Cyclo-Progynova 2 MG+2 MG/0.5 MG Kaplı Tablet

Cyclo-Progynova, estradiol valerat ve norgestrel etkin maddelerini içeren, yani östrojen ve progesteron hormonlarını birlikte veren kaplı bir tablettir. Menopoz ve hormon eksikliğine bağlı belirtiler için hormon replasman tedavisi (HRT) amacıyla kullanılır. Kutuda 21 tablet bulunur: 11 beyaz ve 10 açık kahverengi. Bu yazıda tabletlerin hangi sırayla alındığını, kimlerin kullanmaması gerektiğini ve kullanma talimatında sayılan yan etkileri bulabilirsiniz.

Cyclo-Progynova nedir, ne işe yarar?

Cyclo-Progynova nedir? Her kutuda, her biri 2 mg estradiol valerat içeren 11 beyaz tablet ile her biri 2 mg estradiol valerat ve 0,5 mg norgestrel içeren 10 açık kahverengi tablet bulunur; toplam 21 tablettir. Tabletler laktoz monohidrat (sığır kaynaklı) içerir.

İlaç östrojen ve progesteron hormonlarını içerir. Bu hormonlar rahim üzerindeki etkileriyle adet döngüsünün oluşmasını sağlar. Cyclo-Progynova ne işe yarar? Rahmi alınmamış kadınlarda doğal menopoz ve hormon eksikliği, üreme organlarının alınması ya da yumurtalık yetmezliğine bağlı östrojen eksikliğinin belirti ve bulgularında hormon replasman tedavisi sağlar. Burada HRT, kadında eksilen hormonları menopoz öncesi dönemdeki seviyeye getirmeyi amaçlayan tedavi demektir.

Cyclo-Progynova endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Cyclo-Progynova endikasyonları kullanma talimatında şöyle sıralanır:

• Rahmi alınmamış kadınlarda doğal menopoz ve hormon eksikliği, üreme organlarının alınması veya yumurtalık yetmezliğine bağlı östrojen eksikliğinin belirti ve bulguları için hormon replasman tedavisi
• Kemik erimesinin önlenmesinde onaylanmış diğer ilaçlara dayanıksızlığı olan ya da bu ilaçları kullanmaması gereken, kırık riski yüksek kadınlarda menopoz sonrası kemik erimesinin önlenmesi
• Düzensiz adet kontrolü ve adet görememe durumları

Talimatın bir bölümü ilacın yalnızca menopozdaki kadınlar için olduğunu belirtirken, endikasyonlar arasında düzensiz adet ve adet görememe de sayılır; hangi durumda kullanılacağına hekiminiz karar verir.

Cyclo-Progynova nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Cyclo-Progynova nasıl kullanılır? Hâlâ adet görüyorsanız tedaviye adetin beşinci gününde başlayın; adet görmüyorsanız herhangi bir zamanda başlayabilirsiniz. Cyclo-Progynova kullanım talimatı şu sırayı verir:

• İlk 11 gün her gün bir beyaz tablet
• Sonraki 10 gün her gün bir açık kahverengi tablet
• Ardından 7 gün tablet yok

Her kutu 21 günlük tedavi sağlar. Yeni kutuya, 7 günlük tabletsiz dönemin ardından, bir önceki kutuya başladığınız günle aynı günde başlamalısınız. Kanama genellikle son tabletten sonraki birkaç gün içinde, bu 7 günlük aralıkta olur. Tedavinin ne kadar süreceğini doktorunuz belirler. Talimatlara dikkat etmezseniz ilaçtan tam olarak yararlanamazsınız. Tabletler bütün halde su ile yutulur ve tercihen günün aynı saatinde alınır.

