Omuz kemiği ağrısı, skapula (kürek kemiği) bölgesinde hissedilen ve günlük yaşam kalitesini önemli ölçüde düşüren yaygın bir şikayettir. Bu ağrılar bazen basit bir kas gerilmesinden kaynaklanırken, bazen de ciddi ortopedik veya nörolojik sorunların habercisi olabilir. İşte omuz kemiği ağrılarına dair kapsamlı bilgiler:
Omuz Kemiği Ağrısının Yaygın Nedenleri
Omuz kemiği ağrıları genellikle mekanik nedenlerle ortaya çıkar. Rotator manşet yaralanmaları, omuz eklemi kireçlenmesi (osteoartrit) ve donuk omuz sendromu en sık görülen sebeplerdir. Ağrı, trapezius kasındaki gerginlik veya miyofasiyal ağrı sendromu nedeniyle de gelişebilir. Sinir sıkışmaları (özellikle servikal radikülopati) veya torasik çıkış sendromu gibi nörolojik kökenli problemler de kürek kemiği altında yanıcı ağrıya yol açabilir.
Belirtiler ve Tanı Kriterleri
Ağrının karakteri altta yatan nedene göre değişiklik gösterir. Mekanik kökenli ağrılar genellikle hareketle artarken, sinir kaynaklı ağrılar istirahatte bile devam eden uyuşma veya karıncalanmayla birlikte görülür. Tanıda fizik muayenede omuz hareket açıklığı değerlendirilir. Direkt grafiler kemik yapıları gösterirken, MRG yumuşak doku patolojilerini (kas yırtığı, bursit) ortaya koyar. Elektromiyografi (EMG) sinir sıkışması şüphesinde altın standarttır.
Medikal Tedavi Seçenekleri
Akut ağrı yönetiminde nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ) ve kas gevşeticiler kullanılır. Kronik vakalarda fizik tedavi programları büyük önem taşır. Omuz eklemine yönelik mobilizasyon teknikleri, kinezyolojik bantlama ve postür egzersizleri ağrıyı %70 oranında azaltabilir. İnatçı vakalarda eklem içi kortikosteroid enjeksiyonları veya PRP (trombositten zengin plazma) uygulamaları tercih edilir.
Cerrahi Müdahale Gerektiren Durumlar
Rotator manşet tam kat yırtıklarında artroskopik onarım, ileri derecede kireçlenmede omuz protezi ve tekrarlayan omuz çıkıklarında Latarjet prosedürü gibi cerrahi teknikler uygulanır. Sinir dekompresyon cerrahisi ise torasik çıkış sendromunda başvurulan bir yöntemdir.
Evde Uygulanabilecek Yöntemler
- Sıcak-Soğuk Kompres: Akut dönemde 48 saat soğuk uygulama, kronik ağrıda ise sıcak tedavisi
- Germe Egzersizleri: Kapı çerçevesinde göğüs germe, köprü pozisyonu
- Duruş Düzeltme: Bilgisayar kullanırken omuzların geriye alınması
Önleyici Stratejiler
Omuz ağrılarını önlemek için düzenli rotator manşet güçlendirme egzersizleri yapılmalıdır. Yüzme ve pilates omuz stabilitesini artıran ideal sporlardır. Çanta taşırken ağırlığın vücuda eşit dağıtılması ve uzun süreli sabit pozisyondan kaçınılması koruyucu yaklaşımlar arasındadır.
Risk Faktörleri ve Acil Durumlar
50 yaş üstü bireyler, tekrarlayan omuz hareketi yapan meslek grupları (boyacılar, temizlik personeli) ve diyabet hastaları risk altındadır. Gece uyandıran ağrı, ani başlayan şişlik-kızarıklık veya kol hareketlerinde tam kısıtlılık durumlarında acil ortopedi konsültasyonu gerekir.
İyileşme Süreci ve Rehabilitasyon
Cerrahi sonrası 6 haftalık askı kullanımını takiben, 12 haftalık progresif rehabilitasyon programı uygulanır. Tam fonksiyonel iyileşme genellikle 6. ayda sağlanır. Konservatif tedavilerde ise düzenli egzersizle 4-8 haftada belirgin düzelme beklenir.
