konjunktivit, gözün yüzeyinde küçük boşluklarla giden korneal erozyon, göz kapağının şişmesi ve iltihaplanması, tahriş ya da yabancı cisim hissi, gözde ve kapakta kaşıntı, saydam tabakada foliküller veya beyaz noktalar, görme bozukluğu, yaşarma, kuruluk ve akıntı. Yaygın olmayanlar: görme keskinliğinde kötüleşme, konjunktivada ödem ya da iltihaplanma, yorgun gözler, ışığa hassasiyet, göz kapağında ağrı, konjunktivada solukluk, kornea ödemi ya da infiltratları ve gözün önünde uçuşan noktalar. Sıklığı bilinmeyen bir etki bulanık görmedir.

Vücudu etkileyen yaygın yan etkiler yüksek tansiyon, depresyon, uyku hali, baş ağrısı, ağız kuruluğu ve genel halsizliktir. Yaygın olmayanlar: konjestif kalp yetmezliği, çarpıntı, sersemlik, baygınlık, burunda kuruluk, tat bozukluğu, bulantı, ishal, burun iltihabı ve temasla ortaya çıkan alerjik deri hastalığı. Sıklığı bilinmeyenler kalbin düzensiz ritmi, azalmış ya da yükselmiş atım hızı, düşük tansiyon ve yüzde kızarıklıktır.

Göze uygulanan diğer ilaçlar gibi bu damla da kana geçer. İçindeki timololün emilimi, damar içine enjekte edilen ya da ağızdan alınan beta blokörlerde görülenlere benzer etkilere yol açabilir; ancak göze uygulama sonrası bu etkilerin sıklığı daha azdır. Brimonidine bağlı olarak sıklığı bilinmeyen ek etkiler bildirilmiştir: göz içinde iltihap, iris yangısı, göz bebeğinde küçülme, uyumada güçlük, üşütme benzeri belirtiler, nefes darlığı, sindirimle ilgili belirtiler, vücut genelini etkileyen alerjik reaksiyonlar, kızarıklık, yüzde şişme, kaşıntı ve kan damarlarının genişlemesi. Beta blokör sınıfına bağlı sıklığı bilinmeyen etkiler arasında düşük kan şekeri, uykusuzluk, kabuslar, hafıza kaybı, sanrı, felç, kas güçsüzlüğü hastalığı bulguları, kornea iltihabı ve hassasiyetinde azalma, üst göz kapağının düşmesi, çift görme, göğüs ağrısı, kalp ritim bozuklukları, kalp yetmezliği, el ve ayakta soğukluk, bronşların daralması, öksürük, karın ağrısı, saç dökülmesi, kas ağrısı ve cinsel işlev bozukluğu sayılır. Ciddi kornea hasarı olan bazı hastalarda ise fosfat içeren göz damlalarıyla ilişkili çok nadir korneal kalsifikasyon vakaları bildirilmiştir.

Brimo-Tim diğer ilaçlarla etkileşimi

Bu damla, diğer göz içi basıncı ilaçları dahil kullandığınız başka bir ilacı etkileyebilir ya da ondan etkilenebilir. Reçetesiz olanlar dahil kullandığınız bütün ilaçları hekiminize söylemeniz isteniyor. Şu gruplar özellikle önemli: ağrı kesiciler; uyumaya ya da endişe hallerine yardımcı ilaçlar; yüksek tansiyon ilaçları; beta blokörler, digoksin veya kinidin gibi kalp hastalıklarında ve bazı sıtma türlerinde kullanılanlar; diyabet ilaçları; fluoksetin ve paroksetin, monoamin oksidaz inhibitörleri, trisiklik antidepresanlar ve mianserin gibi depresyon ilaçları; iyotlu kontrast maddeler ya da damar yoluyla verilen lidokain; klorpromazin, metilfenidat ve rezerpin gibi ilaçlar; glokom için kullanılan diğer ilaçlar; ciddi alerjik reaksiyon ilaçları; adrenalin ve dopamin gibi hormonları etkileyen ilaçlar; kan damarlarındaki kasları etkileyen ilaçlar; mide ekşimesi ve ülser ilaçları.

