Beyin kanaması ameliyatı, hayati risk taşıyan ciddi bir cerrahi müdahaledir. Ameliyat sonrasında hastaların yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) belirli bir süre takip edilmesi, komplikasyonların erken tespiti ve stabilizasyon için kritik önem taşır. Bu süreçte hasta, multidisipliner bir ekip tarafından 24 saat izlenir.

Yoğun Bakım Süresini Belirleyen Faktörler
Yoğun bakımda kalış süresi hastanın klinik durumuna ve ameliyatın teknik detaylarına göre değişir. Başlıca etkenler şunlardır:

Kanamanın Tipi ve Şiddeti
Subaraknoid kanama, intraserebral kanama veya travmatik kanama gibi tipler arasında iyileşme süreleri farklılık gösterir. Örneğin, anevrizma kaynaklı kanamalarda vazospazm riski nedeniyle YBÜ süresi daha uzun olabilir.

Hastanın Genel Sağlık Durumu
Diyabet, hipertansiyon veya kalp hastalığı gibi kronik rahatsızlıklar iyileşmeyi yavaşlatabilir. Yaşlı hastalarda yoğun bakım süresi genellikle daha uzundur.

Ameliyatın Teknik Başarısı
Kanamanın tamamen kontrol altına alınıp alınmadığı, beyin ödemi veya enfeksiyon gelişimi gibi faktörler süreci etkiler.

Ortalama Yoğun Bakım Süresi Ne Kadardır?
Çoğu hasta için YBÜ’de kalış süresi 3-7 gün arasında değişir. Ancak şu durumlarda bu süre uzayabilir:

• Solunum cihazına bağlı kalınması gerekiyorsa,
• Beyin omurilik sıvısı (BOS) drenajı devam ediyorsa,
• Nöbet veya bilinç kaybı gibi nörolojik komplikasyonlar varsa.

Yoğun Bakım Sürecinde Yapılan Uygulamalar

• Solunum Desteği: Entübasyon ve mekanik ventilasyon gerektiren durumlarda hasta solunum cihazına bağlanır.
• İntrakraniyel Basınç Takibi: Kafa içi basıncın artması halinde mannitol veya hipertonik salin uygulanır.
• Enfeksiyon Proflaksisi: Ameliyat sonrası menenjit riskine karşı antibiyotik verilir.
• Nörolojik İzlem: Glasgow Koma Skalası (GKS) ile bilinç düzeyi düzenli olarak değerlendirilir.

Komplikasyonlar ve Süreyi Uzatan Durumlar

• Vazospazm: Özellikle anevrizma ameliyatlarından sonra beyin damarlarında daralma görülebilir.
• Hidrosefali: BOS dolaşımının bozulması nedeniyle şant takılması gerekebilir.
• Pnomotoraks veya Aspirasyon Pnömonisi: Solunum komplikasyonları YBÜ süresini uzatır.

Yoğun Bakım Sonrası İyileşme Süreci
YBÜ’den çıkan hastalar genellikle 1-2 hafta süreyle normal serviste takip edilir. Fizik tedavi ve rehabilitasyon programları, motor fonksiyonların geri kazanılması için planlanır. Taburculuk sonrası 3 aylık periyotlarla nörolojik muayene ve beyin görüntüleme tetkikleri yapılır.