Climen 2MG+ 2MG/1 MG Kaplı Tablet

Climen 2 mg + 2 mg/1 mg kaplı tablet, menopoz döneminde uygulanan hormon replasman tedavisinde kullanılır. Takvimli ambalajda iki farklı tablet bulunur: 11 adet beyaz tabletin her biri 2 mg estradiol valerat, 10 adet pembe tabletin her biri ise 2 mg estradiol valerat ve 1 mg siproteron asetat içerir. Toplam 21 tablet, 21 günlük tedaviyi kapsar. Sığır kaynaklı laktoz monohidrat içerir. Ruhsat sahibi Bayer Türk Kimya San. Ltd. Şti.'dir.

Climen nedir, ne işe yarar?

Climen nedir sorusunun yanıtı iki etkin maddede: estradiol valerat ve siproteron asetat. Beyaz tabletler yalnızca östrojen içerir; pembe tabletlere bir progestojen olan siproteron asetat eklenir. Bu düzenin bir amacı var: rahmi olan kadınlarda östrojen tedavisinin progestojenle birleştirilmesi, rahim iç yüzeyiyle ilgili riskleri azaltır.

Climen ne işe yarar diye bakıldığında karşımıza menopoza bağlı geniş bir şikayet yelpazesi çıkıyor: hormon eksikliğine bağlı deri ve idrar-üreme sistemi değişiklikleri, depresif ruh hali ve kemik erimesi bunların arasında.

Bir noktanın altını çizmek gerekiyor: bu ilaç bir doğum kontrol ürünü değildir. Son adet döneminizin üzerinden 12 aydan az geçtiyse ya da 50 yaşın altındaysanız ilave doğum kontrol yöntemleri gerekebilir. Ürün AIDS'e karşı da koruma sağlamaz. Hormon replasman tedavisinin hafıza bozukluklarını önlemediği de belirtiliyor; 65 yaş üzeri kadınlarda tedaviye başlandığında bellek bozukluğu riskinin arttığına dair bazı kanıtlar var.

Climen endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Climen endikasyonları talimatta şöyle tanımlanır. Ürün, rahmi alınmamış kadınlarda kullanılır:

• Menopoza bağlı şikayetler
• Deri ve idrar-üreme sisteminde hormon eksikliğine bağlı gerilemenin giderilmesi
• Menopozdaki depresif ruh hali
• Doğal menopoz ve hormon eksikliği; yumurtalık yetmezliği ya da alınmasına bağlı eksiklik belirtileri
• Menopoz sonrası kemik erimesinin önlenmesi
• Düzensiz adet kontrolü ve adet görememe

Climen nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Climen nasıl kullanılır sorusunun yanıtı takvimli ambalajın mantığında. Her gün 1 tablet alınır ve sıra önemlidir:

• İlk 11 gün: her gün bir beyaz tablet
• Sonraki 10 gün: her gün bir pembe tablet
• Ardından 7 gün ara: 21 gün bittiğinde bir hafta ilaç alınmaz

Hâlâ adet görüyorsanız tedaviye adetin 5. gününde başlanır; başka durumlarda hekiminiz derhal başlamanızı önerebilir. Kanama genellikle son tabletten sonraki birkaç gün içinde, yani 7 günlük arada olur. Aradan sonra yeni kutuya geçilir; bu, her yeni kutuya haftanın aynı gününde başlayacağınız anlamına gelir. Bu düzene dikkat etmezseniz ilaçtan tam olarak faydalanamazsınız.

Tabletler bütün olarak, yeterli miktarda suyla ve tercihen her gün aynı saatte alınır.

Ürün çocuklarda ve ergenlerde kullanılmaz. Yaşlılarda doz ayarlamasına ihtiyaç olduğuna dair bilgi bulunmuyor; böbrek yetmezliğinde kullanıma dair özel bir çalışma da yapılmamıştır.

Bir tableti her zamanki saatte almayı unuttuysanız en kısa sürede alın. Almanız gereken saatten bu yana 24 saatten fazla geçtiyse telafi için ek tablet almayın. Birkaç gün almamanız durumunda düzensiz kanama olabilir; çift doz da kullanmayın.

