Citanest %2 Enjeksiyonluk Solüsyon içeren Flakon

Citanest %2 enjeksiyonluk solüsyon içeren flakon, etkin maddesi prilokain hidroklorür olan bir lokal anesteziktir. 20 ml'lik her flakonda 400 mg, yani mililitrede 20 mg prilokain hidroklorür bulunur; ambalaj tek flakonludur. İlaç cerrahi işlemler için vücudun bir bölümünde uyuşma sağlamak ve o bölgede ağrının duyulmamasını sağlamak amacıyla kullanılır. Türkiye'de VLD Danışmanlık Tıbbi Ürünler ve Tanıtım Hizmetleri A.Ş. ruhsatıyla bulunur ve normal reçeteye tabidir.

Citanest nedir, ne işe yarar?

Citanest nedir sorusunun yanıtı ilacın sınıfında: lokal anestezik, yani bölgesel uyuşturucu. Genel anesteziden ayrıldığı nokta şu, bilinciniz açık kalır, yalnızca ilacın verildiği bölge duyarsızlaşır.

Etki mekanizması da sade biçimde anlatılıyor. Prilokain, beyne ağrı mesajı ileten sinirleri durdurur. Mesaj yolda kesildiği için o bölgede yapılan işlemi acı olarak hissetmezsiniz. Citanest ne işe yarar diye soranlar için pratik yanıt bu: cerrahın çalışacağı alanı ağrıya kapatmak.

Zamanlaması da öngörülebilir. Enjeksiyondan birkaç dakika sonra etki başlar, tıbbi işlem sona erdikten sonra etkisi yavaşça kaybolur. Yani uyuşukluk hissi işlemin ardından bir süre daha devam eder ve kendiliğinden geçer.

Citanest endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Kullanma talimatındaki Citanest endikasyonları tek bir çerçevede toplanıyor:

• Cerrahi operasyonlar için vücudun bir bölümünde anestezi, yani uyuşma yaratmak
• Aynı bölgede işlem sırasında ağrının duyulmamasını sağlamak

Hangi işlemde, vücudun hangi bölgesinde ve ne miktarda kullanılacağına tedaviyi yürüten hekim karar verir. İlaç hastanın kendi başına uygulayabileceği bir ürün değil.

Citanest nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Citanest nasıl kullanılır sorusunun yanıtı kısa: mutlaka bir hekim tarafından enjeksiyon yoluyla uygulanmalıdır. Size verilecek doz fiziksel durumunuza, yaşınıza ve ilacın enjekte edileceği vücut bölgesine göre belirlenir. Talimatın altını çizdiği ilke şu: istenilen etkiyi sağlayabilecek en düşük doz verilir.

İlaç genellikle operasyon yapılacak bölgeye yakın bir kısma enjekte edilir. Böylece etki hedeflenen alanda yoğunlaşır. Citanest kullanım talimatı çocuklar için bir sınır da koyuyor: 6 aylıktan küçük çocuklarda kullanılması önerilmiyor.

İlacın etkisinin çok güçlü ya da çok zayıf olduğu izlenimine kapılırsanız bunu hekiminizle veya eczacınızla paylaşın. Doz atlanması ya da tedavinin bırakılması gibi başlıklar bu ilaç için geçerli değil; uygulama tek seferlik ve sağlık personeli eliyle yapılıyor.

Aşırı dozun kendine özgü bir tablosu var ve bu tablonun erken yakalanması önemli. İlk belirtiler şunlar: hafif baş dönmesi ve sersemlik, ağız çevresi ve dudaklarda hissizlik, dilde hissizlik, duyma problemleri, görme problemleri. Hekiminiz bu belirtiler başladığında ciddi yan etki riskini azaltmak için uygulamayı durdurur. Bu nedenle bu etkileri kendinizde fark ederseniz ya da size fazla miktarda ilaç verildiğini düşünüyorsanız derhal hekiminize bildirin.

Tablonun daha ağır ucunda konuşma bozukluğu, kaslarda istemsiz hareket ya da seğirme, titremeler, nöbet ve şuur kaybı, kan basıncının düşmesi, düzensiz kalp atımı, kalp atımının yavaşlaması ya da durması yer alıyor. Ciddi aşırı doz durumlarında ya da yanlış bölgeye yapılan enjeksiyonda şiddetli titreme, nöbet veya şuur kaybı görülebilir.

Fazla doz bir de akut methemoglobinemi riski taşıyor. Bu, tırnak dibi ve dudakların morararak soluk bir renk almasıyla kendini gösteren bir rahatsızlık. İyi haber, tedavisi var: methemoglobinemi geliştiğinde damar içine metilen mavisi çözeltisi uygulanarak etkili biçimde tedavi edilebiliyor. Aşırı dozun ilk belirtileri görülür görülmez enjeksiyon durdurulursa ciddi istenmeyen etkilerin riski hızla azalıyor. Aşırı doza bağlı ciddi yan etkiler özel tedavi gerektirir; sizi tedavi eden hekim bu durumlar için gereken bilgiye ve ekipmana sahiptir.

