Contra-K 880 MG Granül (Anti-K)

Contra-K 880 mg granül, ruhsat listesinde Anti-K adıyla da anılan ve kandaki potasyum yüksekliğine karşı kullanılan bir granül üründür. Etkin maddesi kalsiyum polistiren sülfonat; 1 gram granülde 880 mg polistiren sülfonat kalsiyum tuzu yer alır. Granüller 15 gramlık poşetlere ayrılmış olarak, 20 poşetlik kutularda sunulur. Ürün normal reçeteyle verilir ve ruhsat sahibi Diapharma İlaç San. Tic. Ltd. Şti.'dir.

Contra-K nedir, ne işe yarar?

Bu ürün bir iyon değiştirici reçine ve kanda potasyum yüksekliğini tedavi edici ilaçlar grubunda yer alıyor. Contra-K nedir sorusuna en kısa cevap bu; ama daha açıklayıcı olanı, ilacın granül formunda oluşu. Yutulacak bir tablet değil, sıvıya veya yiyeceğe karıştırılıp hemen tüketilen bir toz karşımızda.

Contra-K ne işe yarar diye sorulduğunda hedef tek: kandaki potasyum fazlalığının giderilmesi. Granüllerin üzerindeki dış kaplamanın bozulmadan tüketilmesi de bu yüzden önemli; kullanma talimatı hazırlanan karışımın bekletilmemesini istiyor.

Contra-K endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

• Böbrek yetmezliği olan diyaliz hastalarında, diyaliz seansları arasındaki serum potasyum yüksekliğinin tedavisi ve önlenmesi
• Potasyum zehirlenmesinin tedavisi

Contra-K endikasyonları bu ikisiyle sınırlı. İki durumda da kararlar laboratuvar sonuçlarına dayanır: potasyum düzeyi izlenir, tedavinin ne kadar süreceği bu değere göre belirlenir.

Contra-K nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Bir poşette 15 gram granül var ve ürün iki ayrı yoldan uygulanabiliyor: ağızdan ya da makattan. Etkinliği daha yüksek olduğu için ağız yolu tercih ediliyor.

Yetişkinlerde teşhis edilmiş potasyum yüksekliğinin ağızdan tedavisinde günde 2-4 kez 1 poşet, yani 15 gram kullanılır. Makat yolu seçildiğinde ortalama günlük doz günde 1-2 kez 2 poşet, yani 30 gramdır. Çocuklarda hesap kilo üzerinden yapılır: gün içinde birkaç parçaya bölünmüş halde kilogram başına 0,5 ile 1 gram. Yaşlılarda kullanıma dair bir bilgi bulunmuyor; böbrek ya da karaciğer yetmezliği gibi özel kullanım durumları için de belgede bilgi yer almıyor.

Ağızdan kullanacaksanız hazırlık şu sırayla ilerliyor. Bir poşet granülü 100 ml su, süt, çay ya da kahve içine veya yiyeceklere karıştırın ve karışımı hemen tüketin. Beklemek granüllerin dış kaplamasını bozar. Tat sizi rahatsız ediyorsa bal, şurup, şeker veya tatlandırıcı ekleyebilirsiniz. Meyve suyunu bu işin dışında tutun: fazla miktarda potasyum içerdiği için ne hazırlıkta kullanılmalı ne de uygulamadan sonra içilmelidir.

Makat yoluyla uygulamada 2 poşet, yani 30 gram granül 100 ile 200 ml sıvıda çözülür. Bu sıvı su ya da yüzde 5 glikoz solüsyonu olabilir. Karışım vücut ısısına getirilir ve retansiyon lavmanı biçiminde, yani içeriğin bağırsaklarda belirli bir süre kalmasını amaçlayacak şekilde verilir. Verilen sıvı en azından 4 saat içeride tutulmalıdır.

