Cogito 10 MG Film Tablet

Cogito 10 mg film tablet, etkin madde olarak memantin hidroklorür içerir ve orta ile şiddetli evre Alzheimer hastalığının tedavisinde kullanılır. Bunamaya karşı kullanılan ilaçlar grubunda yer alır. Tabletler hemen hemen beyaz renkli, oblong, bikonveks ve iki tarafı çentikli; çentik tabletin kolayca kırılıp eşit dozlara bölünmesi için var, bu da basamaklı doz artışını mümkün kılıyor. 30, 50 ve 100 tabletlik blister ambalajlarda bulunur. Ruhsat sahibi Santa Farma İlaç San. A.Ş., normal reçeteyle verilir.

Cogito nedir, ne işe yarar?

Alzheimer hastalığında görülen hafıza kaybı, beyindeki mesaj sinyallerinin bozulmasından kaynaklanır. Beyinde NMDA reseptörü denilen oluşumlar bulunur ve bunlar öğrenme ile hatırlama için önem taşıyan sinir uyarısında rol oynar. Cogito nedir sorusunun teknik cevabı burada: ilaç NMDA reseptör antagonistleri denen gruba dahildir, bu reseptörler üzerinde etki göstererek sinir uyarısını ve hafızayı iyileştirir.

Cogito ne işe yarar diye sorulduğunda beklentiyi doğru kurmak önemli. İlaç hastalığı ortadan kaldırmaz; hafıza ve sinir iletimi üzerindeki etkisiyle orta ve şiddetli evre Alzheimer tablosunda işlev kaybını hedefler. Bu yüzden talimat tedaviyi süresiz bir alışkanlık gibi değil, düzenli olarak yeniden değerlendirilen bir süreç olarak tanımlıyor.

Cogito endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Onaylı belgede Cogito endikasyonları tek bir başlıkta toplanıyor:

• Orta ve şiddetli evre Alzheimer hastalığının tedavisi

Belgede bunun dışında bir kullanım alanı sayılmıyor. Hangi evrede olduğunuzu ve tedaviye uygun olup olmadığınızı hekiminiz değerlendirir.

Cogito nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

İlacı her zaman hekiminizin önerdiği şekilde alın; emin olmadığınız bir nokta varsa hekiminize ya da eczacınıza sorun. Yetişkinler ve yaşlılar için önerilen doz günde bir kez 20 mg, yani günde tek seferde 2 tablet. Ancak bu doza ilk günden çıkılmaz.

Cogito kullanım talimatının özünü oluşturan basamaklı şema yan etki riskini azaltmak için var ve şöyle işliyor:

• 1. hafta: günde 5 mg, yani yarım tablet
• 2. hafta: günde 10 mg, yani günde bir kez bir tablet
• 3. hafta: günde 15 mg, yani günde bir kez bir buçuk tablet
• 4. hafta ve sonrası: günde 20 mg, yani günde bir kez 2 tablet

Dördüncü haftadan itibaren bu 20 mg idame dozuyla devam edilir. Tabletin iki tarafındaki çentikler tam da bu bölmeler için tasarlanmış.

Uygulama tarafı basit: ilaç günde bir kez ağız yoluyla alınır. İlaçtan yararlanabilmek için her gün düzenli ve aynı saatte almanız gerekiyor. Tabletleri bir miktar suyla yutun. Yiyecekle birlikte ya da yemekten bağımsız olarak alabilirsiniz, bu yönde bir kısıt yok.

Yaş ve organ işlevine göre farklar şöyle. Memantinin çocuklar ve ergenler üzerindeki güvenliliği ile etkililiği saptanmadığı için 18 yaşından küçüklerde kullanılması önerilmiyor. 65 yaş üstü hastalarda klinik çalışmalara göre önerilen doz yine günde 20 mg. Böbrek yetmezliğiniz varsa hekiminiz durumunuza uygun bir doza karar verir ve böbrek işlevlerinizi belirli aralıklarla izler.

Tedavi süresi konusunda ölçü şu: ilacı size yararı olduğu sürece almaya devam edin. Tedavinizin hekiminiz tarafından düzenli aralıklarla değerlendirilmesi gerekiyor. İlacın etkisini beklediğinizden güçlü ya da zayıf bulduğunuz izlenimine kapılırsanız hekiminize veya eczacınıza söyleyin.

Cogito nasıl kullanılır sorusunun atlanan dozla ilgili kısmında talimat farklı bir yol öneriyor: dozunuzu almayı unuttuğunuzu fark ederseniz bekleyin ve bir sonraki dozunuzu zamanında alın. Unutulan dozu dengelemek için çift doz almayın. Gerekenden fazla almanın genel olarak zarar oluşturmaması bekleniyor; bu durumda yan etkiler bölümündeki sorunları artmış olarak yaşayabilirsiniz. Aşırı doz aldıysanız tıbbi gözetime ihtiyaç duyabileceğiniz için hekiminize başvurun ya da tıbbi destek alın.

