Bitiron 50 MCG/12.5 MCG Tablet

Bitiron, tiroid hormonları grubundan iki etkin madde taşıyan bir tablettir: her tablette 50 mcg L-tiroksin sodyum (T4) ve 12,5 mcg L-triiodotironin sodyum (T3) bulunur. Tiroid bezinin yeterli hormon üretemediği ya da hormon düzeyinin dışarıdan düzenlenmesi gerektiği durumlarda kullanılır. Ürün 50 ve 100 tabletlik blister ambalajlarda sunulur.

Bitiron nedir, ne işe yarar?

Tiroid bezi, boynun ön tarafında duran ve vücudun çalışma hızını ayarlayan hormonları üreten bir organdır. Bu hormonların ikisi T4 (tiroksin) ve T3 (triiodotironin) adıyla bilinir. Bitiron nedir sorusunun cevabı tam olarak burada: bu iki hormonun sodyum tuzlarını bir arada içeren bir ilaçtır. Çoğu tiroid ilacı yalnız T4 içerirken Bitiron ikisini birlikte verir.

Bitiron ne işe yarar diye soracak olursanız, temel işlevi eksik olan tiroid hormonunu yerine koymaktır. Bunun yanında hipofiz bezinden salgılanan ve tiroidi uyaran TSH hormonunun baskılanması gibi bir amaçla da kullanılır. Yani ilaç yalnız eksiği tamamlamakla kalmaz, bazı durumlarda tiroid bezinin uyarılmasını azaltmak için de reçete edilir.

Bitiron endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Kullanma talimatında sayılan Bitiron endikasyonları geniş bir alanı kapsar:

• İyot eksikliğine bağlı olmaksızın görülen tiroid bezi büyümesi ve tiroid hormonu eksikliği tedavisinde. Belge bu başlıkta miksödemi de anar: uzun süren tiroid hormonu eksikliği ve vücut ısısında aşırı düşüşle seyreden, iyot eksikliğine bağlı olarak doğuştan vücut ve zekâ gelişiminde geriliğe yol açabilen tablo.
• Hipofizden salgılanan tiroid uyarıcı hormonun (TSH) baskılanması amacıyla.
• Tiroid bezinin az geliştiği, kısmen ya da bütünüyle eksik olduğu durumlarda.
• Tanı koymak amacıyla yapılan tiroid baskılama testinde.
• Ameliyat sonrası hastalığın tekrarlamasını önlemek için.
• Tiroid bezinin normal işlev göstermemesinden kaynaklanan hormon eksikliğinde.
• Tiroid bezinin iltihaplanmasında.
• Hipofiz veya hipotalamus hastalıklarına bağlı gelişen tiroid hormonu eksikliğinde.

Bitiron nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Bitiron nasıl kullanılır sorusunun cevabı, ilacın hangi amaçla verildiğine göre değişir. Hekiminiz dozu bu amaca bakarak ayarlar. Tabletler çiğnenmeden, bir bardak suyla yutulur ve yemekle birlikte ya da yemek dışında alınabilir.

Basit guatr, tiroid bezinin iltihaplanması ve ameliyat sonrası tekrarı önleme tedavisinde günde 1 tabletle başlanır; doz gerektiğinde günde 4 tablete kadar yükseltilebilir.

Vücutta tiroid hormonunun gereğinden az üretildiği durumlarda başlangıç dozu yarım tablettir. Doz her 2-3 haftada bir çeyrek tablet artırılır. Hekiminiz, tedavinin ilk dört haftası sonunda klinik değerlendirme ve laboratuvar tetkiklerine bakarak dozu yeniden düzenleyebilir. Bu kademeli yükseltme tiroid tedavisinin doğasıdır; hedef doza bir anda çıkılmaz.

Çocuklarda kullanma talimatındaki günlük doz aralıkları yaş gruplarına göre şöyledir:

• 12 yaşından büyükler: günde bir buçuk tablet,
• 6-12 yaş arası: günde 1 ila 1½ tablet,
• 1-5 yaş arası: günde ¾ ila 1 tablet,
• 6-12 ay arası: günde ½ ila ¾ tablet,
• 0-6 ay arası: günde ¼ ila ½ tablet.

