Combo 100 MG Film Kaplı Tablet

Combo 100 mg film kaplı tablet, sildenafil sitrat içeren ve erkeklerde sertleşme sorununun tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Her tablette 100 mg sildenafile eşdeğer 140,45 mg sildenafil sitrat bulunur. Mavi renkli, bir yüzü çentikli, oblong tabletler 4 ve 8 tabletlik blister ambalajlarda sunulur. Ruhsat sahibi Biofarma İlaç San. ve Tic. A.Ş.'dir.

Combo nedir, ne işe yarar?

Combo, fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri adı verilen bir ilaç grubuna dahildir. Penisteki kan damarlarının gevşemesine yardımcı olur; cinsel uyarı sırasında kanın penise akmasını kolaylaştırarak etkisini gösterir. Combo nedir sorusunun en kısa karşılığı budur: sertleşmeyi baştan başlatan bir ilaç değil, var olan uyarının vücuttaki yanıtını güçlendiren bir ilaç. Bu ayrım pratikte önemli, çünkü ilaç yalnızca cinsel yoldan uyarılmanız durumunda doğal yolla sertleşme oluşmasına yardım eder.

Sertleşme sorunu, bir erkekte cinsel aktivite için gerekli penis sertleşmesinin sağlanamaması ya da sağlanan sertliğin korunamaması durumudur. Combo ne işe yarar diye soranlar için tanım tam olarak buraya oturur. Böyle bir sorununuz yoksa bu ilacı kullanmamanız gerekir. Combo kadınların kullanımı için de değildir.

Combo endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

• Cinsel aktivite için gerekli penis sertleşmesinin sağlanamadığı durumlar
• Sertleşme oluşsa bile cinsel aktivite boyunca korunamadığı durumlar

Combo endikasyonları bu iki durumla sınırlıdır. Kullanma talimatı, 18 yaşın altındakilerde ve kadınlarda kullanılmaması gerektiğini açıkça belirtir. Sertleşme sorunu için başka bir ilaç kullanıyorsanız Combo'yu onunla birlikte almamalısınız.

Combo nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

İlacı her zaman doktorunuzun size önerdiği şekilde kullanın; emin olmadığınız bir nokta varsa eczacınıza danışın. Kullanma talimatında olağan dozun 50 mg olduğu belirtilir. Elinizdeki ürün 100 mg'lık ve bir yüzü çentikli bir tablet, dolayısıyla hangi dozu kullanacağınıza doktorunuz karar verir.

Combo günde bir defadan fazla kullanılmamalıdır. Bu, kullanım talimatının en net kurallarından biri.

Zamanlama açısından tabletin cinsel aktiviteden yaklaşık bir saat önce alınması önerilir. Tableti bütün olarak bir bardak suyla yutun.

Combo 18 yaşın altındakilerde kullanılmaz. Yaşlı hastalarda dozun özel olarak ayarlanması gerekmez.

Böbrek ve karaciğer sorunları dozu değiştirir. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda 25 mg'lık doz önerilir. Siroz gibi kronik bir karaciğer hastalığı bulunan hastalarda da yine 25 mg'lık doz önerilmektedir. Böyle bir sorununuz varsa doktorunuza mutlaka söyleyin; dozu düşürmeye karar verebilir.

Dozu atlarsanız telaşa gerek yok. O gün o dozu almayın, sonraki gün ilacınızı doğru zamanda alın. Unutulan dozu dengelemek için çift doz almayın.

Gerekenden fazla tablet aldıysanız bir doktor veya eczacıyla konuşun. 100 mg'ın üzerindeki dozlar ilacın etkililiğini artırmaz; buna karşılık istenmeyen etkilerin görülme olasılığı ve şiddeti artabilir. Doktorunuzun söylediğinden fazla sayıda tablet almayın.

İlacın etkisini beklediğinizden güçlü ya da zayıf bulduğunuz izlenimi oluşursa doktorunuz veya eczacınızla konuşun. Tedaviyi ne kadar süre sürdüreceğinizi doktorunuz söyleyecektir; önerilenden önce bırakırsanız şikayetleriniz eski haline dönebilir, bu yüzden doktorunuza danışmadan ilacı kesmeyin.

