Arveles 50 MG/2 ML IM/IV Enjeksiyonluk Çözelti

Hızlı etki gereken durumlarda ağrı kesici başka bir uygulama biçimini gerektirir. Arveles 50 mg/2 ml IM/IV enjeksiyonluk çözelti, her ampulünde 50 mg deksketoprofen trometamol bulunan, steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ) grubundan bir ağrı kesicidir. Berrak ve renksiz çözelti 2 mililitrelik ampullerde, 6, 10 ve 20 ampullük kutularda sunulur. Ruhsat sahibi MENARİNİ İLAÇ SANAYİ VE TİC. A.Ş.'dir.

Arveles nedir, ne işe yarar?

Arveles nedir sorusuna talimat kısa bir tanımla yanıt veriyor: iltihap giderici özelliği olan bir ağrı kesici. Deksketoprofen trometamol ağrıyı bastırırken ağrıya eşlik eden iltihabı da azaltır.

Ampul formunun ayırt edici yanı kullanım süresi. Enjeksiyon tedavisi yalnızca ağrının akut döneminde düşünülür ve talimat en kısa sürede ağızdan alınan ağrı kesicilere geçilmesini ister. Arveles ne işe yarar sorusunun yanıtı bu çerçevede okunmalı: ampul, kısa süreli ve yoğun ağrı için bir başlangıç seçeneği.

Arveles endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Arveles endikasyonları ampul formu için şöyle tanımlanmıştır:

• Osteoartrit (eklemlerde harabiyet ve kireçlenme), romatoid artrit (iltihaplı eklem rahatsızlığı) ve ankilozan spondilit (omurga eklemlerinde sertleşmeyle seyreden ağrılı, ilerleyici romatizma) belirti ve bulgularının tedavisi
• Akut gut artriti, yani gut hastalığına bağlı ağrılı eklem iltihabı
• Bel ağrısı gibi akut kas iskelet sistemi ağrıları
• Ameliyat sonrası ağrı
• Dismenore, yani ağrılı adet dönemleri
• Renal kolik, yani şiddetli böbrek ağrısı

Son madde bu forma özgü: renal kolik, hızlı etki gerektiren bir tablo olarak ampulün listesinde yer alır.

Arveles nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Arveles nasıl kullanılır sorusunun yanıtını, belirtilerinizin süresine, tipine ve şiddetine göre doktorunuz belirler. Olağan doz her 8-12 saatte bir ampul (50 mg). Gerekirse enjeksiyon 6 saat sonra yinelenebilir, ancak günlük 150 mg (3 ampul) aşılmamalıdır.

Süre konusunda talimat kesin: enjeksiyon tedavisi sadece akut dönemde, iki günden uzun olmayacak şekilde kullanılır, sonrasında ağızdan alınan ağrı kesicilere geçilir. Genel ilke, en düşük dozu en kısa süre boyunca almak. Bir enfeksiyonunuz varsa ve ateş ya da ağrı kötüleşiyorsa vakit kaybetmeden doktora başvurun.

Çözelti damar içi veya kas içi yolla uygulanabilir. Kas içine verildiğinde ampulden çıkarıldıktan hemen sonra derin kas içine yavaş enjeksiyonla uygulanır ve yalnızca berrak, renksiz çözelti kullanılır.

Yaş ve organ işlevleri dozu değiştirir. 18 yaş altında çalışılmadığı, dolayısıyla güvenliliği ve etkililiği ortaya konmadığı için ilaç çocuklarda ve ergenlerde kullanılmaz. Böbrek işlev bozukluğu olan yaşlı hastalar günlük 50 mg'ı, yani bir ampulü aşmamalıdır; aynı sınır hafif böbrek ya da hafif ve orta karaciğer rahatsızlığı olanlar için de geçerli. Orta ve ağır böbrek işlev bozukluğu ile ağır karaciğer işlev bozukluğunda ilaç kullanılmaz.

