Aldactazide 50 MG/50 MG Tablet

Ödem ve yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan Aldactazide 50 mg/50 mg tablet, adından anlaşıldığı gibi iki etkin maddeyi eşit miktarda taşır: 50 mg spironolakton ve 50 mg hidroklorotiyazid. Aldosteron antagonistleri grubunda yer alır. Beyaz, yuvarlak ve nane kokulu tabletlerin bir yüzünde "SEARLE", diğer yüzünde ay şeklinde "ALDACTAZİDE 50" yazar; 30 tabletlik ambalajlarda satılır. Ali Raif İlaç San. A.Ş. ruhsatıyla bulunur ve normal reçeteye tabidir.

Aldactazide nedir, ne işe yarar?

Aldactazide nedir sorusuna en kısa cevap, iki idrar söktürücünün planlı bir birleşimi olduğudur. İki etkin madde böbrekte farklı bölgelerde ve birbirini tamamlayan mekanizmalarla çalışır. Sonuç, tek maddeye kıyasla daha güçlü idrar söktürücü ve tansiyon düşürücü etkidir.

Birleşimin ikinci gerekçesi potasyumdur. Tiyazid grubu diüretikler potasyum kaybına neden olurken spironolakton potasyumu tutar. Böylece bileşimdeki spironolakton, tiyazidin potasyum azaltıcı etkisini en aza indirir. Bu denge, özellikle potasyum düzeyinin önemli olduğu kalp hastalarında ürünü ilgi çekici kılan özelliktir.

Bu yazının konusu olan 50 mg/50 mg tablet, markanın yüksek güçlü basamağıdır; 25 mg/25 mg gücü de mevcuttur. Aynı etkin madde çiftinin miktarı iki kat olduğu için, doz ayarlaması yapılırken hangi tabletin kullanılacağı ayrı bir karardır ve bu karar hekime aittir.

Aldactazide endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Onaylı Aldactazide endikasyonları şu başlıklar altında toplanıyor:

• Konjestif kalp yetersizliği; kalp yetersizliğine bağlı solunum yetmezliği, ödem ve karaciğerde büyümeyle belirgin hale gelen hastalık
• Karın boşluğunda sıvı toplanması ve/veya ödemin eşlik ettiği karaciğer sirozu
• Nefrotik sendrom; bacak, karın ve yüzde şişliklerle seyreden bir böbrek hastalığı
• Ödemle ilgili diğer durumlar
• Nedeni bilinmeyen yüksek tansiyon
• Dijitoksin, digoksin gibi dijital grubu kalp ilacı kullananlarda, elektrolit dengesini korumak için diğer idrar söktürücülerin yetersiz kaldığı ya da uygun görülmediği durumlar

Ödem tek bir hastalığın değil, birçok tablonun ortak bulgusudur. Bu nedenle ilacın hangi nedenle verildiğini bilmek, tedaviyi takip etmek açısından yararlıdır.

Aldactazide nasıl kullanılır? Doz ve kullanım talimatı

Hekiminiz veya eczacınız başka bir tavsiyede bulunmadıkça talimattaki düzeni izleyin. Aldactazide nasıl kullanılır sorusunun cevabı sabit bir şema değil; ihtiyaç duyduğunuz miktara hekiminiz karar verir ve bu miktar kişiye göre değişir. Genel kullanım günde bir kez, yemeklerle birlikte şeklindedir. Yetişkinlerde günlük doz, spironolakton karşılığı olarak 25 ila 200 mg arasında değişebilir.

Tabletler ağız yoluyla alınır. Kaç tablet kullanacağınız konusunda kafanız karışıksa kendi kararınızla ayarlama yapmak yerine hekiminize ya da eczacınıza sorun; iki etkin madde içeren bir üründe yapılan hatalar elektrolit dengesini bozabilir.

Dozunuzu almayı unuttuğunuzda hatırladığınız anda alın. Fakat hatırladığınızda bir sonraki dozun saati gelmişse atlanan dozu almayın, olağan kullanıma devam edin. İki dozu birleştirmek doğru değildir.

İyi hissetmek tedaviyi bırakma gerekçesi değildir. Hekiminiz söyleyene kadar ilacı kullanmaya devam edin; süresinden önce bırakmak durumunuzun kötüleşmesine yol açabilir.

