Cogito 20 MG Film Tablet

Cogito 20 mg film tablet, memantin hidroklorür etkin maddesini taşır ve orta ile şiddetli evre Alzheimer hastalığının tedavisinde kullanılır; bunamaya karşı kullanılan ilaçlar grubundadır. Bu güçteki tablet, tedavide hedeflenen günlük idame dozuna karşılık gelir. Tabletler pembe renkli, hafif bikonveks, oval ve iki tarafı çentiklidir; çentikler tabletin kolayca kırılıp eşit dozlara bölünmesini sağlar. 30 ve 90 tabletlik blister ambalajlarda bulunur. Santa Farma İlaç San. A.Ş. ruhsatıyla, normal reçeteyle satılır.

Cogito nedir, ne işe yarar?

Alzheimer hastalığında hafıza kaybının kökeninde beyindeki mesaj sinyallerinin bozulması var. Beyinde NMDA reseptörü denilen oluşumlar bulunuyor; bunlar öğrenme ve hatırlama için önem taşıyan sinir uyarısında rol oynuyor. Cogito nedir diye sorulduğunda cevap bu mekanizmadan geçiyor: ilaç NMDA reseptör antagonistleri grubuna dahil, bu reseptörler üzerinde etki göstererek sinir uyarısını ve hafızayı iyileştiriyor.

Cogito ne işe yarar sorusunun sınırlarını da çizmek gerekiyor. İlaç hastalığı geri çevirmez; hastalığın orta ve şiddetli evrelerinde sinir iletimi ve hafıza üzerindeki etkisiyle kullanılır. Talimat bu nedenle tedaviyi süresiz bir düzen olarak değil, yararı sürdüğü ölçüde devam eden ve düzenli olarak gözden geçirilen bir süreç olarak tanımlıyor.

Cogito endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Belgede yer alan Cogito endikasyonları tek maddeden oluşuyor:

• Orta ve şiddetli evre Alzheimer hastalığının tedavisi

Belge başka bir kullanım alanı saymıyor. Hastalığın hangi evrede olduğu ve tedaviye uygunluk hekiminizin değerlendirmesine bağlı.

Cogito nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Yetişkinler ve yaşlılar için önerilen doz günde bir kez 20 mg. Ancak tedaviye bu dozla başlanmıyor. Cogito kullanım talimatı yan etki riskini azaltmak için haftalık bir artış şeması tanımlıyor:

• 1. hafta: günde 5 mg
• 2. hafta: günde 10 mg
• 3. hafta: günde 15 mg
• 4. haftanın başından itibaren: günde bir kez 20 mg idame dozu

Yani tedavi 5 mg'lık günlük dozla başlar, bir hafta bu dozda devam edilir ve her hafta 5 mg artırılarak önerilen idame dozuna ulaşılır. Tabletlerin iki tarafındaki çentikler bu ara basamakların kolayca elde edilmesi için var. İlacı her zaman hekiminizin önerdiği şekilde alın; emin olmadığınız bir nokta varsa hekiminize ya da eczacınıza sorun.

Uygulama yolu ağızdan ve sıklık günde bir kez. İlaçtan yararlanabilmeniz için her gün düzenli olarak ve aynı saatte almanız gerekir. Tabletleri bir miktar suyla yutun. Yiyecekle birlikte ya da yemekten bağımsız alabilirsiniz; yemek saatine göre planlama yapmanız gerekmiyor.

Özel gruplarda durum şöyle. Memantinin çocuklar ve ergenler üzerindeki güvenliliği ile etkililiği saptanmadığı için 18 yaşından küçüklerde kullanılması önerilmiyor. 65 yaş üstü hastalarda klinik çalışmalara göre önerilen doz yine günde 20 mg; yaş tek başına dozu değiştirmiyor. Böbrek yetmezliğiniz varsa hekiminiz durumunuza uygun bir doza karar verir ve böbrek işlevlerinizi belirli aralıklarla izler.

Tedavi süresinin ölçüsü yarar. İlacı size yararı olduğu sürece almaya devam edin; tedavinizin hekiminiz tarafından düzenli aralıklarla değerlendirilmesi gerekiyor. İlacın etkisini beklediğinizden güçlü ya da zayıf bulduğunuz izlenimine kapılırsanız hekiminize veya eczacınıza söyleyin.

Cogito nasıl kullanılır sorusunun atlanan dozla ilgili kısmında talimat alışılmışın dışında bir yol öneriyor: dozunuzu almayı unuttuğunuzu fark ederseniz bekleyin ve bir sonraki dozunuzu zamanında alın. Unutulan dozu dengelemek için çift doz almayın. Fazla almanın genel olarak zarar oluşturmaması bekleniyor; bu durumda yan etkiler bölümünde anlatılan sorunları artmış biçimde yaşayabilirsiniz. Aşırı doz alındıysa tıbbi gözetim gerekebileceği için hekiminize başvurun ya da tıbbi destek alın.