Tedavi boyunca potasyum düzeyinizin düzenli olarak kontrol edilmesi gerekiyor; doktorunuz bu değeri izleyerek gerekli gördüğünde tedaviyi sonlandıracaktır. Tedavi süresince düşük potasyum içerikli bir diyet tavsiye edilir. İlaç bırakıldığında özel bir etki beklenmiyor. Bir dozu atlarsanız telafi etmek için çift doz almayın. Etkiyi beklediğinizden güçlü ya da zayıf bulursanız doktorunuz veya eczacınızla konuşun.

Aşırı dozun sonuçları hafife alınmamalı. Gerekenden fazla kullanıldığında tipik olarak kanda potasyum azlığı gelişir. Bu durum yorgunluk, kas güçsüzlüğü, mide bağırsak güçsüzlüğü, ince bağırsağın bir bölümünün felci, metabolik asidoz, uyaranlara karşı aşırı duyarlılık, zihin karışıklığı, düşünsel işlemlerde yavaşlama, reflekslerde azalma ve en sonunda felç şeklinde kendini gösterir. Tablonun ciddi bir sonucu solunum durmasıdır; çok şiddetli vakalarda potasyum düşüklüğüne bağlı koma gelişebilir. Kalbin elektriksel etkinliğine ait bulgulardaki değişiklikler potasyum azlığı ya da kalsiyum fazlalığıyla uyumlu olabilir ve kalpte atım bozukluğu ortaya çıkabilir. Böbrek hasarı olan hastalarda potasyum fazlalığına bağlı şiddetli böbrek yetersizliği bulguları klinik tabloyu maskeleyebilir.

Böyle bir durumun tedavisinde kan elektrolitlerini düzeltmeye yönelik önlemler alınır, reçine lavman ya da bağırsak çalıştırıcıların uygun kullanımıyla sindirim sisteminden uzaklaştırılır. Erken dönemde toksin mide yıkanmasıyla veya İpeka şurubu kullanılarak alınır, ardından lavman uygulanır. Kandaki kalsiyum ve potasyum düzeyleri yakından izlenirken potasyum azlığının belirtileri de tedavi edilir. Zehirlenmede hemodiyalizin yanında, kalsiyum kaybını azaltmak için kortikosteroidlerden yararlanılabilir. Fazla kullandığınızı düşünüyorsanız bir doktor ya da eczacıyla konuşun.

Contra-K kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Ürüne ya da içeriğindeki maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığı bulunanlar
• Kan potasyum düzeyi düşük olanlar (hipopotasemi)
• Kan kalsiyum düzeyi yüksek olanlar (hiperkalsemi) ve buna eşlik eden durumlar: paratiroid hormonu fazlalığı, kemik iliği kanseri olan çoklu miyelom, çok sayıda organı tutan sarkoidoz ya da yayılma gösteren kanserler
• Tıkayıcı bağırsak hastalığı olanlar
• Yenidoğanlar

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Aşağıdaki başlıklardan biri sizin için bugün ya da geçmişte geçerli olduysa doktorunuza danışın:

• Uzun süreli tedavide yüksek kalsiyumlu diyet uygulanması ya da kalsiyum içeren başka ilaçların kullanılması. Bu durumda kan kalsiyum düzeyinin düzenli kontrolü gerekir.
• Kan potasyumunun normalin altına düşmesini önlemek için bu değerin takibi öneriliyor.
• Kanda magnezyum azlığı, yani hipomagnezemi
• Kalp hastalıklarında kullanılan dijital ilaçların, magnezyum içerikli bağırsak çalıştırıcıların ya da idrar söktürücülerin kullanımı
• Tetrasiklin içeren antibiyotikler ve demir preparatları. Bunlarla birlikte kullanımda en az 2 saat ara verilmelidir.
• Antikolinerjik ilaçların kullanımı
• Sorbitol. Tatlandırıcı veya bağırsak çalıştırıcı olarak kullanılan sorbitol ile birlikte kullanılmamalıdır.
• Çocuklarda makat yoluyla uygulama yapılması

Ağızdan kullanımda nefes yolu tıkanıklığından, yani aspirasyondan kaçınmak gerekiyor. Reçine uygulanan hastaların dikkatlice konumlandırılması isteniyor; aspirasyon akciğer ve bronş kanallarıyla ilgili beklenmeyen komplikasyonlara yol açabilir.

