Contramal Retard 100 MG Film Kaplı Tablet

Contramal Retard 100 mg film kaplı tablet, tablet başına 100 mg tramadol hidroklorür taşıyan ve orta ile şiddetli ağrılarda kullanılan bir ağrı kesicidir. Etkin maddesi tramadol, opioid adı verilen ilaç sınıfındandır ve santral sinir sistemi üzerinden etki eder. Ambalaj seçenekleri 10 ve 30 film kaplı tabletlik blisterlerdir. Bu sunumu diğerlerinden ayıran iki nokta var: günde iki kez alınıyor ve tablet bölünmeden, çiğnenmeden yutuluyor. Üretici ABDİ İBRAHİM İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş.'dir; ürün yeşil reçeteye tabidir.

Contramal Retard nedir, ne işe yarar?

Ağrı sinyali omurilik ve beyindeki sinir hücrelerinden geçer. Tramadol bu özel hücreler üzerine etki göstererek ağrıyı giderir; Contramal Retard ne işe yarar sorusunun yanıtı da buradadır. İlaç ağrının kaynağındaki dokuya değil, ağrı iletiminin merkezine müdahale eder.

Kullanım alanı orta ya da şiddetli ağrıdır. Opioid grubu olmanın getirdiği sorumluluk da işin içinde: bu ilaçlar bağımlılığa yol açabiliyor ve ani bırakmalarda yoksunluk belirtileri görülebiliyor. Hekiminizin ilacı ne kadar süre kullanacağınızı ve bırakmayı güvenli biçimde nasıl yapacağınızı anlatması gerekiyor.

Contramal Retard endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Contramal Retard endikasyonları kullanma talimatında iki maddeyle sınırlandırılmış: orta şiddetteki ağrıların tedavisi ve şiddetli ağrıların tedavisi. Hafif ağrılar bu ilacın hedefinde değildir.

Contramal Retard nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Tabletleri tam olarak hekiminizin söylediği biçimde almanız gerekir. Contramal Retard kullanım talimatının dayandığı ilke şu: doz ağrınızın şiddetine ve ağrıya duyarlılığınıza göre belirlenir, ağrıyı giderecek en düşük doz tercih edilir.

Hekiminiz farklı bir şema yazmadıysa yetişkinler ve 12 yaş üstü gençler için olağan doz günde iki kez bir 100 mg tablettir; bu günde 200 mg tramadol hidroklorüre denk gelir ve tabletlerin tercihen sabah ile akşam alınması isteniyor. İhtiyaç halinde hekiminiz daha uygun bulduğu farklı bir dozu reçete edebilir. Yalnız bir sınır var: önerilen özel durumlar dışında günde 400 mg'dan fazla tramadol hidroklorür almamanız gerekir.

Alma biçiminde tek kural geçerli: tabletler daima bütün olarak, bölünmeden ve çiğnenmeden, yeterli suyla yutulur. Öğün saatinizi ayarlamanız gerekmez; aç karnına da yemeklerden sonra da alabilirsiniz.

Süre konusunda da ölçülü olmak gerekiyor: ilacı gerektiğinden uzun kullanmamalısınız. Tedavinin uzaması gerekiyorsa hekiminiz kısa aralıklarla, gerektiğinde ara vererek ilaca devam edilip edilmeyeceğini değerlendirir.

Çocuklar, yaşlılar ve organ yetmezliği

12 yaş altındaki çocuklarda bu tabletler kullanılmaz. Yaşlılarda 75 yaşa kadar, belirgin karaciğer ve böbrek yetmezliği yoksa doz ayarlaması gerekmiyor; 75 yaşın üzerinde atılım gecikebileceği için hekiminiz doz aralığını uzatabilir. Şiddetli karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği bulunan hastalar bu ilacı almamalıdır; hafif ya da orta dereceli yetmezlikte doz aralığının uzatılması önerilebilir.

