1/4 Isodexol İnf. 500 ML Solüsyonu

1/4 Isodexol İnf, damar içine verilen ve içinde az miktarda tuz (sodyum klorür) ile şeker (dekstroz) bulunan steril bir infüzyon çözeltisidir. Sıvı kaybını karşılamak, tuz kaybını sınırlı ölçüde yerine koymak ve aynı anda kalori ihtiyacının bir bölümünü sağlamak üzere kullanılır. Adındaki "1/4" ifadesi, içindeki tuz derişiminin izotonik tuzlu su çözeltisinin dörtte biri civarında olduğunu anlatır; yani seyreltik bir tuzlu şekerli çözeltidir.

1/4 Isodexol İnf nedir, ne işe yarar?

Bu çözelti renksiz, berrak, kokusuz ve partikülsüzdür; yalnız damar yoluyla kullanılır. Resmî belgelerde "elektrolit dengesini etkileyen çözeltiler / karbonhidratlı elektrolit çözeltileri" grubuna konulmuş ve B05BB02 ATC kodu verilmiştir. Bu grubun ortak işi, vücudun su ve tuz eksikliğini gidermek, gerektiğinde damardan verilecek ilaçlara taşıyıcılık yapmaktır.

Çözeltinin etkisi içindeki üç bileşene bağlıdır. Sodyum, hücre dışı sıvının başlıca katyonudur ve sinir iletimi ile kalbin elektriksel düzeninde görev alır. Klorür hücre dışındaki başlıca anyondur ve böbrekten geri emilimi sodyumu izler. Glukoz hücrenin ana enerji kaynağıdır; tamamen metabolize olduğu için vücudun protein ve azot kaybını azaltır, glikojen depolanmasını artırır. Tuz derişimi düşük tutulduğu için bu çözelti, tuz yüklemesi istenmeyen ancak su ve enerji desteği gereken hastalarda tercih edilir.

Aşağıdakiler 1/4 Isodexol İnf kutusunun içindeki kendi onaylı kullanma talimatına değil, Türkiye'de ruhsatlı ve aynı etkin madde bileşimini taşıyan dekstroz-sodyum klorür infüzyon çözeltilerinin resmî kısa ürün bilgisi ve kullanma talimatı metinlerine dayanır. Kutunuzdaki metni okumanız yine de gerekir.

1/4 Isodexol İnf endikasyonları: hangi durumlarda kullanılır?

Bu bileşimdeki infüzyon çözeltileri için tanımlanmış kullanım alanları şunlardır:

• Terleme, kusma ya da mide içeriğinin sonda ile boşaltılması gibi nedenlerle klorür kaybının sodyum kaybına eşit veya daha fazla olduğu durumlar
• Kan nakli yapılan hastaya kanla birlikte ayrıca sıvı verilmesinin istendiği durumlar
• Ameliyat öncesi ve sonrası bakımda hücre dışı sıvı kaybının karşılanması ve böbrek işlevlerinin yeniden başlatılması; bu aşamada ilk hidrasyon çözeltisi olarak

Bu çözeltiler aynı zamanda hastanın sıvı ihtiyacını idame ettirmek için kullanılır. Uzun süreli idame tedavisi gerekiyorsa resmî belgeler çok bileşenli elektrolit çözeltilerinin tercih edilmesini önerir. Hangi serumun sizin tablonuza uygun olduğuna, kan tahlilleriniz ve klinik durumunuz üzerinden hekiminiz karar verir.

1/4 Isodexol İnf nasıl kullanılır?

1/4 Isodexol İnf toplardamara, steril ve pirojen içermeyen setlerle uygulanır. Verilecek miktar ve infüzyon hızı hastanın yaşına, vücut ağırlığına, klinik ve biyolojik durumuna, özellikle asit-baz dengesine ve birlikte aldığı tedavilere göre hekim tarafından ayarlanır. Bu ayarı hasta veya yakını yapamaz; kutudaki kullanma talimatına ve hekimin yazdığı akış düzenine uyulur.

Uygulama sırasında idrar çıkışı ile kandaki sodyum ve diğer elektrolit düzeyleri izlenir. Şeker içerdiği için infüzyon hızının vücudun glukozu kullanma kapasitesini aşmaması gerekir; aşılırsa kan şekeri yükselir. Çözelti yalnız berrak, partikül içermiyor ve ambalajı sağlamsa kullanılır. Kontrollü bir pompa kullanılıyorsa şişe tamamen boşalmadan pompanın durduğundan emin olunur, yoksa damara hava kaçabilir. Ürün tek kullanımlıktır; artan çözelti saklanmaz.

1/4 Isodexol İnf kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Kimler kullanmamalı?

