Breticasone 2 MG/2 ML Nebülizasyon Süspansiyonu

Breticasone, her nebülünde 2 mg flutikazon propiyonat bulunan bir nebülizasyon süspansiyonudur. Flutikazon propiyonat bir kortikosteroiddir ve akciğerlerdeki hava yollarının duvarında oluşan şişmeyi yatıştırarak nefes alıp vermeyi kolaylaştırır. İlaç jet nebülizatörle buhar haline getirilip solunur, bu yüzden özellikle inhaler cihazını kullanmakta zorlanan hastalar için elverişli bir seçenektir. Bu yazıda Breticasone nedir, ne işe yarar, günlük dozu nasıl ayarlanır ve hangi yan etkileri beklenir sorularını onaylı kullanma talimatına dayanarak yanıtlıyoruz.

Breticasone nedir, ne işe yarar?

Etkin maddesi flutikazon propiyonat olan Breticasone, kortikosteroidler adı verilen ilaç grubuna girer. Bu gruptaki maddelerin ortak özelliği yangıyı, yani iltihabı baskılamalarıdır. Hava yollarının duvarındaki şişme ve hassasiyet azaldığında nefes darlığı, hırıltı ve öksürük de geriler.

Breticasone ne işe yarar sorusunun yanıtı koruyuculuğunda yatar: düzenli tedaviye ihtiyaç duyan hastalarda astım ataklarının önlenmesine yardım eder. Kullanma talimatında bu nedenle "önleyici" olarak anılır ve her gün düzenli kullanılması gerektiği vurgulanır. Buna karşılık nefes darlığı hissettiğiniz ani bir astım atağının tedavisinde işe yaramaz; kriz anında kullanılacak ilaç başkadır.

Etkinin ortaya çıkması zaman alır. Belgede ilacın etkisinin 4 ila 7 günde görünmeye başladığı, daha önce nefesle alınan bir kortikosteroid kullanmamış kişilerde ise 24 saat içinde belirli bir düzelme görülebileceği belirtilir. Bu yüzden ilk günlerde belirgin bir fark hissetmemeniz tedaviyi bırakmak için gerekçe değildir.

Breticasone endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Breticasone endikasyonları kullanma talimatında dar ve net biçimde tanımlanmıştır:

• Düzenli tedavi gereken hastalarda astım ataklarının önlenmesi.
• Astımın günlük kontrolünün sürdürülmesi; ilaç belirti olmadığı dönemlerde de kullanılmaya devam eder.

Ani atak tedavisi bu listede yoktur. Acil durumlarda enjeksiyonla verilen ya da ağızdan alınan steroidlerin yerine de kullanılmaz.

Breticasone nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Breticasone kullanım talimatında yetişkinler ve 16 yaşın üzerindeki ergenler için günde 2 kez 500 ile 2000 mikrogram arası bir doz aralığı verilir. 4 ile 16 yaş arasındaki çocuklarda ve ergenlerde ise günde 2 kez 1000 mikrogram belirtilmiştir. Bu sayıları elinizdeki ürünle birlikte okumak gerekir: belgeye göre 0,5 mg/2 mL nebül 500 mikrogram, 2 mg/2 mL nebül ise 2000 mikrogram flutikazon propiyonat içerir. Hangi güçle hangi dozun verileceğine hekiminiz karar verir.

Uygulama bir jet nebülizatörle, aerosol biçiminde yapılır. İlacın akciğere ulaşmasını etkileyen çok sayıda değişken olduğu için cihaz üreticisinin kendi kullanma talimatına uymanız istenir. İlaç ağızdan solunarak akciğerlere çekilir, dolayısıyla ağızlık yardımıyla uygulanması önerilir. Yüz maskesi kullanmanız gerekiyorsa ilacı burnunuzdan da çekme olasılığı bulunduğu için dikkatli olmalısınız. Ağız ya da enjeksiyon yoluyla uygulanmaz.

Uygulama öncesi hazırlık şöyledir:

• Nebül içeriğinin iyice karışmış olduğundan emin olun. Nebülü etiketli kısmından yatay tutarken diğer ucuna birkaç kez hafifçe vurun ve çalkalayın; içerik tamamen karışana kadar yineleyin.
• Açmak için nebülün baş kısmını çevirerek koparın.
• Az miktarda süspansiyon kullanmanız ya da süspansiyonu uzun sürede almanız gerekiyorsa, kullanımdan hemen önce sodyum klorür enjeksiyon adlı çözelti ile seyreltilmesi gerekir.
• Nebüller tek kullanımlıktır; artan kısım atılmalı, nebülizatör haznesinde kalan süspansiyon boşaltılmalıdır.
• Yüz maskesi kullanılıyorsa cildi korumak için bariyer krem sürün ya da tedaviden sonra yüzünüzü iyice yıkayın.
• Sıvının ya da cihazdan çıkan buharın gözünüze gelmesinden kaçının; gerekirse gözlük takabilirsiniz.
• Uygulamadan sonra ağzınızı su ile çalkalayın. Bu basit alışkanlık ses kısıklığı ve pamukçuk riskini azaltır.

