A-Ferin Plus 1 MG +15 MG+160 MG/5 ML Pediyatrik Şurup

A-Ferin Plus 1 mg + 15 mg + 160 mg/5 ml Pediyatrik Şurup, üç etkin maddeyi bir arada taşır: ateş düşürücü ve ağrı kesici parasetamol, antihistaminik klorfeniramin maleat ve burun tıkanıklığını açan psödoefedrin hidroklorür. Grip ile soğuk algınlığının ateş ve burun tıkanıklığı gibi belirtilerini hedefler. Nektarin kokulu, berrak ve açık kahve renkli bir şuruptur; 100 ml'lik amber renkli cam şişede, 5 ml'lik ölçü kaşığıyla sunulur. Hüsnü Arsan İlaçları A.Ş. ruhsatıyla satılır ve normal reçeteye tabidir.

A-Ferin Plus nedir, ne işe yarar?

Bu şurubu aynı serinin diğer ürünlerinden ayıran bileşen psödoefedrin. Bir dekonjestan olarak burun içindeki mukozanın şişkinliğini azaltır ve tıkanıklığı açar. Parasetamol ateşi düşürür ve hafif kas ağrılarını hafifletir, klorfeniramin maleat ise genizdeki kaşıntı gibi alerjik nitelikli şikayetleri yatıştırır.

A-Ferin Plus ne işe yarar sorusunun pratik cevabı şu: burnu tıkalı olduğu için uyuyamayan, aynı zamanda ateşi ve kırıklığı olan bir kişide üç şikayete tek üründen yaklaşır. Buna karşın psödoefedrin kalp ve tansiyon üzerinde etkili bir madde olduğu için kullanım kısıtları diğer grip şuruplarına göre daha geniştir.

A-Ferin Plus endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Belgede sayılan A-Ferin Plus endikasyonları, grip ve soğuk algınlığı gibi durumlarda ortaya çıkan şu belirtilerin tedavisidir:

• Ateş
• Burun tıkanıklığı
• Kırıklık hali
• Hafif kas (adale) ağrıları
• Genizde kaşıntı

A-Ferin Plus nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

12 yaşın üzerindeki çocuklarda ve yetişkinlerde doz her 6 saatte bir 20 ml, yani 4 ölçektir. 22-43 kilogram arasındaki 6-12 yaş grubu için belgede her 6 saatte bir 10 ml (2 ölçek) yazılıdır; aynı belge bu yaş aralığında kullanımın önerilmediğini de belirtir. Bu iki ifadenin bir arada bulunması nedeniyle 6-12 yaş grubundaki bir çocuğa şurup verilip verilmeyeceğine mutlaka hekim karar vermelidir.

Net olan kısıtlar şöyle: şurup 6 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz, günde 4 dozdan fazla verilmez ve 5 günden uzun süre kullanılmaz. Belgedeki bir başka kesin sınır da üst yaşla ilgili: 60 yaşın üzerindeki hastalarda kullanılmamalıdır.

Uygulama ağız yoluyladır. A-Ferin Plus nasıl kullanılır sorusunun yemekle ilgili yanıtı esnek; şurup yemeklerden önce de sonra da alınabilir. Doz ölçmek için kutudaki 5 ml'lik plastik kaşığı kullanın.

Karaciğer veya böbrek yetmezliği olanlarda dikkatli olunmalı, şiddetli karaciğer ya da böbrek yetmezliğinde ise şurup hiç kullanılmamalıdır. Alkol kullanan kişilerde karaciğer zehirlenmesi riski nedeniyle günlük parasetamol miktarının 2000 mg'ı aşmaması gerekir. Unutulan bir dozu kapatmak için çift doz vermeyin.

Doz aşımı bu üçlü bileşimde birden fazla yönden risk taşır. Parasetamol tarafında ilk belirtiler solgunluk, bulantı ve kusmadır, ancak saatlerce hiçbir bulgu çıkmayabilir; kısa sürede alınan yüksek doz karaciğer zehirlenmesine yol açar ve gecikmeden tedavi edilmelidir. Ciddi vakalarda zihin karışıklığı, hayal görme, nöbet ve kalp ritim bozuklukları görülebilir. Klorfeniramine bağlı olarak sakinlik ya da tersine merkezi sinir sisteminin uyarılması, toksik psikoz, apne, kasılmalar, bulanık görme, ağız kuruluğu, idrar tutulması ve kabızlık gibi antikolinerjik etkiler, istem dışı kas kasılmaları ve ritim bozukluğunun eşlik ettiği dolaşım çöküntüsü bildirilmiştir. Psödoefedrin fazlalığında ise heyecan, huzursuzluk, hayal görme, tansiyon yükselmesi ve kalp ritim bozukluğu öne çıkar. Kazayla fazla şurup alındığında beklemeden hekime ya da hastaneye başvurun.

