Brus 100MG/5ML Pediyatrik Süspansiyon

Brus 100 mg/5 ml pediyatrik süspansiyon, etkin madde olarak ibuprofen içeren, çocuklarda ateş ve ağrı için hazırlanmış bir süspansiyondur. Beyaz renkli, kıvamlı ve şeftali kokulu sıvı 100 ml'lik kahverengi cam şişelerde sunulur. Ölçek başına içerdiği ibuprofen miktarı düşük tutulduğu için doz, küçük çocuklarda yarım ölçek gibi küçük basamaklarla ayarlanabiliyor. RDC İlaç ruhsatıyla, normal reçeteyle satılır.

Brus nedir, ne işe yarar?

Brus nedir sorusunun cevabı etkin maddesinde: ibuprofen. Kullanma talimatı ibuprofeni NSAİİ, yani steroid olmayan iltihap giderici ilaç sınıfının üyesi olarak tanıtıyor.

Brus ne işe yarar diye bakıldığında üç ayrı iş görüyor. Ateşi düşürür, hafif ve orta derecedeki ağrıları giderir, çocukluk çağının romatizmal eklem hastalığı olan juvenil artritin belirtilerini tedavi eder. İlk iki kullanım için talimatın altını çizdiği nokta önemli: ateş ve ağrı için kısa süreli kullanım öngörülüyor. Ateş düşürücü olarak uzun süreler kullanılmaması gerektiği ayrıca belirtilmiş.

Brus endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Talimatta sayılan Brus endikasyonları şunlar:

• 6 ay ve üzerindeki çocuklarda ateşin düşürülmesi, kısa süreli olarak
• 6 ay ve üzerindeki çocuklarda hafif ve orta derecedeki ağrıların giderilmesi, kısa süreli olarak
• Çocukluk çağı romatizmal eklem hastalığı, yani juvenil artrit belirtilerinin tedavisi

Brus nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Brus nasıl kullanılır sorusunda çerçeve kilo üzerinden kuruluyor. Çocuklarda olağan günlük doz, bölünmüş dozlar halinde vücut ağırlığı başına 20-30 mg/kg. Talimat bu miktarı yaş gruplarına göre şu ölçeklere çevirmiş:

• 6 ay-1 yaş: günde üç defa 2,5 ml, yani yarım ölçek; çocuğun 7 kg'dan ağır olması koşuluyla
• 1-2 yaş: günde üç ya da dört defa 2,5 ml (yarım ölçek)
• 3-7 yaş: günde üç ya da dört defa 5 ml (bir ölçek)
• 8-12 yaş: günde üç ya da dört defa 10 ml (iki ölçek)

Juvenil romatoid artritte, yani çocuk ve ergenlerde ortaya çıkan özel bir romatizmal eklem hastalığında bölünmüş dozlar halinde kilo başına 40 mg/kg dozuna kadar çıkılabilir. Yetişkinler için önerilen doz bölünmüş dozlar halinde günde 1200-1800 mg, yani günde üç defa 4-6 ölçek; bazı hastalarda 600-1200 mg/gün ile idame edilebiliyor.

Üst sınır konusunda talimatta iki ifade yan yana duruyor: bir yerde bölünmüş dozlar halinde verilen günlük dozun 2400 mg'ı geçmemesi gerektiği yazılı, hemen ardından gerektiğinde dozun 3200 mg'a yükseltilebileceği belirtiliyor. İki bilgi birbiriyle uyuşmadığı için günlük üst sınırın ne olacağına dair kararı hekiminize bırakmak gerekir; kendi başınıza doz artırmayın.

Ürün 7 kg'ın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır ve ateş düşürücü olarak 6 aydan küçük çocuklara verilmemelidir. Yaşlılarda, böbrek ve karaciğer işlevi normalse doz ayarlaması yapılmadan kullanılabilir; yine de en düşük etkili doz en kısa süreyle tercih edilir. Böbrek, karaciğer ya da kalp yetmezliği olanlarda dikkatli olunması, dozun en düşük düzeyde tutulması ve böbrek işlevlerinin izlenmesi gerekiyor.

