Coralan 7,5 MG 56 Film Tablet

Coralan 7,5 mg film kaplı tablet, ivabradin etkin maddesinin daha yüksek gücünü taşıyan bir kalp ilacıdır; her tablette 7,5 mg ivabradin bulunur. Tabletler somon renginde ve üçgen biçimindedir, bir yüzlerinde "7,5" ibaresi, diğer yüzlerinde firma baskısı yer alır. Bir kutuda takvimli blister ambalaj içinde 56 tablet vardır. Tedaviye genellikle daha düşük güçle başlandığı için bu tablet, doz yükseltilmesi gereken hastaların basamağıdır. Üretici SERVIER İLAÇ VE ARAŞTIRMA A.Ş.'dir; ürün normal reçeteye tabidir ve buzağı kaynaklı laktoz monohidrat içerir.

Coralan nedir, ne işe yarar?

İvabradinin tek bir temel işlevi var: kalbin atış hızını düşürmek. Coralan ne işe yarar sorusu da buradan yanıtlanır. Hız düştüğünde kalbin oksijen ihtiyacı azalır ve anjina, yani göğüs ağrısı ataklarının sayısı kontrol altına alınabilir, azaltılabilir. Kronik kalp yetmezliği bulunan hastalarda ise kalbin işleyişi ve hayati seyri iyileşir.

İlacın hedeflediği iki hastalık kullanma talimatında tanımlanmış. Kalbin yeterince oksijen alamadığı durumlarda ortaya çıkan stabil anjinanın en sık belirtisi göğüs ağrısıdır. Kronik kalp yetmezliğinde ise kalp tüm vücuda yeterli kanı pompalayamaz; nefes darlığı, halsizlik, yorgunluk ve ayak bileklerinde şişkinlik bu tablonun en sık bulgularıdır. Tedaviyi kendi başınıza sonlandırmamanız isteniyor.

Coralan endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Coralan endikasyonları iki tanıyı kapsıyor. Birincisi stabil anjina pektoris olarak tanımlanan, koroner arter hastalığına bağlı göğüs ağrısıdır. Burada ilaç beta blokör olarak bilinen kalp ilaçlarını tolere edemeyen veya hiç kullanamayan hastalarda devreye girer. Beta blokör aldığı hâlde durumu tamamen kontrol altına alınamayan, göğüs ağrısı süren ve kalp hızı dakikada 70 vuruş ya da üzerinde seyreden yetişkinlerde ise beta blokörle birlikte verilir.

İkinci tanı kronik kalp yetmezliğidir. Kalp hızı dakikada 75 vuruya eşit ya da bundan yüksek olan yetişkinlerde, beta blokör dahil standart tedaviyle birlikte veya beta blokörlerin kontrendike olduğu ya da tolere edilmediği durumlarda kullanılır.

Coralan nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Coralan kullanım talimatı, hekiminizin verdiği şemaya kesin biçimde uymanızı gerektirir; kafanıza takılan bir nokta olursa doktorunuza ya da eczacınıza sorun.

Anjina tedavisinde başlangıç, günde iki kez alınan bir 5 mg tabletin üzerine çıkmaz. Bu dozu sorunsuz kullanıyor ancak göğüs ağrınız geçmiyorsa doz yükseltilebilir; kararı hekiminiz verir. Olağan şema sabah bir tablet, akşam bir tablettir. 75 yaş ve üzerindeki hastalar gibi bazı durumlarda hekiminiz sabah ve akşam yarım 5 mg tablet, yani 2,5 mg ivabradin reçete edebilir.

Kronik kalp yetmezliğinde önerilen başlangıç günde iki kez, sabah ve akşam bir 5 mg tablettir. İhtiyaç duyulduğunda doz sabah ve akşam 7,5 mg'a çıkarılabilir; 7,5 mg'lık tabletin karşıladığı ihtiyaç tam olarak budur. Bu yaş grubunda da yarım 5 mg tablet uygulaması tercih edilebilir.

Tabletleri nasıl almalısınız?

