Anrecta % 0.4 Rektal Merhem

Anrecta %0,4 rektal merhem, etkin maddesi gliseril trinitrat olan beyaz renkli bir merhemdir. Gliseril trinitrat, organik nitratlar adı verilen ilaç grubuna dahildir. Ruhsat sahibi Gekem İlaç San. ve Tic. Ltd. Şti.'dir. Makat bölgesinde kaşıntı, ağrı ya da kanamaya yol açan küçük sıyrık ve yırtıkların iyileşmesi için kullanılır ve doğrudan uygulandığı bölgede etki eder.

Anrecta nedir, ne işe yarar?

Anrecta ne işe yarar sorusunun yanıtı, merhemin uygulandığı bölgede yaptığı üç değişiklikte toplanıyor. Makat bölgesine (anüs) topikal olarak, yani doğrudan deri ve kanal yüzeyine uygulandığında bu bölgedeki basıncın azalmasını, kan akış hızının artmasını ve ağrının hafiflemesini sağlar.

Ağrıyla seyreden küçük sıyrık ve yırtıklarda sorunun bir parçası, bölgedeki kas gerginliğinin kanlanmayı zorlaştırması ve iyileşmeyi geciktirmesidir. Merhem basıncı düşürerek bu döngüye müdahale eder. Anrecta nedir sorusuna bu açıdan bakıldığında, ağrıyı bastıran bir ürün olmanın ötesinde iyileşme koşullarını değiştirmeye çalışan bir tedavi olduğu görülür.

Etkisinin yerel olması, uygulamanın kurallara bağlı olması anlamına da geliyor. Merhem haricen kullanılır, yani yutulmaz. Ambalajında bir doz ölçüm çizelgesi bulunur ve alınacak miktar bu çizelgeye göre ayarlanır.

Anrecta endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Kullanma talimatındaki Anrecta endikasyonları şu tabloyu kapsıyor:

• Makat bölgesinde kaşıntıya yol açan küçük sıyrık ve yırtıkların iyileştirilmesi
• Bu sıyrık ve yırtıklara bağlı ağrının azaltılması
• Aynı bölgede kanamaya neden olan küçük yaralanmaların tedavisi

Uygulama sonrası bölgedeki basınç azalır, kan akış hızı artar. Bu iki değişiklik hem ağrının hafiflemesini hem yaranın kapanmasını destekler.

Anrecta nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Genel doz, anal kanala günde 2 kez, 12 saat arayla 375 mg merhem uygulanmasıdır. Bu miktar yaklaşık 1,5 mg gliseril trinitrata karşılık gelir. Tedavi günde iki kez sürdürülür.

Anrecta kullanım talimatının en çok sorulan kısmı süreyle ilgili. Ağrı geçtikten sonra uygulamaya iki hafta daha devam edilmelidir; iyileşmenin tamamlanması 8 hafta kadar sürebilir. Tedavi ağrı geçene kadar ya da en çok 8 hafta boyunca uygulanabilir. Merhemi kullandıktan sonra bölgedeki ağrı düzelmiyorsa yeniden hekiminizle konuşun; ağrıya yol açabilecek başka bir durumun olup olmadığının kontrol edilmesi gerekir.

Uygulama adımları şöyle:

• Tüpün kutusundaki doz ölçüm çizelgesini kullanın ve dozu bu çizelgeye göre ayarlayın.
• Seçtiğiniz parmağa plastik bir sargı ya da pamuk kılıf biçimindeki parmaklık takabilirsiniz.
• Çizelgeye göre çektiğiniz yaklaşık 375 mg merhemi yavaşça parmağınızın ucuna alın.
• Parmağınızı ilk parmak boğumuna, yani yaklaşık 1 santimetre derinliğe kadar hafifçe anal kanala sokun ve merhemi kanala dairesel hareketlerle sürün.
• İşlem bitince ellerinizi yıkayın ve parmaklığı atın. Parmaklığı tuvalete atmayın.

Çocuklarda ve 18 yaş altındaki ergenlerde ürünün güvenliliği ve etkililiği henüz belirlenmediği için bu yaş grubunda kullanılmamalıdır. Yaşlı hastalarda kullanımına ilişkin bilgi bulunmuyor; böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalar için de ek bir kullanım bilgisi verilmemiştir.

Uygulamayı unuttuysanız hatırladığınız anda yapın. Bir sonraki uygulama saatiniz yaklaşmışsa ek doz uygulamadan normal düzeninize dönün. Unutulan dozları dengelemek için çift doz uygulamayın.

Kazara aşırı dozda kullanım tansiyon düşmesine (hipotansiyon) ve buna tepki olarak kalp atışının hızlanmasına (refleks taşikardi) yol açar. Bu durumun özgül bir panzehiri yoktur. Gerekenden fazla merhem uyguladıysanız bir hekim ya da eczacıyla konuşun. Merhemi bırakmanın bir etki yaratıp yaratmadığına dair talimatta bilgi bulunmuyor. Etkiyi beklediğinizden güçlü ya da zayıf bulursanız hekiminize veya eczacınıza söyleyin.

