Candimax 200 MG Kapsül

Candimax 200 mg kapsül, her kapsülünde 200 mg flukonazol bulunan bir mantar ilacıdır. Antifungal grubuna girer; mantarların yol açtığı enfeksiyonları tedavi eder ve kandidal enfeksiyon kapmayı önlemek için de kullanılabilir. Bu güç daha çok haftalar süren tedavilerde, örneğin kriptokokal menenjit ve vadi hummasında karşımıza çıkıyor. Ruhsat Neutec İlaç San. Tic. A.Ş.'ye ait, ilaç normal reçeteyle veriliyor.

Candimax nedir, ne işe yarar?

Kapsülün gövdesi beyaz opak, kapağı koyu mavi opak renktedir; sert jelatin kapsülün içinde beyaz bir toz vardır. Yedi kapsüllük blister ambalajda, karton kutuda satılıyor.

Candimax nedir sorusunun cevabı etkin maddesinde: flukonazol. Mantar enfeksiyonlarının en yaygın nedeni Candida adı verilen bir mayadır ve bu ilaç hem Candida'nın hem de başka mantarların yaptığı enfeksiyonlarda iş görür.

Candimax ne işe yarar diye baktığınızda iki ayrı görev görürsünüz: var olan enfeksiyonu tedavi etmek ve risk altındaki kişilerde enfeksiyonun yeniden ortaya çıkmasını engellemek. Hangi amaçla ve ne kadar süre kullanacağınıza hekiminiz karar verir.

Candimax endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Yetişkinlerde Candimax endikasyonları şu tabloları kapsıyor:

• Kriptokokal menenjit, beyin zarındaki mantar enfeksiyonu
• Koksidioidomikoz, yani vadi humması; akciğerler yoluyla vücuda giren mantarın yaptığı hastalık
• Candida'nın kan dolaşımında, kalp ve akciğer gibi organlarda ya da idrar yollarında yaptığı enfeksiyonlar
• Mukozal pamukçuk (ağız veya boğaz mantarı)
• Genital pamukçuk (cinsel organ mantarı)
• Deri enfeksiyonları: ayak mantarı, saçkıran, kasık mantarı, tırnak mantarı

Önleyici tedavide kriptokokal menenjitin, mukozal pamukçuğun ve vajinal pamukçuğun tekrarlamasını engellemek için kullanılır; bağışıklık sistemi zayıf olanlarda Candida enfeksiyonlarından korunma da bu listede.

İlaç 0-17 yaş arasındaki bebek, çocuk ve ergenlerde de yer buluyor: mukozal pamukçuk, Candida'nın kan dolaşımı, organ ya da idrar yolu enfeksiyonları ve kriptokokal menenjit tedavisinde. Bu yaş grubunda korunma amacıyla da verilebiliyor.

Candimax nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Candimax nasıl kullanılır sorusuna tek cevap vermek mümkün değil; doz tedavi edilen hastalığa göre belirleniyor. Kapsüller ağızdan alınır, bütün olarak bir bardak suyla yutulur. Her gün aynı saatte almak en iyisi ve aç ya da tok karnına alabilirsiniz.

Talimattaki doz şeması şöyle:

• Kriptokokal menenjit: ilk gün 400 mg, ardından 6-8 hafta ya da gerekirse daha uzun süre günde bir kez 200-400 mg. Doz bazen 800 mg'a kadar artırılabilir
• Tekrarlayan kriptokokal menenjit: hekim tedaviyi sonlandırana kadar günde bir kez 200 mg
• Vadi humması: 11 ila 24 ay boyunca günde bir kez 200-400 mg; bazen doz 800 mg'a çıkarılır
• İç organların Candida enfeksiyonları: ilk gün 800 mg, sonra tedavi bitene kadar günde 400 mg
• Ağız, boğaz ve takma diş kaynaklı mukozal enfeksiyonlar: ilk gün 200-400 mg, sonra günde bir kez 100-200 mg
• Mukozal pamukçuk: enfeksiyonun yerine göre 7-30 gün boyunca günde bir kez 50-400 mg
• Boğazda tekrarlayan mukozal enfeksiyonlar: risk sürdüğü sürece günde bir kez 100-200 mg ya da haftada 3 kez 200 mg
• Cinsel organ mantar hastalığı: tek doz 150 mg
• Deri ve tırnak mantarı: günlük 50 mg, haftada tek doz 150 mg ya da 1-4 hafta boyunca haftada bir kez 300-400 mg
• Bağışıklığı zayıf kişilerde korunma: risk altındayken günde bir kez 200-400 mg

