Contra-K 880 MG/G Granül

Contra-K 880 mg/g granül, polistiren sülfonat kalsiyum tuzu içeren ve kandaki potasyum yüksekliğinin tedavisinde kullanılan bir üründür. Her 1 gram granülde 880 mg polistiren sülfonat kalsiyum tuzu bulunur. İlaç 15 gram granül içeren poşetler halinde, 20 poşetlik kutularda satılır; normal reçeteyle verilir ve ruhsat sahibi Gen İlaç ve Sağlık Ürünleri San. ve Tic. A.Ş.'dir.

Contra-K nedir, ne işe yarar?

Contra-K nedir sorusunun yanıtı ilacın ait olduğu grupta: kanda potasyum yüksekliğini tedavi edici ilaçlar. Granül formunda bir tıbbi ürün ve klasik bir tablet ya da kapsül gibi yutulmuyor; bir sıvı veya yiyecekle karıştırılarak kullanılıyor.

Contra-K ne işe yarar diye sorduğunuzda cevap potasyum dengesine geliyor. Kandaki potasyum düzeyi yükseldiğinde bu fazlalığın vücuttan uzaklaştırılması gerekir ve ilaç tam bu amaçla kullanılır. Nasıl uygulanacağı da bu nedenle önemli: granüllerin dış kaplamaları bozulmadan, hazırlandıktan hemen sonra kullanılmaları isteniyor.

Contra-K endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

• Böbrek yetmezliği olan diyaliz hastalarında, diyaliz seansları arasında serum potasyum yüksekliğinin tedavisi ve önlenmesi
• Potasyum zehirlenmesinin tedavisi

Contra-K endikasyonları bu iki durumla sınırlıdır. Her iki başlıkta da tedavinin seyrini kan tahlilleri belirler; ilaç, kan potasyum düzeyi izlenerek kullanılan bir üründür.

Contra-K nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

İlacın iki uygulama yolu var: ağızdan ya da makattan. Bir poşette 15 gram granül bulunur. Ağız yoluyla kullanımda yetişkinlerde teşhis edilmiş potasyum yüksekliğinin tedavisi için günde 2-4 kez 1 poşet, yani 15 gram kullanılır. Makat yoluyla kullanımda ortalama günlük doz günde 1-2 kez 2 poşet, yani 30 gramdır. Etkinliği daha yüksek olduğu için ağız yoluyla kullanım tercih edilir.

Ağız yoluyla hazırlık şöyle yapılıyor: 1 poşet granül 100 ml su, süt, çay veya kahve içinde ya da yiyeceklerle karıştırılır ve hemen kullanılır. Bu acele boşuna değil; granüllerin dış kaplamaları bozulmadan içilmesi gerekiyor. Meyve suyu fazla miktarda potasyum içerdiği için hazırlık amacıyla kullanılmamalı, uygulamadan sonra da tüketilmemelidir. Tadı iyileştirmek isterseniz bal, şurup, şeker veya tatlandırıcı ilave edebilirsiniz.

Makat yoluyla uygulama daha teknik. 2 poşet, yani 30 gram granül 100 ile 200 ml sıvı içinde, su ya da yüzde 5 glikoz solüsyonunda çözülür, vücut ısısına getirilir ve retansiyon lavmanı olarak, yani verilen içeriğin bir süre bağırsaklarda kalmasını amaçlayan biçimde uygulanır. Lavmanla verilen sıvının en azından 4 saat içeride tutulması gerekir.

Çocuklarda doz vücut ağırlığına göre hesaplanır: gün içinde birkaç parçaya bölünmüş halde kilogram başına 0,5 ile 1 gram. Yaşlılarda kullanıma ilişkin bir bilgi bulunmuyor; böbrek ve karaciğer yetmezliği gibi özel kullanım durumları için de belgede bilgi yok.

Tedavinin süresi potasyum seviyesine bağlıdır ve bu seviye düzenli olarak kontrol edilmelidir. Doktorunuz kan potasyum düzeyinizi izleyerek gerekli gördüğü anda tedaviyi sonlandıracaktır. Tedavi süresince düşük potasyum içerikli bir diyet tavsiye edilir. Tedavi sonlandırıldığında özel bir etki beklenmemektedir.

