Cleanomisin 500 MG Film Kaplı Tablet

Cleanomisin 500 mg film kaplı tablet, her tablette 500 mg klaritromisin bulunan ve makrolid grubuna giren bir antibiyotiktir. Klaritromisin, enfeksiyona yol açan bakterilerin çoğalmasını durdurarak etki gösterir; boğaz, sinüs, bronş ve akciğer enfeksiyonlarından cilt enfeksiyonlarına kadar geniş bir yelpazede reçete edilir. Tabletler sarı renkli, oblong (uzunlamasına oval) ve çentiklidir; çentik sayesinde eşit yarımlara bölünebilir. Bir kutuda 14 tablet bulunur. Ruhsat sahibi Recordati İlaç San. ve Tic. A.Ş.'dir.

Cleanomisin nedir, ne işe yarar?

Cleanomisin nedir diye soranlar için kısa yanıt: makrolid ailesinden bir antibiyotiktir. Eritromisin ve azitromisin de aynı ailenin üyeleridir, dolayısıyla bu ilaçlardan birine alerjiniz varsa bu bilgi hekiminiz için önem taşır.

Cleanomisin ne işe yarar sorusunun yanıtı iki katmanlı. Birinci katman, yetişkinlerde ve 12 yaşından büyük çocuklarda görülen üst ve alt solunum yolu enfeksiyonlarıyla cilt enfeksiyonlarının tedavisidir. İkinci katman daha özel iki kullanımı içerir: bazı AIDS hastalarında bir mikobakteri türüne bağlı enfeksiyondan korunma ve on iki parmak bağırsağı ülserinin tekrarlamasını azaltmak üzere H. pylori bakterisinin yok edilmesi.

Talimat burada altı çizilmesi gereken bir uyarı içeriyor: antibakteriyel ilaçlar yalnızca bakteriyel enfeksiyonlarda işe yarar, soğuk algınlığı gibi virüs kaynaklı hastalıkları tedavi etmez.

Cleanomisin endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Cleanomisin endikasyonları kullanma talimatında şöyle sıralanmıştır:

• Farenjit (yutak iltihabı), tonsillit (bademcik iltihabı) ve sinüzit gibi üst solunum yolu enfeksiyonları
• Akut ve kronik bronşit ile pnömoni (zatürre) gibi alt solunum yolu enfeksiyonları
• Duyarlı mikroorganizmaların yol açtığı, komplike olmayan deri ve yumuşak doku enfeksiyonları
• Bazı AIDS hastalarında mikobakterium avium kompleksine bağlı enfeksiyondan korunma
• On iki parmak bağırsağı ülserinin nüksünü azaltmak için H. pylori eradikasyonu

Cleanomisin nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Cleanomisin nasıl kullanılır sorusu iki senaryoya göre yanıtlanıyor.

Göğüs, boğaz, sinüs ve deri enfeksiyonlarında: Yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar için önerilen olağan doz, 6 ile 14 gün süreyle günde iki kez 250 mg'dır (biri sabah, biri akşam). Şiddetli enfeksiyonlarda hekiminiz dozu günde iki kez 500 mg'a yükseltebilir. Tabletin çentikli olması doz ayarını kolaylaştırır.

On iki parmak bağırsağı ülseriyle ilişkili H. pylori enfeksiyonunda: Klaritromisin tek başına verilmez, bir ya da iki başka ilaçla birlikte kullanılır. Talimatta yer alan kombinasyonların tümünde klaritromisin dozu günde 2 kez 500 mg'dır ve tedavi genellikle 6-14 gün sürer. Yanına eklenenler:

• Günde 2 kez 1000 mg amoksisilin + günde 2 kez 30 mg lansoprazol
• Günde 2 kez 400 mg metronidazol + günde 2 kez 30 mg lansoprazol
• Günde 2 kez 1000 mg amoksisilin ya da günde 2 kez 400 mg metronidazol + günde 2 kez 40 mg omeprazol
• Günde 2 kez 1000 mg amoksisilin + günde 1 kez 20 mg omeprazol

Size verilen şema bunlardan biraz farklı olabilir; en uygun kombinasyona hekiminiz karar verir.

