Capetabin 500 MG Film Kaplı Tablet

Kalın barsak, rektum, mide ve meme kanserlerinin tedavisinde kullanılan Capetabin 500 mg film kaplı tablet, her tabletinde 500 mg kapesitabin taşır ve kanser hücrelerinin büyümesini durduran sitostatik ajanlar grubuna girer. Şeftali renkli, iki yüzü düz, oblong ve bikonveks film kaplı tabletlerdir; kutu 10 tabletlik 12 blister halinde 120 tablet içerir. Bu kutu büyüklüğü, ilacın uzun süreli döngüler halinde kullanılmasıyla ilgili. Ruhsat sahibi Dem İlaç San. ve Tic. A.Ş.'dir.

Capetabin nedir, ne işe yarar?

Capetabin nedir diye sorulduğunda kapesitabinin çalışma biçimini anlatmak gerekir, çünkü bu madde alışılmış bir kemoterapi ilacı gibi davranmaz. Kapesitabin kendisi sitotoksik, yani hücreyi öldüren veya işlevlerini durduran bir ajan değildir. Vücut tarafından emildikten sonra tümör hücresinin içinde sitotoksik maddeye dönüşür. Etkinin büyük bölümünün hedef dokuda ortaya çıkması, ilacın ağızdan alınan bir tablet biçiminde verilebilmesinin de nedenlerinden biri.

Capetabin ne işe yarar sorusunun yanıtı dört kanser türünü kapsıyor: kalın barsak, kalın barsağın uç kısmı olan rektum, mide ve meme kanseri. Bunun dışında bir kullanım alanı daha var: ameliyatta tümörün tamamen çıkarılmasından sonra kalın barsak kanserinin yeniden oluşmasını önlemek amacıyla da hekiminiz tarafından reçete edilebilir. İlaç hem tek başına hem de diğer ajanlarla kombinasyon halinde kullanılabilir.

500 mg, serinin yüksek güçlü tabletidir ve dozun ana gövdesini bu tabletler oluşturur. Vücut yüzey alanına göre hesaplanan miktar bu tabletlerle karşılanır; küsurat kaldığında devreye 150 mg'lık tabletler girer.

Capetabin endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Onaylı Capetabin endikasyonları şu başlıklardır:

• Kalın barsak kanseri
• Kalın barsağın uç kısmının (rektum) kanseri
• Mide kanseri
• Meme kanseri
• Ameliyatla tümörün tamamen çıkarılmasından sonra kalın barsak kanserinin yeniden oluşmasının önlenmesi

Capetabin nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Doz kişiye göre hesaplanır. Hekiminiz sizin için doğru dozu ve tedavi rejimini reçeteleyecektir; hesap boyunuz ve kilonuzdan çıkarılan vücut yüzey alanına dayanır. Yetişkinlerde başlangıç dozu sabah ve akşam olmak üzere günde iki kez 1250 mg/m²'dir.

Capetabin kullanım talimatı hesabın pratikte nasıl karşılık bulduğunu iki örnekle gösteriyor. 80 kilogram ağırlığında ve 1,80 metre boyunda bir kişinin vücut yüzey alanı 2,00 m² olur; bu kişi günde iki kez 500 mg'lık 5 tablet alır, yani günde toplam 10 tablet. İkinci örnekte 64 kilogram ve 1,64 metre olan bir kişi 1,7 m² yüzey alanıyla her dozda 500 mg'lık 4 tabletin yanına 150 mg'lık 1 tablet ekler. Hekiminiz sizden de her doz için 150 mg ve 500 mg'lık tabletlerden oluşan bir kombinasyon almanızı isteyebilir; sabah ve akşam dozlarında bu kombinasyonu reçetede belirtildiği şekilde alın.

Capetabin nasıl kullanılır sorusunun ikinci yarısı zamanlama. Tabletler genellikle 14 gün boyunca alınır, ardından 7 günlük dinlenme dönemi gelir; bu 21 günlük süre bir tedavi döngüsüdür. Kombinasyon tedavilerinde tablo değişir: başlangıç dozu 1250 mg/m²'nin altında olabilir ve tabletleri farklı bir zaman düzeni üzerinden, örneğin dinlenme dönemi olmaksızın her gün almanız gerekebilir. İhtiyacınız olan doz miktarını, alma saatlerini ve tedavinin süresini hekiminiz belirleyecek.