Contra-K yan etkileri nelerdir?

Contra-K yan etkileri çoğunlukla ilacın çalışma biçiminden doğuyor: kan potasyumunun normalin altına inmesi ve kan kalsiyumunun yükselmesi.

Sindirim sistemi tarafında seyrek görülenler bulantı, kusma, kabızlık, mide tahrişi, iştahsızlık ve ishal. Aynı sıklık grubunda solunum yollarını ilgilendiren bir başlık daha var: kalsiyum polistiren sülfonat parçalarının solunmasına bağlı akut bronşit ve zatürre.

Çok seyrek görülenler arasında bağırsak tıkanması, çocuklarda makat yoluyla uygulamanın ardından dışkı birikmesi ve ağızdan uygulamadan sonra sindirim sisteminde kitle oluşumu sayılıyor.

Sıklığı bilinmeyen etkiler ise dikkatle okunmalı. Sindirim sisteminde bağırsak delinmesine yol açan yara oluşumu ya da doku ölümü bu grupta; yanında kanda potasyum azlığı, magnezyum azlığı ve kalsiyum fazlalığı yer alıyor. Kalsiyum fazlalığının kalsiyum reçinesi alan diyaliz hastalarında ve kronik böbrek yetmezliği olan bazı hastalarda rapor edildiği belirtiliyor.

Talimatta yer almayan bir yan etkiyle karşılaşırsanız derhal doktorunuza ya da eczacınıza bildirin. Bildirimi www.titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bağlantısı üzerinden Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne (TÜFAM) de yapabilirsiniz.

Contra-K diğer ilaçlarla etkileşimi

Bu reçinenin etkileşimleri iki yönde işliyor: bazı ilaçların etkisini değiştiriyor, bazılarıyla birlikte kullanıldığında kendi güvenliliği etkileniyor.

• Sorbitol: Sorbitol ile sodyum polistiren sülfonatın birlikte kullanımı kalın bağırsağın bir bölümünde hücre ölümüne yol açabilir; bu nedenle sorbitol ile kalsiyum polistiren sülfonatın birlikte kullanımı önerilmiyor.
• Kalsiyum içeren ilaçlar: Birlikte kullanımda kan kalsiyum düzeyleri izlenmeli.
• Dijital preparatlar: Kandaki potasyumun düşmesi bu ilaçların toksik etkilerini artırabilir; kalp atım düzensizlikleri ve kalp iletim bozuklukları görülebilir.
• İdrar söktürücüler: İstenmeyen düşük potasyum düzeyi oluşma ihtimalini artırır.
• Tetrasiklin içeren antibiyotikler ve demir içeren ilaçlar: Etkinlikleri azalır; birlikte kullanımda en az 2 saat ara gerekir.
• Antikolinerjik ilaçlar: Bağırsak hareketlerini azalttıkları için sindirim sistemi yan etkisi riskini yükseltirler.
• Katyon, yani pozitif yüklü iyon veren maddeler: Polistiren sülfonat kalsiyum tuzunun potasyum bağlama etkinliğini azaltabilirler.
• Emilmeyen katyon veren antasitler ve bağırsak yumuşatıcıları: Magnezyum hidroksit ve alüminyum karbonat gibi ürünlerle katyon değiştirici reçinelerin eş zamanlı kullanımından sonra kan pH değerinin yükseldiğine dair raporlar mevcut.
• Alüminyum hidroksit: Reçinenin sodyum formuyla birlikte kullanıldığında alüminyum hidroksit birikmesine bağlı bağırsak tıkanıklığı bildirilmiş.
• Lityum ve levotiroksin: Bipolar bozukluk gibi ruhsal bozukluklarda kullanılan lityumun ve tiroid hastalıklarında kullanılan levotiroksinin emiliminde azalma olabilir.

