Esmax 10 MG Film Kaplı Tablet

Esmax 10 mg film kaplı tablet, etkin maddesi essitalopram olan bir antidepresandır. Depresyonda (majör depresif durumlar) ve agorafobili ya da agorafobisiz panik bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu ile obsesif-kompulsif bozukluk gibi anksiyete bozukluklarında kullanılır. Her tablette 10 mg essitaloprama eşdeğer 12,77 mg essitalopram oksalat bulunur. Aşağıda Esmax kullanma talimatındaki dozlar, uyarılar ve yan etkiler sırayla özetleniyor.

Esmax nedir, ne işe yarar?

Essitalopram, selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) olarak adlandırılan antidepresan grubuna dahildir. Bu ilaçlar beyindeki serotonin sistemini etkileyerek serotonin düzeylerini artırır. Serotonin sistemindeki bozukluğun depresyon ve benzeri hastalıkların gelişiminde önemli bir faktör olduğu kabul edilir.

Esmax ne işe yarar? Yukarıdaki bozukluklarda kullanılır, ama etkisi hemen hissedilmeyebilir: iyi hissetmeye başlamanız birkaç haftayı bulabilir. İyileşme biraz zaman alsa bile Esmax'ı kullanmaya devam edin. Kendinizi daha iyi hissetmiyorsanız ya da daha kötü hissediyorsanız bunu bir doktorla konuşun.

Tabletler oval, beyaz veya beyaza yakın renkte ve bir yüzü çentiklidir. 28, 56 ve 84 tabletlik ambalajlarda sunulur.

Esmax endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Esmax endikasyonları kullanma talimatında şöyle sayılıyor:

• Depresyon (majör depresif durumlar)
• Agorafobili (açık alan korkusu) veya agorafobisiz panik bozukluğu
• Sosyal anksiyete (kaygı) bozukluğu
• Yaygın anksiyete bozukluğu
• Obsesif-kompulsif (saplantı-zorlantı) bozukluk

Esmax nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Esmax kullanım talimatına göre ilacı her zaman doktorunuzun belirttiği şekilde kullanmalısınız; emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza danışın. Erişkinlerde doz, tedavi edilen hastalığa göre değişir ve hep günde tek doz olarak alınır:

• Depresyon: tavsiye edilen doz günde tek doz 10 mg'dır. Doktorunuz dozu günde en fazla 20 mg'a yükseltebilir.
• Panik bozukluğu (aniden ortaya çıkan ve zaman zaman tekrarlayan yoğun sıkıntı ya da korku nöbetleri): başlangıç dozu, günde 10 mg'a çıkmadan önce bir hafta boyunca günde tek doz 5 mg'dır. Doktorunuz daha sonra dozu günde en fazla 20 mg'a yükseltebilir.
• Sosyal anksiyete bozukluğu (sosyal ortamlarda başkaları tarafından olumsuz değerlendirilmekten yoğun kaygı ve korku duyma): tavsiye edilen doz günde tek doz 10 mg'dır. İlaca verdiğiniz cevaba göre doktorunuz dozu günde 5 mg'a düşürebilir veya günde en fazla 20 mg'a yükseltebilir.
• Yaygın anksiyete bozukluğu (sürekli, aşırı ve durumla uygun olmayan kaygı durumu): tavsiye edilen doz günde tek doz 10 mg'dır. Doktorunuz dozu günde en fazla 20 mg'a yükseltebilir.
• Obsesif-kompulsif bozukluk (takıntılı düşünce, fikir ve dürtülerle birlikte yineleyici davranışlar ve zihinsel eylemler): tavsiye edilen doz günde tek doz 10 mg'dır. Doktorunuz dozu günde en fazla 20 mg'a yükseltebilir.