Anrecta kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Bu merhem aşağıdaki durumlarda kullanılmaz:

• Gliseril trinitrata ya da diğer organik nitrat bileşiklerine alerjiniz varsa
• Ürünün bileşimindeki maddelerden herhangi birine karşı bilinen aşırı duyarlılığınız varsa
• Çocuklarda ve 18 yaş altındaki ergenlerde
• Kan basıncınız düşükse
• Kalp ve damar rahatsızlığınız varsa
• Dar açılı glokom, yani göz küresi içindeki sıvı basıncında artış hastalığınız varsa
• Kafatası içinde basınç artışı varsa; kafa travması ya da beyin damarlarındaki bir yırtıktan kaynaklanan beyin kanaması (yaygın adıyla inme) bu gruba girer
• Beyne yetersiz kan akımı, yani beyin içi kan dolaşımında düşme varsa
• Demir eksikliğine bağlı kansızlığınız (anemi) varsa
• Sildenafil sitrat, tadalafil, vardenafil, gliseril trinitrat, izosorbit dinitrat, amil veya bütil nitrit, trisiklik antidepresan, asetil sistein ya da alteplaz kullanıyorsanız
• Riosiguat kullanıyorsanız; birlikte kullanım tansiyon düşüklüğüne yol açabilir

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Karaciğer ve böbrek hastalığınız varsa merhemi dikkatle kullanmanız gerekir. Heparin alıyorsanız kan değerlerinizin izlenmesi ve heparin dozunun değiştirilmesi gerekebilir; merhemi bırakmadan önce hekiminize danışmalısınız.

Hemoroit hastalığınız varsa ve alışılmışın dışında fazla bir kanama fark ederseniz uygulamayı durdurup hekiminize başvurun. Merhemi kullanırken ciddi baş ağrılarınız olursa dozun değiştirilmesi ya da ilacın tamamen bırakılması gerekebilir. Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde bile sizin için geçerliyse hekiminize danışın.

Merhemi kullanırken alkol tüketirken dikkatli olun; ürün sizi alışılmışın dışında etkileyebilir. Yardımcı maddelerle ilgili iki ayrıntı da not edilmeli: içerikteki propilen glikol ciltte tahrişe, lanolin ise yerel deri reaksiyonlarına neden olabilir.

Anrecta yan etkileri nelerdir?

Şu belirtilerden biri gelişirse merhemi bırakın ve derhal hekiminize ya da en yakın hastanenin acil bölümüne başvurun: yüzde, dudakta, dilde ve boğazda şişmeyle birlikte ya da şişme olmadan gelişen nefes alma zorluğu; aynı bölgelerdeki şişmeye bağlı yutma güçlüğü; ciltte kabarmalarla görülen şiddetli kaşıntı. Çok ciddi olabilen bu tabloların hepsi oldukça seyrek görülür.

Anrecta yan etkileri listesinin en tepesinde, çok yaygın grupta tek bir madde var: çok şiddetli baş ağrısı. Bu, organik nitratlarla beklenen bir etkidir ve 10 hastanın en az birinde görülebilir. Yaygın grupta baş dönmesi, hafif baş ağrısı ve mide bulantısı bulunuyor.

Yaygın olmayan yan etkiler daha çok uygulama bölgesiyle ve dolaşımla ilgili: makatta kaşıntı ve yanma, anal rahatsızlık, makattan kanama, tuvalet alışkanlığında düzensizlik, ishal, kusma, kalp atım sayısının artması (taşikardi), göğüs ağrısı ve alerjik deri reaksiyonları biçiminde kontakt dermatit.

Seyrek görülenler tansiyon üzerinden gidiyor: tansiyon düşüklüğü (hipotansiyon), uzun süre yatar pozisyonda kaldıktan sonra ayağa kalkınca tansiyonun düşmesi (ortostatik hipotansiyon), yüzün aniden kızarması ve baygınlık (senkop).

Çok seyrek olarak üç tablo bildirilmiştir: dokulara yeterli oksijen gitmemesine yol açan methemoglobinemi, ilacın kesilmesine bağlı tansiyon yükselmesi (rebound hipertansiyon) ve giderek artan göğüs ağrısı anlamına gelen kreşendo angina. Sıklığı bilinmeyen tek yan etki, yüz, dudak, dil ve boğazda şişmeyle birlikte ya da şişme olmadan gelişen nefes alma zorluğu biçiminde ortaya çıkan anaflaktoid reaksiyondur.

Talimatta bahsi geçmeyen bir yan etkiyle karşılaşırsanız hekiminizi ya da eczacınızı bilgilendirin. Yan etkileri titck.gov.tr adresindeki "İlaç Yan Etki Bildirimi" bağlantısı üzerinden ya da 0 800 314 00 08 hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne de bildirebilirsiniz.