Çocuklarda ve ergenlerde kullanılmaz. Yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerektiğini gösteren veri yoktur. Karaciğer ve böbrek yetmezliği olan hastalarda özel olarak denenmemiştir; karaciğer tümörünüz varsa ya da geçmişte olduysa ilacı kullanmayın, ciddi karaciğer hastalığı olan kadınlarda da kullanılmamalıdır. Etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğunu düşünüyorsanız doktorunuzla ya da eczacınızla konuşun.

Fazla tablet alırsanız bulantı, kusma ve düzensiz kanama olabilir; özel bir tedavi gerekmez, ama endişelenirseniz doktorunuza danışın. Bir tableti almayı unuttuysanız ve 24 saatten az zaman geçtiyse hemen alın, sonraki tableti her zamanki saatte içmeye devam edin. 24 saatten fazla geçtiyse ek tablet almaya gerek yoktur; sonraki tableti her gün aynı zamanda almaya devam edin. Birkaç tablet unutulursa kanama görülebilir. Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayın.

Ameliyat olacaksanız cerraha Cyclo-Progynova kullandığınızı söyleyin. Toplardamarda pıhtı (tromboz) riskini azaltmak için ameliyattan yaklaşık 4 ila 6 hafta önce ilacı bırakmanız gerekebilir; tedaviye devam edip etmeyeceğinizi doktorunuzla görüşün.

Cyclo-Progynova kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Şu durumlarda Cyclo-Progynova kullanılmaz:

• Hamileyseniz; ilaç yalnızca menopozdaki kadınlar içindir
• Emziriyorsanız
• Karaciğer tümörünüz varsa ya da geçmişte olduysa, ayrıca ciddi karaciğer hastalığınız varsa
• Çocuklarda ve ergenlerde

Cyclo-Progynova bir doğum kontrol yöntemi değildir. Son 12 ay içinde adet gördüyseniz ya da 50 yaşından küçükseniz gebeliği önlemek için hâlâ bir doğum kontrol yöntemine ihtiyacınız olabilir; bunu doktorunuza sorun.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

HRT sırasında şu durumlar ortaya çıkarsa Cyclo-Progynova'yı hemen bırakıp acilen doktorunuza başvurun: cildin veya gözlerin beyaz kısmında sararma (karaciğer hastalığı belirtisi olabilir); solunum güçlüğü, yüz, dil veya boğazda şişme, yutma sorunu ya da kurdeşenle birlikte şiddetli kaşıntılı döküntü (anjiyoödem belirtisi); ciddi tansiyon artışı (baş ağrısı, yorgunluk ve baş dönmesiyle); ilk kez migren benzeri baş ağrısı; hamilelik; bacakta ağrılı şişlik ve kızarıklık, ani göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi kan pıhtısı belirtileri.

Şu durumlardan biri varsa ya da geçmişte olduysa tedaviden önce doktorunuza söyleyin; tedavi sırasında tekrarlayabilir veya kötüleşebilir ve daha sık kontrol gerekir: rahimde iyi huylu büyüme (miyom), endometriyozis veya endometriyal hiperplazi öyküsü, yüksek kan pıhtılaşma riski, ailede meme kanseri gibi östrojene duyarlı tümör riski, yüksek tansiyon, karaciğer hastalığı, diyabet, safra taşı, migren, lupus (SLE), epilepsi, astım, otoskleroz, yüksek trigliserid, sıvı birikimi, melazma, Sydenham koresi, kalıtsal veya edinilmiş anjiyoödem. Melazmada güneşten ve ultraviyole ışığından kaçının; 35 yaş üstü ve sigara içen kadınlarda dolaşım sorunları riski özellikle yüksektir.

Sadece östrojen içeren HRT, endometriyumun anormal büyümesi ve endometriyum kanseri riskini artırır; Cyclo-Progynova'daki progestojen bu ek riske karşı korur. Sağlam rahmi olan ve HRT almayan 50-65 yaş grubundaki 1000 kadından ortalama 5'ine endometriyal kanser tanısı konurken, yalnızca östrojen içeren HRT kullananlarda bu sayı 10 ila 60'tır. Aylık çekilme kanaması dışında beklenmedik kanama ya da lekelenme ilk 6 aydan uzun sürerse, 6 aydan sonra başlarsa veya ilaç bırakıldıktan sonra da devam ederse mümkün olan en kısa sürede doktorunuza başvurun.