Combo kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Sildenafile veya tabletin diğer bileşenlerine karşı alerjik reaksiyonu olanlar
• Nitrat içeren ya da nitrik oksit açığa çıkaran ilaç kullananlar: nitrogliserin, isosorbid mononitrat, isosorbid nitrat, pentaeritritol tetranitrat, eritritol tetranitrat, isosorbid dinitrat/fenobarbital, amil nitrat, butil nitrat. Bunlar çoğunlukla göğüs ağrısıyla seyreden anjina pektoris tedavisinde kullanılır.
• Riosiguat etkin maddeli ilaç kullananlar. Riosiguat akciğerlerdeki yüksek kan basıncının tedavisinde kullanılır; PDE5 inhibitörlerinin bu ilacın tansiyon düşürücü etkisini artırdığı gösterilmiştir.
• Görme kaybına veya görme bozukluğuna yol açabilen non-arteritik anterior iskemik optik nöropati (NAION) hastalığı olanlar
• Kalbi cinsel aktivitenin getireceği ek yükü kaldırıp kaldıramayacağı dikkatle değerlendirilmemiş kalp hastaları
• Ağır karaciğer veya ağır kalp sorunu olanlar
• Yakın zamanda inme ya da kalp krizi geçirenler, kan basıncı düşük olanlar
• Retinitis pigmentoza gibi belirli kalıtsal göz hastalıkları bulunanlar

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

• Combo'nun geçici olarak kan basıncını düşürücü etkileri olabilir. Çoğu kişide bunun sonucu az ya da hiç yoktur; ancak tansiyon düşüşlerine hassas kişilerde, kalp damarlarında tıkanma olanlarda ve kan basıncı kontrolünde ciddi bozulmayla seyreden nadir hastalıkları bulunanlarda doktor değerlendirmesi gerekir.
• Orak hücre anemisi, lösemi, multipl myelom ya da peniste herhangi bir hastalık veya biçim bozukluğu varsa özel dikkat gerekebilir.
• Mide ülseri veya hemofili gibi bir kanama bozukluğu bulunanlar
• Görmede ani azalma ya da görme kaybı yaşanırsa ilaç bırakılmalı ve derhal doktora bildirilmelidir. Özellikle yaşlı hastalarda gözün ağ tabakasındaki toplardamarlarda tıkanma riski artar.
• Duymada ani azalma veya sağırlık gelişirse de ilaç bırakılmalı ve doktora haber verilmelidir.
• AIDS tedavisinde kullanılan ritonavir ile birlikte kullanım tavsiye edilmez.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde bile sizin için geçerli olduysa doktorunuza danışın. Sildenafil veya diğer PDE5 inhibitörlerini içeren, akciğerlerdeki kan damarlarında yüksek basıncın tedavisinde kullanılan ilaçlarla Combo'yu birlikte kullanmamalısınız.

Combo yan etkileri nelerdir?

Yan etkiler genelde geçici ya da orta şiddette olmuştur. Yine de bazıları hızlı hareket etmeyi gerektirir.

Aşağıdakilerden biri olursa ilacı kullanmayı durdurun ve derhal size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun. Yaygın olmayan sıklıkta: ani başlayan hırıltı veya nefes almada zorluk, göz kapağının, yüzün, dilin ya da boğazın şişmesi şeklinde beliren alerjik reaksiyon; göğüs ağrısı. Seyrek olarak: dört saatten uzun süren, bazen ağrılı olabilen sertleşme, görüşte ani azalma veya görme kaybı, deride ciddi soyulma ve kabarma, dudak, cinsel organlar ve göz çevresinde şişlik ve ateşle seyreden ciddi deri reaksiyonları, nöbet veya kriz.

Göğüs ağrısı cinsel ilişki sırasında ortaya çıkarsa yarı oturur pozisyona geçip rahatlamaya çalışın. Bu ağrıyı geçirmek için nitrat grubundan bir ilaç kullanmayın.

