Cymbalta 60 MG Gastro-Rezistan Sert Kapsül

Cymbalta 60 mg, duloksetin etkin maddesini içeren gastro-rezistan sert kapsüldür; sinir sistemindeki serotonin ve noradrenalin düzeylerini artırarak yetişkinlerde depresyon, genel anksiyete bozukluğu, diyabete bağlı nöropatik ağrı, fibromiyalji ve kronik ağrıda kullanılır. Kullanma talimatında depresyon, diyabetik nöropatik ağrı, fibromiyalji ve kronik ağrı için önerilen günlük doz 60 mg olarak belirtilir; bu kapsülün gücü de bu dozla örtüşür.

Cymbalta nedir, ne işe yarar?

Cymbalta ne işe yarar? Sinir sistemindeki serotonin ve noradrenalin seviyelerini artırır ve yetişkinlerde depresyon, diyabete bağlı nöropatik ağrı, genel anksiyete bozukluğu, fibromiyalji ile kronik ağrı tedavisinde verilir. Depresyonu ya da anksiyetesi olanların çoğunda etki iki hafta içinde başlar; kendinizi daha iyi hissetmek 2-4 haftayı bulabilir.

Cymbalta nedir? Duloksetin içeren bir ilaçtır. Kapsülün opak yeşil gövdesinde 60 mg, opak mavi kapağında 9542 yazar ve ambalajında 28 kapsül bulunur. Her gastro-rezistan sert kapsül, 60 mg duloksetine eşdeğer miktarda enterik kaplı duloksetin hidroklorür pelleti içerir.

Cymbalta endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Cymbalta endikasyonları yetişkinlerde beş başlıktır:

• Depresyon (ruhsal çökkünlük)
• Diyabete bağlı nöropatik ağrı
• Genel anksiyete bozukluğu
• Fibromiyalji
• Kronik ağrı

Talimata göre diyabete bağlı nöropatik ağrı, sinir hasarıyla oluşan ve bıçak saplanması, iğne batması, zonklama, elektrik çarpması gibi anlatılan ağrıdır. Genel anksiyete bozukluğu sürekli endişeli ve sinirli hissetme halidir. Fibromiyalji sırt, boyun ve omuzlarda belirgin, tüm vücutta görülebilen ve halsizliğin eşlik edebildiği ağrıyla giden bir kas-iskelet sistemi rahatsızlığıdır. Kronik ağrı kemik, eklem veya kaslarda hissedilen devamlı ya da nükseden gerilme hissi, ağrı ve/veya sertliktir.

Cymbalta nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Cymbalta nasıl kullanılır? Bu ilacı her zaman doktorunuzun veya eczacınızın önerdiği biçimde kullanın; emin değilseniz mutlaka danışın. Cymbalta kullanım talimatı, depresyon, diyabetik nöropatik ağrı, fibromiyalji ve kronik ağrının tedavisinde önerilen dozu günde bir kez 60 mg olarak belirtir; bu, 60 mg'lık bir kapsülün günde bir kez alınması demektir.

Genel anksiyete bozukluğunda olağan başlangıç dozu günde bir kez 30 mg'dır. Hastaların çoğu sonra günde bir kez 60 mg ile sürdürür, ancak size en uygun dozu doktorunuz reçete eder; yanıtınıza göre doz günde 120 mg'a kadar ayarlanabilir.

Cymbalta ağızdan alınır. Kapsülü su ile birlikte bütün olarak yutun. İlacı her gün aynı saatte almak, almayı hatırlamanıza yardımcı olabilir. Ne kadar süre kullanacağınızı doktorunuzla konuşun; doktorunuzla konuşmadan ilacı bırakmayın ya da dozunuzu değiştirmeyin, çünkü tedavi edilmezse durumunuz iyileşmeyebilir ve tedavisi daha zor hale gelebilir.

Özel gruplar: Çocuklarda ve 18 yaş altı ergenlerde normal olarak kullanılmaz. 65 yaş ve üzeri hastalar için özel bir doz önerisi yoktur. Son dönem böbrek hastalığı (diyaliz gerektiren) ya da ağır böbrek bozukluğu (tahmini kreatinin klirensi 30 mL/dakikanın altında) olanlarda ve herhangi bir karaciğer yetmezliği bulunanlarda kullanılmaz.