• Çözeltinin bileşenlerine karşı aşırı duyarlılığı olanlar
• Mısır kaynaklı ürünlere alerjisi olanlar; dekstrozlu çözeltiler bu kişilerde kullanılmaz
• Hücre dışı aşırı su yüklenmesi, kan hacminin artması, sıvı ve sodyum tutulması ile yaygın ödem bulunanlar
• İdrar çıkışı çok azalmış ya da hiç olmayan ağır böbrek yetmezliği olanlar
• Kontrol altına alınamamış kalp yetmezliği olanlar
• Kanda sodyum, klorür veya laktat düzeyi yüksek olanlar
• Karında sıvı birikimiyle seyreden siroz hastaları
• Kontrol altına alınamamış diyabetik koma ve kanın aşırı yoğunlaşmasına bağlı koma tablosundakiler
• Kan şekeri aşırı yüksek olanlar ve metabolik stres gibi şeker toleransının bozulduğu durumlar
• Böbrek yetmezliği ile kalp, böbrek veya karaciğer hastalığına bağlı ödemi olanlar

Dikkatli kullanılması gereken durumlar

Damar içine verilen çözeltiler kandaki elektrolitlerin seyrelmesine, aşırı su yüklenmesine, akciğerde ve dokularda sıvı birikmesine yol açabilir. Seyrelme riski çözeltinin elektrolit derişimiyle ters yönde arttığı için, tuz oranı düşük olan bu çözeltide sodyum seyrelmesi açısından dikkatli olunması gerekir. Böbrek işlevleri azalmış kişilerde sodyum tutulması olabilir. Yüksek tansiyon, preeklampsi, kalp yetmezliği, kol ve bacaklarda veya akciğerde su toplanması, idrar yolu tıkanıklığı ve vücutta tuz tutulmasıyla giden hastalıklarda temkinli davranılır. Kortikosteroid veya kortikotropin kullanıyorsanız bunu söyleyin.

Şeker hastalığı olanlarda ve karbonhidrat toleransı bozuk kişilerde kan şekeri yakından izlenir, gerekirse insülin ve potasyum desteği düşünülür. Akut iskemik inme geçirenlerde yüksek kan şekeri beyin hasarını artırabildiği için glukozlu çözeltilerin kullanılmaması önerilir. Kafa travmasından sonraki dönemde bu çözeltiler yasak değildir, ancak kafa içi basıncın arttığı dönemlerde kan şekeri takip edilir.

Yenidoğanlarda ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerde konu daha hassastır. Bu bebeklerde böbrekler henüz olgun olmadığı için fazla sıvı ve tuz atılamaz; çok küçük hacimler bile sıvı-elektrolit dengesini değiştirebilir. Ayrıca aşırı ya da hızlı dekstroz verilmesi kanın ozmolalitesini yükselterek beyin içi kanamaya yol açabilir. Bu nedenle bu yaş grubunda kan şekeri, idrar miktarı ve serum elektrolitleri yakından izlenir. Yaşlılarda ve ameliyattan hemen sonraki dönemde de kalp, böbrek ve karaciğer işlevleri gözetilerek uygulama yapılır. Çözelti potasyum içermediğinden, tek başına ve bol miktarda verilmesi kanda potasyum düşüklüğüne neden olabilir.

1/4 Isodexol İnf yan etkileri nelerdir?

Uygulama sırasında ateş ve titreme, nefes darlığı, solunumun yavaşlaması, göğüste sıkışma, yüzde, dudaklarda, ellerde veya ayaklarda şişme, çarpıntı, baş dönmesi, bayılma hissi, uygulama bölgesinde ağrı, kızarıklık ve şişme ortaya çıkarsa infüzyon durdurulmalı ve hemen sağlık personeline haber verilmelidir. Bu bulgular alerjik bir tepkiyi, uygulama bölgesindeki bir sorunu veya kandaki tuz dengesinin bozulduğunu gösterebilir ve acil değerlendirme gerektirir.

Resmî belgelerde çok yaygın bildirilen etkiler şunlardır: kalp hastalarında kalp yetmezliği tablosunun ortaya çıkması, vücutta aşırı su yüklenmesi (idrar miktarında artış olsun ya da olmasın), akciğerde sıvı birikimi ve hiçbir belirti vermeyen elektrolit dengesi bozuklukları. Kanda sodyum düşüklüğü yaygın olmayan sıklıkta bildirilmiştir.

Sıklığı bilinmeyen etkiler büyük ölçüde kandaki sodyumun yükselmesine bağlanır: baş ağrısı, baş dönmesi, huzursuzluk, sinirlilik, kas seğirmesi ve sertleşmesi, nöbet geçirme, bulantı, kusma, ishal, karında kramp, susama hissi, tükürük azalması, terlemede azalma, kalp atımının hızlanması, tansiyon yükselmesi, aşırı idrar yapma, böbrek yetmezliği, ateş ve halsizlik. Ağır tablolarda solunum baskılanması bildirilmiştir. Su tutulması ve ödem, kalp yetmezliğinin ağırlaşması, kanda asit birikimi, kan şekeri yükselmesi ve buna bağlı sıvı kaybı da bildirilen etkiler arasındadır.

Uygulama tekniğine bağlı olarak iğne bölgesinde enfeksiyon, ağrı veya reaksiyon, damarda tahriş, damar dışına sızma, uygulama yerinden başlayıp yayılan damar iltihabı ve pıhtı oluşumu görülebilir. Çözelti içine bir ilaç eklenmişse ortaya çıkan etkilerin o ilaçtan kaynaklanabileceği de gözden kaçırılmamalıdır.

