Esmax 20 MG Film Kaplı Tablet

Esmax 20 mg film kaplı tablet, her biri 20 mg essitalopram içeren bir antidepresandır. Depresyon (majör depresif durumlar) ile agorafobili ya da agorafobisiz panik bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu ve obsesif-kompulsif bozukluk gibi anksiyete bozukluklarında kullanılır. Tablet başına 20 mg essitaloprama eşdeğer 25,54 mg essitalopram oksalat düşer. Kullanma talimatında erişkinlerin dozu, doktor tarafından günde en fazla 20 mg'a kadar yükseltilebilir olarak tarif ediliyor. Doz ayrıntılarının yanında uyarılar ve yan etkiler de aşağıda yer alıyor.

Esmax nedir, ne işe yarar?

Essitalopram, selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) denen antidepresan grubundandır. Beyindeki serotonin sistemini etkileyerek serotonin düzeylerini yükseltir. Serotonin sistemindeki bozukluk, depresyon ve benzeri hastalıkların gelişiminde önemli bir faktör olarak kabul edilir.

Tabletler oval, beyaz veya beyaza yakın renktedir ve bir yüzünde çentik bulunur; ambalajlarda 28, 56 ve 84 tablet yer alır. Etkisini görmek zaman alabilir: iyi hissetmeye başlamanız birkaç haftayı bulabilir. Bu süre uzasa bile Esmax'ı kullanmaya devam edin. Kendinizi daha iyi hissetmezseniz veya daha kötü hissederseniz bir doktorla konuşun.

Esmax endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Esmax ne işe yarar sorusunun cevabı beş başlıkta toplanır:

• Depresyon (majör depresif durumlar)
• Panik bozukluğu: agorafobili (açık alan korkusu) veya agorafobisiz; aniden ortaya çıkan ve zaman zaman tekrarlayan yoğun sıkıntı ya da korku nöbetleri
• Sosyal anksiyete (kaygı) bozukluğu: sosyal ortamlarda başkaları tarafından olumsuz değerlendirilmekten yoğun şekilde kaygı ve korku duyma
• Yaygın anksiyete bozukluğu: sürekli, aşırı ve durumla uygun olmayan bir kaygı durumu
• Obsesif-kompulsif (saplantı-zorlantı) bozukluk: takıntılı düşünce, fikir ve dürtülerle birlikte yineleyici davranışlar ve zihinsel eylemler

Esmax nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Esmax kullanım talimatı dozu hastalığa göre ayırır, ancak hepsinde ilaç günde tek doz alınır. İlacı her zaman doktorunuzun belirttiği şekilde kullanın; emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Erişkinlerde doz yapısı şöyledir:

• Depresyon, sosyal anksiyete bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu ve obsesif-kompulsif bozuklukta tavsiye edilen doz günde tek doz 10 mg'dır.
• Panik bozukluğunda başlangıç dozu, günde 10 mg'a çıkmadan önce bir hafta boyunca günde tek doz 5 mg'dır.
• Bu hastalıkların hepsinde doktorunuz dozu günde en fazla 20 mg'a yükseltebilir.
• Sosyal anksiyete bozukluğunda doktorunuz, ilaca verdiğiniz cevaba göre dozu günde 5 mg'a düşürebilir de.

Esmax'ı aç veya tok karnına alabilirsiniz. Tabletleri su ile yutun; çiğnemeyin, tadı acıdır. Gerektiğinde tableti çentikli yüzü yukarı bakacak şekilde düz bir yüzeye koyup iki ucundan işaret parmaklarınızla bastırarak ikiye bölebilirsiniz.

• 18 yaş altındaki çocuklar ve ergenlik çağındakiler Esmax kullanmamalıdır.
• 65 yaşın üzerindeki hastalarda tavsiye edilen başlangıç dozu günde tek doz 5 mg'dır; doktorunuz dozu günde en fazla 10 mg'a yükseltebilir.

Böbrek yetmezliğinde: hafif ila orta şiddette olanlarda doz ayarlaması gerekli değildir. Böbrek işlevi ciddi olarak azalmış hastalarda dikkatli olunmalı ve ilaç doktorunuzun reçete ettiği şekilde alınmalıdır. Karaciğer yetmezliğinde: hafif veya orta şiddette olanlarda tedavinin ilk iki haftasında başlangıç dozu olarak günde 5 mg uygulanması önerilir.

