Cymbalta 30 MG Gastro-Rezistan Sert Kapsül

Cymbalta, etkin maddesi duloksetin olan ve sinir sistemindeki serotonin ile noradrenalin düzeylerini artıran bir antidepresandır; yetişkinlerde depresyon, genel anksiyete bozukluğu, diyabete bağlı nöropatik ağrı, fibromiyalji ve kronik ağrının tedavisinde kullanılır. Bu sayfa, opak beyaz gövdeli ve opak mavi kapaklı 30 mg'lık gastro-rezistan sert kapsülü anlatır; ambalajında 28 kapsül bulunur.

Cymbalta nedir, ne işe yarar?

Cymbalta nedir? Duloksetin etkin maddesini içeren bir ilaçtır. Gastro-rezistan sert kapsülün opak beyaz gövdesinde 30 mg, opak mavi kapağında 9543 yazar; kapsüller 28'lik ambalajlarda bulunur. Her kapsül, enterik kaplı duloksetin hidroklorür pelletlerinden 30 mg duloksetine eşdeğer miktar içerir.

Cymbalta ne işe yarar? Sinir sistemindeki serotonin ve noradrenalin seviyelerini artırır. Yetişkinlerde depresyon, diyabete bağlı nöropatik ağrı, genel anksiyete bozukluğu, fibromiyalji ve kronik ağrı tedavisi için verilir. Hangi hastalıkta ne anlama geldikleri bir sonraki bölümde özetleniyor.

Cymbalta endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Cymbalta endikasyonları, kullanma talimatına göre yetişkinlerde şu hastalıklardır:

• Depresyon (ruhsal çökkünlük)
• Diyabete bağlı nöropatik ağrı: sinir hasarıyla oluşan; bıçak saplanması, iğne batması, sızı, zonklama ve elektrik çarpması gibi tanımlanan ağrı
• Genel anksiyete bozukluğu: sürekli endişeli ve sinirli hissetme hali
• Fibromiyalji: özellikle sırt, boyun ve omuzlarda belirgin olmak üzere tüm vücutta görülebilen, halsizliğin de eşlik edebildiği ağrıyla karakterize bir kas-iskelet sistemi rahatsızlığı
• Kronik ağrı: kemik, eklem veya kaslarda hissedilen, devamlı ya da nükseden gerilme hissi, ağrı ve/veya sertlik

Cymbalta nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Cymbalta nasıl kullanılır? İlacı her zaman doktorunuzun veya eczacınızın önerdiği şekilde kullanın; emin değilseniz onlara danışın. Kapsülü su ile bütün olarak yutun, hatırlamanız kolay olsun diye her gün aynı saatte alın. Cymbalta kullanım talimatı dozu hastalığa göre ayırır:

• Depresyon, diyabetik nöropatik ağrı, fibromiyalji ve kronik ağrı: önerilen doz günde bir kez 60 mg'dır (2 kapsül).
• Genel anksiyete bozukluğu: olağan başlangıç dozu günde bir kez 30 mg'dır; çoğu hasta sonra günde bir kez 60 mg ile sürdürür, yanıta göre doz günde 120 mg'a kadar ayarlanabilir.
• Çocuklar ve 18 yaş altı ergenler: normal olarak kullanılmaz.
• 65 yaş ve üzeri: özel bir doz önerisi yoktur.
• Son dönem böbrek hastalığı (diyaliz gerektiren) veya ağır böbrek bozukluğu (tahmini kreatinin klirensi 30 mL/dakikanın altında): kullanılmaz.
• Herhangi bir karaciğer yetmezliği: kullanılmaz.

Ne kadar süreyle kullanacağınızı doktorunuzla konuşun. Doktorunuzla konuşmadan kullanmayı bırakmayın veya dozu değiştirmeyin; tedavi edilmezse durumunuz iyileşmeyebilir, tedavisi daha zor hale gelebilir.

