Cortair 0.5 MG/ ML Nebülizasyon için Tek Dozluk İnhalasyon Süspansiyonu içeren Flakon

Cortair 0,5 mg/ml nebülizasyon süspansiyonu, budezonid etkin maddesiyle solunum yollarındaki iltihabı baskılayan ve nebülizatör yardımıyla solunan bir astım ilacıdır. Markanın daha yüksek derişimli formu olduğu için aynı hacimde iki kat etkin madde taşır: ürün adındaki 0,5 mg/ml ile flakondaki 2 ml hacim birlikte alındığında bir flakon 1 mg budezonide karşılık gelir. Vem İlaç San. ve Tic. A.Ş. tarafından ruhsatlandırılan ürün, her biri 2 ml beyaz ya da beyazımsı süspansiyon içeren 20 tek dozluk flakon halinde satılıyor.

Cortair nedir, ne işe yarar?

Budezonid, glukokortikosteroid adı verilen ilaç grubundan; iltihaplanmayı azaltmak için kullanılıyor. Astımın kaynağı solunum yollarındaki iltihaplanma olduğu için ilaç doğrudan hastalığın bu yönüne çalışıyor. Cortair nedir sorusunun belgedeki karşılığı: astımın tüm basamaklarında iltihabı gidermek, solunum yolunu genişletmek, hastalık belirtilerini kontrol altına almak ve ağız yoluyla kullanılan steroid ihtiyacını azaltmak amacıyla kullanılan bir ilaç.

Süspansiyon nebülizatör, yani inhalasyon cihazı içine boşaltılıyor; ağız parçası veya yüz maskesiyle nefes aldığınızda ilaç akciğerlerinize ulaşıyor. Her flakon tek kullanımlık.

Cortair ne işe yarar sorusunun sınırını çizen bir cümle var belgede: ilaç başlamış bir astım atağını rahatlatmıyor. Rahatlatıcı değil, koruyucu bir tedavi; etkisini düzenli kullanımla gösteriyor. Kronik tıkayıcı akciğer hastalığında tek başına kullanılması da önerilmiyor.

Cortair endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Cortair endikasyonları belgede iki alanla sınırlı:

• Astımın her basamağında iltihabın giderilmesi, solunum yolunun genişletilmesi, belirtilerin kontrol altına alınması ve ağızdan steroid ihtiyacının azaltılması
• Bebek ve çocuklarda virüslerin yol açtığı, hızlı başlayan ve hastanede yatış gerektiren bir üst solunum yolu enfeksiyonu olan krup hastalığının tedavisi

Cortair nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Bu ilaçta doz kişiye göre ayarlanıyor. Cortair kullanım talimatı, hekiminizin tavsiyesinin prospektüsteki bilgilerden farklı olabileceğini söylüyor; böyle bir durumda hekiminizin söylediğine uyun. Belgede yer alan aralıklar şunlar:

• Astım başlangıç tedavisinde erişkinler ve yaşlılar için günlük toplam 1-2 mg
• Astım başlangıç tedavisinde 6 aylık ve daha büyük çocuklar için günlük toplam 0,25-0,5 mg; çocuk kortizon kullanıyorsa daha yüksek bir başlangıç dozu verilebilir
• İdame tedavisinde erişkinler ve yaşlılar için günlük toplam 0,5-4 mg, çok ağır vakalarda doz artırılabilir
• İdame tedavisinde 6 aylık ve daha büyük çocuklar için günlük toplam 0,25-2 mg
• Tek doz halinde günde 1 mg'a kadar verilebiliyor
• Krupta bebek ve çocuklar için günde 2 mg; tek seferde ya da 1 mg verildikten 30 dakika sonra kalan 1 mg uygulanacak şekilde

Derişim burada işe yarıyor. Bu formda tek bir flakon 1 mg budezonid taşıdığı için, tek doz halinde verilen 1 mg'lık miktara ya da krup tedavisinde bölünmüş uygulamanın her yarısına bir flakon denk gelir. Flakonun üzerindeki çizgiye kadar boşaltılan 1 ml ise 0,5 mg demektir. Hekiminiz belirtileriniz düzeldikten sonra dozu azaltma yoluna gidebilir.

