Anti-Fosfat CC 500 MG Tablet

Anti-Fosfat CC 500 mg tablet, etkin madde olarak kalsiyum karbonat içeren ve kandaki fosfat düzeyini düşürmek için kullanılan bir fosfat bağlayıcıdır. Böbrek yetmezliği olan, özellikle düzenli diyalize giren hastalarda kanda yüksek fosfat düzeyinin, yani hiperfosfateminin tedavisinde kullanılır. Karton kutu içindeki PVC/PVDC alüminyum folyo blisterlerde 100 ve 180 film tabletlik ambalajlarda sunulur. Ruhsat sahibi Assos İlaç Kimya Gıda Ürünleri Üretim ve Tic. A.Ş.'dir. Tabletlerin yemek saatlerine bağlanması, bu ilacın kullanımındaki en belirleyici ayrıntı.

Anti-Fosfat CC nedir, ne işe yarar?

Anti-Fosfat CC nedir sorusuna cevap verirken "fosfat bağlayıcı" ifadesini açmak gerekiyor. Fosfat, günlük besinlerin çoğunda bulunan bir mineral. Böbrekler normalde fazla fosfatı idrarla atar. Böbrek işlevi bozulduğunda bu atılım yeterli olmaz ve fosfat kanda birikir.

Anti-Fosfat CC ne işe yarar diye baktığınızda ilacın işi bağırsakta başlıyor. Tabletteki kalsiyum karbonat, yediğiniz besinlerdeki fosfatla bağırsakta birleşerek çözünemeyen tuzlar oluşturuyor. Bu tuzlar emilmediği için fosfat kana geçmek yerine dışkıyla atılıyor. İlacın yemeklerden hemen önce ya da yemekle birlikte alınmasının nedeni tam olarak bu: fosfatla aynı anda bağırsakta bulunması gerekiyor.

Bu yüzden ilaç bir kalsiyum takviyesi gibi düşünülmemeli. Vücuda giren kalsiyum miktarı arttığı için tedavi boyunca kandaki kalsiyum düzeyi izlenir.

Anti-Fosfat CC endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Kullanma talimatındaki Anti-Fosfat CC endikasyonları tek bir alanda toplanıyor:

• Böbrek yetmezliği olan hastalarda kanda yüksek fosfat düzeyinin, yani hiperfosfateminin tedavisi
• Özellikle düzenli diyaliz tedavisi alan hastalarda bu tablonun kontrol altına alınması

Anti-Fosfat CC nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Anti-Fosfat CC nasıl kullanılır sorusunun cevabı kan değerlerinizde. Hekiminiz dozu kan fosfat düzeyinize bakarak belirler; bu yüzden aynı ilacı kullanan iki hasta farklı sayıda tablet alabilir.

Tedavi her öğünle birlikte alınan ikişer tabletle başlar. Günde üç öğün hesabıyla bu, günde 3 gram kalsiyum karbonata karşılık gelir. Gerektiğinde doz her öğünle birlikte 4 ile 6 tablete kadar artırılabilir; bu da günde 9 grama kadar kalsiyum karbonat demek.

Anti-Fosfat CC kullanım talimatı tabletlerin çiğnenmemesini istiyor. Tabletleri bütün olarak, bir miktar suyla, gün boyunca düzenli aralıklara dağıtarak, yemeklerden hemen önce ya da yemeklerle birlikte alın. Öğün atlarsanız o öğünün tabletini de almanız gerekip gerekmediğini hekiminize sorun.

Süt ürünlerinin kalsiyum içeriğinin yüksek olduğunu ve bu nedenle ilacın etkisini artırabileceğini unutmayın. Kullanma talimatı somut bir örnek veriyor: bir litre sütte 1.200 mg kalsiyum bulunuyor.

Çocuklarda ve yaşlılarda kullanıma ilişkin kullanma talimatında bilgi bulunmuyor. Bu gruplarda kararı hekiminiz verir.

Tedavinin izlemi burada sıradan bir öneri değil, kuralın kendisi. Böbrek yetmezliği olan ve uzun dönemde yüksek doz kullanan hastalarda ilaç kanda kalsiyum yükselmesine, kanda alkali artışına ve idrarda normalden fazla kalsiyum atılımına yol açabilir. Kronik böbrek yetmezliğinde kandaki kalsiyum miktarının arttığı dönemler yaşanabilir; belge bunun bazen çok şiddetli ve öngörülemez olabileceğini belirtiyor. Bu nedenle kanda kalsiyum ve fosfat düzeyinin sürekli ve düzenli takibi gerekir.