Belirtileriniz olmasa da ilacı düzenli kullanmaya devam etmeniz istenir. Yaşlılarda doz ayarlaması gerekmez; karaciğer ve böbrek bozukluğunda da doz değişikliğine gerek yoktur. Fazla doz aldığınızı düşünüyorsanız bir hekim ya da eczacıyla konuşun. Bir dozu atlarsanız, atlanan dozun ne zaman uygulanacağına hekiminiz karar verecektir; unutulan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın. Tedavi yavaş yavaş azaltılmalı ve hekim gözetimi olmadan aniden kesilmemelidir.

Breticasone kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Flutikazon propiyonata ya da ürünün bileşimindeki yardımcı maddelerden herhangi birine karşı alerjisi olan kişiler bu ilacı kullanmamalıdır.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

• Belirtileri gidermek için kısa etkili bronş genişletici kullanımınız arttıysa hekiminize bildirin; bu, astım kontrolünün kötüleştiğinin göstergesidir. Astımınız ani ve ilerleyen biçimde kötüleştiyse de haber vermeniz gerekir.
• Doz uygulamasının ardından hırıltılı solunumda ani artışla kendini gösteren bronş spazmı gelişebilir. Böyle bir durumda ilacı hemen kesip hekiminizi arayın.
• Özellikle yüksek dozda uzun süre kullanıldığında içerdiği kortikosteroid nedeniyle Cushing sendromu, Cushing benzeri özellikler, böbrek üstü bezi baskılanması, çocuk ve ergenlerde büyüme geriliği, kemik mineral yoğunluğunda azalma, katarakt ve glokom görülebilir. Daha seyrek olarak aşırı hareketlilik, uyku bozuklukları, endişe, ruhsal çöküntü ya da saldırganlık gibi ruhsal ve davranışsal etkiler bildirilmiştir.
• Uzun süredir yüksek dozda nefesle alınan steroid kullanıyorsanız trafik kazası veya ameliyat öncesi gibi stresli dönemlerde ek steroid gerekebilir; bu kararı hekiminiz verir.
• Çocuklarda büyüme geriliğine yol açabileceği için uzun süre kullananların boyu düzenli izlenmelidir. Büyüme yavaşlarsa hekiminiz astım kontrolünü sağlayan en düşük doza inecektir.
• Kan şekerini yükseltebilir; şeker hastalığınız varsa hekiminizi bilgilendirin.
• Verem, yani akciğer tüberkülozu geçirdiyseniz ya da hâlen varsa tedavinizde değişiklik gerekebilir.
• Bir antiviral olan ritonavir kullanıyorsanız bildirilmelidir.
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı için kullanıyorsanız pnömoni gelişme riskiniz artabilir; belirtilerini görürseniz hemen haber verin.
• Şiddetli astım düzenli tıbbi izlem gerektirir. Klinik durumunuz kötüleşirse dozu ya da uygulama sıklığını kendiniz artırmayın, hekiminize danışın.
• Uzun süreli kullanımda ve yüz maskesiyle uygulamada yüz derisinde kuruluk gibi değişiklikler olabilir; bunu önlemek için ağızlık tercih edilmelidir.
• Vücut genelini etkileyen steroid tedavisinden nefesle alınan tedaviye geçtikten sonra astım atağının kötüleşmesi, göğüs enfeksiyonu, ciddi hastalık, cerrahi ve travma gibi stres dönemlerinde ek tedaviye ihtiyaç duyabileceğinizi gösteren bir uyarı kartı taşımanız istenir. Bu geçişte saman nezlesi ya da egzama gibi alerjiler ortaya çıkabilir.

Breticasone yan etkileri nelerdir?

En sık karşılaşılan sorun ağız ve boğazda pamukçuktur; belgede çok yaygın olarak, yani her 10 hastanın en az birinde görülebileceği belirtilmiştir. Uygulamadan sonra ağzı su ile çalkalamak bunu ve ses kısıklığını önlemeye yardımcı olur.

Yaygın Breticasone yan etkileri arasında ses kısıklığı, ciltte çürük ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı olanlarda zatürre yer alır. Ateş ya da titreme, balgam miktarında artış veya renginde değişiklik, öksürükte ya da nefes alma güçlüğünde artış akciğer enfeksiyonu işareti olabilir; bu belirtileri hekiminize bildirmeniz gerekir.

Yaygın olmayan sıklıkta ciltte alerji, seyrek olarak yemek borusunda pamukçuk bildirilmiştir.