Şu anda kullandığınız veya son zamanlarda kullandığınız reçeteli ya da reçetesiz tüm ilaçlar hakkında doktorunuza veya eczacınıza bilgi verin.

Contra-K hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Gebelikte ilaca maruz kalmaya ilişkin klinik veri mevcut değil. Hayvan çalışmaları gebelik, bebeğin anne karnındaki gelişimi, doğum ve doğum sonrası gelişim bakımından doğrudan ya da dolaylı zararlı bir etki ortaya koymamış. Buna karşın gebe kadınlara verilirken dikkatli olunması isteniyor; karar, fayda ve risk dengesi dikkatle değerlendirilerek hekim tarafından verilir. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Emzirme dönemi için bugüne kadar zararlı bir etki bildirilmemiş, ancak emziren kadınlarda kontrollü çalışma da yapılmamış. Polistiren sülfonatın anne sütüne geçip geçmediği bilinmiyor; bu nedenle emzirme döneminde kullanımı önerilmiyor.

Contra-K araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Talimattaki ifade açık: araç ve makine kullanımı üzerinde bilinen bir etkisi bulunmamaktadır.

Contra-K kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Ürünün özellikle yemeklerle ve içeceklerle tüketilmesi tavsiye ediliyor; granül bir miktar sıvı veya yiyecek içinde karıştırılarak uygulanıyor. Bir poşetin 100 ml su, süt, çay ya da kahveyle karıştırılıp hemen içilmesi gerekiyor. Meyve suyu potasyum yükü nedeniyle ne hazırlıkta kullanılıyor ne de sonrasında tüketiliyor. Tadı düzeltmek için bal, şurup, şeker veya tatlandırıcı ilave edilebiliyor.

Yardımcı maddeler arasında sodyum içeren bir bileşen var: ürünün 1 gramında 13 mg sodyum siklamat bulunuyor. Kontrollü sodyum diyetindeki hastaların bunu hesaba katması gerekiyor.

Contra-K nasıl saklanır?

Poşetler çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde ve kendi ambalajında durmalı. Saklama koşulu 25 derecenin altındaki oda sıcaklığıdır. Ambalajda yazan son kullanma tarihi geçtiyse ya da üründe veya ambalajında bozukluk varsa kullanmayın. Kullanılmayan ilaçları çöpe atmak yerine Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Contra-K hakkında sık sorulan sorular

Contra-K ne için kullanılır?

Kandaki potasyum yüksekliğinde kullanılır: diyaliz hastalarında seanslar arasındaki potasyum yüksekliğinin tedavisi ve önlenmesi ile potasyum zehirlenmesinin tedavisi için.

Contra-K bir poşette kaç gram granül var?

Bir poşet 15 gram granül içerir. Her 1 gram granülde 880 mg polistiren sülfonat kalsiyum tuzu bulunur.

Contra-K nasıl hazırlanır?

Bir poşet 100 ml su, süt, çay veya kahveyle ya da yiyeceklerle karıştırılır ve bekletilmeden tüketilir.

Contra-K meyve suyuyla içilir mi?

İçilmez. Meyve suyu fazla potasyum içerdiği için hazırlıkta kullanılmaz, uygulamadan sonra da tüketilmemelidir.

Contra-K lavman olarak nasıl uygulanır?

2 poşet granül 100-200 ml su ya da yüzde 5 glikoz solüsyonunda çözülür, vücut ısısına getirilir ve retansiyon lavmanı olarak verilir. Sıvı en az 4 saat içeride tutulur.

Contra-K ile birlikte hangi ilaçlarda ara vermek gerekir?

Tetrasiklin içeren antibiyotikler ve demir preparatlarıyla arasında en az 2 saat bırakılmalıdır.

Contra-K emzirirken kullanılır mı?

Önerilmiyor. Polistiren sülfonatın anne sütüne geçip geçmediği bilinmiyor ve emziren kadınlarda kontrollü çalışma bulunmuyor.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Contra-K kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.