Hekiminiz kültür sonuçları belli olmadan tedaviye başlayabilir; sonuçlar geldiğinde tedaviyi yeniden düzenler.

12-17 yaş arasında hekimin reçete ettiği doz uygulanır. 11 yaşından küçüklerde günlük en yüksek doz 400 mg'dır ve doz kiloya göre hesaplanır: mukozal pamukçukta günde bir kez 3 mg/kg (ilk gün 6 mg/kg olabilir), tekrarlayan kriptokokal menenjit ya da iç organ Candida enfeksiyonlarında 6-12 mg/kg, menenjitin tekrarını önlemede 6 mg/kg, korunmada 3-12 mg/kg. 15-27 günlük bebeklerde aynı dozlar iki günde bir, 0-14 günlük bebeklerde üç günde bir verilir; her iki durumda kilogram başına en fazla 12 mg uygulanır.

Yaşlılarda böbrek sorunu yoksa normal yetişkin dozu verilir; varsa hekiminiz dozu böbrek işlevine göre ayarlar. Karaciğer yetmezliğinde kullanıma dair bilgi sınırlı olduğu için dikkatli davranılıyor.

Size söylenenden fazlasını almayın. Aşırı dozda kendinizi kötü hissedebilir, gerçek olmayan şeyleri görme, duyma ya da düşünme (halüsinasyon ve paranoid davranış) yaşayabilirsiniz; bu durumda hekiminize veya en yakın hastaneye başvurun. Dozu atladığınızda çift doz almayın; fark ettiğiniz anda alın, ancak sonraki dozun saatine yakınsanız atlayın. Hekiminiz söylemediği sürece ilacı bırakmayın.

Candimax kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Aşağıdaki durumlarda bu ilaç kullanılmaz:

• Flukonazole, içerikteki bir bileşene ya da mantar için kullandığınız diğer ilaçlara alerjik reaksiyon gösterdiyseniz; belirtiler kaşınma, ciltte kızarma ve nefes alma zorluğu olabilir
• Alerji tedavisinde kullanılan terfenadin ya da astemizol alıyorsanız
• Mide bozulmasında kullanılan sisaprid alıyorsanız
• Şizofreni hastasıysanız ve antipsikotik pimozid alıyorsanız
• Kalp ritim bozukluğu için kinidin alıyorsanız
• Antibiyotik olan eritromisin alıyorsanız
• CYP3A4 enzimiyle yıkılmayan, ama EKG'de QT aralığını uzattığı bilinen bir ilacı aynı dönemde kullanıyorsanız

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Tedaviye başlamadan önce hekiminize bildirmeniz gerekenler:

• Karaciğer veya böbrek sorunları
• Kalp ritim sorunları dahil kalp hastalığı
• Kanınızdaki potasyum, kalsiyum veya magnezyum düzeylerinin anormal olması
• EKG'de QT uzamasına yol açabilecek durumlar
• Flukonazolle birlikte başka ilaç, özellikle aritmi ilacı amiodaron kullanımı
• Böbrek üstü bezi yetmezliği belirtileri: uzun süreli yorgunluk, kas zayıflığı, iştah azalması, kilo kaybı, karın ağrısı
• Saçlı deride görülen tinea kapitis tedavisi

Kızarıklık, kaşıntı gibi ciddi bir cilt reaksiyonu ya da nefes almada güçlük gelişirse hekiminize haber verin. Toksik epidermal nekroliz ve Stevens-Johnson sendromu gibi döküntülü deri reaksiyonlarında tedavi sonlandırılmalıdır; AIDS hastalarında bu tepkileri gösterme eğilimi daha yüksektir. Flukonazol tedavisiyle ilişkili olarak DRESS sendromu dahil ciddi cilt reaksiyonları bildirilmiştir; benzer belirtiler görürseniz ilacı bırakıp derhal tıbbi yardım isteyin. Mantar enfeksiyonunuz düzelmezse hekiminizle konuşun, alternatif bir tedavi gerekebilir.