Citanest kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Prilokain hidroklorüre ya da ilacın bileşimindeki herhangi bir maddeye alerjisi olanlar
• Lidokain veya bupivakain gibi aynı sınıftaki diğer lokal anesteziklere alerjisi olanlar
• Anemi, yani kırmızı kan hücrelerinde azalma sorunu olanlar
• Kandaki methemoglobin miktarının yüksek olmasından kaynaklanan bir hastalığı bulunanlar

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Aşağıdaki başlıklar sizin için geçerliyse, geçmişte bir dönem geçerli olduysa bile hekiminize danışın:

• Kan basıncının yüksek olması ya da kalp problemleri
• Böbrek veya karaciğer problemleri
• Nefes almada güçlük çekmek
• Epilepsi, yani sara hastalığı
• Enjeksiyonun uygulanacağı bölgede enfeksiyon veya iltihaplanma olması
• Porfiri denilen nadir kan pigmenti hastalığının sizde ya da ailenizden birinde bulunması

Bu listedeki başlıkların çoğu ilacın vücuttan atılımıyla ya da kalp ve sinir sistemi üzerindeki etkileriyle ilgili; hekiminizin dozu ve uygulama yerini doğru seçebilmesi için bunları bilmesi gerekiyor.

Citanest yan etkileri nelerdir?

Şu belirtilerden biri olursa ilacın kullanımı durdurulmalı ve derhal hekiminize bildirilmeli ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurulmalıdır: yüz, dudaklar, dil veya boğazda şişlik (bu durum yutmayı güçleştirebilir); el, ayak ve bilekte şiddetli ya da ani şişlik; nefes almada zorluk; kabarıklıklarla birlikte deride şiddetli kaşıntı. Bu belirtilerin aniden başlaması şiddetli alerjik reaksiyona işaret eder. Böyle bir tabloda ilaca karşı ciddi alerjiniz olduğu anlaşılır ve acil tıbbi müdahale ya da hastaneye yatış gerekebilir. Bu çok ciddi yan etkilerin tümü oldukça seyrek görülüyor; sıklığı 1.000 hastanın birinden az, 10.000 hastanın birinden fazla olarak veriliyor.

Citanest yan etkileri arasında çok yaygın olanlar, yani 10 hastanın en az birinde görülebilenler ikisi: kan basıncının düşmesi ve mide bulantısı. Yaygın görülenler kusma, sersemlik, uyuşma, kalp atımında yavaşlama ve yüksek kan basıncı. Bulantı, kusma ve tansiyon düşmesi özellikle epidural blok uygulandıktan sonra daha sık ortaya çıkıyor.

Yaygın olmayan basamakta zehirlenme belirtileri toplanıyor. Bu başlık altında havaleler, ağız çevresi ve dudaklarda hissizlik, dilde hissizlik, işitme ve görme bozuklukları, titreme, kulaklarda çınlama, konuşma bozukluğu ve şuur kaybı sayılıyor. Dikkat edilirse bu belirtiler aşırı dozun ilk işaretleriyle büyük ölçüde örtüşüyor; ikisini birlikte okumak faydalı.

Seyrek görülen yan etkiler listesi daha ağır tabloları içeriyor: kalp durması, kalp atışlarında bozukluk, yüzde şişme gibi alerjik reaksiyonlar, sinir sistemi bozuklukları, sinir zedelenmesi, kandaki methemoglobin miktarının aşırı artması, tırnakların ve dudak renginin mavimsi bir renk alması, araknoid zarının iltihaplanması, solunum zorluğu ve çift görme.

Kullanma talimatında yer almayan bir yan etkiyle karşılaşırsanız hekiminizi, eczacınızı ya da hemşirenizi bilgilendirin. Yaşadığınız yan etkileri www.titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bağlantısı üzerinden veya 0 800 314 00 08 numaralı hattı arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne (TÜFAM) bildirebilirsiniz.