Fazla alırsanız, atlarsanız, bırakırsanız

Yanlışlıkla fazladan bir doz aldıysanız bu genellikle olumsuz bir sonuç doğurmaz; bir sonraki dozu belirtildiği gibi alın. Ancak siz ya da bir başkası aynı anda çok sayıda tablet yutarsa hemen hastaneye gitmek ya da bir doktor çağırmak gerekir. Doz aşımının belirtileri arasında çok küçük göz bebekleri, bulantı, kan basıncında düşme, kalp atışlarında hızlanma, yığılma, bilinç kaybı, nöbetler ve nefes alma güçlüğü ya da sığ nefes alma bulunur.

Bir dozu atlarsanız ağrınızın geri dönmesi beklenir. Bu durumda çift doz almayın, ilacı önceki düzeninizde almaya devam edin.

Bırakma kararı size ait değildir. Tedaviyi ani biçimde kesmemeniz, bırakmak istediğinizde önce reçeteyi yazan hekiminizle görüşmeniz gerekiyor; doz genellikle kademeli azaltılır. Aniden kesildiğinde huzursuzluk, uyku güçlüğü, sinirlilik, ajitasyon, kaygı, çarpıntı, kan basıncında yükselme, bulantı, ishal, sarsılma, titreme ya da terleme görülebilir.

Contramal Retard kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Tramadole veya tabletin diğer bileşenlerinden birine alerjisi olanlar bu ilacı kullanmaz. Alkol, uyku hapları, ağrı gidericiler ya da mizacı ve duyguları etkileyen diğer psikotrop ilaçlarla akut zehirlenmede de kullanılmaz. MAO inhibitörü kullananlar ile tedaviden önceki 14 gün içinde böyle bir ilaç almış olanlar da bu listede.

Sara hastalığı olup nöbetleri tedaviyle yeterince kontrol edilemeyenler ilacı kullanmamalıdır; uyuşturucu yoksunluğunda uyuşturucu yerine kullanmak da kabul edilmez. Yaş sınırı iki basamaklı: 12 yaşın altındaki çocuklarda hiç, bademcik ameliyatı sonrası ağrıda ise 18 yaşın altında kullanılmaz.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Opioidlere, alkole, reçeteli ya da yasadışı ilaçlara bağımlılığınız varsa veya geçmişte bunları bırakırken ajitasyon, anksiyete, titreme ya da terleme yaşadıysanız hekiminizin bunu bilmesi gerekir. Aynı ağrı kesici etkiyi elde etmek için daha fazla tablet gerektiğini düşünmeye başladıysanız bu tolerans gelişimine ya da bağımlılığa işaret edebilir.

Şu tablolarda da dikkat gerekiyor: bayılma hissi veren bilinç bozukluğu, şok durumu (soğuk terleme bunun belirtisi olabilir), kafa içi basınç artışı, nefes alıp vermede zorluk, epilepsi ya da nöbetlere eğilim, antidepresan kullanımı, karaciğer veya böbrek hastalığı. 12-18 yaş arasında aşırı kilolu olanlarda, uykuda kısa süreli solunumu duranlarda ve akciğer sorunu bulunanlarda kullanılmaz.

Opioidler uykuyla ilişkili solunum bozukluklarına, örneğin merkezi uyku apnesine ve kanda oksijen düşmesi anlamına gelen hipoksemiye yol açabilir; risk doza bağlıdır. Belirli antidepresanlarla birlikte ya da tramadol tek başına alındıktan sonra serotonin sendromu çıkabilir; belirtileri görülürse gecikmeden tıbbi yardım alın.

Tramadol karaciğerdeki bir enzim aracılığıyla dönüşüme uğrar ve bu enzim kişiden kişiye farklılık gösterir; bazı hastalarda ağrıda istenen azalma sağlanmaz, bazılarında ciddi yan etki olasılığı yükselir. Kafa karışıklığı, uyuklama, yavaş veya yüzeysel solunum, küçülmüş göz bebekleri, bulantı, kabızlık ve iştahsızlık gelişirse ilacı hemen kesip hekiminize başvurun.

Önerilen dozda kullanan hastalarda dahi epileptik nöbet bildirilmiş; risk günde 400 mg sınırı aşıldığında artıyor. Düzenli ve uzun süreli kullanım bağımlılığa yol açabilir. Opioidler yalnız reçete edildikleri kişi tarafından kullanılmalı, ilaç başkasına verilmemelidir. Aşırı yorgunluk, iştahsızlık, şiddetli karın ağrısı, kusma veya düşük tansiyon adrenal yetmezliğe, yani düşük kortizol düzeyine işaret edebilir.