Gerekenden fazla kullandıysanız uyuklama, koma, serotonin sendromu (aşırı mutluluk hissi, sersemlik, sakarlık, huzursuzluk, sarhoş gibi hissetme, ateş basması, terleme veya kas sertliği), nöbet, kusma ve kalp çarpıntısı görülebilir; bir doktor veya eczacıyla konuşun. Bir dozu unuttuysanız fark ettiğiniz anda alın; bir sonraki dozun zamanı gelmişse unutulan dozu atlayın ve çift doz almayın. Bir günde, sizin için reçete edilen günlük miktardan fazla kullanmayın.

Kendinizi daha iyi hissetseniz bile doktorunuz söylemeden kapsülleri bırakmayın. Doktorunuz artık ilaca ihtiyacınız olmadığını düşündüğünde, tedaviyi tamamen kesmeden önce dozunuzu en az 2 hafta boyunca azaltmanızı isteyecektir. Cymbalta aniden kesilirse baş dönmesi, özellikle başta iğne batması veya elektrik şokuna benzer hisler, uyku bozuklukları (canlı rüyalar, kabuslar, uyuyamama), yorgunluk, uyuklama, huzursuzluk, kaygı, bulantı veya kusma, titreme, baş ağrısı, kas ağrısı, ishal, aşırı terleme ve vertigo görülebilir. Bu belirtiler genellikle ciddi değildir ve birkaç gün içinde geçer; yine de sorun yaratırsa doktorunuza danışın.

Cymbalta kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Cymbalta'yı şu durumlarda kullanmayın:

• Duloksetine veya kapsülün diğer maddelerine alerjiniz varsa
• Karaciğer hastalığınız veya ciddi böbrek hastalığınız varsa
• Monoamin oksidaz inhibitörü (MAOİ) grubu bir ilaç kullanıyorsanız ya da son 14 gün içinde kullandıysanız
• Fluvoksamin (genellikle depresyonda kullanılır), siprofloksasin veya enoksasin (bazı enfeksiyonlarda kullanılır) alıyorsanız
• Duloksetin içeren başka bir ilaç kullanıyorsanız

Yüksek tansiyonunuz veya kalp hastalığınız varsa doktorunuza söyleyin; Cymbalta alıp alamayacağınıza doktorunuz karar verir.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Şunlardan biri varsa Cymbalta'ya başlamadan önce doktorunuzla konuşun: depresyon için başka ilaçlar ya da sarı kantaron kullanıyorsanız, böbrek hastalığınız, geçirilmiş nöbetiniz, mani veya bipolar bozukluğunuz, bazı glokom türleri gibi göz sorunlarınız, kanama bozukluğu öykünüz (özellikle hamileyseniz), düşük sodyum riskiniz (örneğin idrar söktürücü kullanıyorsanız, özellikle ileri yaştaysanız), hepatit ya da karaciğer enzimlerinde artış varsa veya karaciğer yetmezliğine yol açabilecek bir ilaç kullanıyorsanız ya da akatiziniz (istenmeyen, acı veren huzursuzluk ve oturup kalkmada yetersizlik) varsa.

Cymbalta huzursuzluk hissine ve hareketsiz durma güçlüğüne yol açabilir; olursa doktorunuza bildirin. SSRI/SNRI türü ilaçlar cinsel işlev bozukluğu belirtilerine neden olabilir ve bazı durumlarda bu belirtiler tedavi bırakıldıktan sonra da sürmüştür.

Depresyon ve anksiyete bozukluğunda zaman zaman kendinize zarar verme ya da intihar düşünceleri olabilir; ilaç etkisini tam göstermeden, genellikle 2 hafta ya da daha uzun sürede, antidepresan tedavinin başında bu düşünceler artabilir. Daha önce böyle düşünceleriniz olduysa ya da 25 yaşından küçük bir yetişkinseniz bu ihtimal daha yüksektir. Herhangi bir zamanda kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme düşünceniz olursa bunu hemen doktorunuza bildirin. Yakın bir arkadaşınıza veya akrabanıza depresyonda ya da kaygı bozukluğunda olduğunuzu anlatıp bu talimatı okumasını ve davranışlarınızdaki değişikliği size söylemesini isteyebilirsiniz.