Çocuklarda tablet sayısı kiloya göre belirlenir ve bunu hekiminiz bildirir; öte yandan çocuklarda etkililik ve güvenlilik kanıtlanmamıştır. Yaşlılarda tedaviye düşük dozla başlanır, istenen etki alınana kadar doz kademeli yükseltilir.

Bazı organ sorunları bu ilacın önünde kesin engel oluşturur. Akut böbrek yetmezliği, böbrek işlevlerinin gerilemesi ya da ciddi böbrek işlev bozukluğunda kullanılmaz. Akut ve ciddi karaciğer bozukluğunda da kullanılmaz.

Fazla alındığında sersemlik, zihin karışıklığı, mide bulantısı, kusma ya da ishal görülebilir. Bu etkileri önleyen veya tedavi eden özel bir ajan bulunmamaktadır; ilaç bırakıldıktan sonra iyileşme beklenir ve sıvı ile elektrolitlerin yerine konması genel destek tedavisini oluşturur. Gerekenden fazla aldığınızı düşünüyorsanız bir hekime ya da eczacıya danışın.

Aldactazide kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

Aşağıdaki durumlarda ilaç kullanılmaz: böbrek yetmezliği nedeniyle idrar yapamama; akut böbrek yetmezliği; böbreklerin atılım mekanizmasında belirgin bozukluk; kanda aşırı potasyum bulunması; akut ya da ciddi karaciğer yetersizliği; böbrek üstü bezlerinin işlevini yitirmesiyle oluşan Addison hastalığı; spironolaktona, tiyazid grubu idrar söktürücülere, sülfonamid türevi ilaçlara veya tabletin yardımcı maddelerinden birine karşı hassasiyet.

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Potasyum iki yönden izlenir. Kanda potasyumun düştüğünden kuşkulanıldığında, yani karıncalanma, uyuşma, iğnelenme ve yanma hissi, kas zayıflığı, yorgunluk, kalbin normalden yavaş çarpması ya da şok gibi belirtiler varsa EKG çekilmesi gerekir. Hafif potasyum yüksekliği ise EKG değişimleriyle yakalanamadığı için kan potasyum düzeyinin ölçülmesi zorunludur.

Karaciğer bozukluğu olanlarda ilaç dikkatle kullanılır, çünkü sıvı ve elektrolit dengesindeki küçük sapmalar karaciğer yetmezliğine bağlı komayı tetikleyebilir. Nadir görülen bir tablo da düşük tuz sendromudur: karaciğer komasındakine benzer zihin karışıklığıyla ortaya çıkar. Belirgin sıvı tutulumu olmadan geliştiği için, vücut sıvısının artmasına bağlı sodyum seyrelmesinden ayrılır. Tedavisinde ilaç kesilir ve sodyum verilir.

Ciddi böbrek yetmezliğinde tiyazidler filtreleme işlemini azaltarak kanda üre, azot ve kreatinin yükselmesine yol açabilir; ilaç vücutta birikebilir. Tiyazid alerjisi, alerji ya da bronşiyal astım öyküsü olmayan kişilerde bile gelişebilir. Ayrıca tiyazidler şeker hastalığını ağırlaştırabilir, insülin ihtiyacını değiştirebilir ve o güne kadar gizli kalmış şeker hastalığının ortaya çıkmasına neden olabilir.

Tedaviye başlamadan önce üç noktayı ayrıca konuşmak gerekir. Görmede azalma ya da göz ağrısı, gözün damar tabakasında sıvı birikmesi veya göz içi basıncının yükselmesi anlamına gelebilir; bu tablo ilacı aldıktan sonraki saatlerde ya da bir hafta içinde belirebilir ve tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına yol açar. Penisilin veya sülfonamid alerjisi öyküsü olanlarda risk daha yüksektir. Geçmişte hidroklorotiyazid aldıktan sonra akciğerlerde iltihaplanma ya da sıvı birikimi gibi solunum sorunları yaşadıysanız bunu mutlaka bildirin; ilacı aldıktan sonra şiddetli nefes darlığı gelişirse derhal tıbbi yardım isteyin. Son olarak, hidroklorotiyazid tedavisi özellikle yüksek dozda ve uzun süre kullanıldığında melanom dışı bazı cilt ve dudak kanseri tiplerinin riskini artırabilir; tedavi süresince cildinizi güneşten ve UV ışınlarından koruyun.