Bir dozu atladıysanız, unutulan dozu dengelemek için çift doz almayın. İlacın etkisini beklediğinizden güçlü ya da zayıf bulursanız doktorunuz veya eczacınızla konuşun.

Aşırı doz ciddi bir tablo yaratabilir. Fazla kullanımdan sonra tipik olarak kanda potasyum azlığı oluşur; bu kendini yorgunluk, kas güçsüzlüğü, mide bağırsak güçsüzlüğü, ince bağırsağın bir bölümünün felci, metabolik asidoz, uyaranlara karşı aşırı duyarlılık, zihin karışıklığı, düşünsel işlemlerde yavaşlama, reflekslerde azalma ve son olarak felç ile gösterir. Solunum durması bu gelişmenin ciddi bir sonucudur ve çok şiddetli vakalarda potasyum düşüklüğüne bağlı koma gelişebilir. Kalbin elektriksel etkinliğine ait bulgulardaki değişiklikler potasyum azlığı veya kalsiyum fazlalığıyla uyumlu olabilir, kalpte atım bozukluğu ortaya çıkabilir. Mevcut böbrek hasarı olan hastalarda potasyum fazlalığına ait şiddetli böbrek yetersizliği bulguları klinik tabloyu maskeleyebilir.

Böyle bir durumda kan elektrolitlerini düzeltmek için uygun önlemler alınır, lavman veya bağırsak çalıştırıcıların uygun kullanımıyla reçine sindirim sisteminden uzaklaştırılır. Zehirlenmenin erken döneminde tedavi, toksinin mide yıkanmasıyla alınması ya da İpeka şurubu kullanılmasıdır; sonrasında lavman uygulanır. Kanda kalsiyum ve potasyum düzeyleri yakından takip edilerek potasyum azlığının belirtileri de tedavi edilir. Zehirlenmede hemodiyaliz uygulanmasının yanında, kalsiyum kaybını azaltmak için kortikosteroidler kullanılabilir. Gerekenden fazlasını kullandıysanız bir doktor veya eczacıyla konuşun.

Contra-K kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• İlacın kendisine ya da içeriğindeki herhangi bir maddeye karşı aşırı duyarlılığı olanlar
• Kanda potasyum seviyesi düşük olanlar, yani hipopotasemi tablosundakiler
• Kanda kalsiyum seviyesi yüksek olanlar ve buna eşlik eden durumları bulunanlar: paratiroid hormonu fazlalığı, kemik iliği kanseri olan çoklu miyelom, pek çok organı tutan sarkoidoz veya yayılma gösteren kanserler
• Tıkayıcı bağırsak hastalığı olanlar
• Yenidoğanlar

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

• Uzun dönemli tedavi sırasında yüksek kalsiyumlu diyet uygulanıyorsa ya da kalsiyum içeren başka ilaçlar kullanılıyorsa kan kalsiyum düzeyi düzenli kontrol edilmelidir.
• Kan potasyum düzeyinin normalin altına düşmesini önlemek için bu değerin takibi önerilir.
• Kanda magnezyum azlığı, yani hipomagnezemi varsa
• Kalp hastalıklarında kullanılan dijital ilaçlar, magnezyum içerikli bağırsak çalıştırıcılar ya da idrar söktürücüler kullanılıyorsa
• Tetrasiklin içeren antibiyotikler veya demir preparatları kullanılıyorsa. Bu ilaçlarla birlikte kullanımda en az 2 saat ara verilmelidir.
• Antikolinerjik ilaçlar kullanılıyorsa
• Tatlandırıcı ya da bağırsak çalıştırıcı olarak kullanılan sorbitol ile birlikte kullanılmamalıdır.
• Çocuklarda makat yoluyla uygulama yapılıyorsa

Ağız yoluyla kullanımda özel bir dikkat gerekiyor: nefes yolu tıkanıklığı, yani aspirasyon oluşmaması için hastalar dikkatli biçimde konumlandırılmalıdır. Aspirasyon, akciğer ve bronş kanallarıyla ilgili beklenmeyen komplikasyonlara yol açabilir. Bu uyarılardan biri geçmişte bir dönem bile sizin için geçerli olduysa doktorunuza danışın.