Doz aşımı bulantı, kusma ve düzensiz kanamaya yol açabilir. Özel bir tedaviye ihtiyaç yoktur, ancak etkilendiyseniz hekiminize danışın.

Tedaviyi bıraktığınızda sıcak basması, uyku bozuklukları, sinirlilik, baş dönmesi ya da vajinal kuruluk gibi menopozun doğal belirtilerini yeniden hissetmeye başlayabilirsiniz; kemik erimesi de yeniden başlar. Bu nedenle bırakmak istediğinizde hekiminize danışın.

Climen kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Talimatta ürünün kullanılmaması gerektiği açıkça belirtilen durumlar şunlar:

• Karaciğer tümörünüz varsa ya da geçmişte olduysa
• Ağır karaciğer hastalığınız varsa
• Hamilelikte; kullanım sırasında gebelik oluşursa tedavi hemen kesilmelidir
• Emzirme döneminde, çocuklarda ve ergenlerde

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Aşağıdaki sağlık sorunlarından biri sizi etkilediyse hekiminizle konuşun; bunlar tedavi sırasında yeniden ortaya çıkabilir ya da kötüleşebilir, bu durumda kontrollere daha sık gitmeniz gerekir: rahimde kanserli olmayan büyümeler (fibroidler), endometriyoz ya da geçmişte rahim iç yüzeyinin aşırı büyümesi, kan pıhtısı riskinin artması, östrojene bağlı kanser riskinin artması (örneğin annenizde ya da kız kardeşinizde meme kanseri varsa), yüksek tansiyon, karaciğer hastalığı, diyabet, safra kesesi taşları, migren ya da şiddetli baş ağrıları, sistemik lupus eritematozus, epilepsi, astım, otoskleroz, sıvı toplanması, iyi huylu meme değişiklikleri, multipl skleroz, Dubin-Johnson veya Rotor sendromu, orak hücreli anemi, önceki gebelikte sarılık veya kalıcı kaşıntı, kore ve anjiyoödem. Hipofiz bezinin kanserli olmayan bir tümörü varsa prolaktin ölçümleri dahil yakın tıbbi gözetim gerekir.

Östrojenler safra taşı oluşumunu teşvik eder; bazı kadınlar tedavi sırasında safra kesesi hastalığına yatkındır. Vücutta sıvı toplanmasına da yol açabilirler, bu yüzden kalp ya da böbrek işlev bozukluğunuz varsa dikkatle izlenmelisiniz. Şiddetli böbrek bozukluğunda takip daha da önemli, çünkü etkin maddelerin kandaki derişimlerinin artması beklenebilir. Kan trigliseridiniz yüksekse lipitlerinizin yakından izlenmesi gerekir; nadir durumlarda östrojen tedavisi sırasında trigliserid artışı sonucu pankreas iltihabı bildirilmiştir.

Rahmin kas tabakasındaki iyi huylu tümörler östrojenin etkisiyle büyüyebilir; bu olursa tedavi durdurulmalıdır. Endometriyal doku rahim dışında yeniden ortaya çıkarsa da durdurulması önerilir. Ciltte sarımsı kahverengi lekelere (kloazma) yatkınlığınız varsa doğrudan güneş ışığından ve solaryumdan kaçınmanız gerekir.

Ameliyat planlanıyorsa ameliyatı yapacak hekime bu ilacı kullandığınızı söyleyin. Tromboz riskini azaltmak için ameliyattan 4 ila 6 hafta önce bırakmanız gerekebilir.

Tedavi sırasında şu durumlardan biri gelişirse ilacın derhal bırakılması gerekir: cildin ya da göz akının sararması, belirgin tansiyon yükselmesi, ilk kez ortaya çıkan migren benzeri baş ağrısı, gebe kalma, kan pıhtısı belirtileri (bacaklarda ağrılı şişlik ve kızarıklık, ani göğüs ağrısı, nefes darlığı), nöbetlerde artış, ani görme ya da işitme bozuklukları ve yüzün, dilin veya boğazın şişmesiyle giden anjiyoödem belirtileri.

