Avmigran Film Kaplı Tablet

Avmigran Film Kaplı tablet, her tabletinde ergotamin tartarat, mekloksamin dihidrojen sitrat, kafein ve parasetamol bulunan dört etkin maddeli bir migren ve baş ağrısı ilacıdır. Kırmızı kahverengi, yuvarlak, iki yüzü şişkin (bikonveks) film kaplı tabletlerdir. Türkiye'de Menarini Sağlık ve İlaç San. Tic. A.Ş. ruhsatıyla bulunur ve normal reçeteye tabidir. Atak ilacı olduğu için günlük ve haftalık sınırları kesindir.

Avmigran Film Kaplı nedir, ne işe yarar?

Avmigran Film Kaplı nedir sorusunun yanıtı, dört maddenin bir arada çalıştığı bir kombinasyon tablet olduğudur. Ergotamin damarları daraltıcı etki gösterir, parasetamol ağrı kesicidir, kafein ve mekloksamin bileşimi tamamlar. Avmigran Film Kaplı ne işe yarar sorusunun cevabı tek cümleye sığar: atak halinde gelen belirli baş ağrısı tiplerini ve kısa migren ataklarını gidermek.

İlacın en kritik özelliği sürekli kullanılmak üzere düşünülmemiş olmasıdır. Ergotamin her gün ya da önerilen dozdan yüksek kullanıldığında damarlarda daralmaya ve ergotizm denilen zehirlenme tablosuna yol açabilir. Kullanma talimatı bu nedenle net: ilaç uzun süre her gün kullanılmamalıdır.

Avmigran Film Kaplı endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Avmigran Film Kaplı endikasyonları kullanma talimatında şöyle:

• Çarpıntı hissi, sersemlik ve bulantıyla birlikte ataklar halinde gelen baş ağrıları; tıp dilinde Cephalea vasomotorica, histaminik baş ağrısı ya da Horton sendromu olarak geçer
• Kısa migren atakları

Ağrınızın niteliği hakkında tereddüdünüz varsa ilaca kendiniz karar vermeyin. Etkinin size fazla güçlü veya zayıf geldiği izlenimine kapılırsanız hekiminizle konuşun.

Avmigran Film Kaplı nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Avmigran Film Kaplı kullanım talimatının özü zamanlamadır. Ağrı nöbetinin ilk işaretlerini hissettiğiniz an ilacı almalısınız; ne kadar erken alınırsa gereken doz o kadar düşük, tedavi o kadar etkili olur.

Migren ataklarında, nöbetin başlangıcında 1 veya 2 tablet alınır; gerekirse yarım saat sonra 1 tablet daha eklenebilir. Günlük en yüksek doz 4 tablet, haftalık en yüksek doz 10 tablettir. Bu sınırların aşılmaması hem ergotizm hem de parasetamole bağlı karaciğer hasarı riski açısından belirleyicidir. Alkol alanlarda karaciğer zehirlenmesi riski nedeniyle günlük parasetamol dozu 2000 mg'ı aşmamalıdır.

Tabletler tercihen yemeklerden sonra ve bol suyla alınır. Çocuklarda kullanımı önerilmez. Yaşlılarda dozu hekiminiz belirler. Böbrek veya karaciğer yetmezliğinde ilaç kullanılmaz.

Bir dozu unutursanız ve sonraki dozun zamanı yakın değilse hatırlar hatırlamaz alın; çift doz kullanmayın. Uzun süre kullandıysanız ilacı bıraktığınızda baş ağrısı ortaya çıkabilir; bu durumda hekiminizle konuşun. Seyrek olarak, ilacı uzun süre uygunsuz kullanan hastalarda bırakma sonrası tekrarlayan baş ağrısı biçiminde yoksunluk belirtileri görülebilir.

Doz aşımı ciddi bir tablodur. Fazla alındığında bulantı, kusma, ishal, aşırı susama, üşüme hissi, deride yanma veya kaşınma, sersemlik, nabzın yavaşlaması ya da alınamaması, el ve ayaklarda hissizlik, karıncalanma ve morarma, tansiyonda yükselme veya düşme, solunumun bozulması, baygınlık, koma, kaslarda istem dışı kasılmalar, bilinç kaybı ve şok görülebilir. Parasetamol doz aşımında solgunluk, iştahsızlık, bulantı ve kusma erken belirtilerdir; karaciğer ve böbrek hasarı gelişebilir. Kazayla fazla aldıysanız ya da bir çocuğun aldığını düşünüyorsanız derhal acil servise başvurun, kutuyu ve kalan ilaçları yanınızda götürün.

