Nabız düşüklüğü (bradikardi), yetişkinlerde dinlenme halinde dakikada 60 atımın altında kalp hızı olarak tanımlanır. Fiziksel olarak aktif bireylerde veya uyku sırasında bu durum normal kabul edilebilirken, bazı vakalarda altta yatan ciddi sağlık sorunlarının işareti olabilir. Peki, nabız düşüklüğü ne zaman tehlikeli hale gelir?

Normal Nabız Aralıkları ve Bradikardi
Sağlıklı yetişkinlerde dinlenme nabzı dakikada 60-100 arasındadır. Sporcularda veya düzenli egzersiz yapan kişilerde kalp kası verimli çalıştığı için nabız 40-50’ye kadar düşebilir ve bu fizyolojik bir durumdur. Ancak egzersizle ilişkisi olmayan, ani başlayan veya semptomlarla birlikte görülen düşük nabız, tıbbi değerlendirme gerektirir.

Bradikardi Belirtileri
Nabız düşüklüğü tek başına bir sorun olmayabilir, ancak aşağıdaki semptomlar eşlik ediyorsa acil müdahale gerekebilir:

• Baş dönmesi veya sersemlik hissi
• Nefes darlığı ve açıklanamayan yorgunluk
• Göğüs ağrısı veya baskı hissi
• Bayılma (senkop) veya geçici bilinç kaybı
• Zihinsel bulanıklık veya konsantrasyon güçlüğü

Tehlikeli Nabız Düşüklüğünün Nedenleri

• Kalp İleti Sistemi Bozuklukları: Sinüs düğümü disfonksiyonu veya kalp blokları (özellikle 3. derece AV blok).
• Metabolik Sorunlar: Hipotiroidi, hipotermi veya elektrolit dengesizlikleri (potasyum, kalsiyum).
• İlaç Yan Etkileri: Beta blokerler, digoksin veya bazı antidepresanlar.
• Kalp Dokusu Hasarı: Miyokardit, kalp krizi sonrası skar dokusu.
• Enfeksiyonlar: Lyme hastalığı veya endokardit.

Ne Zaman Acil Müdahale Gerekir?

• Nabzın 40’ın altına düşmesi ve bayılma atakları.
• Göğüs ağrısıyla birlikte nefes almada zorluk.
• Ciltte solukluk veya morarma (siyanoz).
• Şiddetli halsizlik ve bilinç değişiklikleri.

Teşhis Yöntemleri

• Elektrokardiyogram (EKG): Kalp ritmini ve ileti sistemini değerlendirir.
• Holter Monitörü: 24-48 saatlik süreyle kalp atımını kaydeder.
• Kan Testleri: Tiroid fonksiyonları, elektrolit seviyeleri ve enfeksiyon belirteçleri incelenir.
• Ekokardiyografi: Kalp kası ve kapak yapılarını görüntüler.

Tedavi Seçenekleri

• Altta Yatan Nedenin Tedavisi: Tiroid hormon replasmanı veya ilaç doz ayarlaması.
• Kalp Pili (Pacemaker): İleri derece kalp bloklarında kalıcı çözüm sağlar.
• Acil Atropin: Akut semptomatik bradikardide damar yoluyla uygulanır.

Korunma ve Öneriler

• Düzenli kardiyolojik check-up’lar yaptırın.
• Reçeteli ilaçları doktor kontrolünde kullanın.
• Dengeli beslenme ve düzenli egzersizle kalp sağlığını destekleyin.

Nabız düşüklüğü, özellikle semptomatikse asla göz ardı edilmemelidir. Erken teşhis ve tedavi, hayatı tehdit eden komplikasyonları önlemede kritik rol oynar.