Torakotomi, göğüs duvarının cerrahi olarak açıldığı bir operasyondur. Genellikle akciğer hastalıkları, kalp ameliyatları veya travmatik yaralanmalar gibi ciddi durumlarda uygulanır. Bu işlem, cerrahların göğüs boşluğuna direkt erişim sağlamasına olanak tanıyarak hayati organların tedavisini mümkün kılar. İşte torakotomi hakkında bilinmesi gereken tüm detaylar:
Torakotomi Türleri
- Posterolateral Torakotomi: En sık kullanılan türdür. Hastanın yan pozisyonda yatırılmasıyla gerçekleştirilir. Akciğer kanseri cerrahisi veya bronşektazi tedavisinde tercih edilir.
- Anterior Torakotomi: Göğüs ön duvarından yapılan bu yöntem, kalp ameliyatları veya timoma (timus tümörü) tedavisinde kullanılır.
- Aksiller Torakotomi: Koltuk altından yapılan minimal invaziv bir tekniktir. Daha az doku hasarı ile iyileşme sürecini hızlandırır.
Torakotomi Nasıl Uygulanır?
- Hazırlık Süreci: Hastaya genel anestezi uygulanır ve tek akciğerin solunumu durdurularak cerrahi alanın görüntülenmesi kolaylaştırılır.
- Kesinin Açılması: Cerrah, kaburgalar arasından veya kaburgaların üzerinden kesi yaparak göğüs boşluğuna ulaşır.
- Cerrahi Müdahale: Hedeflenen organ veya doku üzerinde gerekli işlemler (tümör çıkarılması, kanama kontrolü vb.) gerçekleştirilir.
- Kapatma: İşlem sonrası drenaj tüpleri yerleştirilir ve kesi katmanlar halinde dikilir.
Hangi Durumlarda Torakotomi Gereklidir?
- Akciğer kanseri veya metastazlarının cerrahi olarak çıkarılması
- Kalp kapak cerrahisi veya koroner bypass
- Göğüs travmalarında iç kanamanın kontrol altına alınması
- Pnömotoraks (akciğer sönmesi) tedavisi
- Diyafragma hernisi onarımı
Riskler ve Olası Komplikasyonlar
- Enfeksiyon: Cerrahi kesi bölgesinde kızarıklık, şişlik veya ateşle kendini gösterir.
- Kanama: Ameliyat sonrası drenaj tüplerinden aşırı kan gelmesi durumunda müdahale gerekebilir.
- Nörolojik Hasar: İnterkostal sinirlerin zarar görmesi, uzun süreli ağrı veya uyuşukluğa yol açabilir.
- Solunum Yetmezliği: Özellikle KOAH hastalarında postoperatif dönemde risk artar.
Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci
Torakotomi sonrası iyileşme, hastanın genel sağlık durumu ve operasyonun karmaşıklığına bağlı olarak 4-8 hafta sürebilir. İlk birkaç gün yoğun ağrı olabileceğinden, ağrı kesiciler düzenli kullanılmalıdır. Derin nefes egzersizleri ve öksürük teknikleri, akciğerlerin yeniden genişlemesini sağlamak için kritik öneme sahiptir. Hastaların en az 6 hafta ağır kaldırmaktan kaçınması ve fiziksel aktiviteleri kademeli olarak artırması önerilir. Drenaj tüpleri genellikle 2-5 gün içinde çıkarılır.
Sık Sorulan Sorular
- Torakotomi izi kalıcı mıdır?
Evet, ancak izin belirginliği cerrahın teknik becerisine ve cilt tipine bağlı olarak değişir. - Ameliyat sonrası ne zaman normal hayata dönülebilir?
Ofis işi gibi hafif aktivitelere 2-3 hafta içinde dönülebilir; ağır işler için 6-8 hafta beklenmelidir. - Torakotomi açık kalp ameliyatından farklı mıdır?
Evet, açık kalp ameliyatları genellikle sternotomi (göğüs kemiğinin kesilmesi) ile yapılır.