Cylorin 100 MG Yumuşak Kapsül

Cylorin, etkin maddesi siklosporin olan ve bağışıklık sistemini baskılayan (immünosupresif) bir ilaçtır; organ nakli sonrası nakledilen organın reddedilmesini önlemek ve bazı otoimmün hastalıkların bağışıklık tepkilerini bastırmak için kullanılır. Bu sayfa, 100 mg siklosporin içeren gri renkli oblong yumuşak kapsülü anlatır; kapsül 30 ve 50 adetlik blister ambalajlarda bulunur.

Cylorin nedir, ne işe yarar?

Cylorin nedir? İçinde berrak, renksiz bir çözelti bulunan gri renkli oblong yumuşak kapsüldür. Her kapsül 100 mg siklosporin içerir. Siklosporin, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar (immünosupresifler) grubundandır ve bu ilaçlar vücudun bağışıklıkla ilgili reaksiyonlarını azaltmak için kullanılır.

Cylorin ne işe yarar? Organ nakli geçirdiyseniz vücudunuzun bağışıklık sistemini kontrol eder; normalde nakledilen dokulara saldıracak özel hücrelerin gelişimini engelleyerek nakledilen organın reddedilmesini önler. Kendi bağışıklık sisteminizin vücut hücrelerine saldırdığı bir otoimmün hastalığınız varsa, bu hastalıktaki bağışıklık tepkilerini bastırır.

Cylorin endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Cylorin endikasyonları kullanma talimatına göre şunlardır:

• Organ veya kemik iliği nakli: nakledilen organın reddedilmesinin önlenmesi
• Görmeyi tehdit eden bir göz iltihabı olan orta veya ilerlemiş endojen üveit ve Behçet üveiti
• Atopik dermatit (egzama) ve sedefin ağır vakaları
• Şiddetli romatoid artrit (eklemlerde ağrı ve şekil bozukluğuna neden olan devamlı bir hastalık)
• Nefrotik sendrom (bir böbrek hastalığı)

Çocuklarda ise nakil dışında yalnızca nefrotik sendromun tedavisinde kullanılır.

Cylorin nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Cylorin nasıl kullanılır? Doktorunuzun talimatlarına dikkatle uyun ve önerilen dozu aşmayın. Cylorin kullanım talimatı, dozun vücut ağırlığınıza ve ilacı hangi hastalık için kullandığınıza göre doktorunuzca belirlendiğini söyler; ilacı ne sıklıkta ve ne kadar süreyle alacağınızı da doktorunuz bildirir. Kendinizi ne kadar iyi hissederseniz hissedin dozu kendi kendinize değiştirmeyin. Genel olarak günlük toplam doz iki doza bölünerek alınır:

• Organ veya kemik iliği nakli: günde 2 mg/kg ile 15 mg/kg arasında. Yüksek dozlar nakilden önce ve hemen sonra, düşük dozlar nakledilen organ ya da kemik iliği stabil olduktan sonra uygulanır; ideal doz için bazı kan testleri gerekebilir.
• Şiddetli sedef ve egzama: günde 2,5 mg/kg ile 5 mg/kg arasında.
• Şiddetli romatoid artrit: günde 3 mg/kg ile 5 mg/kg arasında.
• Nefrotik sendrom: erişkinlerde günde 5 mg/kg, çocuklarda günde 6 mg/kg; böbrek sorunu olanlarda her gün alınan ilk doz kilogram başına 2,5 mg'ı geçmemelidir.
• Endojen üveit: günde 5 mg/kg ile 7 mg/kg arasında.

Şiddetli egzamada tedavi genellikle 8 hafta sürer. Cylorin'i her gün aynı saatte alın; bu özellikle nakil hastaları için çok önemlidir. Günlük dozu her zaman ikiye bölerek alın. Kapsülü blisterden çıkarın ve bütün olarak bir bardak su ile yutun. Daha önce siklosporin içeren yumuşak jelatin kapsül ya da oral solüsyon kullandıysanız doktorunuz formülasyon değişikliğinden sonra sizi kısa bir süre daha yakından izlemek isteyebilir; bu geçişte bazı yan etkiler ortaya çıkarsa doktorunuza ya da eczacınıza bildirin, çünkü dozun ayarlanması gerekebilir. Dozu asla kendiniz ayarlamayın.