Cogito kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Memantin hidroklorüre ya da formüldeki yardımcı maddelerden herhangi birine alerjisi (aşırı duyarlılığı) olanlar

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Bazı durumlarda tedavinin dikkatli şekilde kontrol edilmesi ve ilacın klinik yararının hekiminiz tarafından düzenli aralıklarla yeniden değerlendirilmesi isteniyor. Bu durumlar şunlar: epileptik nöbet, yani sara hikayesi olması; yakın bir zamanda miyokard enfarktüsü yani kalp krizi geçirilmiş olması; kalp yetmezliği bulunması; kontrol altında olmayan hipertansiyon, yani yüksek kan basıncı şikayeti.

Böbrek işlevi ayrı bir izleme konusu. Böbrek yetmezliğiniz varsa hekiminiz işlevlerinizi yakından izlemeli ve gerekiyorsa memantin dozunu buna göre ayarlamalıdır. Renal tübüler asidoz, yani böbrek fonksiyon bozukluğu nedeniyle kanda asit yapıcı madde fazlalığı bulunması ya da şiddetli bir üriner sistem enfeksiyonu, yani idrar yolu iltihabı olması durumunda da doz ayarlaması gerekebilir.

Bazı ilaçlarla eşzamanlı kullanımdan kaçınılması gerekiyor: amantadin, ketamin, dekstrometorfan ve diğer NMDA antagonistleri. Amantadin Parkinson hastalığında, ketamin narkoz için, dekstrometorfan genellikle öksürük tedavisinde kullanılıyor; bu ilaçlar memantinle aynı reseptör sistemine yöneldiği için birlikte kullanım önerilmiyor. İlaç çocuklar ve 18 yaşından küçük ergenler için de önerilmiyor. Yukarıdaki uyarılardan biri geçmişte bir dönem sizin için geçerli olduysa hekiminize danışın.

Cogito yan etkileri nelerdir?

Gözlemlenen Cogito yan etkileri genel olarak hafif ve orta derecede. Yine de acil davranmanız gereken bir grup var.

Şunlardan birini fark ederseniz hemen hekiminize bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun: kalp yetmezliği; venöz tromboz ve tromboembolizm, yani kan damarında pıhtı oluşması ve ardından bu pıhtının yerinden kopup dolaşımın başka bir yerine gitmesi (her ikisi de yaygın olmayan, bin hastanın en az birinde en fazla onunda görülen etkiler); nöbetler (çok seyrek, on bin hastanın birinden az); karaciğerin iltihaplanması yani hepatit (sıklığı bilinmiyor). Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir, acil tıbbi müdahale gerekebilir.

Yaygın görülen yan etkiler, yani yüz hastanın en az birinde en fazla onunda ortaya çıkanlar şöyle sıralanıyor: baş ağrısı, uyuklama hali, kabızlık, karaciğer fonksiyon testlerinde artış, sersemlik, denge bozuklukları, nefesin kesilmesi, yüksek tansiyon ve aşırı duyarlılık.

Yaygın olmayanlar arasında yorgunluk, mantar enfeksiyonları, konfüzyon yani zihin bulanıklığı, halüsinasyonlar yani hayal görme, kusma ve yürüyüş anormalliği bulunuyor. Sıklığı eldeki verilerle tahmin edilemeyenler ise pankreasın iltihaplanması ve psikotik reaksiyonlar. Psikotik reaksiyon, bir uyaran olmadığı halde onu algılamayı ve gerçeğe uymayan, değiştirilemeyen, dirençli düşünceleri içeren tepkileri anlatıyor. Talimat bu grubu ilacın hafif ve orta şiddetteki yan etkileri olarak niteliyor.

Bir başlık ayrıca vurgulanmalı: Alzheimer hastalığı depresyon, intihar fikri ve intiharla ilişkili bulunmuştur ve bu ilaçla tedavi edilen hastalarda bu olaylar bildirilmiştir. Hastanın ruh halinde belirgin bir değişiklik, içe kapanma ya da umutsuzluk ifadeleri gözlerseniz hekimle temas kurun.

Kullanma talimatında yer alsın ya da almasın bir yan etkiyle karşılaşırsanız hekiminiz, eczacınız veya hemşirenizle konuşun. Karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne (TÜFAM) bildirebilirsiniz.

Cogito diğer ilaçlarla etkileşimi

Etkileşim listesi geniş ve birçok farklı ilaç grubunu kapsıyor. Şu ilaçların etkileri bu tedaviyle değişebilir; dozlarının hekiminiz tarafından ayarlanması gerekebilir:

• Amantadin (Parkinson ve viral hastalıkların tedavisinde), ketamin (narkoz amaçlı), dekstrometorfan (soğuk algınlığında öksürük ve nezleye karşı)
• Dantrolen ve baklofen; merkezi kas gevşeticiler
• Simetidin ve ranitidin (ülser tedavisinde), prokainamid ve kinidin (kalp ritmini düzenleyen ilaçlar), kinin (sıtma tedavisinde), nikotin (sigara bıraktırma preparatlarının içeriğinde)
• Hidroklorotiyazid ya da hidroklorotiyazid içeren herhangi bir kombinasyon; idrar söktürücü
• Antikolinerjikler; hareket bozukluklarını ya da bağırsak kramplarını tedavi etmek için kullanılan maddeler
• Antikonvülzanlar; nöbetleri önlemek ve hafifletmek için kullanılan maddeler
• Barbitüratlar; genel olarak uyku için kullanılan maddeler
• Dopamin agonistleri; L-dopa, bromokriptin gibi Parkinson tedavisinde kullanılan maddeler
• Nöroleptikler; zihinsel bozuklukların tedavisinde kullanılan maddeler
• Oral antikoagülanlar; ağızdan alınan kan sulandırıcılar

Hastaneye gitmeniz gerekirse hekiminizi bu ilacı kullandığınız konusunda bilgilendirin. Reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandıysanız hekiminize ve eczacınıza bunlar hakkında bilgi verin.

Cogito hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

İlacı kullanmadan önce hekiminize ya da eczacınıza danışın. Hamileyseniz ya da hamile kalmayı planlıyorsanız hekiminize bildirin; hamile kadınlarda memantin kullanımı önerilmiyor. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize veya eczacınıza danışın. Emzirme için verilen ifade net: bu ilacı kullanan anneler emzirmemelidir.

Cogito araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Bu soruda iki katman var. Birincisi hastalığın kendisiyle ilgili: hekiminiz, rahatsızlığınızın araba kullanmanıza ve makineleri güvenle kullanmanıza izin verip vermediğini size söyleyecektir. İkincisi ilaca ait: Cogito reaksiyon yeteneğinizi değiştirerek araba veya makine kullanmanızı sakıncalı hale getirebilir. Bu nedenle kararı hekiminizle birlikte verin.

Cogito kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Beslenmedeki köklü değişiklikler dozu etkileyebilir. Yakın bir zamanda diyetinizi çok değiştirdiyseniz ya da değiştirmeyi planlıyorsanız, örneğin normal bir diyetten sıkı bir vejetaryen diyete geçiyorsanız hekiminizi bilgilendirmeniz gerekiyor; hekiminizin ilacınızın dozunu ayarlaması gerekebilir.

Yardımcı maddeler tarafında şekerle ilgili bir uyarı var: tabletler sığır kaynaklı laktoz monohidrat içerir. Daha önce hekiminiz size bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğunu söylediyse bu ilacı almadan önce hekiminizle temasa geçin.

Cogito nasıl saklanır?

Tabletleri çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve kendi ambalajında saklayın. Saklama koşulu 25 °C'nin altındaki oda sıcaklığı; özel bir soğutma gerekmiyor.

Son kullanma tarihine uyun ve ambalajın üzerinde yazılı tarih geçtikten sonra tabletleri kullanmayın. Son kullanma tarihi, belirtilen ayın son gününü ifade eder. Süresi geçmiş ya da kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığı'nca belirlenen toplama sistemine verin. İlaçla ilgili ayrıntılı ve güncel bilgilere ambalajdaki karekodu akıllı telefon, tablet ya da bir karekod okuyucuyla tarayarak ulaşabilirsiniz.

Cogito hakkında sık sorulan sorular

Cogito ne için kullanılır?

Orta ve şiddetli evre Alzheimer hastalığının tedavisinde kullanılır. NMDA reseptör antagonistleri grubunda yer alarak sinir uyarısını ve hafızayı iyileştirir.

Cogito 20 mg günde kaç kez alınır?

Günde bir kez. 20 mg, tedavide hedeflenen günlük idame dozudur ve dördüncü haftanın başından itibaren uygulanır.

Cogito neden 5 mg ile başlanıyor?

Yan etki riskini azaltmak için. Tedavi 5 mg'lık günlük dozla başlar, her hafta 5 mg artırılır ve dördüncü haftada 20 mg'lık idame dozuna ulaşılır.

Cogito tabletleri bölünebilir mi?

Tabletlerin iki tarafında çentik bulunuyor ve bu çentikler tabletin kolay kırılarak eşit dozlara bölünmesini sağlamak için tasarlanmış.

Cogito yemekle mi alınır?

İkisi de olur. Tabletler yiyecekle birlikte ya da yemekten bağımsız olarak bir miktar suyla alınabilir; önemli olan her gün aynı saati korumak.

Cogito çocuklarda kullanılır mı?

Önerilmiyor. Memantinin çocuklar ve ergenlerdeki güvenliliği ile etkililiği saptanmadığı için 18 yaşından küçüklerde kullanılmamalı.

Cogito dozu unutulursa çift doz alınır mı?

Alınmaz. Talimat, unuttuğunuzu fark ettiğinizde beklemenizi ve bir sonraki dozu zamanında almanızı istiyor.

Cogito reçeteli mi?

Normal reçeteye tabidir; eczaneden hekim reçetesiyle temin edilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Cogito kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.