Cymbalta yan etkileri nelerdir?

Dudak veya dilin şişmesi, baş dönmesi ya da solunum zorluğuyla giden ciddi alerjik reaksiyonlar; Stevens-Johnson sendromu (cilt, ağız, gözler ve genital bölgede kabarcıklarla seyreden ciddi bir hastalık) veya anjiyoödem (yüz ve boğazda şişmeye yol açan ciddi alerjik reaksiyon) belirtileri olursa Cymbalta'yı bırakın ve derhal doktorunuza bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun.

Cymbalta yan etkileri sıklığa göre şöyle özetlenebilir. Çok yaygın: baş ağrısı, uykulu hissetme, bulantı, ağız kuruluğu. Yaygın: iştahsızlık, uyuma güçlüğü, huzursuzluk, cinsel istekte azalma, anksiyete, orgazm zorluğu, anormal rüyalar, baş dönmesi, uyuşukluk, titreme, görme bulanıklığı, kulak çınlaması, çarpıntı, kan basıncında artış, ateş basması, esneme artışı, kabızlık, ishal, mide ağrısı, kusma, mide ekşimesi, gaz, terlemede artış, kaşıntılı döküntü, kas ağrısı ve kasılması, ağrılı veya sık idrara çıkma, ereksiyon zorluğu, erken boşalma, düşme (çoğunlukla yaşlılarda), yorgunluk ve kilo kaybı.

Depresyon nedeniyle tedavi edilen 18 yaş altı çocuk ve ergenler ilacın başında biraz kilo kaybı yaşamış; 6 ay sonra yaş ve cinsiyet gruplarındaki akranlarıyla aynı kiloya ulaşmışlardır.

Yaygın olmayan etkiler arasında intihar düşünceleri, zihin karışıklığı, motivasyon kaybı, kaslarda ani kasılmalar, huzursuz bacak sendromu, tat değişikliği, vertigo, atriyal fibrilasyon (hızlı ve düzensiz kalp atışı), bayılma, burun kanaması, kan kusma veya siyah katran gibi dışkı, karaciğer iltihabı, gece terlemesi, ürtiker, güneş ışığına duyarlılık, morarma eğiliminde artış, idrar yapmada güçlük, vajinada anormal kanama, testis ağrısı ve kilo alma sayılır; karaciğer enzimleri, potasyum, şeker ve kolesterol düzeyleri de fark edemeyeceğiniz biçimde yükselebilir. Seyrek olarak tiroid aktivitesinde azalma, dehidrasyon ve düşük kan sodyumu, intihar davranışı, mani, halüsinasyon, saldırganlık, serotonin sendromu, nöbet, glokom ve hipertansif kriz bildirilmiştir.

Talimatta geçmeyen bir yan etkiyle karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendirin.

Cymbalta diğer ilaçlarla etkileşimi

Duloksetin başka ilaçlarda da bulunur; aynı anda birden fazla duloksetin içeren ilaç kullanmaktan kaçının. Doktorunuzla görüşmeden reçetesiz ve bitkisel ilaçlar dahil herhangi bir ilaca başlamayın ya da kullandığınız ilacı bırakmayın. Şunları kullanıyorsanız doktorunuza söyleyin:

• MAOİ'ler (moklobemid, linezolid gibi): birlikte kullanım ciddi ve hayati tehlike oluşturabilecek yan etkilere yol açabilir; Cymbalta'ya başlamadan en az 14 gün önce MAOİ'yi bırakmış olmalı, MAOİ'ye başlamadan 5 gün önce Cymbalta'yı kesmelisiniz.
• Uyku veren ilaçlar: benzodiazepinler, güçlü ağrı kesiciler, antipsikotikler, fenobarbital ve antihistaminikler
• Serotonin düzeyini artıran ilaçlar: triptanlar, tramadol, triptofan, SSRI'lar (paroksetin, fluoksetin), SNRI'lar (venlafaksin) ve trisiklik antidepresanlar (klomipramin, amitriptilin) gibi