Aşırı dozun ardından hangi belirtilerin çıkacağı bilinmiyor. Benzer ilaçlarla kusma, iştah kaybı ve karın ağrısı gibi sindirim şikâyetleri ile uyuşukluk, baş dönmesi, zaman ve yer bilincinin bozulması ve baş ağrısı görülmüştür. Gerekenden fazla doz uygulandıysa bir doktora başvurun ya da en yakın acile gidin; ilacın ambalajını yanınıza alın. Atlanan dozu telafi etmek için çift doz uygulanmaz. Talimat ayrıca yaşlılarda böbrek işlevlerinin bozulma olasılığının daha yüksek olduğunu ve bu ilacın da kandaki üre azotu ile kreatinini yükseltebileceğini belirtir.

Arveles kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Deksketoprofen trometamole veya yardımcı maddelerden birine alerjisi olanlar
• Asetilsalisilik aside ya da diğer NSAİİ'lere alerjisi olanlar
• Astımı olanlar ya da geçmişte aspirin veya başka bir NSAİİ sonrası astım atağı, alerjik burun iltihabı, burun polipi, ürtiker, yüz ve boğazda şişme veya hırıltı gelişenler
• Ketoprofen ya da fibratlarla tedavi sırasında güneş gören deride fotoallerjik veya fototoksik reaksiyon yaşayanlar
• Peptik ülseri, mide ya da bağırsak kanaması, ülserleşmesi veya delinmesi olanlar ve bunları geçmişte yaşayanlar
• Hazımsızlık ve mide ekşimesi gibi süregelen sindirim sorunları olanlar
• Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi iltihaplı bağırsak hastalığı olanlar
• Ciddi kalp yetmezliği, orta ya da şiddetli böbrek sorunu veya ciddi karaciğer sorunu olanlar
• Kanama ya da kan pıhtılaşma bozukluğu olanlar
• Kusma, ishal veya yetersiz sıvı alımı nedeniyle şiddetli sıvı kaybı olanlar
• Hamileliğinin son üç aylık döneminde olanlar ve emzirenler
• Koroner arter cerrahisi öncesi, sırası ve sonrasındaki ağrılarda da bu ilaç kullanılmaz

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Geçmişte ülseratif kolit ya da Crohn hastalığı geçirdiyseniz, mide ve bağırsak sorunlarınız varsa uygulamadan önce doktorunuza söyleyin. Ülser ve kanama riskini artıran ilaçlar kullanıyorsanız, örneğin ağızdan steroidler, SSRI grubu antidepresanlar, varfarin ya da asetilsalisilik asit, aynı uyarı geçerli; doktorunuz midenizi korumak için ek bir ilaç verebilir. NSAİİ'ler önceden uyarıcı bulgu vermeden kanama, yara ya da delinme gibi ölümcül olabilen etkilere yol açabilir ve yaşlılar bu açıdan daha yüksek risk taşır.

Kalp sorununuz varsa, inme geçirdiyseniz ya da yüksek tansiyon, diyabet, yüksek kolesterol veya sigara nedeniyle risk altındaysanız tedavinizi doktorunuzla konuşun; bu gruptaki ilaçlar kalp krizi veya inme riskinde hafif artışla ilişkilendirilebilir, risk yüksek dozda ve uzun tedavide daha olasıdır. Alerji öykünüz, böbrek, karaciğer veya kalp sorunlarınız, idrar söktürücü kullanımı, aşırı sıvı kaybı, kan hücrelerinin yapımıyla ilgili düzensizlikler, lupus veya karışık bağ dokusu hastalığı da dikkat gerektirir. Doğurganlık sorunlarınız varsa, hamile kalmayı planlıyorsanız ya da doğurganlık testi yaptırıyorsanız bu ilacı kullanmayın.

İlaç ateş ve ağrı gibi enfeksiyon belirtilerini gizleyebilir, bu da uygun tedavinin gecikmesine yol açabilir; suçiçeği sırasında kullanımdan kaçınılması önerilir. Porfiri ve sindirim sistemi kanaması belirtilerini izlemek üzere kan sayımı yapılabilir. Solunum sorunları, yüz ve boyunda şişme ve göğüs ağrısı Kounis sendromunun işareti olabilir; bu belirtilerde ilacı bırakıp acil tıbbi yardıma başvurun.

Arveles yan etkileri nelerdir?