Yaşlılarda deneyim sınırlıdır; böbrek fonksiyonunuz özel bir dikkatle izlenmelidir. 65 yaş üzeri sedef ya da atopik dermatit hastasıysanız yalnızca günlük işlevlerinizi engelleyecek boyutta bir hastalık varsa tedavi edilmelisiniz. Çocuklarda Cylorin nakil dışında yalnızca nefrotik sendromda kullanılır.

Cylorin kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Cylorin'i şu durumlarda kullanmayın:

• Siklosporine veya kapsülün yardımcı maddelerinden birine karşı aşırı duyarlılığınız (alerjiniz) varsa
• Sarı kantaron (Hypericum perforatum) içeren ürünlerle birlikte
• Dabigatran eteksilat (ameliyat sonrası kan pıhtılaşmasını önlemek için kullanılır), bosentan veya aliskiren (kan basıncını düşürmek için kullanılır) içeren ürünlerle birlikte

Otoimmün hastalık nedeniyle kullanacaksanız ayrıca şunlar varsa da kullanılmamalıdır: böbrek problemleri (nefrotik sendrom hariç), kontrol altına alınamayan enfeksiyonlar, herhangi bir tip kanser, kontrol edilemeyen hipertansiyon. Tedavi sırasında gelişen hipertansiyon kontrol edilemezse tedavi durdurulmalıdır. Çocuklara, nefrotik sendrom dışındaki nakil dışı hastalıklarda verilmemelidir.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Şu durumlarda Cylorin'i kullanmadan önce doktorunuza söyleyin: alkolle ilişkili bir sorununuz varsa ya da olduysa, epilepsiniz varsa, karaciğer probleminiz varsa, gebeyseniz, emziriyorsanız ya da ilaç çocuğunuza verilecekse. Kapsülde alkol (etanol) bulunduğundan bu durumların bilinmesi önemlidir.

Cylorin bağışıklık sistemini baskıladığı için özellikle deri ve lenf sisteminde kanser gelişme riskini artırır; bu nedenle koruyucu giysiler giyin, yüksek koruma faktörlü güneş kremi sık sık sürün ve güneş ile UV ışınlarına maruziyetinizi sınırlayın. Enfeksiyona karşı savaşma yeteneğini de etkileyebilir; ateş, boğaz ağrısı gibi enfeksiyon belirtilerini derhal doktorunuza bildirin.

Böbrek problemleriniz varsa doktorunuz düzenli kan testleriyle dozu ayarlayabilir. Yüksek tansiyon gelişirse kan basıncınız düzenli kontrol edilir ve gerekirse tansiyon düşürücü bir ilaç verilir. Magnezyum düzeyiniz düşükse, özellikle nakil ameliyatından hemen sonra magnezyum takviyesi verilebilir. Kan potasyumunuz yüksekse, gut hastalığınız varsa ya da aşı yaptırmanız gerekiyorsa da doktorunuza söyleyin.

Cylorin yan etkileri nelerdir?

Cylorin yan etkileri dozla yakından ilişkilidir: dozun doktorunuz tarafından dikkatle ayarlanması gerekir, çünkü fazla miktarlar böbrekleri etkileyebilir. Bu yüzden, özellikle nakilden sonra, düzenli kan testleri yaptırmalı ve hastane kontrollerine gitmelisiniz.