Kullanım ağız yoluyladır. Her doz bir öğünle beraber, bir bardak suyla yutulur. Suyun yerine greyfurt suyu kullanılmaz; tedavi boyunca greyfurt suyundan tümüyle uzak durulması gerekir. Tabletler çiğnenmez.

Çocuklar, yaşlılar ve organ yetmezliği

18 yaşından küçük çocuklar ve gençler bu ilacı kullanmaz; bu yaş grubuna dair veriler yetersizdir. İleri yaşta hekiminiz yarım doz önerebilir; o durumda sabah bir 5 mg tabletin yarısı, akşam kalan yarısı alınır. Şiddetli böbrek yetmezliğinde ilacın dikkatli kullanılması gerekiyor. Karaciğer dereceye göre ayrılıyor: hafif yetmezlikte doz değişmez, orta derecede dikkat gerekir, ciddi yetmezlikte ilaç hiç kullanılmaz.

Fazla alırsanız, atlarsanız, bırakırsanız

Gereğinden sık ya da çok sayıda tablet yuttuysanız kalbiniz tedavi için istenenden fazla yavaşlar; bunun sonucunda nefesinizin tıkandığını ya da yorgun olduğunuzu hissedebilirsiniz. Bu durumda gecikmeden doktorunuzla irtibat kurun.

Atlanan bir doz telafi edilmez; bir sonraki dozunuzu olağan saatinde alıp düzeninize devam edin ve iki dozu birleştirmeyin. Blisterin üstündeki takvim baskısı, son tableti hangi gün aldığınızı takip etmenizi sağlar.

Hem anjina hem kronik kalp yetmezliği tedavisi ömür boyu sürer. Bu nedenle ilacı hekiminize sormadan bırakmamanız gerekir.

Coralan kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

İvabradine veya tabletin bileşenlerinden birine karşı bilinen alerjisi ya da duyarlılığı olanlar bu ilacı kullanmaz. Kalp hızıyla ilgili bir engel de var: tedaviden önce istirahat nabzınız dakikada 70 vuruşun altındaysa ilaç kullanılmaz.

Kalp hastalıkları açısından şu tablolar engeldir: kardiyojenik şok ya da akut kalp krizi gibi hastaneye yatmayı gerektiren önemli kalp hastalıkları; hasta sinüs sendromu, sinoatriyal blok veya 3. derece atriyoventriküler blok; geçirilmekte olan kalp krizi; çok düşük kan basıncı; kalp vuruşunun yalnız kalp piliyle sağlanması; yakın zamanda kötüleşmiş kalp yetmezliği. Göğüs ağrısı "kararsız" olanlar, yani egzersiz, hareket, soğuk hava, stres ya da heyecan olmaksızın da ağrı yaşayanlar da kullanmamalıdır.

Ağır karaciğer problemi bulunanlar ilacı kullanmaz. Aynı yasak şu ilaçları kullananlar için de geçerli: ketokonazol, itrakonazol; josamisin, klaritromisin, telitromisin, eritromisin; nelfinavir, ritonavir; nefazodon; diltiazem ve verapamil. Gebelik tarafında ise ilaç hamilelere, hamile kalmayı planlayanlara, emzirenlere ve çocuk doğurma potansiyeli olup güvenli korunma uygulamayanlara verilmez.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Aşağıdaki durumlar ilacı yasaklamaz ama hekiminizin bilmesi ve sizi yakından izlemesi gerekir:

• Düzensiz kalp atışı, çarpıntı ya da göğüs ağrısında artış biçiminde ritim bozukluğu; uzamış atriyal fibrilasyon; uzun QT sendromu denilen anormal EKG bulgusu
• Yorgunluk, baş dönmesi veya nefes darlığı; bunlar kalbinizin fazla yavaşladığına işaret edebilir
• Atriyal fibrilasyon şikâyetleri: istirahatte nabzın olağandışı yükselmesi (dakikada 110 vuruşun üzeri), belirgin bir neden olmadan düzensizleşmesi, ölçümün zorlaşması
• Yakın geçmişte geçirilmiş inme
• Hafif ya da orta şiddette düşük kan basıncı; kontrol altına alınamayan kan basıncı, özellikle tansiyon tedavisi değiştiğinde
• Ciddi kalp yetmezliği ya da "dal bloğu" adı verilen anormal EKG ile seyreden kalp yetmezliği
• Kronik retina, yani gözün ağ tabakası hastalığı
• Orta şiddette karaciğer problemi ya da ağır böbrek problemi

Coralan yan etkileri nelerdir?

