Varikosel, testislerdeki toplardamarların genişlemesi ve kan akımının yavaşlamasıyla karakterize bir sağlık sorunudur. Erkeklerin yaklaşık %15’inde görülen bu durum, genellikle sol testiste ortaya çıkar. Peki varikosel cinsel iktidarsızlığa (erektil disfonksiyon) yol açar mı? İşte bu sorunun detaylı cevabı ve bilinmesi gerekenler:
Varikosel Nedir?
Varikosel, testislerin venöz drenajını sağlayan damarların genişlemesi ve işlevini kaybetmesidir. Çoğunlukla ergenlik döneminden sonra belirginleşir ve ağrı, şişlik veya infertilite gibi sorunlarla ilişkilendirilir.
Varikosel ve Cinsel İşlev İlişkisi
Varikoselin direkt olarak erektil disfonksiyona neden olduğuna dair kesin kanıtlar sınırlıdır. Ancak dolaylı yollardan etkileyebilecek mekanizmalar şunlardır:
- Testosteron Düşüklüğü: Testislerdeki artan ısı, testosteron üretimini azaltabilir. Düşük testosteron ise libido kaybı ve ereksiyon zorluğuna yol açabilir.
- Psikolojik Etkenler: Kronik ağrı veya infertilite kaygısı, cinsel performansı olumsuz etkileyebilir.
- Kan Akımı Bozukluğu: Testislerdeki venöz genişleme, pelvik bölgedeki kan dolaşımını etkileyerek ereksiyon kalitesini düşürebilir.
Varikosel Belirtileri
- Testiste dolgunluk hissi (özellikle uzun süre ayakta kalınca)
- Skrotumda ele gelen genişlemiş damar yumakları
- Hafif-orta şiddette ağrı
- İnfertilite (sperm kalitesinde düşüklük)
Teşhis Yöntemleri
- Fizik Muayene: Hasta ayakta dururken skrotum elle muayene edilir.
- Doppler Ultrason: Damarlardaki genişleme ve kan akımı değerlendirilir.
- Sperm Analizi: İnfertilite şüphesinde sperm sayı ve hareketliliği ölçülür.
Tedavi Seçenekleri
Varikosel tedavisi, şikayetlerin şiddetine göre planlanır:
- Medikal Takip: Hafif vakalarda ağrı kesiciler ve destekleyici iç çamaşırı önerilir.
- Cerrahi Müdahale:
- Mikrocerrahi: Lokal anestezi altında genişlemiş damarların bağlanması.
- Embolizasyon: Kateter ile damarların tıkanması.
- Hormon Tedavisi: Testosteron seviyesi düşükse replasman tedavisi uygulanır.
Varikosel Ameliyatı Sonrası Cinsel İşlev
Ameliyat sonrası testosteron seviyelerinde artış ve sperm kalitesinde iyileşme gözlenebilir. Ancak erektil disfonksiyonun düzelmesi, altta yatan psikolojik veya damarsal nedenlere bağlıdır.
Sık Sorulan Sorular (SSS)
- Varikosel tedavi edilmezse ne olur?
İlerleyen dönemde testis atrofisi (küçülme) veya kalıcı infertilite gelişebilir. - Varikosel tekrarlar mı?
Cerrahi sonrası tekrarlama riski %1-2’dir. - Varikosel cinsel isteği azaltır mı?
Testosteron düşüklüğüne bağlı olarak libido kaybı görülebilir.
Korunma ve Öneriler
- Ağır egzersizlerden kaçınmak.
- Skrotumu sıkmayan pamuklu iç çamaşırı tercih etmek.
- Düzenli ürolojik kontroller yaptırmak.
Varikosel ve cinsel işlev bozukluğu şikayetiniz varsa, üroloji uzmanına başvurarak detaylı değerlendirme yaptırabilirsiniz.