Rahim iç yüzeyi kanseri riski yalnızca östrojen tedavisi sırasında artar. Talimattaki sayılarla: hormon replasman tedavisi kullanmayan 1000 kadından ortalama 5'inde 50-65 yaş arasında bu kanser teşhis edilirken, yalnızca östrojen içeren bir ürünle tedavi görenlerde aynı yaş aralığında 1000 kadın başına 10 ila 60 vaka görülür. Östrojenin progestojenle birleştirilmesi bu yüzden önemlidir, ancak risk tamamen ortadan kalkmaz.

Beklenmedik bir kanama ya da lekelenme ilk 6 aydan sonra devam ediyorsa, 6 aydan uzun kullanımın ardından başladıysa ya da tedaviyi bıraktıktan sonra sürüyorsa en kısa sürede hekiminize başvurun. Üç haftalık tablet döneminde ani kanama tekrarlanırsa da hekiminizi bilgilendirin.

Climen yan etkileri nelerdir?

Şiddetli alerjik reaksiyon belirtileri (döküntü, kaşıntı, nefes almada güçlük, ağız, yüz, dudak veya dilde şişme) görürseniz ilacı bırakın ve derhal en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun. Bu çok ciddi bir yan etkidir, hastaneye yatış gerekebilir.

Hormon replasman tedavisi kullananlarda, kullanmayanlara göre daha yaygın bildirilen bozukluklar şunlar: meme kanseri, rahim iç yüzeyinin aşırı büyümesi veya kanseri, yumurtalık kanseri, bacaklardaki ya da akciğerdeki toplardamarlarda kan pıhtıları, kalp hastalığı, inme ve tedaviye 65 yaş üzerinde başlandıysa hafıza bozuklukları.

Climen yan etkileri sıklığa göre de sıralanıyor. Yaygın olanlar kilo artışı ya da azalması, bulantı, baş ağrısı, karın ağrısı, döküntü, kaşıntı ve adet kanaması düzenindeki değişikliklerdir: daha ağır ya da daha hafif çekilme kanamaları, lekelenme ve ani kanamalar. Düzensiz kanama genellikle tedavi sürdükçe geçer.

Yaygın olmayan etkiler: depresif duygu durumu, baş dönmesi, görme bozukluğu, çarpıntı, bacaklarda ağrılı nodüller (eritema nodozum), sindirim güçlüğü, ürtiker, meme ağrısı ve hassasiyeti, ödem.

Seyrek görülenler: gerginlik, cinsel istekte azalma ya da artma, migren, kontakt lense toleranssızlık, şişkinlik, kusma, kıllanma artışı, akne, kas krampları, adet sancısı, vajinal salgıda değişiklikler, meme büyümesi ve yorgunluk.

Ürünün içerdiği hormonal maddelerin kullanımından sonra seyrek olarak iyi huylu karaciğer değişiklikleri görülmüştür; çok daha seyrek olarak karın boşluğunda yaşamı tehdit eden kanamaya yol açan habis değişiklikler bildirilmiştir. Bu nedenle kendi kendine hızla geçmeyen üst karın şikayetleriniz varsa hekiminizi bilgilendirin.

Diğer hormon replasman ürünlerinde bildirilen yan etkiler arasında safra kesesi hastalıkları, cilt ve deri altı doku hastalıkları, gebelik maskesi olarak bilinen renk değişikliği (kloazma), eritema multiforme, cilt altında kanama, egzama, saç dökülmesi, iştah artışı ve anjiyoödem yer alıyor. Talimatta olmayan bir yan etkiyi titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bölümünden ya da 0 800 314 00 08 numaralı hattan bildirebilirsiniz.

