Diyabet (şeker hastalığı), erkeklerde üreme sağlığını etkileyebilen kronik bir metabolizma hastalığıdır. Ancak doğru yönetim ve tedaviyle şeker hastası erkeklerin çocuk sahibi olması mümkündür. İşte diyabetin erkek doğurganlığı üzerindeki etkileri ve çözüm yolları:
Diyabetin Sperm Kalitesine Etkisi
Yüksek kan şekeri seviyeleri, sperm DNA’sında oksidatif stresi artırarak spermlere zarar verebilir. Bu durum sperm hareketliliğini (motilite) ve şekil normalitesini (morfoloji) olumsuz etkileyebilir. Tip 1 veya Tip 2 diyabeti olan erkeklerde sperm sayısında azalma ve DNA hasarı riski artış gösterebilir.
Cinsel İşlev Bozuklukları ve Diyabet
Diyabet, damar ve sinir hasarına yol açarak erektil disfonksiyon (sertleşme sorunu) riskini artırır. Kontrolsüz kan şekeri, testosteron üretimini de düşürebilir. Bu faktörler hem doğal yolla gebelik şansını azaltır hem de cinsel yaşam kalitesini etkiler.
Hormonal Denge ve Testosteron Seviyeleri
İnsülin direnci ve obezite, tipik olarak Tip 2 diyabetle ilişkilidir ve testosteron üretimini baskılayabilir. Düşük testosteron seviyeleri libido kaybına ve sperm üretiminde düşüşe neden olabilir. Endokrinoloji uzmanları, hormon seviyelerini düzenlemek için gerekli tedaviyi planlayabilir.
Tedavi ve Yönetim Stratejileri
- Kan Şekeri Kontrolü: HbA1c seviyelerinin %6,5 altında tutulması sperm kalitesini iyileştirir.
- Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Düzenli egzersiz, Akdeniz diyeti ve sigara-alkolden uzak durmak etkilidir.
- İlaç Tedavisi: Erektil disfonksiyon için PDE5 inhibitörleri (Sildenafil) önerilebilir.
Yardımcı Üreme Teknikleri
Doğal yolla gebelik sağlanamıyorsa, aşağıdaki yöntemler denenebilir:
- Intrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (ICSI): Spermler laboratuvar ortamında seçilerek yumurtaya enjekte edilir.
- Sperm Donasyonu: Ağır sperm anomalisi durumunda donor sperm kullanılabilir.
Sık Sorulan Sorular
- Diyabet ilaçları sperm kalitesini etkiler mi? Metformin gibi ilaçlar genellikle olumsuz etki oluşturmaz.
- Şeker hastalığı genetik geçişli midir? Tip 2 diyabetin ailesel yatkınlığı vardır, ancak çocukta otomatik gelişeceği anlamına gelmez.
Diyabetli erkeklerin çocuk sahibi olması önünde mutlak bir engel yoktur. Endokrinoloji, üroloji ve üreme tıbbı uzmanlarından oluşan bir ekip ile kişiye özel tedavi planlaması yapılmalıdır.