Tabletin bileşiminde uyarı gerektiren bir yardımcı madde yoktur.

Aldactazide yan etkileri nelerdir?

Aldactazide yan etkileri iki kümede değerlendirilebilir: hemen müdahale gerektirenler ve hekime bildirilmesi yeterli olanlar.

İlacı bırakıp derhal hekime bildirilmesi ya da acile başvurulması gereken durumlar şunlardır: çok seyrek görülen akut solunum sıkıntısı (şiddetli nefes darlığı, ateş, halsizlik ve kafa karışıklığı); görmede azalma veya gözlerde ağrı, ki bu koroidal efüzyon ya da akut açı kapanma glokomunun işareti olabilir; dudaklarda ve vücudun başka bölgelerinde kaşıntı ve kabartı biçiminde beliren Stevens-Johnson sendromu; deri ve gözlerde sararma, yani sarılık, çünkü ilaç karaciğer işlev bozukluğuna neden olabilir; düzensiz kalp atışı, karıncalanma, felç ya da nefes almada zorluk, ki bunlar kanda potasyumun yükseldiğine işaret edebilir.

Potasyum yüksekliği ihtimali nedeniyle hekiminiz potasyum ve diğer elektrolitleri görmek için düzenli kan testleri yaptırır; gerekli görürse tedaviyi sonlandırır. Bu testleri aksatmamak, bu ilaçla güvenli tedavinin en somut parçasıdır.

Sıklığı bilinmeyen diğer yan etkiler arasında melanom dışı cilt ve dudak kanseri, mide bulantısı, mide bozukluğu, uyuşukluk ve sersemlik yer alır. Kadınlarda adetle ilgili sorunlar, hem kadınlarda hem erkeklerde cinsel istek değişikliği bildirilmiştir. Kanda kalsiyum yüksekliği gibi elektrolit düzensizlikleri, akyuvar sayısında azalma (lökopeni) ve pıhtılaşmayı sağlayan hücrelerin azalması (trombositopeni) de görülebilir.

Hormon kaynaklı etkiler ayrı bir grup oluşturuyor. Erkeklerde meme büyümesi (jinekomasti) bildirilmiştir ve talimatta bu durumun tedavi sonlandırıldığında geçtiği belirtilmektedir. Göğüste yumrulaşma ve göğüs ağrısı da bildirilenler arasında. Kadınlarda seste kalınlaşma olabilir. Deriye ait etkiler kızarıklık ve genellikle eşlik eden kaşıntı, kurdeşenle birlikte gelişen alerji, aşırı kıllanma (hipertrikozis) ve saç kaybıdır.

Genel yorgunluk ile kas kramplarına da rastlanır. Geçici bulanık görme ve cisimlerin sarı renkte görülmesi göze ait diğer etkilerdir. Böbrek bozukluğu ve böbrek yetmezliği de bildirilmiş yan etkiler arasındadır; bu nedenle tedavi sırasında böbrek değerlerinin takip edilmesi beklenir.

Kullanma talimatında geçmeyen bir yan etkiyle karşılaşırsanız hekiminizi ya da eczacınızı bilgilendirin. Yan etki bildirimlerini TİTCK'nın internet sitesindeki form üzerinden veya 0 800 314 00 08 numaralı hattı arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne ulaştırabilirsiniz.

Aldactazide diğer ilaçlarla etkileşimi

Anestezi verilerek yapılacak bir ameliyat planlanıyorsa, bu ilacı kullandığınızı hekiminize söylemeniz gerekir. Dozun yeniden ayarlanmasını gerektirebilecek ilaçlar şunlardır:

• Digoksin ve ülser tedavisinde kullanılan karbenoksolon
• Yüksek kan basıncı için kullanılan ilaçlar
• Diğer idrar söktürücüler
• Asetilsalisilik asit, indometazin, mefenamik asit, ibuprofen gibi steroid yapıda olmayan iltihap giderici ağrı kesiciler
• Potasyum takviyeleri
• Lityum içeren ilaçlar
• İnsülin ve ağızdan alınan şeker hastalığı ilaçları
• Kortikosteroidler ve adrenokortikotropik hormon (ACTH)
• Tubokürarin gibi kas ve iskelet gevşeticiler
• Kolestiramin ve kolestipol içeren kolesterol ilaçları
• Amonyum klorür içeren ilaçlar

Alkol, barbitüratlar veya narkotiklerle birlikte kullanıldığında, uzun süre oturduktan sonra ayağa kalkarken tansiyon düşmesi görülebilir. Kullandığınız ya da yakın zamanda kullandığınız tüm ilaçları hekiminize veya eczacınıza bildirin.