Kullandığınız ilaçlardan birinin dozu değişirse ya da düzenli olarak alkol tüketiyorsanız hekiminize bilgi vermeniz gerekir. Anestezik ilaç almak üzereyseniz hekiminize ya da diş hekiminize bu damlayı kullandığınızı söyleyin.

Brimo-Tim hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamileyseniz, hamile olduğunuzu düşünüyorsanız ya da hamile kalmayı planlıyorsanız bu ilacı almadan önce hekiminize veya eczacınıza danışmanız gerekir. Belgede damlanın, hekiminizin gerekli olduğunu düşündüğü durumlar dışında hamilelik sırasında kullanılmaması istenmiştir. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen başvurun. Emzirme döneminde ise kullanılmamalıdır; timolol anne sütüne geçebilir.

Brimo-Tim araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Damla, araba veya makine kullanımını etkileyecek biçimde sersemlik, yorgunluk ve bulanık görmeye neden olabilir. Araç ya da makine kullanmaya başlamadan önce bu belirtilerin geçmesini bekleyin. Sorun yaşarsanız hekiminize danışın.

Brimo-Tim kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Damlanın herhangi bir yiyecek veya içecekle etkileşime girdiği bilinmiyor. Buna karşılık iki yardımcı madde için uyarı var. Ürün her 5 mililitrede 0,25 mg benzalkonyum klorür içerir. Bu koruyucu yumuşak kontakt lensler tarafından emilebilir ve lenslerin rengini değiştirebilir; damlatmadan önce lenslerinizi çıkarıp takmak için 15 dakika bekleyin. Özellikle kuru göz ya da kornea hastalığınız varsa gözde tahrişe de yol açabilir; batma veya acı hissederseniz hekiminize danışın. Ürün ayrıca her 5 mililitrede yaklaşık 53 mg fosfat içerir; korneada ciddi hasar varsa fosfatlar çok nadir olarak kalsiyum birikmesine bağlı bulanık alanlara sebep olabilir.

Brimo-Tim nasıl saklanır?

Şişeyi çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde ve ambalajında saklayın. 25 santigrat derecenin altındaki oda sıcaklığı uygundur. Açıldıktan sonra 28 gün içinde kullanılmalı; içinde çözelti kalsa dahi şişe bu sürenin sonunda atılmalıdır. Bu kural iltihapların önlenmesine yardımcı olur. Son kullanma tarihinden sonra ya da üründe bozukluk fark ederseniz kullanmayın; tarihi geçmiş ilaçları bakanlığın belirlediği toplama sistemine verin.

Brimo-Tim hakkında sık sorulan sorular

Brimo-Tim ne için kullanılır?

Göz içi basıncı yüksekliğiyle seyreden hastalığın kontrolü için, özellikle diğer bazı göz tansiyonu ilaçlarına yeterli yanıt alınamayan hastalarda kullanılır.

Brimo-Tim günde kaç kez damlatılır?

Etkilenen göze ya da gözlere 12 saat arayla günde 2 kez 1 damla uygulanır.

Brimo-Tim damlattıktan sonra ne yapmalı?

Gözünüzü kapatıp burun köşesine 2 dakika bastırın; bu, ilacın vücuda yayılmasını azaltır.

Brimo-Tim ile kontakt lens takılır mı?

Damlatmadan önce yumuşak lenslerinizi çıkarın ve takmak için en az 15 dakika bekleyin; benzalkonyum klorür lensler tarafından emilebilir.

Brimo-Tim çocuklarda kullanılır mı?

2 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır. 2 ile 17 yaş arasında etkililik ve güvenlilik saptanmadığı için bu grupta da önerilmez.

Brimo-Tim başka göz damlasıyla birlikte kullanılır mı?

Kullanılabilir, ancak iki ilacın arasında en az 5 dakika beklemeniz gerekir.

Brimo-Tim şişesi açıldıktan sonra ne kadar dayanır?

28 gün. İçinde çözelti kalsa bile şişe bu sürenin sonunda atılır.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Brimo-Tim kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.