Avmigran Film Kaplı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Etkin maddelere ya da diğer bileşenlere karşı alerjisi veya dayanıksızlığı olanlar
• Kan dolaşımı bozukluğu, damar tıkanıklığı, koroner kalp hastalığı ya da kontrol altına alınmamış yüksek tansiyonu olanlar
• Şiddetli kan enfeksiyonu, karaciğer veya böbrek bozukluğu bulunanlar
• Temporal arterit; yaşlılarda şiddetli baş ağrısı, kafatasında hassasiyet ve görme bozukluğuyla seyreden damar hastalığı
• Baziler migren (sersemlik, çift görme, baygınlık ya da bilinç kaybıyla seyrer) veya hemiplejik migren (tek tarafta felç, konuşma ve yutkunma zorluğuyla seyrer) olanlar
• Gebeler ve emziren anneler
• Glokom (göz tansiyonu) hastaları
• Eritromisin, klaritromisin, azitromisin gibi makrolid antibiyotikler; ritonavir, nelfinavir, indinavir gibi HIV ilaçları; ketokonazol, itrakonazol, mikonazol gibi mantar ilaçları kullananlar
• Ergo alkaloidleri ya da sumatriptan, rizatriptan gibi triptan grubu migren ilaçları kullananlar
• Uzun süredir alkol kullananlar, alkol bağımlılığı olanlar ve disulfiram tedavisi alanlar
• Efedrin ya da teofilin içeren ilaç kullananlar
• Kalpte ritim bozukluğu olanlar
• Antidepresan (lityum dahil), kaygı giderici (klozapin dahil) veya sakinleştirici kullananlar

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Hekiminizin önerdiği dozu aşmamanız bu ilaçta ayrıca kritiktir. Kansızlığı olanlarda, akciğer hastalarında, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu bulunanlarda hekim kontrolünde dikkatli kullanılmalıdır. Alkolik karaciğer hastalarında da dikkat gerekir; birden yüksek doz ciddi karaciğer toksisitesine, uzun süreli günlük dozlar karaciğer hasarına yol açabilir.

Ergotizm belirtilerini tanımak önemlidir: bir süre yürüdükten sonra topallama, kas ağrıları, el ve ayak parmaklarında hissizlik ya da karıncalanma, soğukluk ve soluklaşma, migrenden kaynaklanmayan bulantı ve kusma, kalbin olduğu tarafta göğüs ağrısı. Parmaklarınızda karıncalanma başlarsa ilacı derhal bırakıp hekiminize danışın; ilerlerse gangrenle sonuçlanabilir. Vakaların çoğu belirgin aşırı dozla ortaya çıkar, bazıları aşırı duyarlılıkla ilişkilidir; önerilen sınırlar içinde kullananlarda da birkaç vaka bildirilmiştir.

Ergotamin, kalp hastalığı olmayanlarda bile kalp kasında oksijensizliğe (miyokard iskemisi) ya da seyrek olarak kalp krizine yol açabilir. Su tutulması ve ödem oluşursa hekiminize söyleyin. Uzun süre ara verilmeden kullanıldığında akciğer ve karın zarında değişimlere, kalp kapaklarında kalınlaşmaya neden olabilir. Ergotamin ve kafeinin psikolojik bağımlılık yaptığı bildirilmiştir.

Şu durumları tedaviden önce hekiminize söylemeniz gerekir: astımınız ya da uzun süreli solunum yolu enfeksiyonunuz varsa; ağrı kesicilere aşırı hassasiyetiniz varsa ve bunların yol açtığı astım nöbetleri geçiriyorsanız; tiroid bezinizin aşırı çalışması, kanda enfeksiyon ya da kansızlık varsa; son 24 saat içinde triptan grubundan bir migren ilacı aldıysanız; sigara kullanıyorsanız; kalıtsal Gilbert sendromunuz varsa.