Cymbalta hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Cymbalta'yı hamilelikte ancak potansiyel yararları ve doğmamış çocuğunuz için riskleri doktorunuzla tartıştıktan sonra, doktorunuzun kararıyla kullanabilirsiniz; gerekli olmadıkça hamilelik döneminde kullanmayın. Doktorunuzun Cymbalta kullandığınızı bildiğinden emin olun. Hamilelikte alınan benzer ilaçlar (SSRI'lar), yenidoğanın kalıcı pulmoner hipertansiyonu (PPHN) denen ciddi bir durum riskini artırabilir; bebeğin nefes alışverişi hızlanır ve mavimsi görünür, belirtiler genellikle doğumdan sonraki ilk 24 saatte başlar. Bebeğinizde böyle bir durum olursa derhal doktorunuzla temasa geçin.

Emzirirken Cymbalta kullanımı önerilmez; emziriyorsanız doktorunuza söyleyin.

Cymbalta araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Cymbalta kendinizi uykulu ve sersemlemiş hissetmenize neden olabilir. İlacın sizi nasıl etkilediğini bilmeden araç, alet veya makine kullanmayın.

Cymbalta kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Cymbalta aç veya tok karnına alınabilir. Tedavi sırasında alkol alırsanız dikkatli olunmalıdır. Kapsül sukroz içerir; doktorunuz bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğunu söylediyse ilacı almadan önce doktorunuzla görüşün. Her kapsülde 1 mmol (23 mg)'dan daha az sodyum bulunur, yani ilaç aslında sodyum içermez.

Cymbalta nasıl saklanır?

Cymbalta'yı çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde, ambalajında ve 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayın. Ambalajdaki ve etiketteki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Cymbalta hakkında sık sorulan sorular

Cymbalta 30 mg ne için kullanılır?

Yetişkinlerde depresyon, diyabete bağlı nöropatik ağrı, genel anksiyete bozukluğu, fibromiyalji ve kronik ağrının tedavisinde kullanılır.

Cymbalta günde kaç kez alınır?

Günde bir kez alınır. Depresyon, diyabetik nöropatik ağrı, fibromiyalji ve kronik ağrıda önerilen doz 60 mg'dır (2 kapsül); genel anksiyete bozukluğunda başlangıç dozu genellikle günde bir kez 30 mg'dır.

Cymbalta ne kadar sürede etki eder?

Depresyonu veya anksiyetesi olanların çoğunda iki hafta içinde etki başlar; kendinizi daha iyi hissetmeniz 2-4 hafta sürebilir. Diyabetik nöropatik ağrıda birkaç hafta geçebilir; iki ay sonra da iyi hissetmezseniz doktorunuzla konuşun.

Cymbalta aç karnına mı alınır?

Aç veya tok karnına alınabilir. Kapsülü su ile bütün olarak yutun; her gün aynı saatte almak hatırlamayı kolaylaştırabilir.

Cymbalta ile alkol alınır mı?

Tedavi sırasında alkol alınırsa dikkatli olunmalıdır. Bu konuyu doktorunuzla konuşmanız yerinde olur.

Cymbalta çocuklarda kullanılır mı?

18 yaş altındaki çocuk ve ergenlerde normal olarak kullanılmaması gerekir. 65 yaş ve üzerindeki hastalar için ise özel bir doz önerisi yoktur.

Cymbalta'yı aniden bırakırsam ne olur?

Baş dönmesi, başta elektrik şokuna benzer hisler, uyku bozuklukları, yorgunluk, bulantı, titreme, baş ağrısı ve aşırı terleme gibi belirtiler görülebilir. Bu yüzden doktorunuz tedaviyi kesmeden önce dozu en az 2 hafta azaltmanızı ister.

Cymbalta 30 mg kapsül nasıl görünür?

Opak beyaz gövdesinin üzerinde 30 mg, opak mavi kapağında 9543 yazan gastro-rezistan sert kapsüldür; 28 kapsüllük ambalajlarda bulunur.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Cymbalta kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.