Aşağıdaki tablolar ciddi kabul edilir; ortaya çıkarsa tableti bırakın ve derhal doktorunuza haber verin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne gidin: anjiyoödem, yani yüzde, dudaklarda, boğazda veya dilde şişmeyle birlikte solunum ya da yutma güçlüğü (yaygın olmayan); deri döküntüsü (yaygın olmayan); nefes almada güçlük (yaygın olmayan); kurdeşen, kaşıntı ve ciltte kızarıklık (seyrek). Bu tablolarda acil tıbbi müdahale veya hastaneye yatış gerekebilir.

Coralan yan etkileri içinde en sık görülenler doza bağlıdır ve ilacın etki mekanizmasından kaynaklanır. Çok yaygın olan tek yan etki görme alanında ışıklı alanların belirmesidir. Kısa süreli bir parlaklık artışı biçiminde yaşanır, çoğunlukla ışık yoğunluğunun aniden değiştiği anlarda çıkar ve hale, ansızın parlayan renkli ışık, görüntünün dağılması ya da çoklu görüntü olarak da tarif edilir. Genellikle ilk iki ayda başlar, sonrasında tekrarlayabilir ve tedavi sürerken de tedavi bittiğinde de düzelir.

Yaygın sıklıkta görülenlerde ilk sırada bradikardi var: kalp hızının azalmasıyla birlikte kalp fonksiyonlarında değişiklik anlamına gelir ve genellikle tedavinin 2. ile 3. ayında ortaya çıkar. Yine yaygın olarak atriyal fibrilasyon, yani kalbin düzensiz hızda kasılması ve kalp hızının anormal algılanması bildirilmiştir; ikincisi karıncıktan kaynaklanan ekstra atım anlamına gelen ventriküler ekstrasistoller ve EKG'de uzamış PQ aralığı olarak görülen 1. derece AV blok biçiminde çıkar. Kontrol altında olmayan kan basıncı, baş ağrısı, baş dönmesi ve bulanık görme de bu gruptadır.

Yaygın olmayan yan etkiler şunlar:

• Çarpıntı ve ek kalp atışı; düşük kan basıncı; bayılma; normal olmayan EKG bulgusu
• Bulantı, kabızlık, ishal, karın ağrısı
• Vertigo, nefes darlığı, kas spazmları
• Kan ürik asit, eozinofil ve kreatinin düzeyinde artış
• Deri döküntüsü; yüzde, dudaklarda, boğazda veya dilde şişme ve buna bağlı solunum güçlüğü
• Yorgunluk, halsizlik, çift görme, görme bozukluğu

Seyrek sıklıkta kurdeşen, kaşıntı, ciltte kızarıklık ve kendini iyi hissetmeme durumu bildirilmiştir. Çok seyrek olarak ise düzensiz kalp atışı görülmüştür; bu başlık 2. ve 3. derece atriyoventriküler blok ile hasta sinüs sendromunu içerir. Karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bağlantısından ya da 0 800 314 00 08 numaralı hattı arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne iletebilirsiniz.

Coralan diğer ilaçlarla etkileşimi

Kullandığınız bazı ilaçlar vücudunuzun bu tedaviye verdiği cevabı değiştirebilir. Birlikte kullanılması yasak olanlar şunlar: ketokonazol, itrakonazol; klaritromisin, josamisin, telitromisin, eritromisin; nelfinavir, ritonavir, nefazodon; kalp hızını azaltan, tansiyon yüksekliği ya da göğüs ağrısında kullanılan diltiazem ile verapamil.