A-Ferin Plus kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Etkin maddelere, diğer adrenerjik ilaçlara ya da yardımcı maddelere alerjisi olanlar
• Şiddetli karaciğer hastalığı bulunanlar (Child-Pugh kategorisi 9'un üzerinde)
• Hızlı kalp atışının eşlik ettiği bir hastalığı olanlar
• Koroner arter hastalığı bulunanlar
• Monoaminoksidaz inhibitörleriyle tedavi görenler ya da bu tedavinin kesilmesinden sonra 2 hafta geçmemiş olanlar
• Mesane veya bağırsaklarında tıkanıklık olanlar
• Midede daralmaya yol açan peptik ülseri olanlar
• Şeker hastaları
• Tiroid bezi fazla çalışanlar
• Astım dahil herhangi bir akciğer hastalığı olanlar
• Epilepsi hastaları
• Göz tansiyonu (glokom) olanlar
• Feokromositoma hastaları
• 6 yaşın altındaki çocuklar
• Kan basıncı çok yüksek olanlar ya da ilaçla kontrol altına alınamayan hipertansiyonu bulunanlar
• Şiddetli ani gelişen veya uzun süredir devam eden böbrek hastalığı ve böbrek yetmezliği olanlar

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Kalp damar hastalığı, kalp ritim bozukluğu ve kalp yetmezliği; yüksek tansiyon; böbrek yetmezliği; prostat büyümesi ve tiroid işlev bozukluğu varsa şurup dikkatle kullanılır. Doğuştan gelen kalp hastalıkları, özellikle QT sendromu ve Torsades de Pointes denen yaşamı tehdit eden ritim bozukluğu, ayrıca beyin damarlarında sertlik ve nedeni bilinmeyen ortostatik tansiyon düşüklüğü de bu listede.

60 yaş üzerinde olmak, depresyon ve Parkinson tedavisinde kullanılan monoamin oksidaz inhibitörü bir ilaç almak ya da son 2 hafta içinde almış olmak da dikkat gerektirir. Kansızlık, akciğer hastalığı, karaciğer ve böbrek işlev bozukluğunda şurup hekim kontrolünde kullanılmalıdır.

Parasetamolle ilgili deri uyarısı geçerli: ilk dozda ya da tekrarlayan dozlarda deride kızarıklık, döküntü veya başka bir reaksiyon gelişebilir. Bu durumda hekimle irtibata geçilip ilaç bırakılmalı ve başka bir tedaviye geçilmelidir. Parasetamolle deri reaksiyonu yaşamış bir kişi bir daha parasetamol içeren ilaç kullanmamalıdır; bu reaksiyonlar Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz gibi ölümle sonuçlanabilen tablolara dönüşebilir.

A-Ferin Plus yan etkileri nelerdir?

Şu belirtilerde şurubu kesin ve derhal hekime ya da en yakın acil servise başvurun: ciltte kızarıklık, kaşıntı, kurdeşen ve döküntü; alerjik ödem ile yüzde ve boğazda şişme; yüksek ateşle birlikte yaygın, içi cerahat dolu kabarcıklar; el, yüz ve ayakta dantele benzer kızarıklık; Stevens-Johnson sendromu; Lyell sendromu yani toksik epidermal nekroliz; kalp atışlarında düzensizlik, hızlanma veya çarpıntı; kalbi besleyen damarlarda tıkanma; karaciğer işlev bozuklukları; akyuvar sayısının ani azalması (agranülositoz); astım ve nefes darlığı. Çok miktarda alındığında kansızlık ve karaciğer bozukluğu, uzun süreli kullanımda kan hücrelerinin sayısında azalma bildirilmiştir. Belgeye göre bu çok ciddi etkiler oldukça seyrek görülür.

Yaygın görülen A-Ferin Plus yan etkileri arasında baş ağrısı, baş dönmesi ve uykululuk; üst solunum yolu enfeksiyonu belirtileri; bulantı, kusma, gaza bağlı şişkinlik, karın ağrısı, kabızlık, ishal ve ağız kuruluğu var. Psödoefedrinin uyarıcı etkisine bağlanabilecek sinirlilik ve uykusuzluk ile kas zayıflığı ve titreme de bu grupta.

