Nazofarenks kanseri, burun boşluğunun arka kısmı ile boğazın üst bölgesini birleştiren nazofarenks bölgesinde gelişen nadir ancak agresif bir kanser türüdür. Erken teşhis edilmediğinde hayati risk taşıyabilen bu hastalık, Epstein-Barr virüsü (EBV) ile güçlü bir ilişki gösterir. İşte bu kanser türünün tehlikeli olup olmadığına dair detaylı bir analiz:

Nazofarenks Kanseri Neden Tehlikeli Kabul Edilir?

1. Sinsi Belirtiler: İlk evrelerde burun tıkanıklığı, tek taraflı işitme kaybı veya boyunda şişlik gibi spesifik olmayan belirtilerle kendini gösterir. Bu da erken teşhisi zorlaştırır.
2. Agresif Yapı: Hızlı büyüyerek lenf düğümlerine ve uzak organlara yayılma eğilimindedir.
3. Anatomik Konum: Kritik sinir ve damar yapılarına yakınlığı nedeniyle cerrahi müdahale zordur.

Ana Belirtileri Nelerdir?

• Burun ve Kulakla İlgili: Tek taraflı burun tıkanıklığı, kanlı burun akıntısı, tinnitus (kulak çınlaması).
• Boyunda Kitle: Lenf düğümlerine yayılım nedeniyle boyunda ağrısız şişlik.
• Nörolojik Semptomlar: Çift görme, yüz felci (tümörün sinirlere baskısı sonucu).

Risk Faktörleri ve Nedenleri

• EBV Enfeksiyonu: Vakaların %95’inden fazlasında Epstein-Barr virüsü saptanır.
• Genetik Yatkınlık: Asya kökenli bireylerde daha sık görülür.
• Beslenme Alışkanlıkları: Tuzlanmış balık ve turşu gibi nitrozamin içeren gıdaların fazla tüketimi.
• Çevresel Faktörler: Formaldehit gibi kimyasallara mesleki maruziyet.

Teşhis Yöntemleri

1. Endoskopik Muayene: Fleksibl endoskop ile nazofarenks bölgesi incelenir.
2. Biyopsi: Şüpheli dokudan alınan örnek histopatolojik incelemeye gönderilir.
3. Görüntüleme: MR ve PET-CT ile tümörün yayılım derecesi belirlenir.
4. EBV DNA Testi: Kanda virüs DNA’sı araştırılır.

Tedavi Yaklaşımları
Nazofarenks kanserinde tedavi, tümörün evresine ve hastanın genel durumuna göre planlanır:

• Radyoterapi: Erken evre tümörlerde birincil tedavi yöntemidir. IMRT teknolojisi ile sağlıklı dokular korunur.
• Kemoterapi: Metastatik vakalarda cisplatin bazlı protokoller uygulanır.
• İmmünoterapi: PD-1 inhibitörleri (Pembrolizumab) ileri evrelerde kullanılır.
• Cerrahi: Sadece radyoterapiye dirençli lokal nükslerde sınırlı rol oynar.

5 Yıllık Sağkalım Oranları

• Evre I: %85-90
• Evre II: %70-75
• Evre III: %50-60
• Evre IV: %30-40

Korunma ve Erken Teşhis İpuçları

• EBV aşısı henüz olmasa da dengeli beslenme ve sigaradan uzak durmak riski azaltır.
• Kronik burun tıkanıklığı veya tek taraflı kulak şikayetlerinde KBB uzmanına başvurulmalıdır.
• Asya kökenli bireyler düzenli tarama programlarına katılmalıdır.