Bir dozu atladıysanız reçete edilen bir sonraki dozla tedaviye devam edin; eksiği kapatmak için çift doz almayın. Tedaviyi hekiminize danışmadan kesmeyin ya da sonlandırmayın. İlacın etkisini beklediğinizden çok güçlü ya da çok zayıf bulursanız hekiminize veya eczacınıza söyleyin.

Doz aşımı genellikle bir soruna yol açmıyor. Tek başına ağız yoluyla alınan kalsiyum preparatlarına bağlı bir zehirlenme bildirilmemiş. Yine de gerekenden fazla tablet aldıysanız bir hekime ya da eczacıya başvurun.

Anti-Fosfat CC kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• İlacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlı olanlar
• Kandaki kalsiyum miktarı çok yüksek olanlar (hiperkalsemi)
• Paratiroid bezi normalden fazla çalışanlar (hiperparatiroidi)
• Aşırı dozda D vitamini kullananlar
• Kanda kalsiyum yükselmesine yol açan bazı kanser türleri bulunanlar; akciğer, meme ve böbrek kanseri ile bazı kan kanseri türleri örnek veriliyor, kemikte kanser yayılması, yani metastaz da bu başlığa giriyor
• Sarkoidoz ve Boeck hastalığı gibi belirli akciğer hastalıkları olanlar
• Hareketsizliğe bağlı gelişen kemik erimesi bulunanlar
• Serbest mide asidi eksikliği olanlar

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

• Böbrek işlevinin kısıtlı olduğu durumlar, böbrek taşı, böbrekte kalsiyum oluşumu (nefrokalsinoz) ve böbrekte kalsiyum kristallerinin birikmesi
• Kandaki fosfat konsantrasyonunun düşük olduğu durumlar (hipofosfatemi)
• Ailenizde kalsiyum içerikli böbrek taşı öyküsü varsa hekiminize danışın
• İdrarda kalsiyum atılımının arttığı durumlar (hiperkalsiüri). İlaca başlamadan önce böyle bir durumun olmadığının kanıtlanması isteniyor

Besinlerle ya da başka ilaçlarla kalsiyum ve alkalilerin, yani bazik maddelerin fazla alınması süt-alkali sendromuna yol açabilir. Bu tablo, peptik ülser nedeniyle kalsiyum içeren antiasitleri yüksek dozda kullanan hastalarda tanımlanmış ve Burnett sendromu olarak da biliniyor. Yüksek doz kullanıldığında kan ve idrardaki kalsiyum düzeyinin izlenmesi bu yüzden gerekli.

İlaç idrarla kalsiyum atılımını artırabildiği için tedavinin ilk aylarında kalsiyum tuzlarının çökelme ve bazı durumlarda böbrek taşı oluşma olasılığı yükseliyor. Bunu önlemek için bol sıvı almanız isteniyor.

Tedavi sırasında serum kalsiyum ve serum fosfat düzeyleri düzenli olarak izlenir. Serum kalsiyum düzeyinin normal aralıkta tutulması gerekiyor. Kalsiyum ve fosfat çarpımının 5,3 mmol²/l² düzeyini asla aşmaması isteniyor; aşıldığı durumlarda tedavi kesilmelidir.

Ürün laktoz içeriyor. Hekiminiz daha önce size bazı şekerlere karşı tahammülsüzlüğünüz olduğunu söylediyse ilacı almadan önce hekiminizle temasa geçin. Bu uyarılardan biri geçmişte herhangi bir dönemde sizin için geçerli olduysa bile hekiminize danışın.

Anti-Fosfat CC yan etkileri nelerdir?

Anti-Fosfat CC yan etkileri iki gruba ayrılıyor: kalsiyum yükünden kaynaklananlar ve sindirim sistemini ilgilendiren hafif şikâyetler. Önce acil olanı ayırmak gerekiyor.