Citanest diğer ilaçlarla etkileşimi

Hekiminizin doğru dozu hesaplayabilmesi için kullandığınız bütün ilaçları bilmesi gerekiyor. Şu ilaçları kullanıyorsanız ya da yakın zamanda kullandıysanız bildirin:

• Nitrat içeren ilaçlar
• Depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar
• Migren tedavisinde kullanılan ilaçlar
• Şizofreni ve psikotik depresyon gibi psikiyatrik hastalıklarda kullanılan antipsikotik ilaçlar
• Tansiyon yüksekliğine karşı kullanılan ilaçlar
• Kanda methemoglobin miktarının artmasına yol açabilecek ilaçlar; sülfonamid içeren ilaçlar, sıtma tedavisinde kullanılan antimalaryaller ve nitrik türevi ilaçlar bu gruba örnek
• Diğer lokal anestezikler ve kalp düzensizliklerinin tedavisinde kullanılan ilaçlar; bunlar ilacın normal kullanım dozu üzerinde etkili olabilir

Reçeteli ya da reçetesiz kullandığınız her ürün bu kapsama giriyor; bitkisel takviyeler de dahil olmak üzere kullandıklarınızı eksiksiz aktarmak en doğrusu.

Citanest hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamile kadınlarda kullanımı tavsiye edilmiyor. Hamileyseniz ya da hamile kalma planınız varsa ilaç size verilmeden önce hekiminizi bilgilendirin. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize ya da eczacınıza danışın.

Emzirme için tablo daha rahat: ilacın emzirme döneminde kullanımı sırasında çocuklar üzerinde zararlı bir etkisi bulunmadığı düşünülüyor. Buna karşın emziriyorsanız ilaç uygulanmadan önce bunu hekiminize söylemeniz gerekiyor.

Citanest araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Etkiler. İlaç geçici olarak bedensel hareket yeteneğinizi etkileyebiliyor. Bu nedenle ilacın verildiği ve cerrahi işlem geçirdiğiniz gün araç ya da makine kullanmayın. Eve dönüş için yanınızda birinin olması ya da toplu taşıma kullanmayı planlamak işinizi kolaylaştırır.

Citanest kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Yiyecek ve içecekler açısından bir uyarı gerekmiyor; kullanım yolu enjeksiyon olduğu için besinlerle etkileşim beklenmiyor.

Yardımcı maddeler tarafında iki başlık var. Birincisi sodyum: ürün her dozunda 2,36 mg sodyum içeriyor ve bu miktar kontrollü sodyum diyeti uygulayan hastalar için göz önünde bulundurulmalı. İkincisi daha dikkat isteyen bir madde: ürün metil parahidroksibenzoat (E218) içeriyor. Bu koruyucu, muhtemelen gecikmeli biçimde ortaya çıkan alerjik reaksiyonlara ve istisnai olarak bronkospazma, yani akciğerin alt solunum yollarının geçici olarak daralmasına neden olabiliyor. Tablo ilaç uygulandıktan bir süre sonra çıkabilir; nadir durumlarda ani gelişen deri döküntüsü ve nefes alamama hali görülebilir.

Citanest nasıl saklanır?

İlaç 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında ve kendi ambalajında saklanır, dondurulmaz. Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde tutulması gerekiyor. Uygulamada olağan durum şu: ürün normalde hekiminizde ya da hastanede saklanıyor ve doğru saklanması, kullanılması ve imha edilmesinden tıbbi personel sorumlu. Ambalajdaki son kullanma tarihi geçtikten sonra kullanılmaz. Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Citanest hakkında sık sorulan sorular

Citanest ne için kullanılır?

Cerrahi işlemler öncesinde vücudun bir bölümünde uyuşma sağlamak ve o bölgede ağrının duyulmamasını sağlamak için kullanılır.

Citanest ne kadar sürede etki eder?

Enjeksiyondan birkaç dakika sonra etkisi başlar. Tıbbi işlem bittikten sonra etki yavaşça kaybolur.

Citanest nasıl uygulanır?

Mutlaka bir hekim tarafından enjeksiyon yoluyla, genellikle operasyon yapılacak bölgeye yakın bir kısma uygulanır.

Citanest dozu nasıl belirlenir?

Fiziksel durumunuza, yaşınıza ve ilacın enjekte edileceği vücut bölgesine göre. İlke, istenilen etkiyi sağlayabilecek en düşük dozu vermek.

Citanest çocuklarda kullanılır mı?

6 aylıktan küçük çocuklarda kullanılması önerilmiyor.

Citanest uygulandıktan sonra araba kullanılır mı?

Kullanılmamalı. İlacın verildiği ve cerrahi işlem geçirdiğiniz gün araç ya da makine kullanmamanız isteniyor.

Citanest dudaklarda morarma yaparsa ne anlama gelir?

Tırnak dibi ve dudakların morararak soluk renk alması methemoglobinemi belirtisi olabilir. Bu tablo damar içine metilen mavisi çözeltisi uygulanarak etkili biçimde tedavi edilebiliyor.

Citanest paraben içeriyor mu?

Evet, metil parahidroksibenzoat (E218) içeriyor. Bu madde gecikmeli alerjik reaksiyonlara, istisnai olarak da bronkospazma yol açabilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Citanest kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.