Contramal Retard yan etkileri nelerdir?

Ellerde, ayaklarda, bileklerde, yüzde ya da dudaklarda şişme; özellikle ağız veya boğazın yutmayı, nefes almayı zorlaştıracak biçimde şişmesi; döküntü, kaşıntı ya da baygınlık ciddi alerji belirtileridir. Böyle bir durumda ilacı bırakın ve derhal hekiminize bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun. Acil tıbbi müdahale ya da hastaneye yatış gerekebilir; bu tablo oldukça seyrek görülür.

Çok yaygın, yani 10 hastanın en az birinde görülen Contramal Retard yan etkileri baş dönmesi ve bulantıdır. Yaygın grupta baş ağrısı, uyku hali, kusma, kabızlık, ağız kuruluğu, aşırı terleme ve yorgunluk var. Yaygın olmayanlar arasında çarpıntı, hızlı kalp atışı, ayakta ve fiziksel yorgunlukta çıkan bayılma hissi, öğürme, midede basınç, şişkinlik, ishal, kaşıntı ve döküntü sayılmış.

Seyrek görülenler daha uzun bir liste oluşturuyor:

• Nefes almada zorluk, hırıltı ve ciltte şişmeyle seyreden alerjik reaksiyonlar, ani dolaşım yetmezliği anlamına gelen şok
• Kaşıntı, karıncalanma ve uyuşma gibi anormal duyumlar; titreme, kas seğirmeleri, koordine olmayan hareketler, geçici bilinç kaybı, konuşma bozuklukları
• Sara ve epileptik nöbetler; esas olarak yüksek dozda ya da nöbete yol açabilen başka ilaçlarla birlikte kullanımda bildirilmiştir
• Kaslarda güçsüzlük, bulanık görme, göz bebeğinde aşırı küçülme veya büyüme
• Kalp hızında yavaşlama, kan basıncında artış
• Yavaş nefes alma, nefes darlığı, astımda kötüleşme; önerilen doz aşıldığında ya da beyni baskılayan başka ilaçlar eklendiğinde solunum yavaşlayabilir
• Zorlukla ya da ağrıyla idrar yapma, az idrar çıkarma, iştah değişiklikleri
• Halüsinasyon, bilinçte bozulma, uyku bozuklukları, hezeyan, endişe hali, kabus görme

Tedavi sonrasında psikolojik şikâyetler de görülebilir; yoğunlukları hastanın kişiliğine ve tedavinin süresine göre değişir. Karaciğer enzimlerinde yükselme çok seyrek bildirilmiştir. Sıklığı bilinmeyenler kan şekeri düşmesi, hıçkırık ve serotonin sendromudur; son tablo ajitasyon, halüsinasyon ve koma gibi zihinsel değişikliklerin yanı sıra ateş, kalp hızında artış, dengesiz kan basıncı, kas sertliği ile bulantı, kusma ve ishal biçiminde çıkabilir.

Bağımlılığın gelişip gelişmediğini anlamanıza yardımcı işaretler talimatta ayrıca sıralanmış: ilacı hekimin önerdiğinden uzun süre kullanma ihtiyacı, önerilen dozdan fazlasını kullanma isteği, ilacı reçete dışı bir amaçla kullanma, ilacı bıraktığınızda kötü ve tekrar aldığınızda iyi hissetme. Yan etkileri www.titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bağlantısından iletebilirsiniz.

Contramal Retard diğer ilaçlarla etkileşimi

MAO inhibitörleriyle bir arada kullanım kesin olarak dışlanmıştır. Karbamazepin (epilepsi nöbetleri için) ya da ondansetron (bulantı önleyici) kullanıyorsanız ağrı hafifletici etki azalabilir ve etki süresi kısalabilir.