Diğer yan etkiler sıklıklarına göre şöyle sıralanmıştır. Çok yaygın olan tek yan etki baş ağrısıdır. Yaygın görülenler arasında bulantı, yüz kızarması, vücudun üst kısmında ani sıcaklık hissi şeklinde beliren sıcak basması, hazımsızlık, renklerin soluklaşması, bulanık görme, görme bozukluğu, burun tıkanıklığı ve sersemlik hissi bulunur.

Yaygın olmayan yan etkiler daha uzun bir liste oluşturur: kusma, deride döküntü, gözlerde iritasyon, kanlanma, ağrı ve sulanma, ışığa bakınca parlama görme, ışığa hassasiyet, kalp çarpıntısı, hızlı kalp atımı, kan basıncında yükselme ya da düşme, kas ağrısı, uyku hissi, dokunma hissinde azalma, baş dönmesi, kulak çınlaması, ağız kuruluğu, sinüslerin tıkanması, burun akması ve hırıltıyla seyreden burun dokusu iltihabı, üst karın bölgesinde ağrı, mide yanması yapabilen gastro-özofajiyal reflü, idrarda kan bulunması, kol ve bacaklarda ağrı, burun kanaması, sıcaklık ve yorgunluk hissi.

Seyrek bildirilenler arasında baygınlık hissi ve bayılma, inme, kalp krizi, kalp atım hızında düzensizlik, beynin bazı bölümlerinde kan akışının geçici azalması, boğazda düğümlenme hissi, ağızda uyuşma, peniste kanama, menide kan bulunması, burunda kuruluk, burnun iç yüzeyinde şişlik, sinirli hissetme ve duymada ani azalma veya işitme kaybı yer alır. Gözle ilgili seyrek etkiler ayrı bir küme oluşturur: gözün arka kısmında kanama, çift görme, görüş keskinliğinde azalma, göz ve göz kapağında şişme, görüş alanında ufak noktalar, ışık çevresinde hale görme, göz bebeğinin genişlemesi, göz içi basıncının artması, uzağı net görememe, göz yorgunluğu, retina damarlarında tıkanma ve görme sinirlerinin hasarına bağlı görme kaybına yol açabilen NAION.

Sıklığı bilinmeyen etkiler bölümünde pazarlama sonrası deneyimde stabil olmayan anjina ve ani ölüm bildirildiği aktarılır. Hepsinde olmamakla birlikte ilacı alan erkeklerin çoğunda kalp problemleri meydana gelmiştir; bu etkilerin doğrudan ilaçla ilişkili olup olmadığını belirlemek mümkün değildir.

Talimatta yer almayan bir yan etkiyle karşılaşırsanız doktorunuza veya eczacınıza bildirin. Yan etkileri ayrıca www.titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bağlantısından Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne (TÜFAM) bildirebilirsiniz.

Combo diğer ilaçlarla etkileşimi

En kritik etkileşim nitratlarla olandır. Combo, yukarıda adları sayılan nitratların ve nitrik oksit açığa çıkaran ilaçların etkisinde ciddi bir artışa yol açabilir; bu ilaçları kullanıyorsanız Combo kullanmamalısınız. Riosiguat kullanıyorsanız doktorunuza veya eczacınıza bildirin. AIDS tedavisinde kullanılan ritonavir ile birlikte kullanım tavsiye edilmemektedir.

Yüksek tansiyon ya da prostat sorunları nedeniyle alfa-blokör tedavisi alan hastalarda ayağa kalkarken baş dönmesi veya hafifleme hissi görülebilir. Bunlar postural hipotansiyon denen kan basıncı düşüklüğünün belirtileridir ve genellikle ilacı aldıktan sonraki dört saat içinde ortaya çıkar. Bu ihtimali azaltmak için tedaviye başlamadan önce alfa-blokör dozunuzu her gün düzenli olarak alıyor olmanız gerekir; doktorunuz 25 mg'lık dozla başlamanızı önerebilir.