Fazla kullanırsanız uyuklama, koma, serotonin sendromu (aşırı mutluluk hissi, sersemlik, sakarlık, huzursuzluk, sarhoş gibi hissetme, ateş basması, terleme veya kas sertliği), nöbet, kusma ve kalp çarpıntısı görülebilir; bir doktor veya eczacıya başvurun. Bir kapsülü unutursanız fark ettiğiniz anda alın; sonraki dozun zamanı gelmişse unutulanı atlayın ve çift doz almayın. Bir günde reçete edilen günlük miktardan fazlasını kullanmayın.

Kendinizi iyi hissetseniz bile doktorunuz söylemeden kapsülleri bırakmayın. Doktorunuz ilacı kesmeye karar verdiğinde dozu en az 2 hafta boyunca azaltmanızı ister. Aniden kesilirse baş dönmesi, başta iğne batması veya elektrik şokuna benzer hisler, uyku bozuklukları, yorgunluk, huzursuzluk, kaygı, bulantı, titreme, baş ağrısı, kas ağrısı, ishal, aşırı terleme ve vertigo görülebilir; bu belirtiler genellikle ciddi olmaz ve birkaç gün içinde geçer.

Cymbalta kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Duloksetine ya da kapsülün içerdiği diğer maddelerden birine alerjiniz, karaciğer hastalığınız veya ciddi bir böbrek hastalığınız varsa Cymbalta kullanmamalısınız. Monoamin oksidaz inhibitörü (MAOİ) olarak bilinen bir ilaç kullanıyorsanız ya da son 14 gün içinde kullandıysanız da kullanmamalısınız. Aynı şekilde fluvoksamin (genellikle depresyonda kullanılır), siprofloksasin veya enoksasin (bazı enfeksiyonlarda kullanılır) alıyorsanız ve duloksetin içeren başka bir ilaç kullanıyorsanız Cymbalta uygun değildir. Yüksek tansiyonunuz ya da kalp hastalığınız varsa doktorunuza bildirin; Cymbalta alıp alamayacağınızı doktorunuz söyler.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Cymbalta'nın size uygun olmayabileceğine işaret eden durumlarda kullanmadan önce doktorunuzla konuşun:

• Depresyon için başka ilaçlar ya da sarı kantaron kullanıyorsanız
• Böbrek hastalığınız, daha önce geçirilmiş nöbetiniz, mani veya bipolar bozukluğunuz varsa
• Bazı glokom türleri gibi göz sorunlarınız varsa
• Kanama bozukluğu (ciltte çürük oluşma eğilimi) öykünüz varsa, özellikle hamileyseniz
• Düşük sodyum riskiniz varsa (örneğin idrar söktürücü kullanıyorsanız, özellikle ileri yaştaysanız)
• Hepatit, karaciğer enzimlerinde artış veya karaciğer yetmezliğine yol açabilecek bir ilaç kullanımı varsa
• Akatiziniz (istenmeyen, acı veren huzursuzluk ve oturup kalkmada yetersizlik) varsa

Cymbalta huzursuzluk hissi ya da oturma veya hareketsiz durma güçlüğü yaratabilir; böyle olursa doktorunuza söyleyin. SSRI/SNRI grubu ilaçlar cinsel işlev bozukluğu belirtilerine neden olabilir ve bazen bu belirtiler tedavi bırakıldıktan sonra da devam etmiştir.

Depresyon ve anksiyete bozukluğu olanlarda kendine zarar verme ya da intihar düşünceleri görülebilir. Antidepresanların etkisi genellikle 2 hafta, bazen daha uzun sürede tam ortaya çıktığından bu düşünceler tedavinin başında artabilir; daha önce böyle düşünceleriniz olduysa veya 25 yaşından küçük bir yetişkinseniz olasılık daha yüksektir. Bu düşünceler herhangi bir zamanda ortaya çıkarsa hemen doktorunuza bildirin. Yakınlarınıza durumunuzu anlatıp talimatı okumalarını ve ruh halinizdeki ya da davranışlarınızdaki değişikliği size söylemelerini isteyebilirsiniz.

