MERS (Ortadoğu Solunum Sendromu), MERS-CoV adlı koronavirüsün neden olduğu ciddi bir solunum yolu enfeksiyonudur. İlk kez 2012’de Suudi Arabistan’da tanımlanan bu hastalık, yüksek ölüm oranıyla dikkat çeker. İşte MERS hakkında hayati bilgiler:
MERS Nedir?
MERS-CoV virüsü, şiddetli akut solunum yolu sendromuna yol açan bir koronavirüs türüdür. Develerden insanlara zoonotik bulaşın ana kaynak olduğu düşünülür. Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC) verilerine göre vakaların %35’i ölümle sonuçlanmaktadır.
Bulaşma Yolları
- Hayvandan İnsana: Enfekte develerin sütü, idrarı veya solunum salgılarıyla temas.
- İnsandan İnsana: Yakın temasla solunum damlacıkları yoluyla (özellikle sağlık tesislerinde).
- Riskli Bölgeler: Suudi Arabistan, Birleşik Arap Emirlikleri ve Yemen’de endemiktir.
Belirtiler ve Klinik Seyir
Semptomlar virüse maruziyetten 2-14 gün sonra başlar:
- Erken Evre: Yüksek ateş (≥38°C), öksürük, nefes darlığı.
- Ciddi Vakalarda: Zatürre, böbrek yetmezliği, septik şok.
- Atipik Belirtiler: İshal, karın ağrısı (özellikle bağışıklığı baskılanmışlarda).
Risk Grupları
- Kronik böbrek/hastalık hastaları
- Diyabet ve kalp yetmezliği olanlar
- 65 yaş üstü bireyler
- Sağlık çalışanları
Teşhis Yöntemleri
- RT-PCR Testi: Balgam, nazofaringeal sürüntü veya endotrakeal aspirattan virüs RNA’sı tespiti.
- Seroloji: Kanda IgM/IgG antikor taraması.
- Akciğer Görüntüleme: BT’de bilateral buzlu cam opasiteleri.
Tedavi Protokolleri
Spesifik antiviral tedavi bulunmamaktadır:
- Destek Tedavi: Oksijen desteği, mekanik ventilasyon.
- Deneysel İlaçlar: Remdesivir ve interferon kombinasyonları.
- Komplikasyon Yönetimi: Böbrek yetmezliğinde diyaliz, sekonder enfeksiyonlarda antibiyotikler.
Korunma Stratejileri
- Deve Temasından Kaçınma: Endemik bölgelerde çiğ deve sütü tüketilmemeli.
- Hijyen: El dezenfektanları ile %60 alkol bazlı temizlik.
- Sağlık Tesislerinde: N95 maske, izolasyon odaları ve katı enfeksiyon kontrolü.
- Seyahat Uyarıları: Hac ve umre ziyaretlerinde kalabalıktan kaçınma.
Kritik İstatistikler
- Vaka Sayısı: Dünya Sağlık Örgütü 2012-2023 arası 2.605 doğrulanmış vaka rapor etmiştir.
- Ölüm Oranı: Suudi Arabistan’da %40, diğer bölgelerde %15-20.
- İnkübasyon Süresi: Ortalama 5.2 gün (2-14 gün aralığı).
Aşı Çalışmaları
DNA bazlı aşılar (GLS-5300) ve vektör aşıları (MVA-MERS-S) Faz 1-2 klinik denemelerindedir. Halen onaylanmış bir aşı bulunmamaktadır.
Türkiye’de Durum
Sağlık Bakanlığı verilerine göre 2014’ten bu yana 2 doğrulanmış vaka bildirilmiştir. Hac dönüşünde ateş/öksürük şikayeti olanlar 14 gün karantina ile izlenir.
