Betnovate % 0,1 Merhem

Betnovate %0,1 merhem, valerat esteri halinde %0,1 a/a oranında betametazon içeren, iltihaplı deri hastalıklarında kullanılan güçlü bir kortizonlu ilaçtır. 30 gramlık tüplerde merhem formunda sunulur. Ruhsat sahibi GlaxoSmithKline İlaçları San. ve Tic. A.Ş.'dir. Merhem formunun ayırt edici özelliği hangi lezyona uygun olduğu: kullanma talimatı bu formu kuru, sert ve pullanmanın görüldüğü lezyonlar için işaret ediyor. Deri ıslak ve sızıntılıysa markanın krem formu gündeme gelir.

Betnovate nedir, ne işe yarar?

Ürünün etkin maddesi betametazon valerat; steroid grubundan bir madde. Betnovate ne işe yarar sorusuna talimat tek cümleyle yanıt veriyor: derideki şişlik ve tahrişin giderilmesine yardımcı olur. İltihap zinciri yavaşladıkça kızarıklık, kaşıntı ve şişme geriler.

Merhem tabanının pratikte anlamı var. Kuru, kalınlaşmış ve pullanan derinin ihtiyacı yağlı ve örtücü bir taşıyıcıdır; talimat bu formu tam olarak böyle lezyonlar için öneriyor. Dirsek ve dizlerdeki kalın sedef plakları gibi dirençli hasarlarda merhemin etkisini artırmak için derinin sargıyla kapatılması bile gündeme gelebiliyor.

Betnovate nedir diye sorulduğunda üçüncü bilgi gücüyle ilgilidir. Talimat bu ürünü güçlü bölgesel etkili kortikosteroidler arasında sayar. Bunun bir yüzü hızlı yanıt, diğer yüzü ise uzun süreli kullanımda derinin incelmesi, çizgilenmesi ve renk kaybı gibi kalıcı değişiklikler. Bu nedenle tedavinin süresi, ilacın kendisi kadar önemlidir.

Betnovate endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Betnovate endikasyonları kullanma talimatında şu tanılarla sınırlandırılmış:

• Egzama: deride kaşıntı, kuruluk, iltihaplanma ve enfeksiyonun görüldüğü yangılı hastalık
• Prurigo nodularis: şiddetli kaşıntı, döküntü ve kabartılara yol açan deri hastalığı
• Sedef hastalığı; yaygın plaklarla seyreden tipleri kapsam dışı
• Liken planus ve liken simpleks dahil nörodermatitler: deri, deri ekleri ve mukozaları etkileyen iyi huylu deri hastalıkları
• Seboreik dermatit: derinin yağlı bölümlerinde görülen iltihaplı, kaşıntılı hastalık
• Temas duyarlılığı reaksiyonları: temas edilen maddeye karşı kızarıklık, kaşıntı ve kabuklanma ile gelişen egzama
• Diskoid lupus eritematozus: genellikle yüzde plak oluşumuna yol açan deri hastalığı
• Şiddetli kızarıklıkla seyreden yaygın eritrodermada sistemik steroid tedavisine ek olarak böcek ısırığı reaksiyonları ve isilik

Betnovate nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Hekim aksini söylemediyse Betnovate kullanım talimatı şu düzeni öneriyor: merhem, etkilenen alanı kaplayacak miktarda ince bir tabaka halinde, nazikçe, günde bir ya da iki kez uygulanır. Bu uygulama düzelme sağlanana kadar 4 haftaya kadar sürdürülür. Sonrasında sıklık azaltılır ya da daha az güçlü bir ilaca geçilir. Yumuşatıcı kullanacaksanız her uygulamadan sonra emilim için yeterli süreyi beklemeniz gerekiyor.

Yüz bölgesi için ayrı bir sınır konmuş: merhem yüze uygulanıyorsa 5 günü geçmemeli.