Kullanmadan önce şişeyi iyice çalkalayın. Süspansiyon aç karnına biraz suyla verilebilir; az sayıda çocukta hafif hazımsızlık gelişirse şurubu bir miktar yiyecek ya da sütle vermek yardımcı olur. İlacın alınmasıyla ağızda veya boğazda geçici bir yanma hissi olabilir. Bir dozu unutursanız hatırladığınız anda verin; sonraki dozun zamanı gelmişse atlayın ve sonrasında normal düzene dönün, kaçırılan dozu kapatmak için çift doz vermeyin. Hekiminiz tedaviyi sonlandırana kadar ilacı sürdürmeniz isteniyor; çocuğunuz kendini iyi hissettiği için erken kesmek hastalığın kötüleşmesine yol açabilir.

Reçete edilen günlük dozun üzerine çıkılmamalı. Fazla alındığında bulantı, karın ağrısı, kusma, baş ağrısı, kulak çınlaması, bilinç bulanıklığı ve titrek göz hareketleri görülebilir; yüksek dozlarda uyuşukluk, göğüs ağrısı, çarpıntı, bilinç kaybı, özellikle çocuklarda kasılmalar, güçsüzlük, baş dönmesi, idrarda kan, üşüme hissi ve solunum problemleri bildirilmiş. Böyle bir durumda hemen hekime ya da en yakın hastaneye başvurun.

Brus kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• İbuprofene veya yardımcı maddelerden birine aşırı duyarlı olan çocuklar
• İbuprofen, aspirin ve diğer NSAİİ'lere astım, burun iltihabı ya da kurdeşen gibi alerjik tepki vermiş olanlar
• Bu ilaçlar nedeniyle daha önce mide-bağırsak kanaması veya delinmesi geçirenler
• Tekrarlayan mide ve oniki parmak bağırsağı ülseri, ülseratif kolit ya da Crohn hastalığı gibi iltihabi bağırsak hastalıkları veya mide-bağırsak kanaması olanlar
• Şiddetli kalp yetmezliği, ağır karaciğer yetmezliği ya da ağır böbrek yetmezliği bulunanlar
• İbuprofen kullanırken mide-bağırsak kanaması veya yarası gelişenler
• Kanamaya eğilimi artmış olanlar
• Koroner arter baypas ameliyatının öncesindeki ya da sonrasındaki dönemde olanlar
• Aspirine alerjisi olanlar

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Çocuğunuz astım hastasıysa ya da daha önce astım geçirdiyse ilaç bronşlarda spazma yol açabilir. Önceden mide veya oniki parmak bağırsağı ülseri ya da başka bir mide-bağırsak hastalığı geçirmişse bu tablolarda alevlenme görülebilir. Böbrek hastalığı varsa böbrek işlevlerinin izlenmesi gerekebilir; bu grup ilaçları uzun süre kullananlarda böbrek işlev bozukluğu riski kalp yetmezliği ve karaciğer bozukluğu olanlarda, idrar söktürücü ve ADE inhibitörü sınıfı tansiyon ilacı alanlarda ve yaşlılarda daha yüksek.

Kalp hastalığı ya da yüksek tansiyon varsa vücudun çeşitli bölgelerinde su tutulması ve buna bağlı şişmeler görülebilir. İbuprofen ve benzerleri, özellikle yüksek dozlarda ve uzun süre kullanıldığında kalp krizi veya inme riskinde küçük bir artışla ilişkili bulunmuş. Uzun süreli kullanımda, daha önce hiç böyle bir hastalık geçirilmemiş olsa bile mide-bağırsak kanalında ülser, kanama ve delinme oluşabiliyor; risk yaşlılarda, yüksek dozlarda ve süre uzadıkça artıyor.

Çocuğun vücudunda sebepsiz morarma ve çürükler çıkarsa hekime başvurun. Üşüme, titreme, ateşin birdenbire yükselmesi, halsizlik, baş ağrısı, kusma ya da ensede katılık hissi bir tür beyin zarı iltihabı olan aseptik menenjitin belirtisi olabilir; bunlarda hemen hekime gitmek gerekir. Ciltte kızarıklık ve döküntü belirirse de gecikmeden hekime başvurulmalı. İlaç, diğer NSAİİ'ler gibi enfeksiyon belirtilerini maskeleyebilir.