İlaç yalnızca nebülizatörde kullanılıyor ve her cihaz uygun değil; ultrasonik nebülizatörlerle kullanılmaması gerekiyor. Cihazı nasıl kullanacağınızı bilmiyorsanız ilaca başlamadan önce hekiminize, eczacınıza ya da hemşirenize sorun.

Flakonu kullanmadan önce nazik bir döndürme hareketiyle çevirin; bu, etkin maddenin sıvı içinde yeniden dağılmasını sağlıyor. Ardından flakonu dik tutup üst kısmını çevirerek açın ve açık ucu nebülizatör haznesine yerleştirip yavaşça sıkın. Yalnızca 1 ml kullanacaksanız sıvıyı flakon baş aşağıyken çizgiye gelene kadar boşaltın; bu durumda kalan hacmin steril olmadığını unutmayın. Açtığınız flakonu ışıktan koruyun ve 12 saat içinde kullanın. Kalan sıvıyı kullanmadan önce yine döndürerek karıştırın.

Uygulamadan sonra iki şey yapmanız isteniyor: her dozun ardından ağzınızı suyla çalkalamak ve yüz maskesi kullandıysanız yüzünüzü yıkamak. Maske kullanırken maskenin sıkıca oturduğundan emin olun. Nebülizatör haznesi ile ağız parçası ya da maske her kullanımdan sonra temizlenmeli; parçaları üreticinin belirttiği şekilde sıcak su ve yumuşak bir deterjanla yıkayın, iyice durulayın, hazneyi kompresöre bağlayarak kurutun.

Tedaviye başladıktan sonra ilk günden itibaren daha iyi hissedebilirsiniz, ama tam etkinin oturması 2 ila 4 hafta sürüyor. İyi hissettiğiniz için dozlarınızı atlamayın. Kortizon tableti kullanmaya devam ediyorsanız hekiminiz tablet dozunu birkaç hafta ya da ay boyunca aşamalı olarak azaltabilir; sonunda tabletleri bırakmanız gerekebilir. Tabletten bu ilaca geçtiğinizde daha önce sizi rahatsız eden burun akıntısı, deri döküntüsü, kas ve eklem ağrıları geçici olarak geri dönebilir. Bunlar rahatsız edici olursa ya da baş ağrısı, yorgunluk, bulantı, kusma eklenirse hekiminizle temasa geçin.

Bir dozu atlarsanız telafi etmeyin, bir sonraki dozu reçete edildiği gibi alın ve çift doz yapmayın. Tek seferde fazla kullanmanın zararlı bir etkisi beklenmiyor; asıl risk aylar boyunca süren yüksek doz kullanımında yan etki görülmesi. Böyle bir durumdan şüpheleniyorsanız hekiminize danışın. Astımınız düzelse bile hekiminiz söylemedikçe ilacı bırakmayın.

Cortair kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Budezonide ya da ürünün içindeki yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız varsa ilaç kullanılmamalı.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Belge şu durumlarda hekiminizle konuşmanızı istiyor:

• Akciğerlerinizde iltihaplanma varsa
• Soğuk algınlığı geçiriyorsanız, göğsünüzde iltihaplanma ya da nefes alıp vermenizde bir sorun varsa
• Verem hastasıysanız
• Karaciğerinizle ilgili bir sorununuz varsa
• Bulanık görme veya başka bir görme sorunu yaşarsanız

İnhale steroidin kombine edildiği, ileri yaştaki kronik tıkayıcı akciğer hastalarında zatürre riski artabiliyor; bu hastalarda akciğer iltihaplanmasında artış da gözlenmiş.

Tedavi sırasında nefessiz kaldığınızı ya da hırıltılı nefes aldığınızı düşünüyorsanız ilacı kesmeyin, kullanmaya devam edip en kısa sürede hekiminize danışın; ek tedavi gerekebilir. Şu üç durumda ise hemen hekiminize başvurmanız isteniyor: nefes almanızın kötüleşmesi, astım nedeniyle geceleri sık sık uyanmanız, sabahları göğsünüzde sıkışma hissetmeniz ya da bu sıkışmanın normalden uzun sürmesi. Bunlar hastalığın yeterince kontrol edilmediğini gösterebilir ve farklı veya ek bir tedavi gerektirebilir.