Bir grup ilaç ise yasak değil ama doz ayarlaması veya yakın takip gerektiriyor; bunlardan birini kullanıyorsanız hekiminize bildirin. Liste şöyle: flukonazol, rifampisin, barbitürat grubu ilaçlar, fenitoin ve sarı kantaron; kalp ritmi için kinidin, disopiramid, ibutilid, sotalol, amiodaron ile göğüs ağrısında kullanılan bepridil; anksiyete ve psikozlarda kullanılan pimozid, ziprasidon, sertindol; sıtma için meflokin ya da halofantrin; damar içine uygulanan eritromisin; pentamidin; sisaprid; kan potasyumunu düşüren furosemid, hidroklorotiyazid ve indapamid.

Coralan hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Yanıt her iki dönem için de olumsuz. Tabletler gebelikte kullanılmaz; hamileyseniz ya da hamilelik planlıyorsanız bu ilacı almayın. Hamile kalma potansiyeliniz varsa ve güvenli bir korunma yöntemi uygulamıyorsanız da kullanmamanız gerekir. Tedavi altındayken gebe kaldığınızı ya da olabileceğinizi düşünürseniz hekiminizi hemen haberdar edin.

Emzirme döneminde de ilaç kullanılmaz. Tedaviye devam etmeniz gerekiyorsa emzirmeyi kesmeniz gerekir; emziriyorsanız ya da emzirmeyi planlıyorsanız kararı hekiminizle birlikte verin.

Coralan araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Tedavi boyunca, ışık şiddetinin ani değiştiği anlarda görme alanınızda geçici parlaklıklar belirebilir. Bu yüzden böyle durumların yaşanabileceği zamanlarda, özellikle gece saatlerinde araba, araç ve makine kullanırken dikkatinizi artırmanız gerekir.

Coralan kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Tedavi süresince greyfurt suyu tüketmemeniz gerektiğini yeniden hatırlatmakta fayda var. Yardımcı madde tarafında her tablette 61,22 mg laktoz monohidrat bulunuyor; bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylendiyse bu ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçin.

Coralan nasıl saklanır?

Tabletleri çocukların görmeyeceği ve ulaşamayacağı bir yerde, kendi ambalajında tutun. Uygun sıcaklık 30 °C'nin altındaki oda sıcaklığıdır. Kutu ve blister üzerindeki son kullanma tarihi geçtikten sonra tabletleri kullanmayın. Kullanılmayan ya da tarihi geçmiş ilaçları çöpe atmak yerine Bakanlıkça belirlenen toplama sistemine teslim edin.

Coralan hakkında sık sorulan sorular

Coralan 7,5 mg ne için kullanılır?

Koroner arter hastalığına bağlı stabil anjina pektorisin ve kalp hızı dakikada 75 vuru ile üzerinde olan kronik kalp yetmezliğinin tedavisinde kullanılır.

Coralan 7,5 mg'a ne zaman çıkılır?

Kronik kalp yetmezliğinde tedaviye günde iki kez 5 mg ile başlanır; gerekirse doz sabah ve akşam 7,5 mg'a yükseltilir. Bu kararı hekiminiz verir.

Coralan 7,5 mg günde kaç kez alınır?

Günde iki kez, sabah ve akşam alınır.

Coralan 7,5 mg ile 5 mg'ın farkı ne?

Etkin madde aynı, fark güçtedir. 5 mg tabletler çubuk biçiminde ve çentiklidir; 7,5 mg tabletler üçgen biçimindedir ve üzerinde "7,5" yazar.

Coralan yemekten önce mi sonra mı alınır?

Yemekle birlikte, bir bardak su ile alınır ve çiğnenmez.

Coralan kalp hızını yavaşlatır mı?

Evet, ilacın temel etkisi kalp hızını düşürmektir. Yaygın bir yan etki olarak bradikardi bildirilmiştir ve genellikle tedavinin 2. ile 3. ayında görülür.

Coralan göz için zararlı mı?

Çok yaygın olarak görme alanında kısa süreli parlaklıklar görülür; bunlar tedavi sürerken ya da tedavi bittiğinde düzelir. Kronik retina hastalığınız varsa hekiminize bildirmeniz gerekir.

Coralan greyfurtla birlikte alınabilir mi?

Alınamaz. Tabletler greyfurt suyuyla yutulmamalı, tedavi boyunca greyfurt suyu tüketilmemelidir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Coralan kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.