Candimax yan etkileri nelerdir?

Candimax yan etkileri arasında birkaç tanesi vakit kaybetmeden hareket etmeyi gerektiriyor.

Yaygın döküntü, yüksek vücut sıcaklığı ve lenf bezi şişmesi bir aradaysa ilacı bırakın ve derhal tıbbi yardım alın. Bu tablo DRESS sendromu, yani ilaca karşı aşırı duyarlılık sendromu olarak biliniyor.

Şu belirtilerde de ilacı durdurup derhal hekiminize bildirin ya da en yakın acil servise gidin: ani hırıltı, nefes alma zorluğu veya göğüste sıkışma; göz kapakları, yüz veya dudaklarda şişme; tüm vücutta kaşıntı, ciltte kızarma ya da kaşıntılı kırmızı lekeler; deri döküntüsü; kabarma yapan şiddetli deri reaksiyonları.

İlaç karaciğeri etkileyebilir; belirtileri yorgunluk, iştah kaybı, kusma ve deride ya da göz aklarında sararmadır. Böbrek üstü bezleri ve ürettiği steroid hormon düzeyi de etkilenebilir; burada yorgunluk, kas zayıflığı, iştah kaybı, kilo kaybı ve karın ağrısı öne çıkar.

Yaygın yan etkiler baş ağrısı, karın ağrısı, midede rahatsızlık, bulantı, kusma, ishal, döküntü ve karaciğer işlev testlerinde yükselmedir. Yaygın olmayanlar arasında kansızlık, iştah azalması, uykusuzluk, uykulu hissetme, nöbet, sersemlik, baş dönmesi, karıncalanma, uyuşma, tat bozukluğu, kabızlık, sindirim bozukluğu, gaz, ağız kuruluğu, kas ağrısı, karaciğer hasarı, sarılık, kaşıntı, kurdeşen, terleme artışı ve ateş var.

Seyrek görülenler daha ağır bir tablo çiziyor: beyaz kan hücresi ve trombosit sayısında azalma, deride kızarma veya morarma, yüksek kolesterol ve trigliserit, kan potasyumunda düşme, titreme, EKG bozuklukları, QT uzaması ve torsades de pointes denilen yaşamı tehdit eden ritim bozukluğu. Karaciğer toksisitesi, karaciğer yetmezliği, karaciğer iltihabı ve karaciğer dokusunda hasar da bu grupta ve nadiren ölümle sonuçlanabiliyor. Ani aşırı duyarlılık tepkileri, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu, akut yaygın ekzantematöz püstüloz, eksfoliyatif deri hastalıkları ve saç dökülmesi de bildirilmiş.

Sıklığı bilinmeyen grupta ciltte kızarıklık, ateş, şişmiş bezler, eozinofil artışı ve iç organlarda iltihaplanmayla seyreden DRESS reaksiyonu yer alıyor. Talimatta geçmeyen bir yan etkiyle karşılaşırsanız hekiminizi ya da eczacınızı bilgilendirin.