Dirençli hasarlarda oklüzyon, yani tedavi alanının sargıyla kapatılması merhemin etkisini artırabilir. Talimat bu olgularda genellikle gece kapatmanın yeterli olduğunu, ardından deri kapatılmadan normal uygulamayla iyileşmenin korunduğunu belirtiyor. Tablo kötüleşirse ya da 2-4 hafta içinde düzelme olmazsa hem tedavinin hem tanının yeniden değerlendirilmesi isteniyor; talimatın uyarılar bölümünde de şikayetler 2-4 haftalık tedaviyle geçmediyse hekimle görüşülmesi gerektiği tekrarlanıyor.

Kontrol sağlandıktan sonra merhem azaltılarak kesilir ve idame tedavisi olarak yumuşatıcıya geçilir; tedavinin ani kesilmesi derideki hastalığın kötüleşmesine yol açabilir. Sık tekrarlayan olgularda belirtiler geriledikten sonra aralıklı bir rejim uygulanabilir: günde bir kez, haftada iki gün, kapalı tedavi olmadan. Bu rejim önceden etkilenmiş ya da nüks riski olan alanlara sürdürülür, günlük yumuşatıcıyla birlikte yürütülür ve yarar-risk dengesi düzenli olarak yeniden değerlendirilir.

Yaş gruplarına göre sınırlar şöyle: 1 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz. 1 yaş üstü bebeklerde ve 12 yaşın altındaki çocuklarda 5 günden uzun kullanılmamalı, uygulama sonrası deri kapatılmamalı, yarar sağlayan en düşük miktar seçilmelidir. Çocukluk yaş grubunda zorunlu kalınmadıkça kullanımı önerilmiyor. Yaşlılarda, böbrek ve karaciğer yetmezliğinde de aynı yaklaşım geçerli: en düşük miktar, en kısa süre.

Kısa sürede yüksek doz kullanılması pek olası değil; ancak uzun süreli yüksek doz veya yanlış kullanım hiperkortizolizme yol açabilir. Bu tablonun belirtileri kilo artışı, kıllanma, akne, deri çatlakları ve halsizlik. Böyle bir durumda tedavi adrenal yetersizlik riski nedeniyle azaltılarak kesilir. Bir uygulamayı kaçırdıysanız çift doz kullanmayın; fark ettiğiniz an tedaviniz doğrultusunda devam edin.

Betnovate kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Merhemin kontrendike olduğu durumlar şunlar:

• Ürünün bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık veya hassasiyet
• Tedavi edilmemiş deri enfeksiyonları
• Rozasea: deride ve burun çevresinde ciddi al basması
• Akne
• Perioral dermatit: ağız kenarında sivilce benzeri oluşumlar ve soyulmayla seyreden dermatit
• Anüs çevresinde ve genital bölgede kaşıntı
• İltihapsız kaşıntı
• 1 yaşın altındaki çocuklar, dermatitler dahil

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Uyarıların ortak teması, merhemin deriden emilerek vücuda geçme olasılığı:

• Bebeklerde ve 12 yaşından küçük çocuklarda geniş alanda, yüksek dozda, uzun süre uygulama böbrek üstü bezinde baskılanmaya yol açabilir; bebek bezi bu etkiyi artırır ve uygulama 5 günle sınırlandırılmalıdır
• Geniş yüzeyler, yüz gibi ince derili bölgeler, çatlamış deri ve bezle kapatılmış alanlar sistemik etki riskini yükseltir
• Çocuklarda topikal kortikosteroid emilimi yetişkinlere göre daha fazladır, bu yüzden istenmeyen etkilere duyarlılık da artar
• Uzun süreli tedavide yüzde ve vücudun diğer bölgelerinde atrofik değişiklikler görülebilir: incelme, çizgilenme, aşırı kıllanma, renk kaybı
• Göz kapağına uygularken ürünün göze kaçmaması gerekir; tekrarlanan göz maruziyeti katarakt ya da glokoma yol açabilir
• Sedef hastalığında kullanılıyorsa yakın takip şart
• Kronik bacak ülserleri çevresindeki dermatitlerde bölgesel aşırı duyarlılık reaksiyonları ve iltihaplanma artabilir
• Bulanık görme veya başka bir görme bozukluğu yaşarsanız hekiminizle iletişime geçin

Enfekte olmuş iltihaplı hasarlarda uygun antimikrobiyal tedavi uygulanmalı; enfeksiyon yayılırsa merhem derhal bırakılmalı ve gerekirse sistemik tedaviye geçilmeli. Oklüzyon ve deri katları bakteri üremesine elverişli ılık, nemli bir ortam oluşturduğundan yeni bir sargı öncesinde deri temizlenmeli.