Tabletler suyla yutulur ve yemeklerden sonraki 30 dakika içinde alınır; pratikte bu kahvaltı ve akşam yemeği sonrası iki uygulama anlamına gelir. İlaç çocuklarda ve ergenlerde kullanılmamalıdır. Yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerekmez, ayrıca tanımlanmış özel bir kullanım durumu da yok.

Etkiyi beklediğinizden güçlü ya da zayıf bulursanız hekiminize veya eczacınıza danışın. Gerekenden fazla tablet aldıysanız bir sonraki dozu almadan önce hekiminizle ya da eczacınızla konuşun. Unuttuğunuz dozu dengelemek için çift doz almayın; normal dozlama takviminize devam edip durumu hekiminizle kontrol edin.

Tedaviyi durdurmak hiçbir yan etkiye sebep olmaz. Tek istisna kan sulandırıcılarla ilgili: kumarin türü bir antikoagülan kullanıyorsanız Capetabin'in kesilmesi, antikoagülan dozunun hekiminiz tarafından yeniden ayarlanmasını gerektirebilir.

Capetabin kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Kapesitabine ya da tabletin içerdiği herhangi bir bileşene alerjisi olanlar; böyle bir alerjiniz ya da aşırı tepkiniz olduğunu biliyorsanız hekiminizi bilgilendirmeniz gerekiyor
• Hamile olanlar ve emzirenler
• Beyaz kan hücrelerinde ve kan pulcuklarında azalma gibi bir kan rahatsızlığı bulunanlar
• Karaciğer hastalığı ya da böbrek problemi olanlar
• Bilinen dihidropirimidin dehidrojenaz (DPD) enzim eksikliği olanlar
• Brivudin, sorivudin veya suçiçeği ile zona tedavisinde kullanılan benzer gruptaki ilaçlarla tedavi görenler ya da son dört hafta içinde görmüş olanlar

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Tedaviye başlamadan önce hekiminizin şunları bildiğinden emin olun: karaciğer veya böbrek hastalığı, kalp problemi ya da göğüs ağrısı gibi başka bir rahatsızlık (şimdi veya geçmişte), beyinle ilgili bir hastalık (beyne yayılan kanser ya da sinirlerde zedelenme gibi), kan testlerinde saptanmış kalsiyum dengesizliği, şeker hastalığı.

Sıvı ve besin dengesiyle ilgili başlıklar ayrıca önemli: bulantı ve kusma yüzünden vücudunuz susuz ya da besinsiz kaldıysa, ishaliniz varsa, susuz kaldıysanız veya kanınızdaki iyonlarda bir dengesizlik saptandıysa bunu hekiminize söyleyin. Geçmişte gözünüzle ilgili sorunlar yaşadıysanız tedavi sırasında gözünüzün gereğinden fazla izlenmesi gerekebilir. Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi sizin için geçerli olduysa hekiminize danışın.

Capetabin yan etkileri nelerdir?

Aşağıdakilerden biri olursa ilacı kullanmayı durdurun ve derhal hekiminize bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun:

• İshal: Normal barsak boşaltımınıza kıyasla 4 kat veya daha fazla artış ya da gece ishali
• Kusma: 24 saat içinde bir kereden fazla kusma
• Bulantı: İştahta azalma veya günlük yenen yiyecek miktarının normalin altına düşmesi
• Stomatit: Ağızda ağrı, kızarıklık, şişlik ve yara
• El ve ayak derisi reaksiyonları: Ellerde ve/veya ayaklarda ağrı, şişlik, kızarıklık
• Ateş: Vücut sıcaklığının 38 dereceye ulaşması veya aşması
• Enfeksiyon: Bakteri, virüs ya da diğer organizmalara bağlı enfeksiyon belirtileri
• Göğüs ağrısı: Göğsün merkezinde, özellikle egzersiz sırasında ortaya çıkan ağrı
• Stevens-Johnson sendromu: Yayılma ve kabarcıklanma eğilimi gösteren ağrılı, kırmızı veya mora çalan döküntüler; ağız ve dil gibi mukoza tabakalarında yeni lezyonlar, özellikle öncesinde ışık hassasiyeti, bronşit gibi solunum sistemi enfeksiyonu veya ateş olduysa

