Nac-C 900 MG/300 MG Efervesan Tablet

Nac-C, asetilsistein ve askorbik asit (C vitamini) etkin maddelerini birlikte içeren, yoğun kıvamlı balgamın atılmasını kolaylaştıran mukolitik bir ilaçtır. Nac-C 900 mg/300 mg efervesan tablet bir bardak suda eritilerek içilir; 14 yaş üzerindeki ergenlerde ve erişkinlerde günde 1 tablet uygulanır. Aşağıda Nac-C kullanım talimatındaki bilgilerle ilacın ne işe yaradığını, nasıl alındığını ve nelere dikkat etmeniz gerektiğini bulacaksınız.

Nac-C nedir, ne işe yarar?

Nac-C, beyaz renkli, yuvarlak ve düz yüzeyli efervesan tabletlerden oluşur. Tabletler 20 ve 30 adetlik ambalajlarda, silikajelli kapağı olan plastik bir tüpün içinde, kullanma talimatıyla birlikte karton kutuda bulunur. İçinde iki etkin madde vardır: asetilsistein ve askorbik asit.

Nac-C ne işe yarar sorusunun yanıtı kullanma talimatında şöyle verilir: yoğun kıvamlı balgamın atılması, azaltılması ve yoğunluğunun düzenlenmesi, ekspektorasyonun (balgam çıkarmanın) kolaylaştırılması gereken bronkopulmoner hastalıklarda ve bronşiyal sekresyon bozukluklarının tedavisinde kullanılan mukolitik, yani balgam söktürücü bir ilaçtır.

Nac-C endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Nac-C endikasyonları kullanma talimatında şu şekilde geçer:

• Yoğun kıvamlı balgamın atılması, azaltılması ve yoğunluğunun düzenlenmesi gereken bronkopulmoner hastalıklar
• Ekspektorasyonun (balgam çıkarmanın) kolaylaştırılması gereken durumlar
• Bronşiyal sekresyon bozukluklarının tedavisi

Doz bölümünde de amaç aynıdır: solunum yollarını ilgilendiren hastalıklarda artmış sekresyonu azaltmak ve atılımını kolaylaştırmak.

Nac-C nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Nac-C kullanım talimatı, ilacı her zaman doktorunuzun talimatlarına uygun almanızı ister. Nasıl kullanacağınızdan emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza sorun.

Doz: 14 yaş üzerindeki ergenlerde ve erişkinlerde, solunum yollarını ilgilendiren hastalıklarda artmış sekresyonu azaltmak ve atılımı kolaylaştırmak amacıyla günde 1 efervesan tablet uygulanır.

Uygulama yolu: Nac-C yalnızca ağız yoluyla kullanılır. Efervesan tablet bir bardak suda eritilerek içilir. Suda eritilerek hazırlanan ilaç bekletilmeden içilmelidir. Efervesan tabletler çiğnenmemeli ve yutulmamalıdır. İlacı aç veya tok karnına alabilirsiniz. Bol sıvı alımı mukolitik (balgam söktürücü) etkiyi destekler.

Yaş grupları: 14 yaşın altındaki çocuklarda Nac-C'nin güvenliliği ve etkililiği değerlendirilmemiştir, bu yüzden bu yaş grubunda kullanılması önerilmez. 65 yaş ve üzerindeki hastalar için özel bir doz önerisi yoktur; erişkinler için önerilen dozda kullanılırlar.

Özel durumlar: Karaciğer ve böbrek yetmezliği olanlarda ilaç dikkatli kullanılmalıdır. Böbrek veya karaciğer rahatsızlığınız varsa Nac-C'ye başlamadan önce doktorunuza danışın. Diyabet (şeker) hastasıysanız ya da böbrek taşı oluşturmaya eğilimliyseniz ilacı hekim kontrolünde kullanın. Nac-C'nin etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğu izlenimini edinirseniz doktorunuzla ya da eczacınızla konuşun.

Fazla doz: Gerekenden fazla Nac-C alırsanız, asetilsisteine bağlı olarak bulantı, kusma ve ishal gibi mide bağırsak rahatsızlıkları görülebilir. Talimata göre çok yüksek dozlarda bile daha ağır yan etkiler ve zehirlenme belirtileri görülmemiştir. İçindeki C vitamininin yüksek dozları ise ishale ve idrara sık çıkmaya yol açabilir; idrarın asidik olması bazı durumlarda böbrek taşı oluşumuna neden olabilir. Fazlasını kullandıysanız bir doktor veya eczacıyla konuşun; doktorunuz gerekirse zehirlenme belirtilerine yönelik bir tedavi uygulayabilir.

Dozu unutursanız: Endişelenmeyin, hatırladığınızda hemen alın. Bir sonraki dozun zamanı yakınsa unuttuğunuz dozu atlayıp gelen dozu zamanında alın ve normal kullanıma devam edin. Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayın.