Cymbalta yan etkileri nelerdir?

Cymbalta'yı kullanırken dudak veya dilde şişme ile birlikte baş dönmesi ya da solunum zorluğu yaşarsanız, ya da Stevens-Johnson sendromu (cilt, ağız, gözler ve genital bölgede kabarcıklarla giden ciddi bir hastalık) veya anjiyoödem (yüz ve boğazda şişmeye yol açan ciddi alerjik reaksiyon) belirtileri görürseniz ilacı bırakın ve derhal doktorunuza bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun.

Cymbalta yan etkileri sıklıklarına göre şöyledir:

• Çok yaygın: baş ağrısı, uykulu hissetme, bulantı, ağız kuruluğu
• Yaygın: iştahsızlık, uyuma güçlüğü, huzursuzluk, cinsel istekte azalma, anksiyete, orgazm zorluğu veya yaşanmaması, anormal rüyalar, baş dönmesi, letarji, titreme, batma ve karıncalanma, görme bulanıklığı, kulak çınlaması, çarpıntı, kan basıncında artış, ateş basması, esneme artışı, kabızlık, ishal, mide ağrısı, kusma, mide ekşimesi veya hazımsızlık, gaz, terlemede artış, kaşıntılı döküntü, kas ağrısı ve kasılması, ağrılı ya da sık idrara çıkma, ereksiyon zorluğu, erken boşalma, düşme (çoğunlukla yaşlılarda), yorgunluk, kilo kaybı
• Yaygın olmayan: ses kısıklığına yol açan boğaz iltihabı, intihar düşünceleri, diş gıcırdatma veya sıkma, zihin karışıklığı, motivasyon kaybı, kaslarda ani kasılma, konsantrasyon güçlüğü, tat değişikliği, huzursuz bacak sendromu, vertigo, atriyal fibrilasyon, bayılma, burun kanaması, kan kusma veya siyah katran gibi dışkı, karaciğer iltihabı, gece terlemeleri, ürtiker, güneş ışığına duyarlılık, morarma eğiliminde artış, idrar yapmada güçlük, vajinada anormal kanama, testislerde ağrı, göğüs ağrısı, kilo alma ve fark edemeyeceğiniz kan değeri artışları (karaciğer enzimleri, potasyum, şeker, kolesterol gibi)
• Seyrek: ciddi alerjik reaksiyonlar, tiroid aktivitesinde azalma, dehidrasyon ve düşük kan sodyumu (özellikle yaşlılarda), anti-diüretik hormonun yetersiz salınımı sendromu (SIADH), intihar davranışı, mani, halüsinasyon, saldırganlık ve kızgınlık, serotonin sendromu, nöbet, glokom, hipertansif kriz

Depresyonu olan 18 yaş altı çocuk ve ergenler ilacın başında biraz kilo kaybı yaşamış, 6 ay sonra yaş ve cinsiyet gruplarındaki akranlarıyla aynı kiloya ulaşmışlardır. Talimatta geçmeyen bir yan etki görürseniz doktorunuza veya eczacınıza bildirin.

Cymbalta diğer ilaçlarla etkileşimi

Duloksetin başka ilaçlarda da bulunur (örneğin idrar kaçırma tedavisinde kullanılanlarda); birden fazla duloksetin içeren ilacı aynı anda kullanmayın. Reçetesiz ve bitkisel ilaçlar dahil herhangi bir ilaca doktorunuza sormadan başlamayın, kullandığınız ilacı da sormadan bırakmayın.

MAOİ grubu ilaçlar (moklobemid, linezolid gibi) Cymbalta ile birlikte ciddi ve hayati tehlike yaratabilecek yan etkilere yol açabilir; bu nedenle Cymbalta'ya başlamadan en az 14 gün önce MAOİ'yi bırakmış olmalı, bir MAOİ'ye başlamadan 5 gün önce Cymbalta'yı kesmelisiniz. Benzodiazepinler, güçlü ağrı kesiciler, antipsikotikler, fenobarbital ve antihistaminikler gibi uyku veren ilaçlarla, triptanlar, tramadol, triptofan, SSRI'lar (paroksetin, fluoksetin), SNRI'lar (venlafaksin) ve trisiklik antidepresanlar (klomipramin, amitriptilin) gibi serotonin düzeyini artıran ilaçları kullanıyorsanız da doktorunuza söyleyin.