Şunlardan biri olursa derhal doktorunuza bildirin: ateş ve boğaz ağrısı gibi enfeksiyon belirtileri (siklosporin tümör ve kanser, özellikle deri kanseri, riskini de artırabilir); görüş alanında değişiklik, koordinasyon kaybı, sakarlık, hafıza kaybı, konuşma ve anlama güçlüğü ve kas güçsüzlüğü (ilerleyici multifokal lökoensefalopati adlı bir beyin enfeksiyonunun işareti olabilir); nöbet, zihin karışıklığı, kişilik değişikliği, uykusuzluk, körlük, koma, felç, boyun tutulması gibi beyin sorunları; gözün arka kısmında şişlik ve bulanık görme; deri ve gözlerde sararma, bulantı, iştah kaybı ve koyu idrarla giden karaciğer sorunları; idrar miktarını büyük ölçüde azaltabilen böbrek sorunları; soluk cilt, yorgunluk, nefessizlik, koyu idrar, nedensiz morarma veya kanama gibi kırmızı kan hücresi ya da trombosit azalması belirtileri. Talimat bunların hepsini ciddi yan etkiler olarak tanımlar.

Çok yaygın görülenler: istemsiz titreme, baş ağrısı, böbrek bozuklukları, yüksek kan basıncı, vücut ve yüzde aşırı tüylenme, kan yağlarında (kolesterol gibi) artış. Yaygın görülenler: nöbet, düşük beyaz kan hücresi düzeyleri, uyuşukluk veya karıncalanma, bulantı, kusma, karın ağrısı, kabızlık, ishal, mide ülseri, karaciğer problemleri, yüksek kan şekeri, akne, sıcak basması, ateş, yüksek ürik asit ya da potasyum, düşük magnezyum, kas ağrıları veya kramplar, yorgunluk, iştah kaybı ve dişetinin aşırı büyüyüp dişi örtmesi.

Yaygın olmayan: ani nöbetler, zihin karışıklığı, uykusuzluk, yönelim bozukluğu ve görme bozukluğu gibi beyin bozukluğu belirtileri, döküntü, genel şişlik, kilo artışı, kırmızı kan hücreleri ve trombositlerin azalması (kanama riskini artırabilir). Seyrek: el ve ayak parmaklarında uyuşma ve karıncalanmayla giden sinir sorunları, şiddetli üst karın ağrısıyla pankreas iltihabı, kas zayıflığı ve kas ağrısı, böbrek sorunlarıyla ilişkili kırmızı kan hücresi yıkımı, adet düzensizlikleri ve erkeklerde meme büyümesi. Çok seyrek: gözün arkasında şişlik ve kafa içi basınç artışıyla ilişkili görme bozukluğu. Sıklığı bilinmeyen: ciddi karaciğer sorunları.

Talimatta geçmeyen bir yan etki görürseniz doktorunuza veya eczacınıza söyleyin.

Cylorin diğer ilaçlarla etkileşimi

Cylorin bazı ilaçların etkisini bozabilir veya değiştirebilir. Şu ilaçlarla birlikte tedavi görüyorsanız doktorunuzdan tavsiye isteyin:

• Potasyum düzeyinizi etkileyebilen ilaçlar: potasyum içeren ilaçlar veya takviyeler, idrar söktürücüler, potasyum tutucu diüretikler ve bazı tansiyon ilaçları
• Metotreksat
• Siklosporin düzeyini azaltabilen ilaçlar: barbitüratlar, karbamazepin ve fenitoin gibi sara ilaçları, oktreotid, tüberküloz ilaçları, orlistat, sarı kantaron içeren bitkisel ilaçlar, tiklopidin, bosentan, terbinafin
• Siklosporin düzeyini artırabilen ilaçlar: eritromisin ve azitromisin gibi antibiyotikler, vorikonazol ve itrakonazol gibi mantar ilaçları, diltiazem, nikardipin ve verapamil gibi kalp ve tansiyon ilaçları

Bu listede sarı kantaron ve bosentan siklosporin düzeyini düşürebilen maddeler arasında geçer; oysa talimatın başka bir bölümü bu ikisiyle birlikte kullanımı yasaklar. Hangisinin geçerli olduğuna doktorunuz karar verir. Doktorunuz başka bir tedaviye başlarken ya da bırakırken kanınızdaki siklosporin düzeyini kontrol edebilir.

Cylorin hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Gebelikte Cylorin kullanımıyla ilgili deneyim sınırlıdır ve genel olarak gebelik sırasında kullanılmamalıdır. Gebeyseniz ya da gebe kalmayı planlıyorsanız doktorunuza söyleyin; ilacı kullanmanız gerekiyorsa doktorunuz size yarar ve riskleri açıklayacaktır. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza danışın.