Uzun süreli kullanımda kortikosteroidin vücut genelindeki etkileri gündeme geliyor; bu yüzden doz, astım kontrolünün sağlandığı en düşük etkili idame dozunda tutulmalı. Yüksek dozla uzun süre süren tedavide sırtta kambura benzer yağ birikimi, yüzde yuvarlaklaşma, aşırı kıllanma ve kemik erimesiyle giden Cushing sendromu, böbrek üstü bezinden hormon salınımının baskılanması, büyüme geriliği, göze perde inmesi ve göz içi basıncının artması görülebiliyor. Aşırı hareketlilik, uyku bozuklukları, endişe, ruhsal çöküntü ve özellikle çocuklarda saldırganlık daha seyrek bildirilmiş. Kortikosteroid alan çocukların büyümesinin izlenmesi isteniyor.

Tedavi sırasında ağızda ve boğazda pamukçuk gelişebilir; bu enfeksiyon uygun mantar ilacıyla tedavi gerektirebilir, bazı hastalarda tedavinin kesilmesi gerekir. Kullandığınız tüm ilaçları, özellikle mantar enfeksiyonlarına karşı kullanılanları, steroid içerenleri ve HIV ilaçlarını hekiminize bildirin; reçetesiz aldıklarınız da buna dahil. İlaç yalnızca sizin astımınız için reçete edilmiştir, başkasına vermeyin.

Cortair yan etkileri nelerdir?

Yüzde, özellikle dudak, dil, göz ve kulak çevresinde şişme; nefesinizde daralma; deri döküntüsü, kaşıntı, deride iltihap ya da kurdeşen görülürse ilacı bırakın ve derhal hekiminize veya en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun. Bu tablolar ilaca karşı ciddi bir alerjiye işaret ediyor ve acil tıbbi müdahale ya da hastaneye yatış gerektirebiliyor; bin hastanın birinden az kişide görülüyorlar. İlacı soluduktan sonra ani hırıltı gelişmesi ise on bin hastanın birinden az görülen, aynı şekilde hemen değerlendirilmesi gereken bir durum.

Cortair yan etkileri arasında 10 hastanın birinden az, 100 hastanın birinden fazla kişide görülenler şunlar: ağız ve boğazda mantar iltihabı, boğazda hafif tahriş, öksürük, ses boğuklaşması ve kronik tıkayıcı akciğer hastalığı olanlarda zatürre. Pamukçuk riskini her dozdan sonra ağzınızı suyla çalkalayarak azaltabilirsiniz. Ses boğuklaşması çocuklarda seyrek görülüyor.

Akciğer enfeksiyonunu düşündüren belirtiler ayrıca uyarılmış: ateş ya da titreme, mukus üretiminde artış, mukusun renginin değişmesi, öksürüğün artması ya da nefes almanın zorlaşması. Bunlardan birini yaşarsanız hekiminize bildirin.

Daha seyrek görülenler iki grupta toplanıyor:

• Yüz hastanın birinden az sıklıkta: endişeli, huzursuz ve gergin hissetmek, depresyon, titreme, göze perde inmesi, kas krampları, bulanık görme
• Bin hastanın birinden az sıklıkta: deride morarma, maske sonrası yüzde kızarma, uyku sorunları, depresyon, sinirli veya tedirgin hissetmek, ses kısıklığı; bunlar daha çok çocuklarda ortaya çıkıyor

Maskeye bağlı kızarıklığı uygulamadan sonra yüzü yıkayarak önleyebilirsiniz.

Uzun süre yüksek dozda solunan kortikosteroidler vücudun kendi steroid hormonlarını etkileyebiliyor; çocuk ve ergenlerde büyüme hızının yavaşlaması, kemiklerin incelmesi, göz içi basıncının artması ve böbrek üstü bezine etki bu başlık altında. Uzun yıllar yüksek doz verilmişse nihai boyda yaklaşık 1 cm düşüş bildirilmiş. Olasılık tabletlere göre düşük, büyüklüğü doza ve kişisel duyarlılığa bağlı. Yorgunluk, baş ağrısı, bulantı ya da kusma bu genel etkilerden şüphelendirir. Maskeyle uygulamada yüz derisinde tahriş görülmüş.