Arveles yan etkileri herkeste görülmez. Şu durumlarda ilacı bırakın ve derhal doktorunuza bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun: deri döküntüsü, kaşıntı, morarma, ağrılı kırmızı bölgeler, deri soyulması, mukozalarda doku bozukluğu veya başka bir aşırı duyarlılık belirtisi; cilt, ağız, göz ve genital bölgede yara (Stevens Johnson ve Lyell sendromları); yüzde, dudakta ve boğazda şişmeyle birlikte ya da şişme olmaksızın nefes alma zorluğu; hava yollarının kasılmasına bağlı nefessiz kalma. Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir ve acil müdahale gerektirebilir.

Yaygın görülenler bulantı ve kusma ile enjeksiyon bölgesindeki tepkiler: ağrı, yangı, morarma ve kızarıklık. Yaygın olmayan sıklıkta kanlı kusma, düşük kan basıncı, ateş, bulanık görme, baş dönmesi, uyku hali ve düzensizlikleri, baş ağrısı, kansızlık, karın ağrısı, kabızlık, sindirim rahatsızlıkları, ishal, ağız kuruluğu, yüzde kızarma, döküntü, kaşıntı, terleme ve yorgunluk bildirilmiştir.

Seyrek görülenler arasında mide ya da onikiparmak bağırsağında yara ile buna bağlı kanama ve delinme, yüksek kan basıncı, bayılma, çok yavaş nefes alma, yüzeyel toplardamar iltihabı, kalp ritminde tek atım bozukluğu, hızlı kalp atışı, kol ve bacaklarda şişlik, ses telleri bölgesinde şişlik, duyularda anormallik, kulak çınlaması, kaşıntılı döküntü, sarılık, akne, sırt ve böbrek ağrısı, sık idrara çıkma, adet düzensizlikleri, prostat sorunları, kas ve eklem katılığı, kas krampı, karaciğer hücre iltihabı, akut böbrek yetmezliği ile kan şekeri, trigliserid ve idrar tetkiklerindeki değişiklikler sayılmıştır. Çok seyrek olanlar anafilaktik reaksiyon, Stevens Johnson ve Lyell sendromları, yüz, dudak ve boğazda şişme, bronkospazm, nefes darlığı, pankreas iltihabı, deri hassasiyeti ve ışığa aşırı duyarlılık, böbrek hasarı ile akyuvar ve kan pulcuğu sayısının azalması. Sıklığı bilinmeyen etkiler ise Kounis sendromuna bağlı göğüs ağrısı ve sabit ilaç döküntüsü; ikincisi kızarıklık, şişlik, kabarcık ve kaşıntıyla ortaya çıkar, ciltte kalıcı koyulaşma bırakabilir ve ilaç yeniden alındığında aynı bölgede tekrarlar.

Talimatın ek uyarıları da var. NSAİİ tedavisi sırasında sıvı tutulumu, bilek ve bacaklarda şişme, kan basıncının yükselmesi ve kalp yetmezliği bildirilmiştir. Lupus veya karışık bağ dokusu hastalığı olanlarda nadiren ateş, baş ağrısı ve boyunda sertlik görülebilir. En sık görülen yan etkiler mide-bağırsak şikâyetleri; özellikle yaşlılarda bazen ölümcül olabilen ülser, delinme veya kanama çıkabilir. Ciltte döküntü, mukozalarda yara veya herhangi bir alerji belirtisi fark eder etmez ilacı bırakın. Tedavi başında mide ağrısı, yanma veya kanama fark ederseniz durumu derhal doktorunuza söyleyin.

Arveles diğer ilaçlarla etkileşimi

Kullandığınız ilaçları doktorunuza, diş hekiminize ve eczacınıza bildirin; bazı ilaçların bir arada kullanılmaması, bazılarının ise dozunun ayarlanması gerekir. Talimat etkileşimleri üç düzeyde ele alıyor.

