Bebeklerde doğuştan kalp deliği (konjenital kalp defekti), anne karnındaki gelişim sürecinde kalbin yapısının tam olarak kapanmaması sonucu ortaya çıkar. Bu durum, ebeveynlerin en çok merak ettiği "Kendiliğinden kapanır mı?" sorusunu gündeme getirir. İşte bu konuda bilinmesi gerekenler:
Kalp Deliği Türleri ve Kapanma Olasılığı
Bebeklerde en sık görülen kalp deliği türleri Ventriküler Septal Defekt (VSD) ve Atriyal Septal Defekt (ASD)‘dir. VSD, kalbin karıncıkları arasındaki bölmede; ASD ise kulakçıklar arasındaki bölmede açıklık olmasıdır. Küçük boyutlu deliklerin (%80’e varan oranda) 1-2 yaş arasında kendiliğinden kapanma ihtimali yüksektir. Büyük delikler veya birden fazla defekt varsa cerrahi müdahale gerekebilir.
Belirtiler Ne Zaman Ortaya Çıkar?
Küçük delikler genellikle belirti vermez ve rutin muayenelerde üfürüm duyularak teşhis edilir. Büyük deliklerde ise hızlı nefes alıp verme, emerken yorulma, kilo alamama ve sık akciğer enfeksiyonları görülebilir. Şiddetli vakalarda ciltte morarma (siyanoz) gözlemlenir.
Teşhis Yöntemleri
- Fetal Ekokardiyografi: Hamileliğin 18-22. haftalarında yapılarak doğum öncesi tanı konulabilir.
- Ekokardiyografi: Doğum sonrası deliğin boyutunu ve yerini net olarak gösteren altın standart yöntemdir.
- EKG ve Göğüs Röntgeni: Kalp büyümesi veya ritim bozukluğu şüphesinde ek tetkikler istenebilir.
Tedavi Yaklaşımları
- Takip: Küçük ve belirtisiz deliklerde 6 aylık periyotlarla ekokardiyografi ile izlem yeterlidir.
- İlaç Tedavisi: Kalp yetmezliği gelişen bebeklerde idrar söktürücü ve kalp kasını güçlendiren ilaçlar kullanılır.
- Cerrahi veya Kateter Yöntemi: 5 mm’den büyük ve kapanmayan deliklerde, açıklığın yerine göre ameliyat veya kateter ile kapatma tercih edilir.
Kapanmayan Deliklerin Uzun Vadeli Etkileri
Tedavi edilmeyen büyük delikler, ilerleyen yıllarda pulmoner hipertansiyon, kalp yetmezliği veya ritim bozukluklarına yol açabilir. Bu nedenle erken teşhis ve düzenli takip hayati önem taşır.
Ebeveynlere Öneriler
- Bebeğinizin rutin kontrollerini aksatmayın.
- Üfürüm tespit edildiyse pediyatrik kardiyoloji uzmanına başvurun.
- Beslenme sırasında aşırı terleme veya halsizlik gözlemlerseniz doktorunuzu bilgilendirin.
Bebeklerde kalp deliklerinin büyük çoğunluğu sorunsuz şekilde kapanır. Ancak her vakanın kendine özgü olduğunu unutmamak ve uzman takibini ihmal etmemek gerekir.
