Tavuk göğsü hastalığı (Pectus carinatum), göğüs kemiğinin öne doğru çıkıntı yapmasıyla karakterize bir göğüs duvarı deformitesidir. Halk arasında "güvercin göğsü" olarak da bilinen bu durum, çocukluk ve ergenlik döneminde belirginleşir.
Tavuk Göğsü Hastalığı Nedir?
Pectus carinatum, kaburgaların göğüs kemiğine anormal bağlanması sonucu gelişen yapısal bir bozukluktur. Vakaların %25’inde doğumda fark edilirken, çoğunlukla ergenlikte hızlı büyüme döneminde ortaya çıkar. Erkek çocuklarda kızlara göre 4 kat daha sık görülür.
Belirtileri
- Göğüs kafesinde belirgin öne çıkıntı
- Nefes darlığı, özellikle egzersiz sırasında
- Çabuk yorulma ve dayanıklılık kaybı
- Kalp çarpıntısı ve göğüs ağrısı
- Psikolojik rahatsızlık (vücut imajı kaygısı)
Nedenleri ve Risk Faktörleri
Kesin nedeni bilinmemekle birlikte genetik yatkınlık önemli rol oynar. Marfan sendromu, Ehlers-Danlos sendromu gibi bağ dokusu hastalıklarıyla ilişkilidir. Solunum yolu hastalıkları, kronik öksürük ve ağırlık kaldırma gibi faktörler riski artırır.
Teşhis Yöntemleri
Fizik muayenede çıkıntı net olarak gözlemlenir. Kesin tanı için:
- Göğüs röntgeni: Kaburga ve sternum yapısını değerlendirir
- Bilgisayarlı tomografi (BT): Haller indeksi ile deformite şiddeti ölçülür
- Solunum fonksiyon testleri: Akciğer kapasitesindeki azalmayı tespit eder
- EKG: Kalbin bası altında olup olmadığını kontrol eder
Tedavi Seçenekleri
- Korse Tedavisi: 12-18 yaş arası hastalarda özel tasarımlı dinamik kompresyon korseleri kullanılır. Günde 16-20 saat takılması önerilir. Başarı oranı %60-80’dir.
- Fizik Tedavi: Solunum egzersizleri ve göğüs duvarı kaslarını güçlendiren hareketler
- Cerrahi Müdahale:
- Ravitch ameliyatı: Çıkıntı yapan kıkırdakların çıkarılması
- Nuss prosedürü: Minimal invaziv yöntemle metal çubuk yerleştirilmesi
- Abramson tekniği: Dış sabitleyicilerle kademeli düzeltme
Yaşam Kalitesi ve Prognoz
Tedavi edilmeyen vakalarda solunum yetmezliği, skolyoz ve kardiyak problemler gelişebilir. Erken müdahale ile tam düzelme sağlanabilir. Ameliyat sonrası 6 aylık iyileşme sürecinde ağır sporlar yasaktır.
Hangi Doktora Gidilir?
Ortopedi ve travmatoloji uzmanları veya göğüs cerrahisi bölümleri teşhis ve tedaviyi yönetir. Çocuk hastalar için çocuk ortopedisti tercih edilmelidir.