Deri reaksiyonları için ayrı bir uyarı var. Parasetamol ilk dozda ya da tekrarlayan dozlarda deride kızarıklık ve döküntü oluşturabilir. Böyle bir durumda hekiminize başvurup ilacı bırakmanız gerekir; bu kişiler bir daha parasetamol içeren ilaç kullanmamalıdır. Tablo, ölümle sonuçlanabilen Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz ve akut generalize ekzantematöz püstüloza dönüşebilir.

Parasetamol içeren diğer ilaçlarla eş zamanlı kullanımdan kaçınılmalıdır. 3-5 gün içinde yeni belirtiler oluşursa ya da ağrı azalmazsa ilacı bırakıp hekime danışmanız önerilir. Tablet laktoz içerir; bazı şekerlere intoleransınız olduğu söylendiyse hekiminizle temasa geçin.

Avmigran Film Kaplı yan etkileri nelerdir?

Avmigran Film Kaplı yan etkileri arasında en yaygın görülenler bulantı ve kusmadır; ergotamin dozuna bağlı damar daralması bulguları da ortaya çıkabilir.

Şu belirtilerde ilacı bırakın ve derhal hekiminize bildirip acil servise başvurun: deri döküntüsü, kaşıntı, egzama, alerjik ödem, yüzde, dilde ve boğazda şişlik (anjiyoödem), yaygın akıntılı döküntüler, el, yüz ve ayakta dantele benzer kızarıklık (eritema multiforme); toksik epidermal nekroliz; anafilaktik şok; Stevens-Johnson sendromu; ellerde ve ayaklarda hissizlik, karıncalanma; el ve ayak parmaklarında morarma; kalp hızında artma veya yavaşlama; göğüste sıkışma ve baskı hissi, boyuna, omuzlara ya da kollara yayılan göğüs ağrısı; nefes almada güçlük; kan basıncında yükselme; gangren; nabız alınamaması.

Yaygın etkiler baş ağrısı, baş dönmesi, uyku hali, uyuşma ve karıncalanma, üst solunum yolu enfeksiyonu belirtileri, migrene bağlı olmayan bulantı ve kusma, üst karında rahatsızlık ve hazımsızlık, aşırı gaz, karın ağrısı, kabızlık ve sersemliktir.

Yaygın olmayan sıklıkta böbrek hasarı, sindirim sisteminde kanama, kol ve bacaklarda morarma ve damar daralması, ishal, kol ve bacaklarda ağrı ve güçsüzlük, his kaybı ile siyanoz bildirilmiştir.

Seyrek görülen etkiler geniş bir yelpazeye yayılıyor: aşırı duyarlılık tepkileri, baş dönmesi (vertigo), kalp atımlarının yavaşlaması ya da hızlanması, kalp kapakçıklarında değişiklikler, kan basıncında artış, kurdeşen, kas ağrısı, nabız yokluğu, nefes darlığı ve astım krizi, inme, akciğer zarı çevresinde bozukluklar, ciddi cilt döküntüleri, ergotizm tablosu, çok miktarda alındığında karaciğer hasarı ve kan sayımı değişiklikleri.

Çok seyrek olarak agranülositoz, Lyell sendromu, gangren, Stevens-Johnson sendromu, miyokard iskemisi ve kalp krizi bildirilmiştir. Sıklığı bilinmeyen etkiler arasında merkezi sinir sisteminde uyarılma, beyinde iltihaplanma (ensefalopati), uykusuzluk, gerginlik, alerji testinin pozitif çıkması, kan pulcuğu azalması, titreme ve çarpıntı vardır.

Kafeinin payı ayrıca belirtilmiş. Sağlıklı kişilerde günlük 520 mg'a kadar kafein kullanımında istenmeyen etki saptanmaz; kafeine hassas kişilerde yüksek dozlar titreme, uykusuzluk, huzursuzluk, sinirlilik, baş ağrısı, kulak çınlaması, ritim bozukluğu, fazla idrara çıkma, terleme ve hızlı solunuma yol açabilir. Bu etkileri yaşayanlar kafeinli ilaçları bırakmalıdır. Düzenli kafein kullanımına ara verilmesi 1 hafta sürebilen baş ağrısı, yorgunluk ve dikkatte azalmaya neden olabilir.

Talimatta yer almayan bir yan etkide hekiminizi bilgilendirin; bildirimleri titck.gov.tr üzerinden Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne iletebilirsiniz.