Cylorin tedavisi süresince emzirme önerilmez, çünkü siklosporin anne sütüne geçer ve bebeğinizi etkileyebilir. Hepatit C hastasıysanız doktorunuza söyleyin: Hepatit C tedavisiyle karaciğer fonksiyonunuzda değişiklikler olabilir ve bu, kandaki siklosporin düzeylerini etkileyebilir; doktorunuzun düzeyleri yakından izleyip dozu ayarlaması gerekebilir.

Cylorin araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Cylorin'i aldıktan sonra kendinizi uykulu hissedebilir, kafa karışıklığı yaşayabilir veya görüşünüzün bulanıklaştığını fark edebilirsiniz. İlacın sizi nasıl etkilediğini anlayana kadar araç veya makine kullanırken dikkatli olun.

Cylorin kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Greyfurt ya da greyfurt suyu Cylorin'in etkilerini değiştirebileceğinden ilacı bunlarla birlikte almayın.

Yardımcı maddeler de uyarı gerektirir. 100 mg'lık kapsül 90,071 mg sorbitol içerir. Kapsül ayrıca %11,8 h/h oranında 100 mg alkol (etanol) içerir; bu miktar bir dozda fark edilir bir etki yaratmaz ama alkol bağımlılığı olanlar için zararlı olabilir. Hamile veya emziren kadınlar, çocuklar ve karaciğer hastalığı ya da epilepsi gibi yüksek risk grubundaki hastalar için alkol içeriği dikkate alınmalıdır.

Cylorin nasıl saklanır?

Cylorin'i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında, 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayın. Kapsülleri kullanana kadar blister paketinde tutun ve yalnızca ilacı alacağınız zaman blisterden çıkarın. Blister açıldığında karakteristik bir koku duyulur; bu normaldir ve kapsülde bir sorun olduğu anlamına gelmez. Kapsülleri sıcak bir yerde saklamayın, sıcaklık 25°C'yi geçmemelidir. Etiketteki veya ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra Cylorin'i kullanmayın.

Cylorin hakkında sık sorulan sorular

Cylorin 100 mg ne için kullanılır?

Organ veya kemik iliği nakli sonrası nakledilen organın reddini önlemek için ve ağır atopik dermatit, sedef, şiddetli romatoid artrit, nefrotik sendrom ile endojen üveit (Behçet üveiti dahil) gibi otoimmün hastalıklarda bağışıklık tepkilerini baskılamak için kullanılır.

Cylorin günde kaç kez alınır?

Günlük doz her zaman ikiye bölünerek alınır ve her gün aynı saatte alınmalıdır. Doz vücut ağırlığınıza ve hastalığınıza göre doktorunuz tarafından belirlenir.

Cylorin greyfurtla alınır mı?

Hayır. Greyfurt ya da greyfurt suyu ilacın etkilerinde değişiklik oluşturabileceği için birlikte alınmamalıdır.

Cylorin çocuklarda kullanılır mı?

Çocuklarda nakil dışında yalnızca nefrotik sendrom tedavisinde kullanılır; toplam doz çocuklarda genellikle günde 6 mg/kg'dır ve iki doza bölünür.

Cylorin kullanırken güneşten korunmak gerekir mi?

Evet. İlaç bağışıklığı baskıladığı için deri ve lenf sistemi kanseri riskini artırır; koruyucu giysi giyin, sık sık yüksek koruma faktörlü güneş kremi sürün ve güneş ile UV ışınlarına maruziyetinizi sınırlayın.

Cylorin 100 mg kaç adetlik ambalajda bulunur?

30 ve 50 adet yumuşak kapsül içeren blister ambalajlarda bulunur; kapsüller gri renkli ve oblong biçimlidir.

Cylorin hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Genel olarak gebelikte kullanılmaz; gerekiyorsa doktorunuz yarar ve riskleri açıklar. Siklosporin anne sütüne geçtiği için tedavi süresince emzirme önerilmez.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Cylorin kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.