Cyclo-Progynova yan etkileri nelerdir?

Solunum ya da yutkunma güçlüğü; yüzde, uzuvlarda, gözlerde, dudaklarda veya dilde şişme; döküntü, kaşıntı, kurdeşen ya da ciltte sertliklerle seyreden eritema nodozum gibi alerjik reaksiyon belirtilerinden biri olursa Cyclo-Progynova'yı bırakın ve derhal doktorunuza bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun. Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir ve ilaca karşı ciddi bir alerjiniz olduğunu gösterir; acil tıbbi müdahale ya da hastaneye yatış gerekebilir.

Cyclo-Progynova yan etkileri arasında, HRT kullanıcılarında kullanmayanlara göre daha sık bildirilen hastalıklar da yer alır: meme kanseri, rahim duvarının anormal büyümesi veya rahim duvarı kanseri, yumurtalık kanseri, bacaklarda veya akciğerlerde toplardamar pıhtısı (venöz tromboembolizm), kalp hastalığı, inme ve HRT 65 yaşından sonra başlandığında olası hafıza kaybı.

Yaygın görülenler: kilo artışı veya azalması, baş ağrısı, karın ağrısı, bulantı, döküntü, kaşıntı ve lekelenme dahil vajinal kanama (kanama düzensizlikleri genellikle tedavi sürdükçe ortadan kalkar). Yaygın olmayanlar: alerji, depresif duygu durumu, ödem, baş dönmesi, görme bozuklukları, hazımsızlık, çarpıntı, eritema nodozum, kurdeşen, meme ağrısı ve hassasiyeti. Seyrek görülenler: kaygı, korku, cinsel istekte azalma veya artış, migren, kontakt lense toleranssızlık, şişkinlik, kusma, kıllanma, akne, adale krampları, ağrılı adet, vajinal salgıda değişiklik, adet öncesi gerginlik, memede büyüme ve yorgunluk.

Kalıtsal anjiyoödemi olan kadınlarda estradiol valerat, belirtileri tetikleyebilir veya şiddetlendirebilir. Diğer HRT ürünlerinde ayrıca safra kesesi bozukluğu, özellikle yüz ve boyunda cilt lekelenmesi (kloazma) ve eritema multiforme gibi cilt sorunları bildirilmiştir. Talimatta geçmeyen bir yan etki yaşarsanız doktorunuza veya eczacınıza söyleyin; yan etkileri TÜFAM'a da bildirebilirsiniz.

Cyclo-Progynova diğer ilaçlarla etkileşimi

Başka bir ilaç kullanıyorsanız ya da yakın zamanda kullandıysanız doktorunuza veya eczacınıza söyleyin. Kullanma talimatına göre bazı ilaçlar Cyclo-Progynova'nın etkililiğini düşürüp düzensiz kanamaya yol açabilir:

• Sara tedavisinde kullanılan fenitoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin ve muhtemelen okskarbazepin, topiramat, felbamat
• Tüberküloz tedavisinde kullanılan rifampisin ve rifabutin
• HIV ve hepatit C tedavisinde kullanılan proteaz inhibitörleri, nevirapin, efavirenz, ritonavir, nelfinavir
• Mantar ilaçları: griseofulvin, flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol
• Klaritromisin, eritromisin, verapamil ve diltiazem

Aynı listede sarı kantaron (St. John's wort), parasetamol, penisilin ve tetrasiklin gibi bazı antibiyotikler ve greyfurt suyu da anılır. Hepatit C için kullanılan bazı kombinasyon tedavileri etinilestradiol içeren hormonal doğum kontrol ürünlerinde karaciğer enzimi ALT'de artışa yol açabilir; Cyclo-Progynova etinilestradiol yerine estradiol içerdiğinden bu artışın burada olup olmayacağı bilinmiyor, doktorunuz size yol gösterecektir. Öte yandan HRT, epilepsi ilacı lamotrijinin nöbet sıklığını artırabilir.