Aldactazide hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Hamilelikte kullanım, anne ve bebek için yarar-risk değerlendirmesi yapıldıktan sonra karara bağlanmalıdır. Tedavi sürerken hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen hekiminize ya da eczacınıza danışın.

Emzirme döneminde bu ilacı kullanmayın. Tedavinin gerekli olduğu durumlarda bebeğin beslenmesi için alternatif bir yöntemin belirlenmesi gerekir; bu konuyu hekiminizle konuşun.

Aldactazide araç ve makine kullanımını etkiler mi?

İlacın araç ve makine kullanımı üzerinde etkisi olabilir; bu nedenle direksiyon başında ve makine çalıştırırken dikkatli olunması gerekir. Uyuşukluk, sersemlik ve geçici bulanık görme bildirilmiş etkiler arasında olduğu için bu uyarı yerinde. İdrar söktürücü etkinin belirgin olduğu ilk günlerde uzun yolculuklardan kaçınmak akıllıca olur.

Aldactazide nasıl saklanır?

Tabletler 25 °C'nin altındaki oda sıcaklığında ve orijinal ambalajında saklanır. Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği bir yerde tutun. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Süresi geçmiş ya da kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın, belirlenen toplama sistemine verin.

Aldactazide hakkında sık sorulan sorular

Aldactazide ne için kullanılır?

Ödemle seyreden durumlarda ve yüksek tansiyonda kullanılır. Konjestif kalp yetersizliği, karaciğer sirozuna bağlı assit ve ödem, nefrotik sendrom, nedeni bilinmeyen hipertansiyon ile dijital grubu kalp ilacı kullananlarda elektrolit dengesinin korunması bu kullanım alanları arasındadır.

Aldactazide 50 mg günde kaç kez alınır?

Genel olarak günde bir kez alınır. Yetişkinlerde günlük doz spironolakton karşılığı 25 ila 200 mg arasında değişebilir; sizin dozunuzu hekiminiz belirler.

Aldactazide yemekten önce mi sonra mı alınır?

Yemeklerle birlikte alınması önerilir.

Aldactazide 50 mg ile 25 mg farkı nedir?

Etkin maddeler aynıdır. Bu tabletin her biri 50 mg spironolakton ve 50 mg hidroklorotiyazid içerir; düşük güçlü tablette bu miktarlar 25 mg'dır. Tabletin bir yüzündeki baskı da farklıdır, yüksek güçlü olanda "ALDACTAZİDE 50" yazar.

Aldactazide potasyumu yükseltir mi?

Spironolakton potasyum tutucu olduğu için kan potasyumunun yükselmesi olasıdır. Düzensiz kalp atışı, karıncalanma, felç veya nefes almada zorluk gibi belirtiler bunun işareti olabilir ve acil değerlendirme gerektirir. Bu nedenle düzenli kan testi yapılır.

Aldactazide kullanırken güneşe çıkılır mı?

Cildin güneş ve UV ışınlarından korunması istenir. Hidroklorotiyazid tedavisi, özellikle yüksek dozda uzun süre kullanıldığında melanom dışı cilt ve dudak kanseri riskini artırabilir.

Aldactazide böbrek hastalarında kullanılır mı?

Akut böbrek yetmezliği, böbrek işlevlerinin gerilemesi ve ciddi böbrek işlev bozukluğunda kullanılmaz. Daha hafif tablolarda karar ve izlem hekime aittir.

Aldactazide reçeteli mi?

Evet, normal reçeteyle eczaneden temin edilir.

Bu sayfadaki bilgiler T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından onaylanan Aldactazide kullanma talimatından derlenmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.