Sildenafil karaciğerde bu organa özel enzimlerle işlenerek vücuttan atılır. Aynı yolu kullanan bazı ilaçlar ve greyfurt suyu bu atılımı geciktirip etkiyi ve yan etkileri artırabilir; bu durumda 25 mg'lık düşük başlangıç dozu kullanılmalıdır. Söz konusu ilaçlar arasında eritromisin, sakinavir, ketokonazol ve itrakonazol, simetidin, rifampisin ve bosentan sayılır.

Reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya kısa süre önce kullandıysanız doktorunuza ya da eczacınıza bilgi verin.

Combo hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Kullanma talimatı bu konuda tek bir cümleyle yetinir: Combo kadınların kullanımı için değildir. Dolayısıyla hamilelik ve emzirme dönemlerinde kullanımı gündeme gelmez.

Combo araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Evet, etkileyebilir. Combo baş dönmesine yol açabilir ve görmeyi geçici olarak etkileyebilir. Bu nedenle araç veya makine kullanırken dikkatli olun; ilacı aldıktan sonra görüşünüzde bulanıklık ya da renklerde soluklaşma fark ederseniz direksiyon başına geçmeyin.

Combo kullanırken nelere dikkat edilmeli?

İlacı yiyecek ve içeceklerle birlikte aldığınızda etki göstermesi biraz daha uzun sürebilir. Alkol tarafında da net bir uyarı var: fazla alkol almak sertleşme yeteneğini geçici olarak azaltabilir. İlaçtan en yüksek faydayı sağlamak için cinsel aktiviteden önce fazla miktarda alkol tüketmemeniz önerilir.

Tablet boyar madde olarak FD&C Sarı No 5 alüminyum lak içerir ve bu madde alerjik reaksiyonlara yol açabilir. Boyar maddelere karşı bilinen bir duyarlılığınız varsa bunu doktorunuza söyleyin.

Combo nasıl saklanır?

Tabletleri çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve kendi ambalajında saklayın. Saklama koşulu 25 derecenin altındaki oda sıcaklığı ve kuru bir ortamdır. Ambalajdaki son kullanma tarihi geçtiyse ya da üründe veya ambalajında bir bozukluk fark ettiyseniz ilacı kullanmayın. Kullanmadığınız ilaçları çöpe atmayın; Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Combo hakkında sık sorulan sorular

Combo ne için kullanılır?

Erkeklerde sertleşme sorununun tedavisinde kullanılır. Cinsel aktivite için gerekli sertleşmenin sağlanamadığı ya da sağlanan sertliğin korunamadığı durumlar için üretilmiştir.

Combo günde kaç kez alınır?

Günde bir defadan fazla kullanılmaz. Talimatta olağan doz 50 mg olarak verilir; elinizdeki 100 mg'lık tablette hangi miktarı kullanacağınıza doktorunuz karar verir.

Combo ne kadar sürede etki eder?

Talimat kesin bir süre vermez, ancak tabletin cinsel aktiviteden yaklaşık bir saat önce alınmasını önerir. Yiyecek ve içeceklerle birlikte alındığında etkinin başlaması biraz daha uzun sürebilir.

Combo aç karnına mı alınır?

Aç karnına alınması zorunlu değildir. Yalnızca yemekle birlikte alındığında etkinin gecikebileceğini bilmek yeterli.

Combo ile alkol alınır mı?

Fazla alkol sertleşme yeteneğini geçici olarak azaltabileceği için cinsel aktiviteden önce yüksek miktarda alkol tüketilmemesi önerilir.

Combo çocuklarda kullanılır mı?

Hayır. 18 yaşın altındakilerde kullanılmaz.

Kadınlar Combo kullanabilir mi?

Kullanamaz. Kullanma talimatı ilacın kadınların kullanımı için olmadığını açıkça belirtir.

Kalp ilacı kullananlar Combo alabilir mi?

Nitrat içeren ya da nitrik oksit açığa çıkaran kalp ilaçlarını kullananlar bu ilacı kullanamaz. Ağır kalp sorunu olanlar, yakın zamanda kalp krizi veya inme geçirenler de kullanmamalıdır. Kalple ilgili bir sorununuz varsa kararı doktorunuz verir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Combo kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.