Tabletler sabah ve akşam alınır. Her gün aynı saatte yutmaya özen gösterin; böylece kanınızdaki ilaç düzeyi sabit kalır. Tabletleri en az yarım bardak suyla yutun. Çiğnemeyin, kırmayın veya ezmeyin. Aç ya da tok karnına alınabilir.

12 yaşından küçük çocuklarda bu tabletler kullanılmaz; hekiminiz uygun başka bir ilaç verecektir. Yaşlılarda doz yetişkinlerdeki gibidir.

Kreatinin klirensi 30 ml/dakikanın altında olan böbrek yetmezliği hastalarında doz yarıya indirilir: günde bir kez 250 mg ya da daha şiddetli enfeksiyonlarda günde iki kez 250 mg. Bu hastalarda tedavi 14 günden fazla uzatılmamalıdır. Böbrek bozukluğuyla birlikte şiddetli karaciğer yetmezliği olanlarda ise klaritromisin kullanılmamalıdır.

Bir dozu unuttuysanız hatırladığınız anda alın. Sonraki dozun zamanı gelmişse unuttuğunuzu atlayın ve düzeninize devam edin. Telafi amacıyla çift doz almayın.

Bir gün içinde yanlışlıkla fazla tablet aldıysanız ya da bir çocuk kazayla tablet yuttuysa derhal acil bölümüne başvurun. Aşırı dozun kusmaya ve mide ağrısına yol açması beklenir.

Hekiminiz aksini söylemedikçe tedaviyi bırakmayın. Antibiyotik tedavisinin ilk günlerinde kendinizi iyi hissetmeniz olağandır, ama buna aldanıp ilacı erken kesmek tedavinin etkinliğini azaltır ve bakterinin direnç kazanma olasılığını artırır.

Cleanomisin kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Bu ilacın kullanılmaması gereken durumlar oldukça geniş. Şunlardan biri sizin için geçerliyse ilacı kullanmayın:

• Klaritromisine, eritromisin veya azitromisin gibi makrolid antibiyotiklere ya da ilacın yardımcı maddelerinden birine alerjiniz olması
• Migren için ergotamin ya da dihidroergotamin kullanmanız
• Terfenadin ya da astemizol (alerji), sisaprid veya domperidon (mide), pimozid (bazı psikiyatrik hastalıklar) kullanmanız. Bu birlikteliklerde ciddi kalp ritmi bozuklukları görülebilir.
• Kalp ritminde ciddi bozukluğa yol açtığı bilinen ilaçları, tikagrelor ya da ranolazini, kolşisini veya ivabradini kullanmanız
• Lovastatin ya da simvastatin gibi statin grubu kolesterol ilaçları, ağız yoluyla midazolam ya da lomitapid kullanmanız
• Kanınızdaki potasyum ya da magnezyum düzeyinin anormal derecede düşük olması
• Böbrek hastalığıyla birlikte şiddetli karaciğer hastalığınızın bulunması
• Sizde ya da ailenizde QT uzaması sendromu, EKG anormalliği veya ventriküler kalp ritmi bozukluğu öyküsü olması

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Aşağıdakiler, geçmişte kalmış olsalar bile hekiminize bildirilmelidir: kalp yetmezliği, kalp atım sayısının normalden düşük olması ya da kanda magnezyum düşüklüğü gibi kalp hastalıkları; karaciğer veya böbrek hastalığı; pamukçuk gibi bir mantar enfeksiyonu ya da buna yatkınlık; hamilelik ve emzirme. Kalp hastalığı olanların ilacı kullanmadan önce hem hekimi hem eczacıyı bilgilendirmesi özellikle isteniyor.

Cleanomisin yan etkileri nelerdir?