Contra-K yan etkileri nelerdir?

Contra-K yan etkileri büyük ölçüde ilacın etki biçiminden kaynaklanır: kan potasyum düzeyinin normalin altına düşmesi ve kan kalsiyum düzeyinin yükselmesi.

Seyrek görülenler bulantı, kusma, kabızlık, mide tahrişi, iştahsızlık ve ishaldir. Aynı grupta bir de solunumla ilgili risk var: kalsiyum polistiren sülfonat parçalarının solunması nedeniyle akut bronşit ve zatürre gelişebilir.

Çok seyrek yan etkiler bağırsak tıkanması, çocuklarda makat yoluyla uygulamadan sonra dışkı birikmesi ve ağızdan uygulamadan sonra sindirim sisteminde kitle oluşumudur.

Sıklığı bilinmeyenler ise ciddiye alınması gereken bir grup oluşturuyor: bağırsak delinmesine yol açan sindirim sistemi yarası ya da doku ölümü, kanda potasyum azlığı, magnezyum azlığı veya kalsiyum fazlalığı. Kalsiyum fazlalığı, kalsiyum reçinesi alan diyaliz hastalarında ve kronik böbrek yetmezliği olan bazı hastalarda rapor edilmiştir.

Kullanma talimatında bahsi geçmeyen bir yan etkiyle karşılaşırsanız derhal doktorunuza ya da eczacınıza bildirin. Yan etkileri www.titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bağlantısı üzerinden Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne (TÜFAM) de bildirebilirsiniz.

Contra-K diğer ilaçlarla etkileşimi

Etkileşim listesi hem ilaçları hem de bazı takviye ve antasitleri kapsıyor:

• Sorbitol: Sorbitolün sodyum polistiren sülfonatla birlikte kullanımı kalın bağırsağın bir bölümünde hücre ölümüne yol açabilir. Bu nedenle sorbitol ile kalsiyum polistiren sülfonatın birlikte kullanımı önerilmez.
• Kalsiyum içeren diğer ilaçlar: Birlikte kullanımda kan kalsiyum düzeylerinin izlenmesi gerekir.
• Kalp hastalıklarında kullanılan dijital preparatlar: Kandaki potasyumun düşmesi bu ilaçların toksik etkilerini artırabilir; kalp atım düzensizlikleri ve iletim bozuklukları ortaya çıkabilir.
• İdrar söktürücüler: Birlikte kullanımda istenmeyen düşük potasyum düzeyi oluşma ihtimali artar.
• Tetrasiklin içeren antibiyotikler ve demir içeren ilaçlar: Bu ilaçların etkinliği azalır, aralarında en az 2 saat ara bırakılmalıdır.
• Antikolinerjik ilaçlar: Bağırsak hareketlerini azalttıkları için sindirim sistemi yan etkisi riskini artırırlar.
• Pozitif yüklü iyon, yani katyon veren maddeler: Polistiren sülfonat kalsiyum tuzunun potasyum bağlama etkinliğini azaltabilirler.
• Vücut tarafından emilemeyen katyon veren antasitler ve bağırsak yumuşatıcıları: Magnezyum hidroksit ve alüminyum karbonat gibi ürünlerle katyon değiştirici reçinelerin eş zamanlı kullanımından sonra kan pH değerinin yükseldiğine dair raporlar var.
• Alüminyum hidroksit: Reçinenin sodyum formuyla birlikte kullanıldığında alüminyum hidroksit birikmesine bağlı bağırsak tıkanıklığı bildirilmiştir.
• Lityum ve levotiroksin: Bipolar bozukluk gibi ruhsal bozukluklarda kullanılan lityumun ve tiroid hastalıklarında kullanılan levotiroksinin emiliminde azalma görülebilir.

Reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandıysanız doktorunuza ya da eczacınıza bilgi verin.

Contra-K hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Gebelik için elde klinik veri yok: ilaca gebelikte maruz kalmaya ilişkin klinik veri mevcut değildir. Hayvanlarda yapılan çalışmalar gebelik, bebeğin anne karnındaki gelişimi, doğum ya da doğum sonrası gelişim açısından doğrudan veya dolaylı zararlı bir etki göstermemiştir. Yine de gebe kadınlara verilirken dikkatli olunması isteniyor ve karar, fayda risk ilişkisi dikkatle değerlendirilerek hekiminize bırakılıyor. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza başvurun.

Emzirme döneminde bugüne kadar zararlı bir etki bildirilmemiş, ancak emziren kadınlarda yapılmış kontrollü çalışma da bulunmuyor. Polistiren sülfonatın anne sütüne geçip geçmediği bilinmiyor ve bu belirsizlik nedeniyle emzirme döneminde kullanımı önerilmiyor.

Contra-K araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Kullanma talimatı bu konuda kısa bir cevap veriyor: ilacın araç ve makine kullanımı üzerinde bilinen bir etkisi bulunmamaktadır.

Contra-K kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Granülün özellikle yemeklerle ve içeceklerle tüketilmesi tavsiye ediliyor. Bir poşeti 100 ml su, süt, çay veya kahve içinde karıştırıp hemen içmeniz gerekiyor; bekletmek granüllerin dış kaplamasını bozar. Meyve suyu bu işte kullanılmaz, çünkü fazla miktarda potasyum içerir; uygulamadan sonra da meyve suyu içmemeniz isteniyor. Tat için bal, şurup, şeker ya da tatlandırıcı ekleyebilirsiniz.

Yardımcı madde tarafında sodyum uyarısı var: ürünün 1 gramında 13 mg sodyum siklamat bulunur. Kontrollü sodyum diyeti uyguluyorsanız bu miktarı göz önünde bulundurmanız gerekir.

Contra-K nasıl saklanır?

Poşetleri çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve kendi ambalajında saklayın. Ürün 25 derecenin altındaki oda sıcaklığında muhafaza edilmelidir. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın; üründe ya da ambalajında bozukluk fark ederseniz de kullanmayın. Tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın, Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Contra-K hakkında sık sorulan sorular

Contra-K ne için kullanılır?

Kandaki potasyum yüksekliğinin tedavisinde kullanılır. Diyaliz hastalarında seanslar arasında potasyum yüksekliğinin tedavisi ve önlenmesi ile potasyum zehirlenmesinin tedavisi onaylı endikasyonlarıdır.

Contra-K günde kaç kez alınır?

Ağız yoluyla kullanımda yetişkinlerde günde 2-4 kez 1 poşet, makat yoluyla kullanımda günde 1-2 kez 2 poşet kullanılır. Süreyi kan potasyum düzeyiniz belirler.

Contra-K neyle karıştırılır?

100 ml su, süt, çay veya kahve içinde ya da yiyeceklerle karıştırılır ve hemen tüketilir. Meyve suyu kullanılmaz.

Contra-K çocuklarda kullanılır mı?

Kullanılır. Doz gün içinde birkaç parçaya bölünerek kilogram başına 0,5 ile 1 gram olacak şekilde hesaplanır. Yenidoğanlarda ise kullanılmaz.

Contra-K kullanırken diyet gerekir mi?

Tedavi süresince düşük potasyum içerikli bir diyet tavsiye edilir.

Contra-K araç kullanmayı engeller mi?

Araç ve makine kullanımı üzerinde bilinen bir etkisi yoktur.

Contra-K'nın en ciddi yan etkisi nedir?

Sıklığı bilinmeyen grupta bağırsak delinmesine yol açan sindirim sistemi yarası ya da doku ölümü bildirilmiştir. Ayrıca granül parçalarının solunması akut bronşit ve zatürreye neden olabilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Contra-K kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.