Doğuştan tiroid hormonu eksikliği olan çocuklarda tedaviye derhal başlanması ve aralıksız sürdürülmesi gerekir. Çocuk 3 yaşına geldiğinde ilaç 2-8 hafta kesilerek durum hekim tarafından yeniden değerlendirilir; gereksinim sürüyorsa ilaca yeniden başlanır ve uzun süre devam edilir.

Yaşlı hastalarda özel bir doz ayarlaması gerekmez; hekimin önerdiği doz kullanılır. Böbrek veya karaciğer işlev bozukluğu olanlarda da hekimin belirlediği dozun ötesinde bir ayarlama yapılması gerekmez.

İlacın etkisini beklediğinizden güçlü ya da zayıf bulursanız hekiminize veya eczacınıza söyleyin. Bir dozu atlarsanız hatırladığınız anda alın; ancak bir sonraki dozun zamanı yakınsa atladığınız dozu almayın ve düzenli şemanıza dönün. Kaçırdığınız dozu telafi etmek için çift doz almayın. Aşırı doz durumunda doz azaltılır ya da tedaviye ara verilir; akut aşırı doz tablolarında midenin boşaltılması, oksijen verilmesi, kalp glikozidlerinin uygulanması veya propranolol kullanılması gibi yöntemlere başvurulabilir. Gereğinden fazla tablet aldıysanız bir hekime veya eczacıya başvurun.

Kendinizi iyi hissetseniz bile hekiminiz söylemedikçe tabletleri bırakmayın. Tedavinin ne kadar süreceğini hekiminiz size bildirir; tiroid hormonu tedavileri sıklıkla uzun sürelidir.

Bitiron kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Etkin maddelere ya da formüldeki yardımcı maddelerden herhangi birine karşı bilinen aşırı duyarlılığı (alerjisi) olanlar,
• Tedavi edilmemiş adrenal korteks yetersizliği bulunanlar. Adrenal korteks, böbrek üstü bezinin en dış bölümüdür.
• Tedavi edilmemiş tirotoksikozu olanlar. Tirotoksikoz, kanda tiroid hormonlarının aşırı yükselmesine bağlı gelişen bir hastalıktır.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Kullanma talimatının en net uyarısı ilacın amacı dışında kullanılmasına ilişkindir: tiroid hormonları obezite (aşırı şişmanlık) tedavisinde etkili olmadıkları ve yüksek dozlarda zehirlenmeye yol açtıkları için bu amaçla kullanılmamalıdır. Kilo vermek için tiroid ilacı kullanma düşüncesi hem sonuçsuz hem risklidir.

Diğer başlıklar şunlar:

• Kalp damar hastalığı, yüksek tansiyon ya da şeker hastalığı olanlar dikkatli olmalı, ilacı kullanmaya başlamadan hekimine danışmalıdır.
• Tiroid hormonu aldığınız sürece tiroid durumunuzun belirli aralıklarla kontrol edilmesi gerekir.
• Kolestiramin kullanıyorsanız iki ilacın alınması arasında 4-5 saatlik bir süre bırakılmalıdır.
• Tiroid bezi normal işlev göstermediği için hormon devam tedavisi alıyorsanız ve aynı zamanda östrojen ya da ağızdan alınan doğum kontrol ilacı kullanıyorsanız tiroid hormonu dozunuzun yeniden ayarlanarak artırılması gerekebilir.
• Tedavinin ilk aylarında çocuklarda saç dökülmesi görülebilir; kullanma talimatı bu durumun geçici olduğunu belirtir.

Tiroid hormonu zehirlenmesine işaret eden belirtiler ayrı bir başlıktır. Göğüs ağrısı, hızlı nabız, aşırı terleme ve sinirlilik bu belirtiler arasında sayılır; bunlardan birini fark ettiğinizde derhal hekiminize başvurmanız gerekir. Uyarılardan biri geçmişte bir dönem sizin için geçerli olduysa bunu da hekiminize aktarın.

Bitiron yan etkileri nelerdir?

Bitiron yan etkileri, ilacın içeriğindeki maddelere duyarlı kişilerde görülebilir. Kullanma talimatı yan etkileri iki gruba ayırır: hemen müdahale gerektirenler ve hekime bildirilmesi yeterli olanlar.