Cymbalta hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamilelikte Cymbalta ancak doktorunuzla potansiyel yararlar ve bebeğiniz için olası riskler konuşulduktan sonra, doktorunuzun kararıyla kullanılabilir; gerekli değilse hamilelik döneminde kullanmayın. Doktorunuzun Cymbalta kullandığınızı bildiğinden emin olun. Benzer ilaçlar (SSRI grubu) hamilelikte alındığında, bebeğin nefes alışverişini hızlandırıp mavimsi görünmesine yol açan yenidoğanın kalıcı pulmoner hipertansiyonu (PPHN) riski artabilir; belirtiler genellikle doğumdan sonraki ilk 24 saat içinde başlar ve böyle bir durumda doktorunuzla derhal iletişime geçmelisiniz.

Emzirme döneminde Cymbalta kullanımı önerilmez. Emziriyorsanız bunu doktorunuza söyleyin.

Cymbalta araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Cymbalta uykulu ve sersemlemiş hissetmenize yol açabilir. İlacın sizi nasıl etkilediğini öğrenmeden araç, alet ya da makine kullanmayın.

Cymbalta kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Cymbalta'yı aç ya da tok karnına alabilirsiniz. Tedavi süresince alkol almanız durumunda dikkatli olmalısınız. Kapsül sukroz içerir; doktorunuz bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğunu söylemişse ilacı almadan önce doktorunuzla konuşun. Her gastro-rezistan sert kapsülde 1 mmol (23 mg)'dan az sodyum bulunur; yani ilaç aslında sodyum içermez.

Cymbalta nasıl saklanır?

Cymbalta'yı çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde, ambalajında saklayın. Saklama sıcaklığı 25°C'nin altıdır. Ambalajdaki ve etiketteki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Son kullanma tarihi geçmiş ya da kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine teslim edin.

Cymbalta hakkında sık sorulan sorular

Cymbalta 60 mg hangi hastalıklarda kullanılır?

Yetişkinlerde depresyon, diyabete bağlı nöropatik ağrı, genel anksiyete bozukluğu, fibromiyalji ve kronik ağrıda kullanılır.

Cymbalta 60 mg günde kaç kez alınır, en yüksek doz nedir?

Günde bir kez alınır. Depresyon, diyabetik nöropatik ağrı, fibromiyalji ve kronik ağrıda önerilen doz 60 mg'dır; genel anksiyete bozukluğunda yanıta göre doz günde 120 mg'a kadar ayarlanabilir.

Cymbalta kapsülü bütün mü yutulur?

Evet, kapsül su ile birlikte bütün olarak yutulur. Her gün aynı saatte almak hatırlamayı kolaylaştırabilir.

Cymbalta'yı almayı unutursam ne yapmalıyım?

Unuttuğunuzu fark ettiğiniz anda alın. Bir sonraki dozun zamanı gelmişse unutulan dozu atlayın; çift doz almayın ve bir günde reçete edilen miktardan fazlasını kullanmayın.

Cymbalta böbrek veya karaciğer hastalarında kullanılır mı?

Son dönem böbrek hastalığı (diyaliz gerektiren) ya da ağır böbrek bozukluğu olanlarda ve herhangi bir karaciğer yetmezliği bulunanlarda kullanılmaz.

Cymbalta ile hangi ilaçlar birlikte kullanılmaz?

Son 14 gün içinde MAOİ grubu bir ilaç kullandıysanız, ayrıca fluvoksamin, siprofloksasin veya enoksasin ya da duloksetin içeren başka bir ilaç kullanıyorsanız Cymbalta kullanılmamalıdır.

Cymbalta 60 mg hamilelikte kullanılır mı?

Gerekli olmadıkça hamilelikte kullanılmamalıdır; yarar ve riskleri doktorunuzla tartıştıktan sonra doktorunuzun kararıyla kullanılabilir. Emzirirken kullanımı önerilmez.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Cymbalta kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.