Bu liste ürkütücü görünse de talimat önemli bir ayrıntı ekliyor: erken fark edilirse bu yan etkiler tedavinin kesilmesinden sonra 2 ila 3 gün içinde düzelir. Sürerse hekiminize başvurun, hekiminiz ilaca düşük dozda yeniden başlamanızı önerebilir.

Tek başına kullanıldığında çok yaygın görülen Capetabin yan etkileri dörde indirgenebilir: karın ağrısı, döküntüyle birlikte kuru veya kaşıntılı cilt, yorgunluk ve iştah kaybı. Bunların şiddetlenebilmesi, yan etki belirdiği anda hekiminize haber vermenizi gerekli kılıyor; hekiminiz dozu azaltabilir ya da ilaca geçici ara verdirebilir.

Yaygın etkiler arasında beyaz ve kırmızı kan hücrelerinde azalma, su ve kilo kaybı, uykusuzluk, depresyon, baş ağrısı, uyuklama, baş dönmesi, deride uyuşma ve karıncalanma, tat değişiklikleri, göz tahrişi, konjunktivit, toplardamar iltihabı, nefes darlığı, burun kanaması, öksürük, uçuk, zatürre veya bronşit, barsak kanaması, kabızlık, hazımsızlık, ağız kuruluğu, saç dökülmesi, kuru cilt, kaşıntı, tırnak bozukluğu, eklem ve uzuv ağrıları, ateş, karaciğer fonksiyon bozukluğu ile bilirubin yükselmesi sayılıyor.

Yaygın olmayan etkiler daha geniş bir yelpaze oluşturuyor: kan ve idrar yolu enfeksiyonları, mantar enfeksiyonları, trombosit dahil kan hücrelerinde azalma, alerji, şeker hastalığı, potasyum düşüklüğü, zihin bulanıklığı, panik atak, konuşma güçlüğü, hafıza kaybı, denge bozukluğu, bayılma, nöropati, bulanık veya çift görme, vertigo, düzensiz kalp atışı, göğüs ağrısı ve kalp krizi, derin toplardamar pıhtıları, pulmoner emboli, öksürürken kan gelmesi, astım, barsak tıkanması, karında sıvı toplanması, dışkıda kan, sarılık, deri ülseri, kemik ağrısı, idrarda kan, kreatinin artışı ve ödem.

Kapesitabin başka kanser ilaçlarıyla birlikte verildiğinde bu etkilerin bazıları daha sık görülür. O ortamda ek olarak kanda sodyum, magnezyum veya kalsiyum azalması, kan şekeri artışı, sinir ağrısı, kulak çınlaması, işitme kaybı, hıçkırık, seste değişme, çene ağrısı, gece terlemeleri, kas spazmı, idrar yapmada güçlük ve enjeksiyon bölgesinde reaksiyon bildirilmiştir.

Çok seyrek etkiler arasında gözyaşı kanalında daralma veya tıkanma, karaciğer yetmezliği, safra akışında tıkanmaya yol açan kolestatik hepatit, elektrokardiyogramda QT uzaması, ventriküler fibrilasyon ve Torsade de Pointes dahil ritim bozuklukları, görme sorunlarına yol açabilen göz iltihabı, bağışıklık sistemi hastalığına bağlı pul pul kırmızı deri alanları ile ağız, burun, genital bölge, eller, ayaklar ve gözlerde ülser ve kabarma şeklinde ciddi deri reaksiyonları bulunuyor.