Karşılaştığınız yan etkileri titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bölümünden ya da 0 800 314 00 08 numaralı hattan Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne bildirebilirsiniz.

Cortair diğer ilaçlarla etkileşimi

Steroid ilaçlar, mantar enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan itrakonazol ve ketokonazol ile HIV proteaz inhibitörlerinden ritonavir ve kobistat içeren ürünler, hekiminize ya da eczacınıza söylemeniz gereken ilaçlar arasında. Şu anda kullandığınız ya da yakın zamanda kullandığınız reçeteli ve reçetesiz tüm ilaçları bildirin.

Cortair hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Kullanmadan önce hekiminize ya da eczacınıza danışın. Hamilelikte ilaç kullanımı her zaman dikkat gerektirir, ancak belge bu ilacın hamile kadınlarda anneye ya da bebeğe zararlı olduğuna dair bir kanıt bulunmadığını yazıyor. Tedavi sırasında hamile kalırsanız ilacı kesmeyin, en kısa sürede hekiminizle görüşün.

Budezonid anne sütüne geçiyor. Yine de tedavi edici dozlarda emzirilen bebek üzerinde bir etki beklenmiyor ve belge ilacın emzirme döneminde kullanılabileceğini belirtiyor.

Cortair araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Hayır. Belgede ilacın araç ve makine kullanma yeteneğini etkilemediği yazıyor.

Cortair nasıl saklanır?

Flakonları çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde, kendi ambalajında ve dik konumda tutun. Saklama sıcaklığı 25 °C altındaki oda sıcaklığı; ürün dondurulmamalı. Bir flakonun tamamını kullanmadıysanız kalanını ışıktan koruyun ve 12 saat içinde kullanın. Folyo zarfı ilk açtığınız tarihi not edin ve 3 ay ya da daha uzun süre açık kalmış zarftan ürün kullanmayın. Son kullanma tarihi geçen, üründe veya ambalajında bozukluk bulunan flakonları kullanmayın. Kullanmadığınız ilaçları çöpe atmayın, belirlenen toplama sistemine verin.

Cortair hakkında sık sorulan sorular

Cortair ne için kullanılır?

Astımın her basamağında solunum yollarındaki iltihabı gidermek ve belirtileri kontrol altında tutmak için; ayrıca bebek ve çocuklarda krup tedavisinde.

Cortair 0,5 mg/ml flakonda kaç mg budezonid var?

Flakondaki 2 ml süspansiyon, 0,5 mg/ml derişimle 1 mg budezonide karşılık gelir. Çizgiye kadar boşaltılan 1 ml ise 0,5 mg demektir.

Cortair krupta nasıl kullanılır?

Bebek ve çocuklarda günde 2 mg öneriliyor. Bu miktar tek seferde verilebileceği gibi, 1 mg uygulandıktan 30 dakika sonra kalan 1 mg verilecek şekilde bölünebiliyor.

Cortair astım krizini durdurur mu?

Durdurmaz. Başlamış bir atağı rahatlatmadığı belgede açıkça belirtiliyor; düzenli koruyucu tedavi için kullanılıyor.

Cortair ne kadar sürede etki eder?

İlk günden itibaren rahatlama olabilir, tam etki ise 2 ila 4 haftada ortaya çıkıyor.

Cortair hangi nebülizatörle kullanılmaz?

Ultrasonik nebülizatörlerle kullanılmamalı. Tüm nebülizatörler bu ilaca uygun değil.

Cortair kullanırken ağzı çalkalamak şart mı?

Her dozdan sonra ağzınızı suyla çalkalamanız isteniyor; bu, ağız ve boğazda pamukçuk gelişme olasılığını azaltıyor.

Cortair emzirirken kullanılır mı?

Belgeye göre kullanılabilir. Budezonid anne sütüne geçiyor, ancak tedavi dozlarında bebek üzerinde etki beklenmiyor.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Cortair kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.