1/4 Isodexol İnf diğer ilaçlarla etkileşimi

Sodyum içeren çözeltiler kortikosteroid veya karbenoksolon kullanan kişilerde su ve tuz tutulmasına, dolayısıyla ödem ve tansiyon yükselmesine yol açabilir. Yeterli elektrolit içermeyen dekstroz çözeltileri kan nakliyle birlikte verilmemelidir; alyuvarların kümelenmesine ve yıkılmasına neden olabilirler.

Çözeltiye ilaç eklenmesi gerekiyorsa eklenecek ilacın bu çözeltinin asitlik derecesinde kararlı kalması ve içindeki maddelerle geçimli olması şarttır; kararı hekim verir. Geçimlilik verisi yoksa çözelti hiçbir ilaçla karıştırılmaz. Ampisilin sodyum, mitomisin, amfoterisin B ve eritromisin laktobionat bu çözeltilerle geçimsiz bilinen ilaçlar arasında sayılır ve eklenmez. Karışım hazırlandıktan sonra bulanıklık veya çökelme olup olmadığı kontrol edilir.

1/4 Isodexol İnf hamilelikte ve emzirirken kullanılır mı?

Dekstrozun sodyum klorürlü çözeltileri gebelik kategorisi C olarak sınıflandırılmıştır ve gebe kadınlarda kullanımına ilişkin yeterli veri yoktur. Hayvan çalışmaları gebelik, embriyo ve fetus gelişimi, doğum ve doğum sonrası gelişim açısından yetersiz bulunmuştur. Bu nedenle yaşamsal bir gereklilik olmadıkça gebelikte kullanılması önerilmez. Hamile olduğunuzu biliyor ya da düşünüyorsanız uygulamadan önce bildirin.

Çözeltinin anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Pek çok ilacın süte geçtiği bilindiği için emziren annelerde dikkatle kullanılır; karar hekime aittir.

1/4 Isodexol İnf nasıl saklanır?

Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerde ve kendi ambalajında saklanır. Bu bileşimdeki çözeltiler için özel bir muhafaza şartı tanımlanmamıştır; oda sıcaklığında, doğrudan ışık almayan bir yerde saklanması istenir. Kutunuzdaki saklama bilgisini teyit edin. Ambalajdaki son kullanma tarihi geçtiyse ürün kullanılmaz. Tek kullanımlık olduğu için artan çözelti saklanmaz; atık malzemeler tıbbi atık mevzuatına göre imha edilir.

1/4 Isodexol İnf hakkında sık sorulan sorular

1/4 Isodexol İnf ne işe yarar?

Damar yoluyla sıvı vermeye, sınırlı miktarda tuz desteği sağlamaya, kalori ihtiyacının bir bölümünü karşılamaya ve ameliyat öncesi ile sonrası dönemde hidrasyonu sürdürmeye yarar.

1/4 ile 1/3 çözelti arasındaki fark nedir?

İkisi de dekstroz ve sodyum klorür içerir, fark tuz oranındadır. 1/4 Isodexol İnf'te sodyum ve klorür derişimi daha düşüktür, şeker oranı ise biraz daha yüksektir. Hangisinin uygun olduğuna hastanın kan tuz düzeylerine bakan hekim karar verir.

1/4 Isodexol İnf çocuklarda kullanılır mı?

Kullanılabilir, ancak verilecek miktar ve hız çocuğun yaşına, sıvı ve enerji ihtiyacına göre hekim tarafından ayarlanır. Yenidoğanlarda ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerde kan şekeri ve elektrolit takibi gerekir.

1/4 Isodexol İnf kan şekerini yükseltir mi?

Şeker içerdiği için yükseltebilir. Bu nedenle infüzyon hızının vücudun glukozu kullanma kapasitesini aşmaması gerekir; şeker hastalarında ve böbrek yetmezliği olanlarda kan şekeri yakından izlenir.

1/4 Isodexol İnf evde uygulanabilir mi?

Uygulama damar içine yapıldığı ve izlem gerektirdiği için sağlık personeli tarafından, sağlık kuruluşunda yapılır. Kendi kararınızla serum takmanız uygun değildir.

1/4 Isodexol İnf reçeteyle mi satılır?

Normal reçeteye tabi bir üründür. Reçetesiz kullanılacak bir ilaç değildir.

Serum takılırken kolumda şişlik olursa bu normal mi?

Normal karşılanmamalı. Uygulama bölgesinde şişme, ağrı ve kızarıklık çözeltinin damar dışına sızdığını ya da damarda tahriş oluştuğunu gösterebilir; hemen sağlık personeline haber verilmesi gerekir.

Bu sayfadaki bilgiler 1/4 Isodexol İnf etkin maddesi ve ilaç sınıfı hakkındaki resmî ilaç bilgi kaynaklarından derlenmiştir; ürünün kendi onaylı kullanma talimatının yerini tutmaz ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. 1/4 Isodexol İnf kutusundaki kullanma talimatını mutlaka okuyun. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize, ilacın kullanımıyla ilgili sorularınız için eczacınıza başvurun.