Şu belirtilerden biri ortaya çıkarsa ilacı kullanmayı durdurun ve derhal hekiminize bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun:

• Kan ya da yapışkan salgı içerebilen şiddetli veya uzun süreli ishal. Bu ishal, tedavinin bitiminden iki aydan uzun süre sonra bile ortaya çıkabilir.
• Döküntü, nefes darlığı, baygınlık ya da yüz ve boğazda şişlik. Bunlar alerjik reaksiyon gelişiminin işareti olabilir.
• Deride sararma (sarılık), deride tahriş, açık renkli dışkı, koyu renkli idrar, karında gerginlik veya iştahsızlık. Bu tablo karaciğerin düzgün çalışmadığını gösterebilir.
• Deri, ağız, dudaklar, gözler ve genital bölgede su toplaması ve soyulmayla giden şiddetli deri reaksiyonları (Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz)
• Yüksek ateşin eşlik ettiği, tüm vücutta yaygın, içi iltihap dolu kabarcıklar (akut generalize ekzantematöz püstüloz)
• Ağız, dudak ve deride yaralarla seyreden ateş ve iç organlarda iltihaplanmaya yol açan nadir alerjik deri reaksiyonu (DRESS)
• Rabdomiyoliz olarak bilinen kas ağrısı ya da kas güçsüzlüğü. Kas dokusunun yıkımı böbrek hasarına yol açabilir.

Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir ve ilaca karşı ciddi bir alerjinin göstergesi olabilir. Acil tıbbi müdahale ya da hastaneye yatış gerekebilir.

Cleanomisin yan etkileri arasında yaygın olarak görülenler ise şunlar: uyuma güçlüğü, tat alma duyusunda değişiklikler, baş ağrısı, kan damarlarının genişlemesi, bulantı, kusma, mide ağrısı, hazımsızlık ve ishal gibi mide sorunları, terleme artışı, döküntü ve karaciğer fonksiyon testlerinde anormallik.

Yaygın olmayan yan etkilerin listesi uzun. Öne çıkanlar: yüksek ateş, deride şişlik ya da kaşıntı, ağızda veya vajinada pamukçuk, mide ve bağırsak iltihabı, kan pulcuklarının azalması, akyuvar ve nötrofil sayısında düşüş, iştahsızlık, endişe, sersemlik, baş dönmesi, titreme, istemsiz kas hareketleri, kulak çınlaması ya da işitme kaybı, çarpıntı ve düzensiz kalp atımıyla giden ritim bozuklukları, astım, burun kanaması, akciğer atardamarında pıhtı (pulmoner emboli), gaz, kabızlık, safra akışının tıkanması (kolestaz), karaciğerde iltihaplanma, kurdeşen, kas ağrısı.

Sıklığı bilinmeyen etkiler arasında kalın bağırsak yangısı, bazı kan hücrelerinin azalması, pıhtılaşma bozuklukları, ödem, zihin bulanıklığı, denge kaybı, halüsinasyon, panik, ruhsal çökkünlük, kabuslar, nöbet, karaciğer yetmezliği, sarılık, karıncalanma, koku duyusu kaybı, sağırlık, Torsade de pointes, pankreas iltihabı ve böbrek işlevinde bozulma yer alıyor.

Kaslarda güçsüzlük ve gevşeklikle seyreden miyastenia gravis hastalığı varsa klaritromisin belirtileri kötüleştirebilir. Talimatta yer almayan bir yan etkiyle karşılaşırsanız hekiminizi bilgilendirin; ayrıca titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bölümünden ya da 0 800 314 00 08 numaralı hattan bildirimde bulunabilirsiniz.

Cleanomisin diğer ilaçlarla etkileşimi

Klaritromisinin etkileşim listesi geniştir. Şu ilaçlardan birini kullanıyorsanız dozunuzun değiştirilmesi gerekebilir; hekiminize söyleyin:

• Kalp hastalıklarında kullanılan digoksin, kinidin, disopiramid; dolaşım bozukluğunda silostazol; tansiyonda verapamil, amlodipin, diltiazem
• Varfarin, dabigatran, rivaroksaban, apiksaban, edoksaban gibi kan sulandırıcılar
• Sara tedavisinde karbamazepin, valproat, fenobarbital, fenitoin
• Atorvastatin ve rosuvastatin gibi statinler. Bu ilaçlar rabdomiyoliz ve miyopati belirtilerine yol açabileceğinden izlem gerekir.
• Kan şekerini düşüren nateglinid, pioglitazon, repaglinid, rosiglitazon, insülin, gliklazid, glimepirid
• Astımda teofilin, aşırı aktif idrar kesesinde tolterodin, opioid bağımlılığında metadon
• Triazolam, alprazolam ve damar içi ya da ağız-mukoza yoluyla verilen midazolam
• Kanser tedavisinde ibrutinib ve vinblastin; sildenafil, vardenafil ve tadalafil
• Bağışıklık sistemini baskılayan siklosporin, sirolimus, takrolimus ve kortikosteroidler
• HIV tedavisinde etravirin, efavirenz, nevirapin, ritonavir, zidovudin, atazanavir, sakuinavir
• Rifabutin, rifampisin, rifapentin, flukonazol, itrakonazol; diğer makrolidler, linkomisin ve klindamisin
• Depresyonda kullanılan bitkisel bir ürün olan sarı kantaron; ketiapin ve diğer antipsikotikler
• Hidroksiklorokin veya klorokin. Bunlarla birlikte kullanım kalbi etkileyen yan etki olasılığını artırabilir.