Sistemik emilimin artması Cushing sendromuna ve hipotalamik pituiter adrenal eksenin baskılanmasına yol açabilir. Böyle bir tabloda iki çıkış yolu tanımlanmış: uygulamayı seyrekleştirerek ilacı kademeli bırakmak ya da daha zayıf bir kortikosteroide geçmek. İlacı bir anda kesmek glukokortikosteroid eksikliği doğurabilir. Ayrıca merhem giysiye veya nevresime bulaşırsa kumaş alevle tutuşabilir; bu yüzden kullanım boyunca ateşten uzak durmanız isteniyor.

Betnovate yan etkileri nelerdir?

Tedavi uygulanan deri bölgesinde kötüleşme ya da şişlik görürseniz merhemi bırakıp derhal hekiminize bildirin. Bu tablo alerji gelişmiş olabileceğine, enfeksiyon oluşmuş olabileceğine ya da başka bir tedaviye ihtiyaç doğduğuna işaret eder. Sedef hastalığı olanlarda deri altında iltihapla birlikte şişlikler gelişebilir; bu çok seyrek bir durum.

Betnovate yan etkileri listesinde yaygın kategoride tek bir başlık var:

• Merhem uygulanan yerde deride kaşıntı, yanma ve ağrı

Çok seyrek görülen yan etkiler iki kümeye ayrılıyor. Derinin görünümünü ve yapısını etkileyenler:

• Deride incelme, çatlaklar, kuruluk ve çizgilenme
• Telenjektazi: deri üzerinde örümcek ağı gibi görünen damar yapıları
• Deri renginde değişiklik
• Hipertrikoz, yani vücut kıllarında artma
• Alopesi, yani saç yapısının zayıflaması; trikoreksi, yani kılların bölgesel olarak zayıflaması ve kolay kırılması
• Uygulama yerinde alerjik reaksiyon, genel döküntü ve tahriş
• Eritem, döküntü, kaşıntı, ürtiker
• Pustüler psöriazis: iltihaplı şişliklerle giden sedef formu
• Deri enfeksiyonu

Etkin maddenin vücuda geçmesine bağlı olanlar ise şunlar: vücut ağırlığı artışı ve obezite; aydede yüzü ya da yüzde yuvarlaklaşma; çocuklarda kilo artışında ve büyümede yavaşlama; kanda kortizol hormonunun azalması; kanda şeker düzeyi artışı ve idrarda şeker bulunması; kan basıncı yükselmesi; hipotalamus-hipofiz-böbrek üstü bezi hormon kontrol mekanizmasının baskılanması; katarakt ve glokom; osteoporoz.

Sıklığı bilinmeyen bir yan etki olarak bulanık görme bildirilmiş. Talimatta geçmeyen bir yan etkiyle karşılaşırsanız hekiminizi ya da eczacınızı bilgilendirin; yan etkileri Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne de bildirebilirsiniz.

Betnovate diğer ilaçlarla etkileşimi

Talimatta iki ilaç adıyla geçiyor: ritonavir, HIV enfeksiyonu tedavisinde kullanılır; itrakonazol, mantar enfeksiyonlarında kullanılır. Bunlardan birini kullanıyorsanız hekiminize söylemeniz isteniyor. Reçeteli, reçetesiz ya da bitkisel olsun hâlen ya da son zamanlarda kullandığınız ilaçlar hakkında hekiminizi veya eczacınızı bilgilendirin.