Capetabin diğer ilaçlarla etkileşimi

Aynı anda birden fazla ilaç kullanmak ilaçların etkisini kuvvetlendirebilir ya da zayıflatabilir; kanser tedavisinde bu durum özellikle önem taşıyor. Şunlardan birini kullanıyorsanız dikkatli olmalısınız:

• Gut ilaçları (allopurinol)
• Kan inceltici ilaçlar (kumarin, varfarin)
• Bazı antiviral ilaçlar (sorivudin, brivudin)
• Kasılma nöbetleri veya titreme için kullanılan fenitoin
• Bağışıklık sistemini etkileyerek virüslere karşı korunma sağlayan interferon alfa
• Radyoterapi ile kanser tedavisinde kullanılan folinik asit, okzaliplatin, bevasizumab, sisplatin ve irinotekan

Reçeteli ya da reçetesiz başka bir ilaç kullanıyorsanız hekiminize veya eczacınıza bilgi verin.

Capetabin hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamileyseniz ya da hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız bu ilacı kullanmamalısınız. Tedavi başlamadan önce hamile olduğunuzu, olabileceğinizi düşündüğünüzü veya hamile kalmayı planladığınızı hekiminize söyleyin. Emziriyorsanız da Capetabin kullanılmaz. İki durumda da ilacı kullanmadan önce hekiminize ya da eczacınıza danışmanız gerekiyor.

Capetabin araç ve makine kullanımını etkiler mi?

İlaç sizi yorgun hissettirebilir, sersemletebilir ve midenizi bulandırabilir. Bu üç etki bir arada araç ve makine kullanma yeteneğinizi etkileyebilir, dolayısıyla kendinizi bu şekilde hissettiğinizde direksiyona geçmeyin.

Capetabin kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Tabletleri yemeklerden sonra 30 dakika içinde almanız gerekiyor; ilaç öğünlerden bağımsız alınan bir ürün değil.

Yardımcı maddelerden biri anhidr laktozdur. Daha önce hekiminiz size bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğunu söylediyse bu ürünü almadan önce hekiminizle temasa geçin. Sodyum açısından ise bir kısıtlama yok: tablet 1 mmol, yani 23 mg'dan daha az sodyum içerdiği için esasında sodyum içermez kabul edilir ve sodyuma bağlı bir uyarı gerekmez.

Capetabin nasıl saklanır?

Tabletleri çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve kendi ambalajında, 25 derecenin altındaki oda sıcaklığında saklayın. Dış ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Kullanmadığınız tabletleri çevreyi korumak amacıyla şehir suyuna ya da çöpe atmayın; bu konuda eczacınıza danışın.

Capetabin hakkında sık sorulan sorular

Capetabin ne için kullanılır?

Kalın barsak, rektum, mide ve meme kanserlerinin tedavisinde kullanılır. Ameliyatla tümörün tamamen çıkarılmasından sonra kalın barsak kanserinin tekrarlamasını önlemek için de reçete edilebilir.

Capetabin 500 mg günde kaç tablet alınır?

Tablet sayısı vücut yüzey alanınıza göre değişir. Talimattaki örnekte 2,00 m² yüzey alanı olan bir kişi günde iki kez 5 tablet, yani toplam 10 tablet alıyor. Sizin için geçerli sayıyı hekiminiz belirler.

Capetabin nasıl kullanılır, döngü nedir?

Tek başına kullanıldığında 14 gün ilaç alınır, ardından 7 gün ara verilir. Bu 21 günlük süre bir tedavi döngüsü sayılır ve tedavi bu döngüler halinde sürer.

Capetabin yemekten sonra mı alınır?

Evet, tabletler yemeklerden sonraki 30 dakika içinde suyla yutulur. Uygulamalar kahvaltı ve akşam yemeğine denk gelir.

Capetabin çocuklarda kullanılır mı?

Kullanılmaz. Talimat, ilacın çocuklarda ve ergenlerde kullanılmaması gerektiğini belirtiyor.

Capetabin ile kan sulandırıcı birlikte alınır mı?

Kumarin ve varfarin gibi kan incelticiler dikkat gerektiren ilaçlar arasında. Hem birlikte kullanım hem de Capetabin'in kesilmesi, kan sulandırıcının dozunun hekiminiz tarafından yeniden ayarlanmasını gerektirebilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Capetabin kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.