Esmax'ı aç veya tok karnına alabilirsiniz. Tabletleri su ile yutun, çiğnemeyin; tadı acıdır. Gerektiğinde tablet, düz bir yüzeye çentik yukarı gelecek şekilde konularak ikiye bölünebilir. Bunun için tabletin iki ucuna işaret parmaklarıyla bastırmak yeterlidir.

18 yaş altındaki çocuklar ve ergenlik çağındakiler Esmax kullanmamalıdır. 65 yaşın üzerindeki hastalarda tavsiye edilen başlangıç dozu günde tek doz 5 mg'dır; doktorunuz dozu günde en fazla 10 mg'a yükseltebilir.

Hafif ila orta şiddette böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir. Böbrek işlevi ciddi olarak azalmış hastalarda dikkatli olunmalı, ilaç doktorunuzun reçete ettiği şekilde alınmalıdır. Hafif veya orta şiddette karaciğer yetmezliği olan hastalarda tedavinin ilk iki haftasında başlangıç dozu olarak günde 5 mg uygulanması önerilir.

Esmax kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Aşağıdakilerden biri sizin için geçerliyse Esmax kullanmayın:

• Essitaloprama veya Esmax içindeki diğer maddelere karşı alerjiniz varsa
• MAO (monoamin oksidaz) inhibitörleri grubuna dahil selejilin (Parkinson hastalığı tedavisinde kullanılır), moklobemid (depresyon tedavisinde kullanılır) veya linezolid (antibiyotik) kullanıyorsanız
• Pimozid (antipsikotik) kullanıyorsanız
• Doğuştan gelen veya sonradan yaşadığınız anormal kalp ritmi (EKG'de görüntülenen; kalbin nasıl çalıştığını değerlendiren bir inceleme) hikayeniz varsa
• Kalp ritmi problemleriniz için ilaç kullanıyorsanız ya da kalp ritminizi etkileyebilecek ilaçlar kullanıyorsanız: Sınıf IA ve III antiaritmikler, antipsikotikler (örneğin fenotiyazin türevleri, pimozid, haloperidol), trisiklik antidepresanlar, bazı antimikrobiyal bileşikler (örneğin sparfloksasin, moksifloksasin, eritromisin IV, pentamidin, özellikle halofantrin olmak üzere anti-sıtma ilaçları) ve bazı alerji ilaçları (astemizol, hidroksizin, mizolastin)

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Esmax almadan önce doktorunuzla veya eczacınızla konuşun. Dikkate alınması gereken başka bir durumunuz ya da hastalığınız varsa doktorunuza bildirin. Özellikle şu durumlarda bilgi vermeniz gerekir:

• Epilepsiniz (sara) varsa; ilacın kullanımı sırasında ilk defa epilepsi nöbeti ortaya çıkarsa ya da nöbetler daha sık olursa Esmax kullanımına son verilmelidir
• Karaciğer veya böbrek fonksiyonlarınızda bozukluk varsa; doktorunuzun doz ayarlaması yapması gerekebilir
• Diyabetiniz varsa; Esmax tedavisi kan şekeri kontrolünü bozabilir, insülin ve/veya ağızdan alınan kan şekeri düşürücü ilaçların dozunun ayarlanması gerekebilir
• Kandaki sodyum seviyeniz düşükse
• Kanama veya morarma gelişimine eğiliminiz varsa ya da hamileyseniz
• Elektrokonvülsif tedavi (elektroşok tedavisi) alıyorsanız
• Koroner kalp hastalığınız varsa
• Yakın zamanda kalp krizi geçirdiyseniz veya kalbinizle ilgili bir probleminiz varsa ya da geçmişte yaşadıysanız
• Dinlenirken kalp atış hızınız düşükse ve/veya uzun süren şiddetli ishal ve kusma sonrasında ya da diüretik (idrar söktürücü ilaç) kullanımı sonucu tuz kaybınız varsa
• Ayaktayken hızlı veya düzensiz kalp atışınız, bayılma, düşme veya baş dönmesi gibi kalp hızı fonksiyonunda anormalliğe işaret eden durumlar yaşıyorsanız
• Bazı glokom (gözde basınç artışı) çeşitleri gibi göz sorunlarınız varsa veya daha önce olduysa

Kullanma talimatının farklı yerlerinde böbrek yetmezliği için hem doz ayarlamasının gerekmediği hem de böbrek fonksiyon bozukluğunda doz ayarlamasının gerekebileceği belirtiliyor. Hangisinin sizin için geçerli olduğuna hekiminiz karar verir.