Deri altında gelişen alerjik şişlik, yani anjiyoödem ya da gırtlak ödemi gibi aşırı duyarlılık reaksiyonları görülürse ilacı bırakın ve derhal hekiminize haber verin veya en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun. Bunlar çok ciddi yan etkiler; ilaca karşı ciddi bir alerjiniz olduğu anlamına gelir, acil tıbbi müdahale ya da hastaneye yatış gerekebilir. Kullanma talimatı bu reaksiyonların hepsinin oldukça seyrek görüldüğünü belirtiyor.

Sıklığı bilinmeyen etkiler, yani eldeki verilerle tahmin edilemeyenler:

• Midede karbondioksit oluşması nedeniyle şişkinlik hissi
• Çözünemeyen tuzların oluşması nedeniyle fosfat emiliminin azalması
• Böbrek yetmezliğinde ve yüksek dozların uzun süre alınması durumunda kandaki kalsiyum düzeyinin yükselmesi (hiperkalsemi) ve kan asitliğinin azalması (metabolik alkaloz)
• Süt-alkali sendromu: sık idrara çıkma, baş ağrısı, iştah kaybı, bulantı ya da kusma, kanda kalsiyum yükselmesi ve böbrek yetmezliğiyle birlikte olağandışı yorgunluk ve halsizlik
• Hafif sindirim sistemi şikâyetleri: bulantı, karın ağrısı, ishal, kabızlık, şişkinlik ve geğirme
• İdrarla yüksek miktarda kalsiyum atılması ve buna bağlı böbrek taşı oluşumu; bu özellikle kalsiyum tedavisine başladıktan sonraki ilk aylarda görülüyor
• Yumuşak dokularda, damarlarda ve organlarda kalsiyum birikmesi
• Mide ve bağırsakta gaz

Seyrek görülen, 1.000 hastanın birinden az fakat 10.000 hastanın birinden fazlasında bildirilen etkiler: cilt döküntüsü, kaşıntı, kızarıklık ve kurdeşen gibi deri reaksiyonları ile idrarla atılan kalsiyum miktarının artması. Kurdeşen özellikle alerji öyküsü olan hastalarda bildirilmiş.

Kandaki kalsiyum düzeyi yükseldiğinde ilacın dozu azaltılmalıdır. Diyaliz hastalarında ayrıca diyaliz sıvısının kalsiyum konsantrasyonu geçici olarak düşürülebilir. Bu iki müdahale de hekiminizin kararıyla yapılır. Kullanma talimatı bu etkileri ilacın hafif yan etkileri olarak niteliyor.

Listede yer alan ya da almayan bir yan etkiyi hekiminize, eczacınıza veya hemşirenize bildirin. Yan etkileri www.titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bağlantısından ya da 0 800 314 00 08 hattından Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne de iletebilirsiniz.

Anti-Fosfat CC diğer ilaçlarla etkileşimi

Bu ilaçta etkileşimlerin çoğu zamanlamayla çözülüyor. İki saat kuralı birkaç ilaç grubu için geçerli.

D vitamini ilacın emilimini ve dolayısıyla etkisini artırır. D vitamini ve türevleriyle aynı dönemde tedavi görüyorsanız serum kalsiyum ve serum fosfat düzeylerinin düzenli izlenmesi gerekiyor. Hemodiyaliz hastalarında işlem sırasında kullanılan sıvının kalsiyum içeriğinin azaltılması gerekebilir.

Tiyazid tipi idrar söktürücüler kalsiyum atılımını azaltır. Bu ilaçlarla kalsiyum birlikte alınıyorsa kandaki kalsiyum düzeyi takip edilmelidir.

Kandaki kalsiyum düzeyi yükseldiğinde kalbin gücünü artıran ilaçlara, yani kalp glikozitlerine karşı hassasiyet artar; bununla birlikte kalpte ritim bozukluğu riski de yükselir. Bir kalp ilacı olan kinidinin etkinliği ise öngörülemeyen biçimde etkilenebilir.

Tiroid yetmezliği tedavisinde kullanılan levotiroksin içeren ilaçların emilimi birlikte alımda bozulur. İki ilacın arasına en az 2 saat koymanız gerekiyor.

Aşağıdaki ilaçların emilimi ve dolayısıyla etkisi kalsiyum karbonatla birlikte alındığında azalabilir; bunlarla da en az 2 saat ara vermeniz isteniyor:

• Tetrasiklin, siprofloksasin, norfloksasin, sefpodoksim-aksetil ve sefuroksim-aksetil gibi antibiyotikler
• Ketokonazol içeren mantar ilaçları
• Estramustin içeren kanser ilaçları
• Demir ve florür preparatları

Reçeteli ya da reçetesiz, şu anda kullandığınız veya son zamanlarda kullandığınız bütün ilaçları hekiminize ve eczacınıza bildirin.