Brus yan etkileri nelerdir?

Şunlardan biri gelişirse ilacı bırakıp derhal hekime ya da acil servise başvurun: döküntü veya kaşıntı biçiminde alerjik tepki; nefes darlığı ya da yüzde, dudaklarda, göz kapaklarında, dilde veya boğazda kaşıntılı döküntü ve şişme yapan anafilaksi; sıkıntılı nefes alma ve göğüste darlıkla giden astım, astımın ağırlaşması ve bronkospazm; deride kırmızı veya mor lekeler; anjiyoödem; deri ve ağız yüzeyinde acı veren döküntü ve kabarıklıkla seyreden Stevens-Johnson sendromu; eritema multiforme; toksik epidermal nekroliz; kurdeşen ve ışığa duyarlılık.

Kan, karaciğer, böbrek ve sindirim sistemine ait ciddi bulgular da acil değerlendirme gerektirir. Anormal karaciğer işlevleri ve karaciğer yetmezliği; soğuk algınlığı ya da boğaz ağrısına yol açabilen agranülositoz; kanama ve enfeksiyona yatkınlığı artıran aplastik anemi ile kemik iliği baskılanması; hemolitik anemi; lökopeni, nötropeni ve trombositopeni; mide-bağırsak kanaması ve yarası; katran renkli dışkı; pankreas iltihabı; gastrit; kan kusma; ağız iltihabı; karında şiddetli kramp ve ishalle seyreden kolit ya da Crohn hastalığının alevlenmesi; sarılıkla giden hepatit; akut böbrek bozukluğu; idrarda kan; aseptik menenjit ve mide-bağırsak delinmesi.

Hemen bildirilmesi gereken diğer bulgular kulak çınlaması, zihin karışıklığı, halüsinasyon, görme bulanıklığı, toksik ambliyopi, duymada azalma, yüksek kan basıncı, burun kanaması, nezle, mide ve oniki parmak bağırsağı ülseri, hemoglobin azalması, depresyon, uykusuzluk, kaygı, uyuşma, göz sinirlerinde iltihaplanma, iç kulak kaynaklı baş dönmesi ve toksik böbrek bozukluklarıdır.

Hekiminize söylemeniz yeterli olan hafif yan etkiler döküntü, kaşıntı, ödem, yorgunluk, sıvı tutulması, iştah azalması, sinirlilik, baş dönmesi, baş ağrısı, bulantı, mide ağrısı ve yanması, hazımsızlık, kusma, ishal, kabızlık, gaza bağlı şişkinlik ve ağızda geçici yanma hissidir. Döküntü, ateş, lenf düğümlerinde şişme ve eozinofil artışıyla seyreden DRESS sendromu da bildirilmiş.

Brus diğer ilaçlarla etkileşimi

Gentamisin, kanamisin ve streptomisin gibi aminoglikozit antibiyotiklerin atılımı azalabilir ve istenmeyen etkileri artabilir. Yüksek tansiyon ilaçlarında, ADE inhibitörlerinde, beta blokerlerde ve diüretiklerde tansiyon düşürücü etki azalabilir; diüretikler ayrıca böbrekler üzerindeki zararlı etki riskini yükseltebilir. Kolestiramin ibuprofenin bağırsaktan emilimini azaltabilir. Sülfonilüre tedavisi görenlerde çok seyrek kan şekeri düşüklüğü bildirilmiş. Varfarin gibi pıhtılaşma önleyicilerin etkisi artabilir; aspirin, dipiridamol ve klopidogrel gibi antitrombosit ilaçlar ile SSRI antidepresanlar birlikte kullanıldığında mide-bağırsak kanaması riski yükselir. Ginkgo biloba özütü de aynı riski artırır.