Aşağıdaki durumda ilacı kullanmayı bırakın ve derhal hekiminize bildirin ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun: aşırı duyarlılık reaksiyonları. Bunlar ellerin, ayakların, bileklerin, yüzün ve dudakların şişmesi; özellikle ağız veya boğazın yutmayı ya da nefes almayı zorlaştıracak şekilde şişmesi; deri döküntüsü biçiminde ortaya çıkar. Kullanma talimatı bu tablonun çok ciddi bir yan etki olduğunu, ilaca karşı ciddi bir alerjiye işaret ettiğini ve acil tıbbi müdahale ya da hastaneye yatış gerektirebileceğini belirtir. Aynı belge, bu çok ciddi yan etkilerin oldukça seyrek görüldüğünü de ekler.

Aşağıdakilerden birini fark ederseniz hekiminize söylemeniz gerekir; kullanma talimatı bunları ilacın hafif yan etkileri olarak niteler:

• Titremeler, sinirlilik, uyuma zorluğu, depresyon,
• Baş ağrısı, yorgunluk, uyuşukluk, halsizlik,
• Gözyaşının azalmasına bağlı gözde iltihap,
• İştah değişikliği ve kilo artışı,
• Aşırı terleme, ciltte kuruma, kaşıntı, saç dökülmesi,
• Sıcağa duyarlılığın artması,
• Kalp hızının artması veya düzensiz olması, tansiyonda artış,
• Göğüs ağrısı ya da nefes darlığı,
• Eklem ağrısı ve kas ağrısı.

Bu listedeki belirtilerin bir kısmı dozun yüksek kalmasıyla ilgili olabilir; çarpıntı, aşırı terleme ve göğüs ağrısı gibi bulguları hafife almayın ve hekiminize aktarın. Kullanma talimatında geçmeyen bir yan etkiyle karşılaşırsanız da hekiminizi veya eczacınızı bilgilendirin. Yaşadıklarınızı titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bağlantısından ya da 0 800 314 00 08 numaralı hattı arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne (TÜFAM) bildirebilirsiniz.

Bitiron diğer ilaçlarla etkileşimi

Tiroid hormonları birçok ilacın etkisini değiştirebilir. Kullanma talimatında öne çıkanlar şunlar:

• Kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar: Bitiron bu ilaçların etkisini artırabileceği için dozlarının yeniden ayarlanması ve pıhtılaşma testlerinin yapılması gerekir.
• İnsülin ve kan şekerini düşüren ilaçlar: tiroid hormonu almak, şeker hastalarında insülin ve hipoglisemik ilaç ihtiyacını artırabilir. Kan şekeri düzeyleri yakından izlenmeli, gerekirse ilaç dozları hekim tarafından düzenlenmelidir.
• Östrojen ve östrojen içeren doğum kontrol hapları: normal işlev gösteren tiroid bezi olmayan hastalarda bu ilaçlar verildiğinde tiroid hormon dozunun artırılması gerekebilir. Tiroid tedavisi görüyorsanız doğum kontrol hapına başlamadan önce hekiminize danışın.
• Digital glikozid içeren kalp yetmezliği ilaçları: tiroid hormon tedavisi bu ilaçların zehirlenme etkilerini artırabilir; herhangi bir belirti çıkarsa hekiminize başvurun.
• Demir tedavisi: kansızlık için demir kullanıyorsanız tiroid hormon tedavisinin etkileri azalabilir.
• Emilimi bozan ilaçlar: alüminyum, magnezyum, simetikon, kalsiyum karbonat, kayekselat, demir, orlistat ve sukralfat içeren ilaçlarla birlikte alındığında levotiroksinin emilimi bozulur. Bu nedenle iki ilaç arasında en az 2 saat ara bırakılmalıdır.

Şu anda reçeteli ya da reçetesiz kullandığınız, yakın zamanda kullanmış olduğunuz ilaçları hekiminize ve eczacınıza bildirin.

