Kronik pelvik ağrı, alt karın bölgesinde en az 6 aydır devam eden ve yaşam kalitesini önemli ölçüde düşüren bir sağlık sorunudur. Kadınlarda daha sık görülmekle birlikte erkekleri de etkileyebilir. Bu ağrı, üreme organları, idrar yolları, sindirim sistemi veya kas-iskelet yapılarından kaynaklanabilir.
Kronik Pelvik Ağrının Yaygın Nedenleri
Kronik pelvik ağrının temel nedenleri arasında endometriozis, yapışıklıklar, kronik idrar yolu enfeksiyonları ve irritabl bağırsak sendromu yer alır. Kadınlarda yumurtlama ağrısı, rahim miyomları veya adenomiyozis de sık görülen sebeplerdendir. Erkeklerde ise prostatit veya kronik pelvik ağrı sendromu ön plandadır. Psikolojik faktörler ve sinir sistemi hassasiyetinin de ağrıyı tetiklediği bilinmektedir.
Belirtiler ve Tanı Süreci
Ağrı genellikle keskin, batıcı veya kramp tarzında olabilir. Cinsel ilişki sırasında şiddetlenme, adet dönemlerinde kötüleşme veya bağırsak hareketleriyle değişim gösterebilir. Tanı koymak için detaylı hasta öyküsü, fizik muayene ve görüntüleme yöntemleri (ultrason, MR) kullanılır. Laparoskopi, endometriozis veya yapışıklık şüphesinde altın standart tanı aracıdır.
Tedavi Yaklaşımları
Tedavi altta yatan nedene göre planlanır. Endometriozis için hormonal ilaçlar veya cerrahi müdahale önerilirken, kronik prostatitte antibiyotikler ve fizyoterapi etkili olabilir. Ağrı yönetiminde antidepresanlar, nöropatik ağrı ilaçları veya sinir blokajları kullanılabilir. Fizik tedavi, akupunktur ve psikoterapi gibi yöntemler de tamamlayıcı olarak uygulanır.
Korunma ve Yaşam Tarzı Önerileri
Düzenli egzersiz, stres yönetimi ve dengeli beslenme ağrı sıklığını azaltmaya yardımcı olur. Pelvik taban kaslarını güçlendiren Kegel egzersizleri özellikle kadınlarda fayda sağlar. Aşırı kafein ve alkol tüketiminden kaçınmak, kronik inflamasyonu önlemek açısından önemlidir.
Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?
Ağrı günlük aktiviteleri engelliyorsa, istemsiz kilo kaybı veya ateş eşlik ediyorsa acilen uzmana danışılmalıdır. Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı, üroloji veya gastroenteroloji hekimleri süreci yönetebilir.