Çok seyrek görülen bazı etkiler ciddidir ve gecikmeden değerlendirilmelidir: alerji sonucu yüz ve boğazda şişme, nefes darlığı ve bronşların daralmasıyla giden solunum belirtileri ile ani alerjik tepkiler. Aynı sıklık basamağında Cushing sendromu ve benzeri özellikler, böbrek üstü bezi baskılanması, büyümede gecikme, kemik mineral yoğunluğunda azalma, katarakt ve göz içi basıncının artması sayılır. Kan şekeri düzeylerinde artış da bu gruptadır; şeker hastalığı olanların kan şekerini daha sık izlemesi ve tedavisinin ayarlanması gerekebilir. Çok seyrek olarak endişe, uyku bozuklukları, aşırı hareketlilik ve uyaranlara aşırı duyarlılık gibi davranış değişiklikleri, tek bir akciğerde hava yollarının geçici daralması, hazımsızlık ve eklem ağrısı da görülebilir. Sıklığı bilinmeyenler arasında ruhsal çöküntü ve saldırganlık vardır; davranışla ilgili etkiler çoğunlukla çocuklarda ortaya çıkar.

Breticasone diğer ilaçlarla etkileşimi

İki ilaç grubu özellikle önemlidir. Ritonavir gibi güçlü sitokrom P450 3A4 inhibitörü olarak tanımlanan antiviral ilaçlardan biri kullanıyorsanız ya da ketokonazol gibi mantar enfeksiyonlarına yönelik bir ilaç alıyorsanız hekiminizi bilgilendirmeniz gerekir; tedavinizde değişiklik yapmak isteyebilir. Bu uyarı belirli bir süre önce kullanılmış ya da ileride kullanılacak ürünler için de geçerlidir. Reçeteli ya da reçetesiz, şu anda kullandığınız veya son zamanlarda kullandığınız bütün ilaçları hekiminize ve eczacınıza aktarın.

Breticasone hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Gebelik döneminde flutikazon propiyonat kullanımına ilişkin deneyimin yetersiz olduğu belirtilir; bu nedenle ilaç gebelikte yalnızca hekiminiz gerekli olduğuna karar verirse kullanılır. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize ya da eczacınıza danışın. Emzirme dönemi için de deneyimin yetersiz olduğu kaydedilmiştir, dolayısıyla karar hekiminize aittir.

Breticasone araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Kullanma talimatında ilacın araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde bir etki oluşturmasının beklenmediği belirtilmiştir.

Breticasone kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Uygulama yolu solunum olduğu için yiyecek ve içeceklerle herhangi bir etkileşim beklenmez; öğün saatlerinizi ilaca göre düzenlemeniz gerekmez. Ürün sodyum içermekle birlikte kullanım yolu nedeniyle bu konuda ayrı bir uyarı gerekmediği not edilmiştir. Yardımcı maddelere karşı alerjiniz yoksa bu maddelere bağlı olumsuz bir etki de beklenmez.

Breticasone nasıl saklanır?

İlacı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde ve ambalajında saklayın. 25 santigrat derecenin altındaki oda sıcaklığı uygundur; donmaktan ve doğrudan gün ışığından korunmalı, dondurulmamalıdır. Nebüller dik konumda muhafaza edilir. Alüminyum folyo ambalajdan çıkarıldıktan sonra 28 gün içinde, ürün açıldıktan sonra ise 2 ile 8 santigrat derecede 12 saat içinde kullanılmalıdır. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın; tarihi geçmiş ilaçları çöpe atmayıp bakanlığın belirlediği toplama sistemine verin.

Breticasone hakkında sık sorulan sorular

Breticasone ne için kullanılır?

Düzenli tedavi gereken hastalarda astım ataklarının önlenmesi için kullanılan bir önleyici ilaçtır.

Breticasone günde kaç kez alınır?

Günde iki kez uygulanır. Yetişkinlerde ve 16 yaş üzerinde doz aralığı her uygulamada 500 ile 2000 mikrogram arasındadır, kesin miktarı hekiminiz belirler.

Breticasone ne kadar sürede etki eder?

Etkisi genellikle 4 ila 7 günde ortaya çıkmaya başlar. Daha önce nefesle alınan kortikosteroid kullanmamış kişilerde 24 saat içinde belirli bir düzelme görülebilir.

Breticasone astım krizinde kullanılır mı?

Kullanılmaz. Nefes darlığı hissedilen ani atakların tedavisinde etkisizdir ve acil durumlarda enjeksiyon ya da ağız yoluyla verilen steroidlerin yerini almaz.

Breticasone çocuklarda kullanılır mı?

Belgede 4 ile 16 yaş arası çocuklar ve ergenler için günde iki kez 1000 mikrogram belirtilmiştir. Uzun süre kullanan çocukların boyu düzenli izlenir.

Breticasone nebülü nasıl hazırlanır?

Nebülü yatay tutup ucuna hafifçe vurarak ve çalkalayarak içeriğin tamamen karışmasını sağlayın, sonra baş kısmını çevirerek koparıp açın. Nebül tek kullanımlıktır.

Breticasone kullandıktan sonra ağzı çalkalamak gerekir mi?

Evet. Ağzın su ile çalkalanması ses kısıklığı ve pamukçuk oluşumunu gidermeye yardımcı olur. Yüz maskesi kullanıldıysa yüzün yıkanması ya da bariyer krem uygulanması önerilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Breticasone kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.