Nac-C kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Asetilsistein, askorbik asit (C vitamini) veya Nac-C'nin diğer bileşenlerine karşı alerjiniz varsa
• Hiperoksalüri (idrarda bol miktarda oksalat bulunması), asidüri (idrarın asidik olması) ya da normal idrar pH'sı ve oksalüri (idrarda oksalat çıkması) ile birlikte görülen böbrek taşı probleminiz varsa

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa Nac-C'yi dikkatli kullanın:

• Astım ve bronkospazm (bronşların daralması) hikâyeniz varsa, kullanmadan önce mutlaka doktorunuza başvurun
• Karaciğer veya böbrek hastalığınız varsa
• Mide ve bağırsakta yara (ülser) ya da yemek borusunda toplardamar genişlemesi gibi rahatsızlıklarınız varsa
• Siroz hastasıysanız veya sara (epilepsi) hastasıysanız
• Histamin intoleransınız varsa (belirtileri: baş ağrısı, burun akıntısının eşlik ettiği rinit, kaşıntı gibi)
• Böbrek taşı oluşturmaya eğilimliyseniz
• G6PD (glukoz-6-fosfat dehidrogenaz) enzim eksikliğiniz varsa

Asetilsistein kullanımıyla bağlantılı olarak Stevens-Johnson sendromu ve Lyell sendromu (deride içi sıvı dolu kabarcıklarla seyreden ciddi bir hastalık) gibi şiddetli cilt tepkileri nadiren bildirilmiştir. Nac-C'yi kullanırken cildinizde ve göz çevrenizde kızarıklık, kaşıntı, içi sıvı dolu kabarcık ya da kan oturması gibi bir değişiklik fark ederseniz hemen doktorunuza başvurun.

İçindeki askorbik asit demir emilimini artırdığından, yüksek dozlar hemokromatoz (demir depolama hastalığı), talasemi (akdeniz anemisi), polisitemi (kanda eritrosit artışı), lösemi (kan kanseri) ya da sideroblastik anemili (bir çeşit kansızlık) hastalarda tehlikeli olabilir. Aşırı demir yükü hastalığınız varsa Nac-C alımı minimumda tutulmalıdır.

Nac-C idrarda şeker testi sonuçlarında yanlışlığa neden olabilir. Diyabet testi yapılmadan önce ilacın alımı kesilmelidir.

Nac-C yan etkileri nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi Nac-C de içeriğindeki maddelere duyarlı kişilerde yan etkilere yol açabilir. Nac-C yan etkileri kullanma talimatında ciddiyetine ve görülme sıklığına göre ayrılır.

Aşağıdakilerden biri olursa Nac-C'yi kullanmayı durdurun ve hemen doktorunuza bildirin ya da size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun:

• Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, kurdeşen, cilt kızarıklıkları, soluk alma güçlüğü, kalp atışında hızlanma ve kan basıncının (tansiyonun) düşmesi
• Şoka kadar gidebilen aşırı duyarlılık yanıtları (anafilaktik reaksiyonlar): döküntü, kaşıntı, terleme, baş dönmesi, yüzde, dilde, dudakta ve soluk borusunda şişme, hava yolunun tıkanması, bulantı ve kusma görülebilir. Çok seyrek olarak, aşırı duyarlılık reaksiyonları kapsamında asetilsistein kullanımına bağlı kanama da bildirilmiştir.
• Nadiren de olsa yüksek dozlarda diürez (idrara sık çıkma), ishal ve diğer mide bağırsak hastalıkları
• Oksalat kristalleri (böbrek taşı varlığı)

Kullanma talimatı bunların hepsini çok ciddi yan etki olarak niteler ve hepsinin oldukça seyrek görüldüğünü belirtir. Alerjik reaksiyon belirtileri Nac-C'ye karşı ciddi bir alerjiniz olduğunu gösterir; acil tıbbi müdahale ya da hastaneye yatış gerekebilir.

Diğer yan etkiler sıklıklarına göre şöyle sıralanır.

Yaygın olmayan (100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir): baş ağrısı, ateş, kaşıntı, kurdeşen (ürtiker), döküntü, egzantem (deride kızartı, leke ve kabarıklar), taşikardi (kalbin normalden hızlı çalışması), tansiyon düşmesi, ağız içinde iltihap, karın ağrısı, bulantı, kusma, ishal ve kulak çınlaması.

Seyrek (1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir): nefes darlığı (dispne), hazımsızlık, idrar yapmada güçlük, bronkospazm (bronş düz kaslarının kasılması) ve zor soluk alıp verme.

Çok seyrek (10.000 hastanın birinden az görülebilir): mide krampı ve kanama. Sıklığı bilinmeyenler (eldeki verilerden tahmin edilemiyor): al basması ve yüzde ödem.

Kullanma talimatında anılmayan bir yan etkiyle karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendirin.

