Smear testi (Pap smear), rahim ağzı kanserinin erken teşhisi için kullanılan basit ve ağrısız bir tarama yöntemidir. Bu test, kadın sağlığı açısından hayati önem taşır çünkü rahim ağzındaki anormal hücre değişikliklerini henüz kansere dönüşmeden tespit etmeye olanak tanır. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, düzenli smear testi yaptıran kadınlarda rahim ağzı kanserine bağlı ölüm oranları %70’e kadar azalıyor.

Smear Testi Kimlere Önerilir?

• 21-65 yaş arasındaki tüm kadınlar (cinsel aktif olanlar dahil)
• HPV (Human Papilloma Virüs) taşıyıcıları veya bağışıklık sistemi zayıf olanlar
• Anormal vajinal kanama veya akıntı şikayeti olanlar
• Önceki testlerde anormal sonuç alanlar

Smear Testi Nasıl Yapılır?
Test, jinekolojik muayene sırasında gerçekleştirilir. Kadın doğum uzmanı, spekulum adı verilen bir aletle vajinanın açılmasını sağlar. Ardından özel bir fırça veya spatula ile rahim ağzından hücre örneği alınır. Bu örnek, laboratuvarda incelenmek üzere cam lam üzerine yayılır veya sıvı bazlı bir kaba konulur. İşlem genellikle 5-10 dakika sürer ve çoğu kadın için hafif bir rahatsızlık dışında ağrı hissedilmez.

Test Öncesi Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Testten 48 saat önce vajinal duş, krem veya ilaç kullanılmamalı.
• Adet döneminde yapılmamalı (kan hücre analizini bozabilir).
• Cinsel ilişkiden 24 saat önce kaçınılmalı.

Smear Testi Sonuçları Nasıl Değerlendirilir?

• Normal Sonuç: Anormal hücre bulunmaz. Bir sonraki tarama 3 yıl sonra yapılır.
• Anormal Sonuç: ASC-US, LSIL veya HSIL gibi değişiklikler tespit edilirse kolposkopi veya HPV testi gibi ek incelemeler önerilir.
• Yanlış Negatif Oranı: %10-20 arasında değişir, bu nedenle düzenli takip önemlidir.

Smear Testinin Önemi
Rahim ağzı kanseri, HPV enfeksiyonuyla yakından ilişkilidir. Smear testi, bu virüsün neden olduğu hücre değişikliklerini erken evrede yakalar. Erken teşhisle, prekanseröz lezyonlar basit cerrahi müdahalelerle tedavi edilebilir. Ayrıca, HPV aşısı yaptıran kadınların bile düzenli smear testine devam etmesi gerekir çünkü aşı tüm HPV tiplerini kapsamaz.

Sık Sorulan Sorular

• Smear testi kaç yaşında bırakılmalı? 65 yaş üstü ve son 10 yılda 3 normal sonuç alanlar doktor onayıyla bırakabilir.
• Test rahim kanserini de gösterir mi? Hayır, sadece rahim ağzı kanseri için tarama sağlar.
• HPV pozitif çıkarsa ne yapılmalı? HPV tipine göre kolposkopi veya daha sık takip önerilir.

Smear Testi ve HPV İlişkisi
HPV’nin yüksek riskli tipleri (16, 18) rahim ağzı kanserinin %70’inden sorumludur. Smear testi, HPV DNA testi ile kombine edildiğinde tarama doğruluğu %95’e çıkar. Günümüzde 30 yaş üstü kadınlarda her 5 yılda bir HPV testi ile birlikte smear önerilmektedir.