Candimax diğer ilaçlarla etkileşimi

Terfenadin, astemizol, sisaprid, pimozid, kinidin ve eritromisin bu ilaçla birlikte alınmamalı; bunlardan birini kullanıyorsanız derhal hekiminize bildirin. İzleme ve doz ayarlaması gerektiren ilaçların listesi ise geniş:

• Rifampisin, rifabutin; amfoterisin B ve vorikonazol gibi antifungaller
• Alfentanil, fentanil; midazolam, triazolam gibi benzodiazepinler
• Amitriptilin, nortriptilin, fenitoin, karbamazepin, metadon, teofilin
• Varfarin ve benzeri kan sulandırıcılar
• Nifedipin, isradipin, amlodipin, felodipin gibi kalsiyum kanal blokerleri; losartan; hidroklorotiyazid
• Siklosporin, takrolimus, everolimus, sirolimus, siklofosfamid, vinkristin, vinblastin, olaparib, ibrutinib
• Selekoksib, naproksen, meloksikam, diklofenak, ibuprofen; atorvastatin, simvastatin, fluvastatin
• Doğum kontrol ilaçları, prednizon, A vitamini
• Zidovudin, sakinavir; glibenklamid, glipizid, tolbutamid gibi şeker hastalığı ilaçları
• Abrositinib, tofasitinib, tolvaptan, ivakaftor, halofantrin, amiodaron, lurasidon

Candimax hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamileyseniz, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız ya da hamile kalmaya çalışıyorsanız hekiminiz söylemedikçe bu ilacı kullanmamalısınız. İlacı alırken veya son dozdan sonraki bir hafta içinde hamile kalırsanız hekiminizle temasa geçin. Hamileliğin ilk üç ayında kullanılan flukonazol düşük riskini artırabilir ve düşük dozlarda bile bebeğin kemiklerini ya da kaslarını etkileyen doğum anormalliklerinin riskini biraz yükseltebilir. İlk üç ayda günlük 400-800 mg'lık uzun süreli kullanım doğuştan anomali riskini artırabilir.

İlaç anne sütüne geçiyor. 150 mg'a kadar tek doz aldıktan sonra emzirmeye devam edebilirsiniz; daha yüksek dozlarda ve tekrarlı kullanımda emzirmeye devam etmemeniz gerekiyor.

Candimax araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Araç ya da makine kullanırken ara sıra baş dönmesini de içeren sersemlik hali veya nöbet ortaya çıkabileceği dikkate alınmalı.

Candimax kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Kapsülü yiyeceklerle birlikte ya da yemekten bağımsız alabilirsiniz. Ürün laktoz içeriyor; bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu daha önce söylendiyse bu ilacı almadan önce hekiminizle temasa geçin.

Candimax nasıl saklanır?

Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında, 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayın. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın; üründe veya ambalajında bozukluk fark ederseniz de kullanmayın. Süresi geçmiş ya da kullanmadığınız ilaçları çöpe atmayın, Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Candimax hakkında sık sorulan sorular

Candimax ne için kullanılır?

Mantar enfeksiyonlarının tedavisinde ve kandidal enfeksiyonlardan korunmada kullanılır; kriptokokal menenjit, vadi humması, iç organ Candida enfeksiyonları, ağız ve boğaz pamukçuğu, genital pamukçuk ile deri ve tırnak mantarı bu kapsamda.

Candimax 200 mg günde kaç kez alınır?

Çoğu tedavide günde bir kez alınır. Boğazda tekrarlayan mukozal enfeksiyonlarda haftada 3 kez 200 mg şeklinde bir düzen de uygulanabiliyor.

Candimax ne kadar süre kullanılır?

Süre hastalığa göre değişir: mukozal pamukçukta 7-30 gün, kriptokokal menenjitte 6-8 hafta ya da daha uzun, vadi hummasında 11-24 ay. Tedavinin bitiş zamanını hekiminiz belirler.

Candimax aç karnına mı alınır?

Aç ya da tok karnına alabilirsiniz. Kapsülü bütün olarak bir bardak suyla yutun.

Candimax çocuklarda kullanılır mı?

Evet. 11 yaşından küçüklerde doz kiloya göre hesaplanır ve günlük en yüksek doz 400 mg'dır.

Candimax kullanırken emzirilebilir mi?

150 mg'a kadar tek doz sonrası emzirmeye devam edebilirsiniz. Daha yüksek dozlarda ve tekrarlı kullanımda emzirmemeniz gerekiyor.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Candimax kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.