Nac-C diğer ilaçlarla etkileşimi

Bazı ilaçlarla birlikte kullanıldığında Nac-C'nin ya da diğer ilaçların etkisi değişebilir. Nac-C'ye ek olarak herhangi bir ilaç almadan önce doktorunuza danışın. Talimattaki uyarılar şunlardır:

• Antitussif (öksürüğü kesen) ilaçlarla bir arada kullanımı uygun değildir.
• Tetrasiklin, aminoglikozid ve penisilin gibi antibiyotiklerle birlikte kullanılmamalıdır. İki ilacın birlikte kullanılması gerekiyorsa alınmaları arasında 2 saatlik bir süre olmalıdır.
• Nitrogliserin (kalp hastalığında kullanılır) içeren ilaçlarla ve karbamazepin (epilepside kullanılır) ile birlikte kullanmadan önce doktorunuza danışın.
• Aktif kömürle birlikte kullanılmamalıdır.
• İçindeki askorbik asit laboratuvar sonuçlarında değişikliğe yol açabilir, diyabet hastalarında diyabetin kontrolünü etkileyebilir ve kan diyalizine (kanın temizlenmesi işlemi) giren hastalarda oksalik asidin kan plazmasındaki düzeylerinde artışa neden olabilir.

Aspirin (ateş düşürücü, ağrı kesici ilaç) ya da barbitürat (sakinleştirici, uyku getirme ve anestezi amacıyla kullanılır) alıyorsanız bunu da doktorunuza söyleyin.

Nac-C hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamilelik: Nac-C'nin anneye veya bebeğe zararlı bir etkisinin olup olmadığı tam olarak bilinmemektedir. Gebeyseniz veya gebe kalmayı planlıyorsanız kullanmadan önce doktorunuza danışın. Doktorunuz, hamilelikte Nac-C kullanmanın potansiyel yararını doğmamış çocuk üzerindeki potansiyel riskine üstün görürse ilaç kullanılır. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Emzirme: Asetilsisteinin anne sütüne geçip geçmediği tam olarak bilinmemektedir, ancak askorbik asit süte geçer. Emzirme döneminde zorunlu olmadıkça Nac-C kullanılmamalıdır. Emzirmeye devam edip etmemeniz gerektiğini doktorunuzla konuşun.

Nac-C kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Nac-C yiyecek ve içeceklerle birlikte alınabilir. Bol sıvı tüketmek balgam söktürücü etkiyi destekler.

Her efervesan tablette 10,21 mmol (234,76 mg) sodyum bulunur. Kontrollü sodyum diyetinde olan hastaların bunu göz önünde bulundurması gerekir. Nac-C ayrıca sorbitol içerir; doktorunuz daha önce bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğunu söylediyse ilacı almadan önce doktorunuzla temasa geçin. İçeriğinde aspartam da bulunur, bu maddeyle ilgili ayrıntılı uyarı için kutudaki kullanma talimatına başvurun.

Nac-C nasıl saklanır?

Nac-C'yi çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayın. 25ºC altındaki oda sıcaklığında ve kuru bir yerde tutun. Son kullanma tarihiyle uyumlu kullanın; ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra ilacı kullanmayın. Üründe veya ambalajında bozukluk fark ederseniz de kullanmayın. Son kullanma tarihi geçmiş ya da kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın, Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Nac-C hakkında sık sorulan sorular

Nac-C ne için kullanılır?

Yoğun kıvamlı balgamın atılması, azaltılması ve yoğunluğunun düzenlenmesi gereken bronkopulmoner hastalıklarda ve bronşiyal sekresyon bozukluklarının tedavisinde kullanılan mukolitik bir ilaçtır.

Nac-C günde kaç kez alınır?

14 yaş üzerindeki ergenlerde ve erişkinlerde günde 1 efervesan tablet uygulanır. İlacı doktorunuzun talimatına göre kullanın.

Nac-C aç karnına mı alınır?

Aç veya tok karnına alabilirsiniz. Tableti bir bardak suda eritip bekletmeden için. Bol sıvı tüketmek balgam söktürücü etkiyi destekler.

Nac-C çocuklarda kullanılır mı?

14 yaşın altındaki çocuklarda güvenliliği ve etkililiği değerlendirilmediği için kullanılması önerilmez.

Nac-C ile öksürük kesici ya da antibiyotik birlikte kullanılır mı?

Antitussif (öksürüğü kesen) ilaçlarla bir arada kullanımı uygun değildir. Tetrasiklin, aminoglikozid ve penisilin gibi antibiyotiklerle birlikte kullanılmamalıdır; ikisi birlikte gerekiyorsa alımları arasında 2 saat olmalıdır.

Nac-C hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamilelikte yalnızca doktorunuz yararın riske üstün olduğuna karar verirse kullanılır. Emzirme döneminde zorunlu olmadıkça kullanılmamalıdır, çünkü askorbik asit süte geçer.

Nac-C'yi almayı unutursam ne yapmalıyım?

Hatırladığınızda hemen alın. Sonraki dozun zamanı yakınsa unuttuğunuz dozu atlayın. Unutulan dozu dengelemek için çift doz almayın.

Nac-C idrarda şeker testini etkiler mi?

Evet, idrarda şeker testi sonuçlarında yanlışlığa neden olabilir. Diyabet testi yapılmadan önce Nac-C alımı kesilmelidir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Nac-C kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.