Cyclo-Progynova hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Cyclo-Progynova yalnızca menopozdaki kadınlar içindir. Hamileyseniz ilacı hemen bırakıp doktorunuza başvurun. Hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız ya da bebek sahibi olmayı planlıyorsanız, ilacı almadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışın. Emziriyorsanız Cyclo-Progynova kullanmamalısınız.

Cyclo-Progynova kullanırken nelere dikkat edilmeli?

HRT sırasında aşırı alkol kullanımı Cyclo-Progynova'nın aktivitesini etkileyebilir; doktorunuz bu konuda size tavsiyede bulunacaktır. Tabletler laktoz monohidrat (sığır kaynaklı) ve sukroz içerir; doktorunuz bazı şekerlere karşı tahammülsüzlüğünüz olduğunu söylediyse ilacı almadan önce doktorunuzla görüşün. Greyfurt suyu da etkileşim listesinde yer aldığı için bu konuyu doktorunuza danışabilirsiniz.

Cyclo-Progynova nasıl saklanır?

Cyclo-Progynova'yı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında, 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayın. Ambalajdaki "Son Kull. Ta." ibaresinden sonra yazılan rakam ayı gösterir; o ayın son günü son kullanım tarihidir ve bu tarihten sonra ilacı kullanmamalısınız. Üründe veya ambalajında bozukluk fark ederseniz de kullanmayın. Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Cyclo-Progynova hakkında sık sorulan sorular

Cyclo-Progynova ne için kullanılır?

Menopoz, üreme organlarının alınması veya yumurtalık yetmezliğine bağlı östrojen eksikliğinin belirtilerinde hormon replasman tedavisi için; kırık riski yüksek kadınlarda menopoz sonrası kemik erimesinin önlenmesi için; düzensiz adet kontrolü ve adet görememe durumlarında kullanılır.

Cyclo-Progynova hangi sırayla alınır?

İlk 11 gün her gün bir beyaz tablet, sonraki 10 gün her gün bir açık kahverengi tablet alınır; ardından 7 gün tablet alınmaz. Kanama genellikle bu 7 günlük aralıkta görülür.

Cyclo-Progynova doğum kontrol hapı mıdır?

Hayır, doğum kontrol yöntemi değildir. Son 12 ay içinde adet gördüyseniz veya 50 yaşından küçükseniz gebeliği önlemek için ayrıca bir yönteme ihtiyacınız olabilir.

Cyclo-Progynova tabletini unutursam ne yapmalıyım?

24 saatten az zaman geçtiyse hemen alın ve sonrakini her zamanki saatte için. 24 saatten fazla geçtiyse ek tablet gerekmez; her gün aynı saatte devam edin. Birkaç tablet unutulursa kanama görülebilir.

Cyclo-Progynova ile alkol alınır mı?

HRT sırasında aşırı alkol kullanımı ilacın aktivitesini etkileyebilir; doktorunuz bu konuda size tavsiyede bulunacaktır.

Cyclo-Progynova çocuklarda kullanılır mı?

Çocuklarda ve ergenlerde kullanımı yoktur. Yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerektiğini gösteren veri bulunmamaktadır.

Cyclo-Progynova ameliyattan önce bırakılır mı?

Ameliyat olacaksanız cerraha ilacı kullandığınızı söyleyin. Toplardamar pıhtısı riskini azaltmak için ameliyattan yaklaşık 4 ila 6 hafta önce bırakmanız gerekebilir; bunu doktorunuzla netleştirin.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Cyclo-Progynova kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.