Esmax kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Esmax şu durumlarda kullanılmaz:

• Essitaloprama veya Esmax'ın içindeki diğer maddelere alerjiniz varsa
• Selejilin (Parkinson hastalığı tedavisinde), moklobemid (depresyon tedavisinde) ya da linezolid (antibiyotik) gibi MAO (monoamin oksidaz) inhibitörleri grubundan bir ilaç kullanıyorsanız
• Pimozid (antipsikotik) kullanıyorsanız
• Doğuştan gelen veya sonradan yaşadığınız anormal kalp ritmi hikayeniz varsa (EKG, kalbin nasıl çalıştığını değerlendiren bir incelemedir)
• Kalp ritmi problemleriniz için ilaç kullanıyorsanız ya da kalp ritminizi etkileyebilecek ilaçlar alıyorsanız

Kalp ritmini etkileyebilecek ilaçlar arasında Sınıf IA ve III antiaritmikler, antipsikotikler (fenotiyazin türevleri, pimozid, haloperidol), trisiklik antidepresanlar, bazı antimikrobiyal bileşikler (sparfloksasin, moksifloksasin, eritromisin IV, pentamidin ve özellikle halofantrin olmak üzere anti-sıtma ilaçları) ile bazı alerji ilaçları (astemizol, hidroksizin, mizolastin) sayılıyor.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Esmax almadan önce doktorunuzla veya eczacınızla konuşun; dikkate alınması gereken başka bir durumunuz ya da hastalığınız varsa söyleyin. Kalple ilgili olarak şunları bildirmeniz gerekir:

• Koroner kalp hastalığınız varsa
• Yakın zamanda kalp krizi geçirdiyseniz ya da kalbinizle ilgili bir probleminiz varsa veya geçmişte yaşadıysanız
• Dinlenirken kalp atış hızınız düşükse ve/veya uzun süren şiddetli ishal ve kusma sonrasında ya da diüretik (idrar söktürücü ilaç) kullanımı sonucu tuz kaybınız varsa
• Ayaktayken hızlı veya düzensiz kalp atışı, bayılma, düşme veya baş dönmesi gibi kalp hızı fonksiyonunda anormalliğe işaret eden durumlar yaşıyorsanız

Diğer durumlar:

• Epilepsiniz (sara) varsa. İlaç kullanırken ilk defa nöbet ortaya çıkarsa veya nöbetler daha sık olursa Esmax kullanımına son verilmelidir.
• Karaciğer veya böbrek fonksiyonlarınızda bozukluk varsa; doktorunuzun doz ayarlaması yapması gerekebilir.
• Diyabetiniz varsa. Esmax tedavisi kan şekeri kontrolünü bozabilir; insülin ve/veya ağızdan alınan kan şekeri düşürücü ilaçların dozunun ayarlanması gerekebilir.
• Kandaki sodyum seviyeniz düşükse
• Kanama veya morarma gelişimine eğiliminiz varsa ya da hamileyseniz
• Elektrokonvülsif tedavi (elektroşok tedavisi) alıyorsanız
• Bazı glokom (gözde basınç artışı) çeşitleri gibi göz sorunlarınız varsa veya daha önce olduysa

Talimatta böbrek yetmezliği için bir yerde doz ayarlamasının gerekmediği, başka bir yerde ise böbrek fonksiyon bozukluğunda doz ayarlamasının gerekebileceği yazıyor. Bu konuda karar hekime aittir.

Esmax yan etkileri nelerdir?

Yan etkiler genelde birkaç haftalık tedavi sonrasında yok olur. Çoğu etkinin hastalığınıza bağlı olabileceğini ve iyileşmeye başladığınızda geçebileceğini de göz önünde bulundurun.

Anormal kanamalar. Mide-bağırsak kanamaları dahil anormal kanamalar yaygın olmayan sıklıkta (100 hastanın birinden az fakat 1.000 hastanın birinden fazla) görülür. Fark ederseniz Esmax'ı bırakın ve DERHAL doktorunuza bildirin ya da en yakın hastaneye gidin.

Alerjik reaksiyon ve serotonin sendromu. Seyrek görülen bu iki durum için de ilacı bırakıp hemen doktora ya da hastaneye başvurmak gerekir. Deride, dilde, dudakta, yutakta veya yüzde şişme, kurdeşen ya da soluk alırken veya yutkunurken zorluk alerjik reaksiyona işaret eder. Yüksek ateş, ajitasyon, sersemlik, titreme ve kaslarda ani kasılmalar ise nadir görülen serotonin sendromunun belirtileri olabilir. Kullanma talimatı bunların hepsini çok ciddi yan etki olarak niteler; acil tıbbi müdahale ve hastaneye yatış gerekebilir.

Sıklığı bilinmeyen ciddi yan etkiler. Aşağıdakilerden birinde hemen doktorunuza bildirin ya da size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun:

• İdrar yaparken zorluk
• Nöbetler
• Deride ve gözlerin beyaz kısmında sararma (karaciğer fonksiyon bozukluğu veya hepatit belirtisi)
• Hızlı, düzensiz kalp atımı ve bayılma: hayatı tehdit eden ve Torsades de Pointes olarak bilinen bir durumun belirtileri olabilir
• Kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme düşünceleri
• Derinin veya mukozanın aniden şişmesi (anjioödem)

Diğer yan etkilerden bulantı ve baş ağrısı çok yaygındır (10 hastanın en az birinde görülebilir). Yaygın olanlar arasında burunda tıkanıklık veya akma (sinüzit), iştahta azalma veya artma, endişe, huzursuzluk, anormal rüyalar, uykuya geçmede zorluk, uyku hali, sersemlik, esneme, titreme, deride karıncalanma, ishal, kabızlık, kusma, ağız kuruluğu ve terleme artışı yer alır. Tam liste için kutudaki kullanma talimatına bakın.