Yaygın olmayan sıklıkta mide-bağırsak kanaması ve sindirim sistemi bozuklukları, uyuşukluk ve sersemlik, yorgunluk, telaş hali ve huzursuzluk, yetmezliğe yol açabilen böbrek hasarı, idrar yapmada zorlanma bildirilmiştir. Erkek hastalarda idrar yapamama görülebilir; önceden var olan prostat büyümesi bu durumu hazırlayan etken olabilir. Seyrek görülenler arasında trombositopeni, lökopeni, pansitopeni, kansızlık ve hemolitik anemi gibi kan sayımı değişiklikleri ile döküntü, kaşıntı, kurdeşen, alerjik ödem, anjiyoödem ve yaygın akıntılı döküntüler yer alır.

A-Ferin Plus diğer ilaçlarla etkileşimi

Monoamin oksidaz inhibitörü ya da parasetamol içeren başka bir ilaç kullanılıyorsa bu şurup kullanılmamalıdır. Hekiminize bildirmeniz gereken diğer başlıklar: sakinleştiriciler, mide boşalmasını geciktiren propantelin ve hızlandıran metoklopramid, antidepresanlar, kloramfenikol, rifampisin, fenobarbital gibi uyku ilaçları, fenitoin ve karbamazepin gibi epilepsi ilaçları, varfarin ve kumarin türevleri, zidovudin, domperidon, bulantıya karşı kullanılan tropisetron ile granisetron ve alkol. Burun tıkanıklığını gideren diğer ilaçlar ve trisiklik antidepresanlarla birlikte kullanım ayrıca dikkat gerektirir.

A-Ferin Plus araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Şurup uyuşukluğa yol açabilir, bu nedenle araç veya makine kullanılacaksa dikkatli olunması gerekir. İçerikle ilgili üç not: her 5 ml'lik ölçekte 23 mg'dan az sodyum bulunur, bu miktarda sodyuma bağlı etki beklenmez; ürün sorbitol içerdiği için bazı şekerlere karşı intoleransı olduğu söylenen kişilerin önce hekimine danışması gerekir; propil ve metil parahidroksibenzoat içerdiğinden gecikmiş tipte alerjik reaksiyonlara yol açabilir.

A-Ferin Plus nasıl saklanır?

Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde ve kendi ambalajında, 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklanır. Ambalajda belirtilen son kullanma tarihi geçtikten sonra kullanılmaz. Üründe ya da ambalajında bozukluk fark ederseniz o şişeyi kullanmayın. Tarihi geçmiş veya artakalan ilaçları çöpe atmayın, belirlenen toplama sistemine teslim edin.

A-Ferin Plus hakkında sık sorulan sorular

A-Ferin Plus ne için kullanılır?

Grip ve soğuk algınlığında görülen ateş, burun tıkanıklığı, kırıklık hali, hafif kas ağrıları ve genizde kaşıntı gibi belirtilerin giderilmesinde kullanılır.

A-Ferin Plus günde kaç kez verilir?

Dozlar 6 saat arayla verilir ve günde 4 dozu geçmemesi gerekir. 12 yaş üstü ve yetişkinlerde her dozda 4 ölçek (20 ml) önerilir.

A-Ferin Plus kaç yaşından itibaren kullanılır?

6 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz. Belgede 6-12 yaş aralığı için bir doz verilmiş olsa da aynı belge bu yaş grubunda kullanımın önerilmediğini belirtiyor; karar hekime aittir.

A-Ferin Plus yaşlılarda kullanılır mı?

Kullanılmaz. 60 yaşın üzerindeki hastalarda kullanılmaması gerektiği belirtilmiştir.

A-Ferin Plus tansiyonu yükseltir mi?

İçerdiği psödoefedrin nedeniyle tansiyon üzerinde etkisi olabilir. Kan basıncı çok yüksek olanlarda ve ilaçla kontrol altına alınamayan hipertansiyonda kullanılmaz; yüksek tansiyonu olanlarda dikkatli kullanılması gerekir.

Şeker hastaları A-Ferin Plus kullanabilir mi?

Kullanamaz. Şeker hastalığı, şurubun kullanılmaması gereken durumlar arasında sayılır.

A-Ferin Plus uyku yapar mı?

Uykululuk ve uyuşukluk bildirilen etkiler arasındadır. Bununla birlikte psödoefedrine bağlı olarak sinirlilik ve uykusuzluk da görülebilir.

A-Ferin Plus kaç gün kullanılır?

5 günden uzun süre kullanılmamalıdır.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan A-Ferin Plus kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.