VNG (Videonistagmografi) testi, iç kulak ve denge sistemiyle ilişkili problemleri teşhis etmek için kullanılan bir dizi nörolojik değerlendirmeden oluşur. Özellikle baş dönmesi (vertigo), denge kaybı veya nedeni bilinmeyen kulak çınlaması şikayeti olan hastalarda vestibüler sistemin işlevini analiz etmek amacıyla uygulanır. Bu test, göz hareketlerini kaydederek iç kulak ile beyin arasındaki iletişimdeki anormallikleri ortaya çıkarır.

VNG Testi Hangi Durumlarda İstenir?
VNG testi, aşağıdaki belirtilerle başvuran hastalarda vestibüler sistemin değerlendirilmesi için talep edilir:

• Tekrarlayan baş dönmesi atakları
• Ani denge kaybı veya düşme hissi
• Bulantı ve kusmanın eşlik ettiği vertigo
• İşitme kaybıyla birlikte görülen kulak çınlaması
• Meniere hastalığı veya vestibüler nörit şüphesi
• İç kulak hasarına yol açan travma sonrası değerlendirme

Test Öncesi Hazırlık Süreci
VNG testinden 48 saat önce hastaların bazı ilaçları (baş dönmesi ilaçları, antidepresanlar) bırakması gerekebilir. Test günü makyaj yapmamak, kontakt lens kullanmamak ve aç karnına gelmek önemlidir. Çünkü test sırasında göz çevresine yerleştirilen infrared kameraların doğru veri toplaması için cilt temiz olmalıdır.

VNG Testi Nasıl Yapılır?
Test, üç temel bölümden oluşur:

1. Göz İzleme Testleri: Hastadan belirli bir noktaya odaklanması veya hareket eden bir hedefi takip etmesi istenir. Bu aşama, spontan göz hareketlerini ve sakkadik hareketleri ölçer.
2. Pozisyonel Testler: Başın farklı pozisyonlara (sağa, sola, arkaya) hızlıca çevrilmesiyle nistagmus (istemsiz göz hareketi) oluşup oluşmadığı gözlemlenir.
3. Kalorik Test: Dış kulak kanalına sıcak ve soğuk hava verilerek iç kulak sıvılarının hareketi uyarılır. Bu sayede her iki kulağın vestibüler yanıtları karşılaştırılır.

Test Sonuçları Nasıl Değerlendirilir?
Test sırasında kaydedilen göz hareketleri, vestibüler sistemin simetrisi ve işlevselliği hakkında kritik veriler sağlar:

• Asimetrik Yanıt: Bir kulağın diğerine göre daha zayıf tepki vermesi, vestibüler sinir hasarını işaret edebilir.
• Pozisyonel Nistagmus: Belirli baş pozisyonlarında ortaya çıkan istemsiz göz hareketleri, BPPV (Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo) tanısını destekler.
• Kalorik Test Anormallikleri: Sıcak/soğuk uyaranlara yetersiz yanıt, iç kulakta sıvı basıncı problemlerini (Meniere) gösterir.

VNG Testinin Riskleri ve Yan Etkileri
VNG testi genellikle güvenli bir prosedürdür. Ancak kalorik test sırasında geçici baş dönmesi, bulantı veya kusma görülebilir. Bu etkiler genellikle 10-15 dakika içinde kendiliğinden geçer. Test sonrası hasta kendini yorgun hissedebilir, bu nedenle araç kullanmadan önce dinlenmek önerilir.

VNG Testi Sonrası Tedavi Süreci
Test sonuçlarına göre teşhis konulduktan sonra tedavi planı kişiselleştirilir:

• BPPV: Epley manevrası gibi pozisyonel egzersizlerle kristal yerleşimi düzeltilir.
• Vestibüler Migren: Diyet değişiklikleri ve beta bloker ilaçlar önerilir.
• Meniere Hastalığı: Tuz kısıtlaması ve diüretiklerle semptomlar kontrol altına alınır.