Betnovate hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamilelik planınız varsa, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya hamileyseniz hekiminize sormadan bu merhemi sürmeyin. Kullanım gerekli görülürse ölçü mümkün olan en az miktar ve en kısa süre olarak konmuş. Tedavi sırasında hamile kaldığınızı anlarsanız vakit kaybetmeden hekiminize ya da eczacınıza başvurun.

Emzirirken de kullanmadan önce hekiminize danışmanız gerekiyor. Bu dönemde merhemi kullanacaksanız bebeğin yanlışlıkla ağzına almaması için göğüs bölgesine uygulamayın.

Betnovate araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Talimat bu başlıkta tek bir cümle veriyor: merhemden böyle bir etki beklenmez.

Betnovate kullanırken nelere dikkat edilmeli?

Merhem deriye sürüldüğü için yiyecek ve içeceklerle bir etkileşim öngörülmüyor. Buna karşılık yardımcı maddeler iki uyarı gerektiriyor:

• Setostearil alkol içerdiği için kontak dermatit gibi lokal deri reaksiyonlarına yol açabilir.
• Parafin içeriyor. Kullanım sırasında şiddetli yanık riski olduğundan sigara içmemeniz ve çıplak ateş yanında bulunmamanız gerekiyor. Merhemle temas eden kıyafet, yatak örtüsü ve kaplama gibi kumaşlar daha kolay alev alıp ciddi bir yangın tehlikesi oluşturur; yıkamak ürün birikimini azaltır ama tamamen gidermez.

Betnovate nasıl saklanır?

Merhemi çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve kendi ambalajında saklayın. 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında tutulması isteniyor. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın, Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Betnovate hakkında sık sorulan sorular

Betnovate merhem ne için kullanılır?

Egzama, prurigo nodularis, yaygın plaklı tipler dışında sedef hastalığı, nörodermatitler, seboreik dermatit, temas duyarlılığı reaksiyonları ve diskoid lupus eritematozus gibi iltihaplı deri hastalıklarında kullanılır.

Betnovate merhem hangi lezyonlara uygun?

Talimat merhem formunu kuru, sert ve pullanmanın görüldüğü lezyonlar için uygun buluyor. Nemli ve sızıntılı yüzeylerde krem formu tercih edilir; kararı hekiminiz verir.

Betnovate günde kaç kez uygulanır?

Hekiminiz farklı bir düzen vermediyse ince bir tabaka halinde, günde bir veya iki uygulama. Bu tempo iyileşme görülene kadar en çok 4 hafta sürdürülür, ardından seyrekleştirilir.

Betnovate merhem üzeri kapatılarak kullanılır mı?

Dirsek ve dizdeki kalın sedef plakları gibi dirençli lezyonlarda oklüzyon uygulanabilir ve genellikle gece kapatmak yeterli olur. Çocuklarda ise uygulama sonrası deri kapatılmamalı.

Betnovate kaç haftada sonuç verir?

Kesin bir süre verilmiyor. Ancak 2-4 hafta içinde düzelme yoksa tedavinin ve tanının yeniden değerlendirilmesi, hekime başvurulması isteniyor.

Betnovate merhem yüze sürülür mü?

Sürülebilir ama 5 günü aşmamalı ve üzeri kapatılmamalı, çünkü yüz derisi incelme ve çizgilenme gibi değişikliklere daha yatkın.

Betnovate bebeklerde kullanılabilir mi?

1 yaşın altında kullanılmaz. Daha büyük bebeklerde ve 12 yaş altı çocuklarda süre 5 günle sınırlı; bebek bezi bölgesi emilimi artırdığı için ayrıca dikkat gerekiyor.

Betnovate aniden bırakılabilir mi?

Bırakma kademeli olmalı. Tedavinin ani kesilmesi hem deri hastalığının kötüleşmesine hem de glukokortikosteroid eksikliğine yol açabilir; kontrol sağlandıktan sonra doz azaltılır ve idamede yumuşatıcı kullanılır.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Betnovate kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.