Climen diğer ilaçlarla etkileşimi

Bazı ilaçlar bu ürünün etkisini engelleyebilir, bu da düzensiz kanamaya yol açar. Zayıflatıcı etki, o ilaçları bıraktıktan sonra en az 4 hafta sürer:

• Sara tedavisinde fenitoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat
• Tüberkülozda rifampisin ve rifabutin
• HIV ve Hepatit C tedavisinde proteaz inhibitörleri ile nevirapin, efavirenz, ritonavir, nelfinavir
• Griseofulvin ve flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol gibi azol antifungaller
• Klaritromisin ve eritromisin gibi makrolid antibiyotikler
• Verapamil ve diltiazem gibi kalsiyum kanal blokerleri
• Bitkisel bir ürün olan sarı kantaron ve greyfurt suyu

Hepatit C'niz varsa ombitasvir/paritaprevir/ritonavir ve glekaprevir/pibrentasvir tedavileri, etinilestradiol içeren kombine hormonal doğum kontrol ürünü kullanan kadınlarda karaciğer enzimi ALT'de artışa neden olabilir. Bu ürün etinilestradiol yerine estradiol içerir; söz konusu kombinasyonla birlikte kullanımda ALT artışı olup olmayacağı bilinmiyor.

Penisilin ve tetrasiklin gibi bazı enfeksiyon ilaçlarıyla birlikte kullanımda seyrek olarak östradiol düzeylerinin azaldığı gözlenmiştir. Parasetamol gibi maddeler ise kandaki östradiol derişimini artırabilir. Diyabet ilacı ihtiyacının değişmesi de mümkündür. Hormon replasman tedavisi bazı laboratuvar testlerinin sonuçlarını etkileyebilir; hekiminize ve laboratuvar personeline bu tedaviyi kullandığınızı söyleyin.

Climen hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hayır. Ürün hamilelikte kullanılmamalıdır; kullanım sırasında gebelik oluşursa tedavi hemen kesilmelidir. Hamile olduğunuzu fark ederseniz vakit kaybetmeden hekiminize danışın. Düşük miktarlarda seks hormonu anne sütüne geçebildiği için emziren annelerde de kullanılmamalıdır.

Climen kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Greyfurt suyundan uzak durun. Greyfurt suyu kandaki hormon düzeyini artırarak istenmeyen yan etkilere yol açabilir.

Ürün yardımcı madde olarak laktoz, sukroz ve gliserol içerir. Hekiminiz size bazı şeker çeşitlerine karşı tahammülsüzlüğünüz olduğunu söylediyse, ilacı kullanmadan önce ona danışın.

Climen nasıl saklanır?

İlacı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında, 30 °C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayın. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayın; "Son Kull. Ta.:" ibaresinden sonraki rakam ayı temsil eder ve o ayın son günü son kullanım tarihidir. Üründe bozukluk fark ederseniz kullanmayın. Artan ilaçları çöpe atmayın; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Climen hakkında sık sorulan sorular

Climen ne için kullanılır?

Rahmi alınmamış kadınlarda menopoza bağlı şikayetler, hormon eksikliğine bağlı deri ve idrar-üreme sistemi değişiklikleri, depresif ruh hali, yumurtalık yetmezliği, kemik erimesinin önlenmesi, düzensiz adet kontrolü ve adet görememenin tedavisinde kullanılır.

Climen günde kaç tablet alınır?

Günde 1 tablet: ilk 11 gün beyaz, sonraki 10 gün pembe. Ardından 7 gün ara verilir.

Climen kullanırken kanama olur mu?

Evet, aylık çekilme kanaması beklenir ve genellikle 7 günlük arada, son tabletten birkaç gün sonra olur. Beklenmedik kanama ya da lekelenme sürerse hekiminize başvurun.

Climen doğum kontrolü sağlar mı?

Sağlamaz. Son adetinizin üzerinden 12 aydan az geçtiyse ya da 50 yaşın altındaysanız ilave doğum kontrol yöntemi gerekebilir. Ürün AIDS'e karşı da koruma sağlamaz.

Climen tableti almayı unutursam ne yapmalıyım?

Mümkün olan en kısa sürede alın. Almanız gereken saatten 24 saatten fazla geçtiyse telafi için ek tablet almayın ve çift doz kullanmayın.

Climen ameliyat öncesinde kesilir mi?

Tromboz riskini azaltmak için planlanan ameliyattan 4 ila 6 hafta önce bırakmanız gerekebilir. Kararı ve yeniden başlama zamanını hekiminiz belirler.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Climen kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.