Avmigran Film Kaplı diğer ilaçlarla etkileşimi

Etkileşim listesi geniştir ve bir kısmı doğrudan "birlikte kullanmayın" düzeyindedir. Makrolid antibiyotikler, HIV ilaçları, bazı mantar ilaçları, triptan grubu migren ilaçları ve ergo alkaloidleri bu kategoridedir; son 24 saat içinde bir triptan aldıysanız hekiminize söyleyin.

Efedrin ve teofilin içeren ilaçlar, tansiyon ilaçları, disulfiram, antidepresanlar (lityum dahil), kaygı gidericiler (klozapin dahil) ve sakinleştiriciler de bildirilmelidir. Parasetamol tarafında mide boşalmasında gecikme yaratan propantelin ve kolestramin dikkat gerektirir. Sigara kullanımını da hekiminize söyleyin.

Reçeteli ya da reçetesiz kullandığınız tüm ilaçları hekiminize bildirin ve parasetamol içeren başka bir ürünü aynı günde kullanmamaya dikkat edin.

Avmigran Film Kaplı hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

İlacı kullanmadan önce hekiminize veya eczacınıza danışın. Bu ilaç gebelik döneminde uygulandığı takdirde ciddi doğum kusurlarına yol açar; hamileyseniz kullanmamalısınız. Ağızdan alınan doğum kontrol ilaçlarıyla etkileşime girdiği için, bu ilacı kullanıyorsanız kondom gibi etkili başka bir doğum kontrol yöntemine geçmeniz gerekir. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize danışın.

Emzirirken de kullanılmamalıdır. İlaç anne sütüne geçer, bebeklerde kusma, ishal, zayıf nabız ve kan basıncı düzensizliği gibi ergotizm belirtilerine yol açabilir. Hekiminiz ya ilacı ya da emzirmeyi bırakmanızı isteyecektir.

Avmigran Film Kaplı araç ve makine kullanımını etkiler mi?

İlaç uyuklama, sersemlik, titreme ve terleme gibi belirtilere yol açabilir. Bu belirtiler ortaya çıkarsa etkiler geçene kadar araç veya makine kullanmamanız gerekir.

Avmigran Film Kaplı nasıl saklanır?

Tabletleri çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde ve ambalajında saklayın. 25 °C'nin altındaki oda sıcaklığında tutun, ışıktan korumak için kutusunda bırakın. Son kullanma tarihinden sonra ya da üründe bozukluk fark ederseniz kullanmayın. Süresi geçmiş ilaçları çöpe atmayın, belirlenen toplama sistemine verin.

Avmigran Film Kaplı hakkında sık sorulan sorular

Avmigran Film Kaplı ne için kullanılır?

Çarpıntı hissi, sersemlik ve bulantıyla birlikte ataklar halinde gelen baş ağrılarını ve kısa migren ataklarını gidermek için kullanılır.

Avmigran Film Kaplı günde kaç tablet alınır?

Atak başında 1 veya 2 tablet alınır, gerekirse yarım saat sonra 1 tablet eklenebilir. Günlük sınır 4 tablet, haftalık sınır 10 tablettir.

Avmigran Film Kaplı ne zaman alınmalı?

Nöbetin ilk işaretlerinde alınmalıdır; erken alındığında gereken doz düşer, tedavi daha etkili olur.

Avmigran Film Kaplı aç karnına mı alınır?

Hayır; tercihen yemeklerden sonra, bol suyla alınır.

Avmigran Film Kaplı her gün kullanılabilir mi?

Kullanılmamalıdır. Her gün kullanım damar daralmasına ve ergotizme yol açabilir; kalp kapaklarında kalınlaşma bildirilmiştir.

Avmigran Film Kaplı ile alkol alınır mı?

Alkol karaciğer toksisitesi riskini artırır. Alkol alanlarda günlük parasetamol 2000 mg'ı aşmamalıdır; uzun süreli alkol kullanımında ve bağımlılıkta ilaç kullanılmaz.

Avmigran Film Kaplı çocuklarda kullanılır mı?

Kullanma talimatına göre çocuklarda kullanımı önerilmez.

Avmigran Film Kaplı reçeteli mi?

Evet, normal reçeteye tabidir ve eczaneden reçeteyle temin edilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Avmigran Film Kaplı kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.