Esmax diğer ilaçlarla etkileşimi

Başka bir ilaç kullanıyorsanız, son zamanlarda kullandıysanız veya kullanma ihtimaliniz varsa doktorunuza ya da eczacınıza bildirin.

MAO inhibitörleri. Selektif olmayan monoamin oksidaz inhibitörleri (fenelzin, iproniazid, izokarboksazid, nialamid ve tranilsipromin içerenler) kullandıysanız Esmax'a başlamadan önce 14 gün beklemeniz gerekir. Esmax'ı kestikten sonra bu ilaçları almadan önce 7 gün beklemelisiniz.

Şu ilaçlar yan etki riskini artırır: moklobemid içeren geri dönüşümlü, selektif MAO-A inhibitörleri (depresyon tedavisinde kullanılır), selejilin içeren geri dönüşümsüz MAO-B inhibitörleri (Parkinson hastalığında kullanılır), sumatriptan ve benzeri ilaçlar (migren tedavisinde kullanılır) ile tramadol ve benzeri ilaçlar (opioidler, şiddetli ağrıda kullanılır).

Ayrıca doktorunuza şunları da söyleyin: linezolid (antibiyotik), lityum (manik-depresif bozukluk tedavisinde kullanılır), triptofan (aminoasit; beslenme desteği olarak kullanılır), imipramin ve desipramin (ikisi de depresyon tedavisinde kullanılır).

Esmax hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamilelik sırasında Esmax kullanıyorsanız ilaç asla ani bir şekilde kesilmemelidir. İlacı kullanmadan önce ve tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ettiğinizde doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Esmax'ın anne sütüne geçmesi beklenir. Emziriyorsanız kullanmanız önerilmez; yine de riskleri ve yararları doktorunuzla konuşur, doktorunuz uygun bulursa kullanabilirsiniz.

Essitalopram gibi bir ilaç olan sitalopramın hayvan çalışmalarında spermin kalitesini düşürdüğü görülmüştür. Teorik olarak fertiliteyi etkileyebilir, fakat insandaki fertiliteye etkisi henüz gözlemlenmemiştir.

Esmax araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Esmax'ın sizi nasıl etkilediğini anlayıncaya kadar araç veya makine kullanmanız tavsiye edilmez.

Esmax kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Esmax her bir doz başına 1 mmol sodyum (23 mg) dan daha az sodyum içerir; yani aslında “sodyum içermez”. Esmax'ı aç veya tok karnına alabilirsiniz.

Esmax nasıl saklanır?

Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve orijinal ambalajında saklayın. Saklama sıcaklığı 25°C altındaki oda sıcaklığıdır. Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanın; son kullanma tarihi bildirilen ayın son günüdür. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra Esmax'ı kullanmayın.

Esmax hakkında sık sorulan sorular

Esmax 20 mg ne için kullanılır?

Depresyon ile panik bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu ve obsesif-kompulsif bozukluk gibi anksiyete bozukluklarında kullanılır.

Esmax günde en fazla kaç mg alınabilir?

Erişkinlerde doz, doktorunuz tarafından günde en fazla 20 mg'a yükseltilebilir. 65 yaş üzerinde bu üst sınır günde 10 mg'dır.

Esmax tableti bölünebilir mi?

Evet, gerektiğinde bölünebilir. Tabletin bir yüzü çentiklidir; çentik yukarı gelecek şekilde düz bir yüzeye konup iki ucundan işaret parmaklarıyla bastırılır. Tabletleri çiğnemeyin, tadı acıdır.

Esmax kullanırken kendimi daha kötü hissedersem ne yapmalıyım?

Bunu bir doktorla konuşun. Kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme düşünceleriniz olursa hemen doktorunuza bildirin ya da size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun.

Esmax hangi ilaçlarla birlikte kullanılmamalı?

Selejilin, moklobemid veya linezolid gibi MAO inhibitörü ilaçlarla ve pimozidle birlikte kullanılmaz. Kalp ritmi için ilaç kullananlar ya da kalp ritmini etkileyebilecek ilaçlar alanlar da kullanmamalıdır.

Esmax diyabetli hastalarda kullanılır mı?

Diyabetiniz varsa doktorunuza bildirin; Esmax tedavisi kan şekeri kontrolünü bozabilir ve insülin ya da ağızdan alınan kan şekeri düşürücü ilaçların dozunun ayarlanması gerekebilir.

Esmax çocuklarda kullanılır mı?

18 yaş altındaki çocuklar ve ergenlik çağındakiler Esmax kullanmamalıdır.

Esmax emzirirken kullanılır mı?

Anne sütüne geçmesi beklendiğinden önerilmez. Ancak doktorunuzla riskleri ve yararları konuşup doktorunuz uygun bulursa kullanabilirsiniz.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Esmax kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.