Esmax yan etkileri nelerdir?

Kullanma talimatı yan etkileri sıklığına göre gruplar: çok yaygın (10 hastanın en az birinde), yaygın (10 hastanın birinden az fakat 100 hastanın birinden fazla), yaygın olmayan (100 hastanın birinden az fakat 1.000 hastanın birinden fazla), seyrek (1.000 hastanın birinden az fakat 10.000 hastanın birinden fazla), çok seyrek (10.000 hastanın birinden az) ve bilinmiyor (eldeki verilerden tahmin edilemiyor). Yan etkiler genelde birkaç haftalık tedaviden sonra yok olur. Çoğu etkinin hastalığınıza bağlı olabileceğini ve iyileşmeye başladığınızda geçebileceğini de göz önünde bulundurun.

Aşağıdakilerden birini fark ederseniz Esmax'ı kullanmayı durdurun ve DERHAL doktorunuza bildirin ya da size en yakın hastaneye gidin:

• Yaygın olmayan: mide-bağırsak kanamaları dahil anormal kanamalar
• Seyrek: deride, dilde, dudakta, yutakta veya yüzde şişme, kurdeşen ya da soluk alırken veya yutkunurken zorluk (alerjik reaksiyon)
• Seyrek: yüksek ateş, ajitasyon, sersemlik, titreme ve kaslarda ani kasılmalar; bunlar serotonin sendromu adı verilen nadir bir durumun belirtileri olabilir

Kullanma talimatı bunların hepsini çok ciddi yan etki olarak niteler; acil tıbbi müdahale ve hastaneye yatış gerekebilir.

Sıklığı bilinmeyen şu ciddi yan etkilerde hemen doktorunuza bildirin ya da size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun:

• İdrar yaparken zorluk
• Nöbetler (yukarıdaki dikkatli kullanım başlığına da bakın)
• Deride ve gözlerin beyaz kısmında sararma; karaciğer fonksiyon bozukluğu veya hepatit belirtisidir
• Hızlı, düzensiz kalp atımı ve bayılma; Torsades de Pointes olarak bilinen, hayatı tehdit eden bir durumun belirtileri olabilir
• Kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme düşünceleri
• Derinin veya mukozanın aniden şişmesi (anjioödem)

Diğer yan etkilerden bulantı ve baş ağrısı çok yaygındır. Yaygın olanlar arasında burunda tıkanıklık veya akma (sinüzit), iştahta azalma veya artma, endişe, huzursuzluk, anormal rüyalar, uykuya geçmede zorluk, uyku hali, sersemlik, esneme, titreme, deride karıncalanma, ishal, kabızlık, kusma, ağız kuruluğu ve terleme artışı bulunur. Yan etkilerin tamamı için kutudaki kullanma talimatına bakın.

Esmax diğer ilaçlarla etkileşimi

Başka bir ilaç kullanıyorsanız, son zamanlarda kullandıysanız ya da kullanma ihtimaliniz varsa doktorunuza veya eczacınıza bildirin. Özellikle şunlardan birini kullanıyorsanız doktorunuza söyleyin:

• Selektif olmayan monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI; fenelzin, iproniazid, izokarboksazid, nialamid ve tranilsipromin içerenler): bu ilaçlardan birini kullandıysanız Esmax'a başlamadan önce 14 gün beklemeniz gerekir. Esmax'ı kestikten sonra da bu ilaçları almadan önce 7 gün beklemeniz gerekir.
• Moklobemid içeren (depresyon tedavisinde kullanılır) geri dönüşümlü, selektif MAO-A inhibitörleri: yan etki riskini artırır.
• Selejilin içeren (Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılır) geri dönüşümsüz MAO-B inhibitörleri: yan etki riskini artırır.
• Linezolid (antibiyotik)
• Lityum (manik-depresif bozukluk tedavisinde kullanılır) ve triptofan (bir aminoasit; beslenme desteği olarak kullanılır)
• İmipramin ve desipramin (ikisi de depresyon tedavisinde kullanılır)
• Sumatriptan ve benzeri ilaçlar (migren tedavisinde kullanılır) ile tramadol ve benzeri ilaçlar (opioidler, şiddetli ağrıda kullanılır): yan etki riskini artırır.

Esmax hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Esmax'ı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın. Hamilelik sırasında Esmax kullanıyorsanız ilaç asla ani bir şekilde kesilmemelidir. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Esmax'ın anne sütüne geçmesi beklenir. Emziriyorsanız kullanmanız önerilmez; ancak doktorunuzla riskleri ve yararları konuşup doktorunuz uygun bulursa kullanabilirsiniz.

Doğurganlık. Essitalopram gibi bir ilaç olan sitalopramın hayvan çalışmalarında spermin kalitesini düşürdüğü görülmüştür. Teorik olarak bu fertiliteyi etkileyebilir, ancak insandaki fertiliteye etkisi henüz gözlemlenmemiştir.

Esmax araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Esmax'ın sizi nasıl etkilediğini anlayıncaya kadar araç veya makine kullanmanız tavsiye edilmez.

Esmax kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Esmax her bir doz başına 1 mmol sodyum (23 mg) dan daha az sodyum içerir; yani aslında “sodyum içermez”. Tableti yemeklerden bağımsız olarak, aç ya da tok karnına alabilirsiniz.

Esmax nasıl saklanır?

Esmax'ı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve orijinal ambalajında saklayın. 25°C altındaki oda sıcaklığında tutun. Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanın. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın; son kullanma tarihi, bildirilen ayın son günüdür.

Esmax hakkında sık sorulan sorular

Esmax 10 mg ne için kullanılır?

Depresyonda ve agorafobili veya agorafobisiz panik bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu ve obsesif-kompulsif bozukluk gibi anksiyete bozukluklarında kullanılan bir antidepresandır.

Esmax günde kaç kez alınır?

Erişkinlerde günde tek doz olarak alınır. Depresyonda tavsiye edilen doz 10 mg'dır; doktorunuz günde en fazla 20 mg'a yükseltebilir.

Esmax ne kadar sürede etki eder?

İyi hissetmeye başlamanız birkaç haftayı bulabilir. İyileşme biraz zaman alsa bile kullanmaya devam edin; kendinizi daha iyi hissetmiyor ya da daha kötü hissediyorsanız bir doktorla konuşun.

Esmax aç karnına mı alınır?

Aç veya tok karnına alınabilir. Tabletler su ile yutulur, çiğnenmez; tadı acıdır.

Esmax çocuklarda kullanılır mı?

18 yaş altındaki çocuklar ve ergenlik çağındakiler Esmax kullanmamalıdır.

Esmax yaşlılarda nasıl kullanılır?

65 yaşın üzerindeki hastalarda tavsiye edilen başlangıç dozu günde tek doz 5 mg'dır. Doktorunuz dozu günde en fazla 10 mg'a yükseltebilir.

Esmax hamilelikte kullanılır mı?

Hamilelik sırasında Esmax kullanıyorsanız ilacı asla ani bir şekilde kesmeyin. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Esmax kullanırken araç kullanılabilir mi?

Esmax'ın sizi nasıl etkilediğini anlayıncaya kadar araç veya makine kullanmanız tavsiye edilmez.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Esmax kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.