Doğum kontrol ilacı kullanıyorsanız ve ishal, kusma ya da ani kanama yaşarsanız hekiminize danışın; kondom gibi ek korunma önlemleri gerekebilir.

Cleanomisin hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Klaritromisinin hamilelikte kullanımının güvenliliği saptanmamıştır. Hamileyseniz, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız ya da hamilelik planlıyorsanız ilacı kullanmadan önce hekiminize danışın. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz vakit kaybetmeden başvurun. Emzirilen bebeklerdeki güvenlilik de belirlenmiş değil; ilaç anne sütüne küçük miktarlarda geçer, dolayısıyla emzirme döneminde kullanım kararı hekiminize aittir.

Cleanomisin araç ve makine kullanımını etkiler mi?

İlaç baş dönmesi ve sersemlik yapabilir. Bu belirtiler sizde ortaya çıkarsa araç veya makine kullanmayın, dikkat gerektiren işlerden uzak durun.

Cleanomisin kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Tabletleri aç ya da tok karnına alabilirsiniz; öğünlerle ilişkili bir kısıtlama yok. Yardımcı maddeler açısından bilmeniz gereken tek şey şu: her tablet 1 mmol (23 mg) sodyumdan daha az sodyum içerir, yani ilaç esasında sodyum içermez.

Cleanomisin nasıl saklanır?

İlacı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve kendi ambalajında, 25 °C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayın. Ambalajdaki son kullanma tarihi geçmişse ya da üründe bir bozukluk fark ederseniz kullanmayın. Artan ilaçları çöpe atmayın; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Cleanomisin hakkında sık sorulan sorular

Cleanomisin ne için kullanılır?

Yutak, bademcik ve sinüs iltihabı gibi üst solunum yolu enfeksiyonları, bronşit ve zatürre gibi alt solunum yolu enfeksiyonları ile komplike olmayan deri enfeksiyonlarında kullanılır. H. pylori eradikasyonunda da yeri vardır.

Cleanomisin günde kaç kez alınır?

Günde iki kez, sabah ve akşam. Olağan doz her seferinde 250 mg'dır; şiddetli enfeksiyonlarda hekiminiz bunu 500 mg'a çıkarabilir.

Cleanomisin aç karnına mı alınır?

Fark etmez, aç ya da tok karnına alınabilir. Önemli olan her gün aynı saatlerde ve yarım bardak suyla, çiğnemeden almanızdır.

Cleanomisin kaç gün kullanılır?

Hem solunum yolu ve deri enfeksiyonlarında hem H. pylori kombinasyonlarında genellikle 6-14 gün sürdürülür. Böbrek yetmezliği olan hastalarda tedavi 14 günü aşmamalıdır.

Cleanomisin tableti bölünebilir mi?

Evet. Tabletler çentiklidir ve eşit yarımlara bölünebilir. Ancak çiğnenmemesi, kırılmaması ya da ezilmemesi gerekir.

Cleanomisin çocuklarda kullanılır mı?

12 yaşından küçük çocuklarda bu tabletler kullanılmaz; hekiminiz uygun başka bir ilaç verir. 12 yaşın üzerinde doz yetişkinlerdekiyle aynıdır.

Cleanomisin soğuk algınlığına iyi gelir mi?

Gelmez. Antibiyotikler yalnızca bakteriyel enfeksiyonlarda etkilidir. Ayrıca kendinizi iyi hissetseniz bile tedaviyi hekiminize sormadan bırakmayın.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Cleanomisin kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.