Meningosel, spina bifida adı verilen nöral tüp defektinin bir türüdür. Bu durumda omurilik zarları (meninksler) omurga açıklığından dışarı çıkarak bir kesecik oluşturur. Sinir dokusu genellikle bu kesenin içinde yer almaz, bu nedenle meningosel diğer spina bifida türlerine göre daha hafif seyreder. Peki meningosel hastaları yürüyebilir mi? İşte bu sorunun cevabı ve tedavi sürecine dair detaylar:

Meningosel Nedir?
Meningosel, gebeliğin erken döneminde omurganın tam kapanmaması sonucu ortaya çıkan doğumsal bir anomalidir. Açıklıktan dışarı çıkan meninks kesesi genellikle cerrahi ile kapatılır. Hastalığın şiddeti, lezyonun omurga üzerindeki konumuna (bel, sırt vb.) ve büyüklüğüne bağlı olarak değişir.

Meningosel ve Yürüme Yetisi
Meningoselli hastaların yürüme potansiyeli, lezyonun seviyesi ve sinir sisteminin etkilenme derecesiyle doğrudan ilişkilidir:

• Lomber (Bel) Bölge Lezyonları: Bacaklarda kısmi güç kaybı olabilir. Fizik tedavi ile bağımsız yürüme mümkün olabilir.
• Torakal (Sırt) Bölge Lezyonları: Bacak kaslarında daha belirgin zayıflık görülebilir. Bu durumda yürüyüş için destek cihazları gerekebilir.
• Cerrahi Müdahalenin Rolü: Doğum sonrası erken dönemde yapılan cerrahi operasyon, sinir hasarı riskini azaltarak yürüme şansını artırır.

Tedavi Yöntemleri

1. Cerrahi Tedavi: Doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde meninks kesesinin kapatılması amaçlanır. Bu işlem enfeksiyon riskini azaltır.
2. Fizik Tedavi: Kas güçlendirme egzersizleri, denge çalışmaları ve esneklik artırıcı aktiviteler yürüme becerisini destekler.
3. Ortez ve Destek Cihazları: Özel yürüme cihazları (AFO, KAFO) veya tekerlekli sandalye, hareket kabiliyetini artırmak için kullanılabilir.

Rehabilitasyon Sürecinin Önemi
Rehabilitasyon, meningoselli bireylerin yaşam kalitesini yükseltmek için kritik bir role sahiptir:

• Erken Başlangıç: Bebeklik döneminden itibaren uygulanan fizyoterapi, kas tonusunu korur.
• Yürüme Eğitimi: Hidroterapi (su içi egzersizler) ve paralel bar çalışmaları ile denge geliştirilir.
• Aile Eğitimi: Ebeveynlere verilen ev egzersiz programları, tedavinin sürekliliğini sağlar.

Sık Sorulan Sorular

• Meningosel tamamen iyileşir mi? Cerrahi ile anatomik düzeltme sağlansa da sinir sistemi etkilenmişse kalıcı nörolojik bulgular görülebilir.
• Yürüme yaşı ne zaman başlar? Hafif vakalarda 1-3 yaş arası bağımsız yürüme mümkünken, ağır vakalarda bu süre uzayabilir.
• Spor yapabilirler mi? Yüzme ve tekerlekli sandalye basketbolu gibi düşük riskli aktiviteler önerilir.

Meningoselli bireylerin yürüme potansiyeli multidisipliner bir yaklaşımla (nöroşirürji, fizyoterapi, ortez-protez) maksimuma çıkarılabilir. Erken müdahale ve düzenli takip, başarılı sonuçların anahtarıdır.