Bitiron hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

İlacı kullanmadan önce hekiminize veya eczacınıza danışın. Kullanma talimatı hamilelik için kapıyı kapatmaz: gerekli olduğunda hekim kontrolü altında kullanılabilir. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize veya eczacınıza danışın, çünkü gebelikte tiroid hormonu ihtiyacı değişebilir ve doz yeniden değerlendirilmelidir.

Emzirme döneminde de kullanım mümkündür. Bitiron'un anne sütüne çok az miktarda geçtiği bilinmektedir; hekiminiz gerekli olduğuna karar verirse emzirirken bu ilacı kullanabilirsiniz.

Bitiron araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Kullanma talimatına göre Bitiron'un araç ya da makine kullanımı üzerine herhangi bir etkisi bildirilmemiştir.

Bitiron kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Yemek konusunda esnek bir ilaç: tabletler yemekle birlikte ya da yemek dışında alınabilir. Buna karşılık her gün aynı saatte almayı alışkanlık haline getirmek, hormon düzeyinin dalgalanmasını azaltır.

Yardımcı maddeler tarafında bir nokta var: Bitiron laktoz içerir. Daha önce hekiminiz size bazı şekerlere karşı dayanıksızlığınız olduğunu söylemişse bu ilacı almadan önce hekiminizle temasa geçin.

Bitiron nasıl saklanır?

Tabletleri çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde ve kendi ambalajında saklayın. Uygun sıcaklık 25°C'nin altındaki oda sıcaklığıdır. Ambalajdaki son kullanma tarihine uyun; bu tarih geçtikten sonra tabletleri kullanmayın. Üründe veya ambalajında bir bozukluk fark ederseniz ilacı kullanmaktan vazgeçin. Süresi geçmiş ya da artan ilaçları çöpe atmayın; belirlenen toplama sistemine verin.

Bitiron hakkında sık sorulan sorular

Bitiron ne için kullanılır?

Tiroid hormonu eksikliğinde, iyot eksikliğine bağlı olmayan tiroid büyümesinde, TSH baskılanması amacıyla, tiroid bezinin az geliştiği veya eksik olduğu durumlarda, tiroid iltihabında, ameliyat sonrası tekrarı önlemede, tiroid baskılama testinde ve hipofiz ya da hipotalamus hastalıklarına bağlı hormon eksikliğinde kullanılır.

Bitiron günde kaç kez alınır?

Kullanma talimatındaki şemalar günlük toplam tablet sayısı üzerinden verilir. Basit guatr ve benzeri durumlarda günde 1 tabletle başlanıp 4 tablete kadar çıkılabilir; hormon eksikliğinde yarım tabletle başlanır. Günlük dozun nasıl bölüneceğini hekiminiz söyler.

Bitiron aç karnına mı alınır?

Zorunlu değil. Tabletler yemekle birlikte ya da yemekten bağımsız olarak alınabilir; çiğnenmeden bir bardak suyla yutulması gerekir.

Bitiron zayıflamak için kullanılır mı?

Kullanılmaz. Kullanma talimatı tiroid hormonlarının obezite tedavisinde etkili olmadığını, yüksek dozlarda ise zehirlenmeye yol açtığını açıkça belirtir.

Bitiron çocuklarda kullanılır mı?

Evet, 0-6 aylık bebeklerden 12 yaş üstü çocuklara kadar yaş gruplarına göre doz aralıkları tanımlanmıştır. Doğuştan tiroid hormonu eksikliğinde tedaviye derhal başlanması önerilir.

Bitiron hamilelikte kullanılabilir mi?

Gerekli olduğunda hekim kontrolü altında kullanılabilir. Tedavi sırasında hamile kaldığınızı öğrenirseniz hemen hekiminize danışmanız gerekir.

Bitiron kullanırken hangi kontroller yapılır?

Tiroid hormonu aldığınız sürece tiroid durumunuzun periyodik olarak kontrol edilmesi gerekir. Tedavinin ilk dört haftasının sonunda hekiminiz klinik bulgulara ve laboratuvar tetkiklerine göre dozu yeniden ayarlayabilir.

Bitiron tedavisi bırakılabilir mi?

Kendinizi iyi hissetseniz bile hekiminiz söylemedikçe ilacı bırakmamanız gerekir. Kullanım süresini hekiminiz belirler.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Bitiron kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.