Omuz düşüklüğü, bir omuzun diğerine göre daha aşağıda durmasıyla karakterize edilen postural bir bozukluktur. Görsel olarak belirgin asimetri yaratmasının yanı sıra, boyun-sırt ağrılarına ve hareket kısıtlılığına yol açabilir. İşte bu durumun nedenleri, teşhis süreci ve tedavi seçenekleri:
Omuz Düşüklüğünün Temel Nedenleri
- Skolyoz (Omurga Eğriliği): Omurgadaki C veya S şeklindeki eğrilik, omuz seviyelerinde dengesizliğe neden olur.
- Kas Dengesizlikleri: Trapezius, levator skapula veya serratus anterior kaslarındaki zayıflık/gerginlik.
- Sinir Yaralanmaları: Aksiller sinir hasarı veya uzun torasik sinir felci (scapula alata).
- Kemik Patolojileri: Köprücük kemiği kırıkları, akromioklaviküler eklem ayrışmaları.
- Alışkanlıklar: Tek taraflı çanta taşıma, uzun süreli yanlış oturma pozisyonları.
Belirtiler ve Tanı Yöntemleri
Hastalar genellikle giysilerin asimetrik durması veya sütyen askılarının sürekli düşmesi şikayetiyle başvurur. Fizik muayenede:
- Omuz asimetrisi öne eğilme testi ile doğrulanır.
- Skapula pozisyonu ve hareket açıklığı değerlendirilir.
- Nörolojik muayenede kas gücü testi yapılır.
Görüntüleme için omurga röntgeni, dinamik ultrason veya MR kullanılır.
Tedavi Yaklaşımları
-
Fizik Tedavi:
- Postür egzersizleri (plank, sırtüstü kürek çekme)
- Germe teknikleri (gergin pektoral kaslar için kapı aralığı esnetme)
- Kinezyolojik bantlama ile destek
-
Cerrahi Müdahale:
- Skolyozda >40 derece eğrilik varsa spinal füzyon.
- Sinir basısı vakalarında dekompresyon cerrahisi.
- Köprücük kemiği deformitelerinde osteotomi.
-
Rehabilitasyon Araçları:
- Skolyoz korseleri (Boston tipi)
- Omuz askılıkları (geçici destek için)
- Elektrostimülasyon cihazları
Önlemeye Yönelik Stratejiler
- Çanta taşırken her iki omuzda sırayla kullanım.
- Bilgisayar başında monitörü göz hizasında konumlandırma.
- Yüzme ve pilates gibi simetrik aktiviteleri haftada 3 kez uygulama.
- Masa başı çalışanlarda saat başı 5 dakikalık postür reset hareketleri.
Hangi Durumlarda Acil Müdahale Gerekir?
- Ani başlangıçlı düşüklükle birlikte kol uyuşması veya güç kaybı.
- Travma sonrası kemik çıkıntı veya deformite oluşumu.
- Nefes darlığı eşlik eden skolyoz vakaları.
Tedavi sürecinde ortopedi uzmanı, fizyoterapist ve nörolog iş birliği önem taşır. Erken evrede başlanan fizik tedavi ile cerrahi gereksinimi %70 oranında önlenebilir.