Anti-Fosfat CC hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Yapılan bilimsel çalışmalar kalsiyum karbonatın gebelik üzerinde ya da bebeğin sağlığı üzerinde yan etkisi olduğunu göstermemiş. Buna karşın diğer tüm ilaçlarda olduğu gibi gebelik döneminde, özellikle ilk 3 ayda kullanılması önerilmiyor. Bu dönemde herhangi bir ilacı kullanmanız, fayda ve risk dengesinin iyice değerlendirildiği bir hekim kararına bağlı; gebe kadınların kullanırken tedbirli olması isteniyor.

Gebelikte uzun süreli olarak kandaki kalsiyum düzeyinin normalin üstünde kalması bebekte gelişim bozukluklarına ve zihinsel kısıtlılıklara yol açabilir. Bu nedenle serum kalsiyum düzeylerine özellikle dikkat edilmesi gerekiyor. Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize ya da eczacınıza danışın.

Emzirme için verilen bilgi daha rahatlatıcı: emzirilen çocuk üzerinde herhangi bir etki öngörülmüyor ve kalsiyum karbonat emzirme döneminde kullanılabiliyor. Yine de ilacı kullanmadan önce hekiminize ya da eczacınıza danışın.

Anti-Fosfat CC araç ve makine kullanımını etkiler mi?

İlacın araç ve makine kullanımına ilişkin bilinen bir etkisi bulunmuyor.

Anti-Fosfat CC nasıl saklanır?

Tabletleri 25 °C'nin altındaki oda sıcaklığında, kendi ambalajında ve çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde muhafaza edin. Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanın; ambalajdaki tarih geçtikten sonra ilacı kullanmayın.

Süresi geçmiş ilaçları çöpe atmayın.

Anti-Fosfat CC hakkında sık sorulan sorular

Anti-Fosfat CC ne için kullanılır?

Böbrek yetmezliği olan, özellikle düzenli diyalize giren hastalarda kanda yüksek fosfat düzeyini düşürmek için kullanılır.

Anti-Fosfat CC günde kaç tablet alınır?

Tedavi her öğünle birlikte 2 tabletle başlar, bu günde 3 gram kalsiyum karbonata denk gelir. Doz her öğünde 4 ile 6 tablete kadar, günde 9 grama kadar artırılabilir. Kesin miktarı hekiminiz kan fosfat düzeyinize göre belirler.

Anti-Fosfat CC yemekten önce mi sonra mı alınır?

Yemeklerden hemen önce ya da yemeklerle birlikte alınır. İlacın işi bağırsakta besindeki fosfatı bağlamak olduğu için bu zamanlama etkinliğin temeli.

Anti-Fosfat CC çiğnenebilir mi?

Hayır. Tabletler çiğnenmeden, bütün olarak ve bir miktar suyla yutulur.

Anti-Fosfat CC kullanırken süt içilir mi?

Süt ürünlerinin kalsiyum içeriği yüksek olduğu için ilacın etkisini artırabilir. Bir litre sütte 1.200 mg kalsiyum bulunuyor; tüketiminizi hekiminizle konuşun.

Anti-Fosfat CC böbrek taşı yapar mı?

İdrarla kalsiyum atılımını artırabildiği için tedavinin ilk aylarında kalsiyum tuzlarının çökelmesi ve böbrek taşı oluşma olasılığı yükseliyor. Bunu önlemek için bol sıvı almanız isteniyor.

Anti-Fosfat CC ile antibiyotik aynı saatte alınır mı?

Tetrasiklin, siprofloksasin, norfloksasin, sefpodoksim-aksetil ve sefuroksim-aksetil gibi antibiyotiklerle arasında en az 2 saat olması gerekiyor. Aynı kural levotiroksin, ketokonazol, estramustin ile demir ve florür preparatları için de geçerli.

Anti-Fosfat CC emzirirken kullanılır mı?

Emzirilen çocuk üzerinde bir etki öngörülmüyor; kalsiyum karbonatın emzirme döneminde kullanılabileceği belirtiliyor.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Anti-Fosfat CC kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.