Anrecta diğer ilaçlarla etkileşimi

Gliseril trinitratın kan basıncını düşürücü etkisi, aynı yönde çalışan ilaçlarla birlikte kullanıldığında artabilir. Damar genişleticiler, kalsiyum kanal blokörleri, ADE inhibitörleri, beta blokörler, yüksek tansiyon ilaçları, idrar söktürücüler, trisiklik antidepresanlar ve majör sakinleştiricilerle birlikte kullanımda dikkatli olunması isteniyor. Alkol tüketimi de merhemin etkisini artırabilir.

Diğer başlıca etkileşimler şunlar:

• Sildenafil, tadalafil ve vardenafil gibi fosfodiesteraz inhibitörleriyle birlikte verildiğinde tansiyon düşürücü etki artar.
• İzosorbid dinitrat, amil veya bütil nitrit gibi nitrik oksit vericileriyle birlikte kullanılmamalıdır.
• Asetil sistein, merhemin damar genişletici etkisini artırabilir.
• Alteplaz ile birlikte verildiğinde bu ilacın kan pıhtısını çözme etkisi azalabilir.
• Heparin ile birlikte verildiğinde heparinin etkisi azalabilir. Kan pıhtılaşma değerlerinin yakın takibi ve heparin dozunun ayarlanması gerekir. Merhem tedavisi bittikten sonra kısmi tromboplastin zamanında (PTT) ani bir artış olabileceği için heparin dozunun azaltılması gerekebilir.
• Migren tedavisinde kullanılan dihidroergotamin ile birlikte kullanım, bu ilacın vücutta kullanılabilirliğini artırarak koroner damarlarda daralmaya yol açabilir.
• Ağızdan alınan asetilsalisilik asit ve steroid yapıda olmayan ağrı kesiciler merhemin tedavi edici yanıtını azaltabilir.
• Akciğer tansiyonu tedavisinde kullanılan riosiguat ile birlikte verildiğinde tansiyon düşüklüğü gelişebilir; bu ikisi birlikte kullanılmamalıdır.

Reçeteli ya da reçetesiz bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandıysanız hekiminize ya da eczacınıza bunlar hakkında bilgi verin.

Anrecta hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Gebe kadınlarda kullanımı önerilmez. Emziren annelerin de bu merhemi kullanması önerilmiyor. İlaca başlamadan önce hekiminize ya da eczacınıza danışın. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize veya eczacınıza başvurun.

Anrecta araç ve makine kullanımını etkiler mi?

Etkileyebilir. Merhem bazı hastalarda, özellikle ilk kullanımda baş dönmesi, sersemlik, bulanık görme, baş ağrısı ya da yorgunluğa neden olabilir. Bu nedenle araba kullanma ve makine çalıştırma konusunda dikkatli olmanız gerekir. İlk uygulamaların ardından kendinizi nasıl hissettiğinizi gözlemeden yola çıkmayın.

Anrecta nasıl saklanır?

Tüpü çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde, ağzı sıkıca kapalı olarak ve kendi ambalajında saklayın. 25 derecenin altındaki oda sıcaklığında tutun ve ürünü dondurmayın. Tüp açıldıktan sonra 8 hafta içinde tüketilmelidir. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Tarihi geçmiş ya da kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın; Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine verin.

Anrecta hakkında sık sorulan sorular

Anrecta ne için kullanılır?

Makat bölgesinde kaşıntı, ağrı veya kanamaya yol açan küçük sıyrık ve yırtıkların iyileştirilmesinde kullanılır.

Anrecta günde kaç kez uygulanır?

Günde 2 kez, aralarında 12 saat olacak şekilde. Her uygulamada yaklaşık 375 mg merhem kullanılır.

Anrecta ne kadar sürede etki eder?

Talimat kesin bir süre vermiyor, ancak iyileşmenin 8 hafta kadar sürebileceğini belirtiyor. Ağrı geçtikten sonra iki hafta daha uygulamaya devam edilmesi isteniyor.

Anrecta en fazla ne kadar kullanılır?

Tedavi en çok 8 hafta sürdürülebilir. Bu sürenin sonunda ağrı düzelmediyse hekiminizle yeniden görüşmeniz gerekir.

Anrecta baş ağrısı yapar mı?

Çok yaygın yan etkisi çok şiddetli baş ağrısıdır. Ciddi baş ağrısı yaşarsanız dozun değiştirilmesi ya da ilacın bırakılması gerekebilir.

Anrecta çocuklarda kullanılır mı?

Kullanılmaz. 18 yaş altındaki çocuk ve ergenlerde güvenliliği ve etkililiği belirlenmemiştir.

Anrecta ile alkol alınır mı?

Alkol tüketiminde dikkatli olunması isteniyor; alkol merhemin etkisini artırabilir ve sizi alışılmışın dışında etkileyebilir.

Anrecta hemoroitte kullanılır mı?

Ürünün endikasyonu makat bölgesindeki sıyrık ve yırtıklardır. Hemoroit hastalığınız varsa ve olağandışı bir kanama fark ederseniz uygulamayı durdurup hekiminize başvurmanız gerekir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Anrecta kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.