Furosemid gibi idrar söktürücülerde etki azalabilir ve böbrek bozukluğu riski artabilir. Digoksin ve digitoksin gibi kalp glikozitlerinin kan düzeyi yükselebilir. Kaptopril ile birlikte kullanımda dikkat gerekir. Siprofloksasin gibi kinolon antibiyotiklerinde nöbet riski var. İki ya da daha fazla NSAİİ'nin birlikte kullanımından kaçınılmalı; kortizon grubu ilaçlarla birlikte ülser ve kanama riski artar. Vorikonazol ve flukonazol gibi güçlü CYP2C9 inhibitörleriyle ibuprofen maruziyeti belirgin biçimde arttığı için doz düşürülmesi düşünülebilir. Mifepriston ile birlikte kullanımda teorik olarak etkinlikte azalma olabileceği, ancak sınırlı kanıtın olumsuz bir etki göstermediği belirtiliyor.

Brus hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamileliğin birinci ve ikinci üç aylık döneminde, çok gerekli olmadığı sürece ibuprofen kullanılmamalı. Son üç ayda ise kullanılmamalıdır. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize veya eczacınıza danışın. Emziren annelerin bu ürünü kullanması önerilmiyor.

Brus araç ve makine kullanımını etkiler mi?

İlaç sersemlik, rehavet, yorgunluk ve görme bozuklukları gibi yan etkilere neden olabilir. Bu etkiler görülürse araç ve makine kullanılmaması gerekir.

Brus kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Süspansiyonu aç karnına biraz suyla verebilirsiniz. Hafif hazımsızlık gelişirse bir miktar yiyecek ya da sütle vermek işe yarar. Ürünle birlikte alkol kullanılması önerilmiyor.

Yardımcı maddeler tarafında dikkat isteyen noktalar var. Her ölçekte 1,5 g şeker ve 0,5 g sorbitol bulunuyor; bazı şekerlere duyarlılık söylenmişse ilacı kullanmadan önce hekiminize danışın, çünkü sorbitol zaman zaman midede huzursuzluk ve ishale yol açabilir. Bileşimdeki gliserin yüksek dozlarda baş ağrısı, midede huzursuzluk ve ishale neden olabilir. Ürün doz başına 23 mg'dan az sodyum içerdiği için bu dozda sodyuma bağlı bir yan etki beklenmiyor. İçindeki sodyum benzoat yenidoğanlarda sarılık riskini artırabilir. Aspirine alerjisi olan çocuklarda bu ürün kullanılmamalıdır.

Brus nasıl saklanır?

Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde; 25°C altındaki oda sıcaklığında, orijinal ambalajında ve ışıktan korunarak saklayın. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra ya da üründe bozukluk fark ederseniz kullanmayın. Artan ilaçları çöpe atmak yerine Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Brus hakkında sık sorulan sorular

Brus ne için kullanılır?

6 ay ve üzerindeki çocuklarda kısa süreli olarak ateşin düşürülmesi ve hafif-orta ağrıların giderilmesi, ayrıca juvenil artrit belirtilerinin tedavisi için kullanılır.

Brus 6 aylık bebeğe verilir mi?

6 ay-1 yaş aralığında günde üç defa 2,5 ml şeklinde bir şema var, ancak çocuğun 7 kg'dan ağır olması şart. 7 kg altındaki çocuklarda ve ateş düşürücü olarak 6 aydan küçük bebeklerde kullanılmaz.

Brus günde kaç kez verilir?

Yaş grubuna göre günde üç ya da dört defa verilir. Günlük toplam doz kilo başına 20-30 mg olarak hesaplanır.

Brus kaç ölçek verilmeli?

3-7 yaşta bir ölçek (5 ml), 8-12 yaşta iki ölçek (10 ml), 1-2 yaşta yarım ölçek (2,5 ml) olarak tanımlanmış. Kesin dozu hekiminiz belirler.

Brus kullanmadan önce çalkalanır mı?

Evet, süspansiyon olduğu için şişenin kullanmadan önce iyice çalkalanması gerekir.

Brus şeker içerir mi?

Evet, her ölçekte 1,5 g şeker ve 0,5 g sorbitol bulunuyor.

Brus ateş için uzun süre kullanılabilir mi?

Hayır. Ateş düşürücü olarak kullanıldığında süspansiyonun uzun süreler kullanılmaması gerektiği belirtiliyor.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Brus kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.