Cogito kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Memantin hidroklorüre ya da formüldeki yardımcı maddelerden herhangi birine alerjisi (aşırı duyarlılığı) olanlar

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Aşağıdaki durumlarda tedavinin dikkatli şekilde kontrol edilmesi ve ilacın klinik yararının hekiminiz tarafından düzenli aralıklarla yeniden değerlendirilmesi gerekiyor:

• Epileptik, yani sara nöbeti hikayeniz varsa
• Yakın bir zamanda miyokard enfarktüsü yani kalp krizi geçirdiyseniz
• Kalp yetmezliğiniz varsa
• Kontrol altında olmayan hipertansiyon, yani yüksek kan basıncı şikayetiniz varsa

Böbrekler ayrı bir izleme başlığı. Böbrek yetmezliğiniz varsa hekiminiz işlevlerinizi yakından izlemeli ve gerekiyorsa memantin dozunu buna göre ayarlamalıdır. Renal tübüler asidoz, yani böbrek fonksiyon bozukluğu nedeniyle kanda asit yapıcı madde fazlalığı durumunuz ya da şiddetli bir üriner sistem enfeksiyonunuz varsa doz ayarlaması gerekebilir.

Belirli ilaçlarla birlikte kullanımdan kaçınılması gerekiyor: amantadin, ketamin, dekstrometorfan ve diğer NMDA antagonistleri bu grupta. Amantadin Parkinson hastalığının tedavisinde, ketamin narkoz için, dekstrometorfan genellikle öksürük tedavisinde kullanılır. İlaç çocuklar ve 18 yaşından küçük ergenler için de önerilmiyor. Bu uyarılardan biri geçmişte bir dönem sizin için geçerli olduysa hekiminize danışın.

Cogito yan etkileri nelerdir?

Gözlemlenen Cogito yan etkileri genel olarak hafif ve orta derecede. Buna karşılık dikkat gerektiren bir grup var.

Aşağıdakilerden birini fark ederseniz hemen hekiminize bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun: kalp yetmezliği ve venöz tromboz/tromboembolizm, yani kan damarında pıhtı oluşup bu pıhtının yerinden kopması ve dolaşımın başka bir yerine gitmesi (bunlar yaygın olmayan, yüz hastanın birinden az görülen etkiler); nöbetler (çok seyrek, on bin hastanın birinden az); karaciğerin iltihaplanması yani hepatit (sıklığı bilinmiyor). Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir ve acil tıbbi müdahale gerekebilir.

Yaygın görülen, yani yüz hastanın en az birinde ortaya çıkan yan etkiler: baş ağrısı, uyuklama hali, kabızlık, karaciğer fonksiyon testlerinde artış, sersemlik, denge bozuklukları, nefesin kesilmesi, yüksek tansiyon ve aşırı duyarlılık.

Yaygın olmayan yan etkiler arasında yorgunluk, mantar enfeksiyonları, konfüzyon yani zihin bulanıklığı, halüsinasyonlar yani hayal görme, kusma ve yürüyüş anormalliği sayılıyor. Sıklığı bilinmeyenler ise pankreasın iltihaplanması ve psikotik reaksiyonlar; psikotik reaksiyon, bir uyaran olmadığı halde onu algılamayı ve gerçeğe uymayan, değiştirilemeyen dirençli düşünceleri içeren tepkileri tanımlıyor. Talimat bu grubu ilacın hafif ve orta şiddetteki yan etkileri olarak niteliyor.

Ayrı bir not olarak belirtmek gerekir: Alzheimer hastalığı depresyon, intihar fikri ve intiharla ilişkili bulunmuştur ve bu ilacı kullanan hastalarda bu olaylar bildirilmiştir. Hastanın ruh halinde belirgin bir değişiklik gözlerseniz hekimle iletişime geçmek gerekir.

Talimatta yer alsın ya da almasın bir yan etkiyle karşılaşırsanız hekiminiz, eczacınız veya hemşirenizle konuşun. Yan etkileri www.titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı hattı arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne (TÜFAM) bildirebilirsiniz.

Cogito diğer ilaçlarla etkileşimi

Etkileşim listesi geniş. Şu ilaçların etkileri bu tedaviyle değişebilir ve dozlarının hekiminiz tarafından ayarlanması gerekebilir:

• Amantadin (Parkinson ve viral hastalıkların tedavisinde), ketamin (narkoz amaçlı), dekstrometorfan (soğuk algınlığında öksürük ve nezleye karşı)
• Dantrolen ve baklofen; merkezi kas gevşeticiler
• Simetidin ve ranitidin (ülser tedavisinde), prokainamid ve kinidin (kalp ritmini düzenleyen ilaçlar), kinin (sıtma tedavisinde), nikotin (sigara bıraktırma preparatlarında)
• Hidroklorotiyazid ya da hidroklorotiyazid içeren herhangi bir kombinasyon; idrar söktürücü
• Antikolinerjikler; genel olarak hareket bozukluklarını veya bağırsak kramplarını tedavi etmek için kullanılan maddeler
• Antikonvülzanlar; nöbetleri önlemek ve hafifletmek için kullanılan maddeler
• Barbitüratlar; genel olarak uyku için kullanılan maddeler
• Dopamin agonistleri; L-dopa ve bromokriptin gibi Parkinson tedavisinde kullanılan maddeler
• Nöroleptikler; zihinsel bozuklukların tedavisinde kullanılan maddeler
• Oral antikoagülanlar; ağızdan alınan kan sulandırıcı ilaçlar

Hastaneye gitmeniz gerekirse hekiminizi bu ilacı kullandığınız konusunda bilgilendirin. Reçeteli ya da reçetesiz bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandıysanız hekiminize ve eczacınıza bunlar hakkında bilgi verin.

Cogito hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

İlacı kullanmadan önce hekiminize ya da eczacınıza danışın. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız hekiminize bildirin; hamile kadınlarda memantin kullanımı önerilmiyor. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize veya eczacınıza danışın. Emzirme tarafındaki ifade daha kesin: bu ilacı kullanan anneler emzirmemelidir.

Cogito araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Burada iki ayrı konu var. Birincisi hastalığın kendisi: hekiminiz, rahatsızlığınızın araba ve makine kullanmanıza güvenle izin verip vermediğini size söyleyecektir. İkincisi ilacın etkisi: Cogito reaksiyon yeteneğinizi değiştirerek araba veya makine kullanmanızı sakıncalı hale getirebilir. Bu konuda kararı kendi başınıza vermeyin, hekiminize sorun.

Cogito kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Beslenme düzeninizdeki köklü değişiklikler ilacınızı etkileyebilir. Yakın bir zamanda diyetinizi çok değiştirdiyseniz ya da değiştirmeyi planlıyorsanız, örneğin normal bir diyetten sıkı bir vejetaryen diyete geçiyorsanız, bunu hekiminize söylemeniz gerekiyor; hekiminizin dozunuzu ayarlaması gerekebilir.

Yardımcı maddeler tarafında bir nokta var: tabletler sığır kaynaklı laktoz monohidrat içerir. Daha önce hekiminiz size bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğunu söylediyse, bu ilacı almadan önce hekiminizle temasa geçin.

Cogito nasıl saklanır?

Tabletleri çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve kendi ambalajında saklayın. Saklama koşulu 25 °C'nin altındaki oda sıcaklığı.

Son kullanma tarihine uyun; ambalajın üzerinde yazılı tarih geçtikten sonra tabletleri kullanmayın. Son kullanma tarihi, belirtilen ayın son gününü ifade eder. Süresi geçmiş ya da kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığı'nca belirlenen toplama sistemine verin. İlaçla ilgili ayrıntılı ve güncel bilgilere ambalajdaki karekodu akıllı telefon, tablet ya da karekod okuyucuyla tarayarak ulaşabilirsiniz.

Cogito hakkında sık sorulan sorular

Cogito ne için kullanılır?

Orta ve şiddetli evre Alzheimer hastalığının tedavisinde kullanılır. NMDA reseptör antagonistleri grubunda yer alır ve sinir uyarısıyla hafızayı iyileştirir.

Cogito günde kaç kez alınır?

Günde bir kez. Hedef doz 20 mg, yani bu güçte günde tek seferde 2 tablet. İlk üç hafta boyunca doz yarım tabletten başlayarak kademeli artırılır.

Cogito 10 mg tabletleri bölünür mü?

Evet. Tabletlerin iki tarafında çentik var ve bu çentikler tabletin kolay kırılıp eşit dozlara bölünmesi için tasarlanmış. Doz artışı şeması da yarım ve bir buçuk tablet basamakları içeriyor.

Cogito aç karnına mı alınır?

Fark etmiyor. Tabletler yiyecekle birlikte ya da yemekten bağımsız olarak, bir miktar suyla alınabilir. Önemli olan her gün aynı saatte almak.

Cogito çocuklarda kullanılır mı?

Kullanılması önerilmiyor. Memantinin çocuklar ve ergenlerdeki güvenliliği ile etkililiği saptanmadığı için 18 yaşından küçüklerde kullanılmamalı.

Cogito dozu unutulursa ne yapılır?

Çift doz alınmaz. Unuttuğunuzu fark ettiğinizde beklemeniz ve bir sonraki dozu zamanında almanız isteniyor.

Cogito ne kadar süre kullanılır?

Size yararı olduğu sürece. Tedavinizin hekiminiz tarafından düzenli aralıklarla değerlendirilmesi gerekiyor.

Cogito reçeteli mi?

Normal reçeteye tabidir; eczaneden hekim reçetesiyle alınır.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Cogito kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.