• Önerilmeyenler: aspirin, kortizon türevleri ve diğer antiinflamatuvar ilaçlar; varfarin ve heparin gibi kan pıhtılaşmasını önleyenler; lityum; haftada 15 mg'dan yüksek dozda metotreksat; hidantoinler ve fenitoin; sülfametoksazol
• Önlem gerektirenler: ADE inhibitörleri, idrar söktürücüler ve anjiyotensin II antagonistleri; pentoksifilin ve okspentifilin; zidovudin; aminoglikozid antibiyotikler; klorpropamid ve glibenklamid gibi diyabet ilaçları; düşük dozda metotreksat
• Dikkat gerektirenler: kinolon antibiyotikler; siklosporin veya takrolimus; pıhtı eritici ilaçlar; probenesid; digoksin; mifepriston; SSRI grubu antidepresanlar; kan pulcuklarının kümelenmesini azaltanlar; beta blokörler ve furosemid; tenofovir, ferasiroks ve pemetreksed

Arveles hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamileyseniz, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya bebek sahibi olmayı planlıyorsanız ilacı almadan önce doktorunuza danışın. Hamileliğin son üç aylık döneminde ilaç kullanılmaz: bebekte böbrek ve kalp sorunlarına yol açabilir, kanama eğilimini etkileyebilir ve doğumun gecikmesine neden olabilir. İlk 6 ayda ise yalnızca kesinlikle gerekliyse ve hekim önerisiyle, en düşük dozda ve en kısa süreyle kullanılır.

Hamileliğin 20. haftasından itibaren birkaç günden uzun kullanım, bebekte böbrek sorunlarına ve buna bağlı olarak amniyon sıvısının azalmasına ya da bebeğin kalbindeki duktus arteriozus adlı damarın daralmasına yol açabilir; böyle bir tedavide doktorunuz ek izleme önerebilir. Hamile kalmaya çalışırken veya kısırlık tedavisi sırasında kullanılması önerilmez. Emziriyorsanız bu ilacı kullanmayın.

Arveles araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Etkileyebilir. İlaç baş dönmesi, görme bozuklukları veya uyuşukluğa yol açabildiği için tepki verme ve araç kullanma yeteneğiniz bozulabilir. Bu etkileri fark ederseniz belirtiler geçene kadar araç veya makine kullanmayın ve doktorunuzdan görüş alın. Ürün her dozunda 1 mmol (23 mg) altında sodyum içerdiğinden pratikte sodyum içermez.

Arveles nasıl saklanır?

Ampulleri çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde ve kendi ambalajında tutun. 25 derecenin altındaki oda sıcaklığında, ışıktan koruyarak saklayın ve ampulleri orijinal karton kutularında bırakın. Ambalajın üzerindeki son kullanma tarihi geçtiyse ürünü kullanmayın. Üründe veya ambalajında bir bozukluk fark ederseniz de kullanmayın; yalnızca berrak ve renksiz çözelti uygulanır.

Arveles hakkında sık sorulan sorular

Arveles ampul ne için kullanılır?

Osteoartrit, romatoid artrit ve ankilozan spondilit belirtilerinde, akut gut artritinde, akut kas iskelet ağrılarında, ameliyat sonrası ağrıda, ağrılı adet dönemlerinde ve renal kolikte kullanılır.

Arveles günde kaç ampul yapılır?

Olağan doz her 8-12 saatte bir ampuldür ve gerekirse enjeksiyon 6 saat sonra tekrarlanabilir. Günlük 150 mg, yani 3 ampul hiçbir durumda aşılmaz.

Arveles ampul kaç gün kullanılır?

Enjeksiyon tedavisi sadece akut dönem içindir ve iki günden uzun sürmemelidir. Sonrasında ağızdan alınan ağrı kesicilere geçilir.

Arveles damardan mı kastan mı yapılır?

İkisi de mümkün. Kas içine uygulanacaksa çözelti ampulden çıkarıldıktan hemen sonra derin kas içine yavaş enjeksiyonla verilir.

Arveles çocuklarda kullanılır mı?

Hayır. 18 yaş altında çalışılmadığı için güvenliliği ve etkililiği bilinmiyor; çocuklarda ve ergenlerde kullanılmamalıdır.

Arveles hamilelikte kullanılır mı?

Son üç ayda kullanılmaz. İlk 6 ayda yalnızca kesinlikle gerekliyse ve hekim önerisiyle, en düşük dozda ve en kısa süreyle kullanılabilir. Emzirirken kullanılmaz.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Arveles kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.