Yan etki riskini yükselten birlikteliklere gelince: morfin ve kodein gibi ağrı kesicilerle ve alkolle kullanım uyuşukluk ya da bayılacak gibi olma hissi yaratabilir. Sakinleştiriciler ya da benzodiazepinler gibi uyku hapları eklendiğinde uyuşukluk, solunum depresyonu ve koma riski artar, tablo yaşamı tehdit edebilir; böyle bir birliktelikte dozu ve süreyi hekiminizin sınırlandırması gerekir. Bazı antidepresanlar ve antipsikotikler gibi nöbete yol açabilen ilaçlar nöbet riskini yükseltir; bazı antidepresanlarla serotonin sendromu gelişebilir. Varfarin gibi kumarin grubu antikoagülanlarla kanama ortaya çıkabilir.

Contramal Retard hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

İnsanda gebelikte tramadolün güvenliliğine dair çok az bilgi bulunuyor; bu yüzden gebeyseniz bu tabletleri kullanmayın. Hamilelik sırasında kullanıldığında bebeğin bağımlı hale gelmesi ve doğumdan sonra tedavi gerektirebilecek yoksunluk belirtileri yaşaması mümkündür. Öte yandan insanlarda yapılan çalışmalar tramadolün erkek ve kadın doğurganlığını etkilemediğini gösteriyor. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize ya da eczacınıza danışın.

Emzirme döneminde kullanım önerilmiyor. Tramadol ufak miktarlarda süt ile atıldığı için bu dönemde ilaç kullanılmamalı ya da emzirmeye son verilmelidir; anne sütü alan bebeklerde uykusuzluk, huzursuzluk, emzirme güçlüğü ve solunum sorunu riski var.

Contramal Retard araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Tabletler sersemlik, uyuşukluk, baş dönmesi ve bulanık görmeye yol açabilir; bu da tepkilerinizi bozar. Tepkilerinizin etkilendiğini düşünüyorsanız direksiyona geçmeyin, elektrikli cihaz kullanmayın, makine çalıştırmayın.

Contramal Retard kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Alkol ilacın etkisini şiddetlendirebileceği için tedavi süresince alkol almamanız gerekir; yiyecek ve içeceklerle bilinen bir etkileşim bildirilmemiş. Yardımcı maddeler tarafında bir uyarı var: tabletler laktoz monohidrat içeriyor. Bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylendiyse bu ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçin.

Contramal Retard nasıl saklanır?

Tabletleri çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde, kendi ambalajında ve 30 °C'nin altındaki oda sıcaklığında tutun. Ambalajda yazan son kullanma tarihi geçtiyse kullanmayın; artık kullanmadığınız ilaçları çöpe atmak yerine Bakanlıkça belirlenen toplama sistemine verin.

Contramal Retard hakkında sık sorulan sorular

Contramal Retard ne için kullanılır?

Orta veya şiddetli ağrıların tedavisinde kullanılır; etkin maddesi tramadol, omurilik ve beyindeki sinir hücrelerine etki ederek ağrıyı giderir.

Contramal Retard sabah akşam mı alınır?

Evet, olağan şema günde iki kez, tercihen sabah ve akşam birer 100 mg tablettir. Bu günde 200 mg tramadol hidroklorüre denk gelir.

Contramal Retard günde en fazla kaç mg alınabilir?

Hekiminizin önerdiği özel durumlar dışında günde 400 mg tramadol hidroklorür aşılmamalıdır.

Contramal Retard kırılabilir mi?

Kırılamaz. Tabletler daima bütün olarak, bölünmeden ve çiğnenmeden, yeterli suyla yutulmalıdır.

Contramal Retard yemekten sonra mı alınır?

Fark etmez; aç karnına da yemeklerden sonra da alabilirsiniz.

Contramal Retard yeşil reçeteli mi?

Evet, ürün yeşil reçeteye tabidir.

Contramal Retard aniden bırakılırsa ne olur?

Huzursuzluk, uyku güçlüğü, sinirlilik, ajitasyon, çarpıntı, bulantı, ishal, titreme ve terleme gibi yoksunluk belirtileri çıkabilir. Bu nedenle doz kademeli azaltılır.

Contramal Retard laktoz içerir mi?

Evet, tabletlerde laktoz monohidrat bulunur. Şeker intoleransınız olduğu söylendiyse kullanmadan önce hekiminize danışın.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Contramal Retard kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.